SOP SYOK KARDIOGENIK

No.
: SOP/UKP/ / 2019
Dokumen
No. Revisi : 01
SOP
Tanggal
: 07/02/2019
Terbit
Halaman : 1/5

PUSKESMAS
KABUH drg.Edy Sugiharto

JOMBANG NIP.196309271992031004

1.Pengertian Syok Kardiogenik adalah kumpulan gejala akibat

perfusiseluler tidak mencukupi dan asupan O2 tidak cukup
memenuhikebutuhan metabolik yang disebabkan oleh penurunan
fungsi jantung yang mendadak dengan atau tanpa didahului kelainan
jantung
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam menangani syok
kardiogenik
3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : 188.4/007/415.17.16/2019 Tentang
Standart dan SOP Layayanan Klinis di Puskesmas Kabuh.
4.Referensi Permenkes No. 514 Tahun 2015 tentang Panduan Praktek Kinis di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.
5.Prosedur/ Alat dan Bahan :
langkah langkah -Tensimeter
-Termometer
-Stetoskop
Petugas yang melaksanakan :
-Dokter
-Perawat
Langkah-langkah :

1. Petugas mencuci tangan

2. Petugas memakai sarung tangan
3. Petugas memastikan gejala klinis syok kardiogenik yaitu :
 Peningkatan tahanan vaskular perifer : kulit pucat dan
dingin, oliguria.
 Tonus syaraf adrenergic meningkatkan menyebapkan
takikardi, keringat banyak, cemas, mual, muntah atau diare.
1. Hipoperfusi organ vital berupa iskemi miokard ditandai nyeri

1
 dada dan atau sesak nafas, insufisiensi serebral ditandai
perubahan status mental
4. Petugas melakukan pemeriksaan TTV
 Tekanan darah sistolik kurang dari 90 mmHg atau mean arterial
pressure turun lebih dari 30 mmHg.
 Produksi urin kurang dari 0,5 mL/kgBB/jam.
 Nadi lebih dari 60x/menit
 Kongesti organ bisa jelas atau tidak jelas.
 Tampak low output syndrome dan syok
5. Petugas mendiagnosa adanya syok kardiogenik
6. Petugas mengatasi rate problem
 Petugas berikan cairan infus normal saline 250 cc dapat diulangi
bila ada perbaikan sampai 500cc
7. Petugas mengatasi rate problem
 Jika nadi cepat (takikardi) lakukan Synchronized
cardioversion didahului dengan sedasi.
 Jika lambat (bradikardi) : berikan Atropin IV 0,5 mg bolus ulangi
setiap 3 – 5 menit. Maksimum 3 mg. jika atropine tidak
efektif,gunakan pacu jantung transkutan atau Dopamin IV drip 2 –
10mcg/kg/menit atau Epinefrin 2 – 10 mcg/menit.
8. Petugas mengatasi Pump Problem:
 Tensi sistolik dibawah 70 mmHg disertai gejala dan tanda syok
sangat jelas,
a. berikan Cairan normal saline 250 cc dapat diulangi bila ada
perbaikan sampai 500cc
b. Norephinephrine 0,5 mcg – 30 mcg/menit IV. Bila ada
perbaikan dan tensi bisa naik antara 70 – 100 mmHg
norephinephrine segera diganti dopamine 2 –
20mcg/kgBB/menit dengan tetap mempertahankan tensi
 Tensi sistolik 70 – 100 mmHg dan gejala dan tanda syok positif.
Berikan cairan salin diikuti Dopamin 2 – 20mcg/kgBB/menit
titrasi intravena sampai tanda hipoperfusi berkurang atau
hilang.
 Tensi sistolik 70 – 100 mmHg dan gejala dan tanda syok
negatif. Berikan cairan normal saline 250 cc dapat diulangi
bila ada perbaikan sampai 500cc. Berikan Dobutamine 2-
20mcg/kgBB/menit

2
  Tabel :

Syok
kardiogenik

<70 mmHg 70/110 mmHg+ 70-110 mmHg +

Tanda syok (+) Tanda syok (-)

Norepinefrin Dopamin Dobutamine

9. Petugas melepas sarung tangan jika ada perbaikan pasien

10. Petugas mencuci tangan
11. Petugas mendokumentasikan kedalam rekam medis.
6.Bagan Alur

Cuci tangan

Pakai sarung tangan

Periksa gejala klinis

Periksa Tanda-tanda vital

Diagnosa syok kardiogenik

Atasi pump problem

Atasi rate problem

Lepas sarung tangan pasien stabil

3
 Cuci Tangan

Dokumentasi direkam
medis
7.Hal-hal yang
perlu diperhatikan
8.Unit terkait Ruangan Pemeriksaan Umum
Ruangan UGD/ Rawat Inap
9.Dokumen terkait Rekam Medik Pasien

4
10.Rekaman Tanggal mulai
No. Yang diubah Isi Perubahan
historis diubah
perubahan 1. Perubahan tata naskah Arial 12 07/02/2019
2019 yang diubah jenis
huruf
2. No.Revisi :00 No.Revisi : 01 07/02/2019
3. Tanggal Terbit : 11 07/02/2019 07/02/2019
Januari 2019
4. Halaman : 1/2 1/5 07/02/2019
5. Referensi : Permenkes Permenkes No. 514 07/02/2019
No.5 Tahun 2014 Tahun 2015 tentang
Tentang panduan Panduan Praktek
praktek klinik bagi Kinis di Fasilitas
dokter di fasilitas Kesehatan Tingkat
pelayanan kesehatan Pertama.
primer
6. 5.Prosedur Prosedur dan 07/02/2019
6.Langkah-langkah langkah-langkah
dijadikan satu
dinomor 5
Isinya ditambah
petugas yang
melaksanakan.
7 Unit Terkait : -Ruangan 07/02/2019
Poli Umum Pemeriksaan Umum
UGD/ Rawat Inap -Ruangan UGD/
Rawat Inap