HASIL PEMBINAAN JARINGAN : PONKESDES DESA SUMERAJI

N INDIKATOR TEMUAN /BUKTI OBYEKTI MASALAH TINDAK LANJUT KESEPAKATAN TTD TTD
O WAKTU JEJARING SUPERVISOR
PENYELESAIA
N
1 ADMINISTRASI DAN 1. Belum ada SK bupati
MANJEMEN dan sk kadinkes
2. Rekam mmedis tidak
lengkap
3. Sop UKP dan UKM
sebagian belum ada
4.
2 SARANA DAN 1. Ruangan ada runag
PRASARANA khusu persalinan
2. belum ada ruangan
khusus bidan
3. belum ada dapur
4. belum ada ruang
pendaftaran
5. kamarmandi belum
porselin
6. bangunan ada yang
retak , kebersihan
dan ventilasi kurang
7. fasilitas sanitasi
kurang memenuhi
syarat jarak sumber
pencemaran kurang
10m
8. belum lengkap kit
emergensi ( PEB,
Anafilaktif syock,
HPP, resusitasi, kiit
rujukan , kit mobile )
9. penempatan alat
 striril dan on strril
masih kurang tepat
10. kelengkapan alat
masih ada yg kurang
( watt lampu -60,
reflek hamer )
11. buku panduan yg
belum ada :
pedoman neonatal,
anc terpadu,buku
imunisasi ,KB
12. sara administrasi
belum ada ( inform
konsent, format
KIPI , bagan
MTBM/MTBS)
13. arsip lapran bidan
belum ada di
ponkesdes hanya
dipkm saja
Proses pelayanan 1. adwal buka layanan
sudah sesuai dg
jadwal
2. rencana kerja
tahunan belum
ditempel
3. pelayanan dilakukan
sesuai tupoksi
masing masing
4. grafik dan peta
sasaran belum
dikerjakan secara
kontinue
5. Kohort belum diisi
secara kontinue
 Hasil pencapaian Sebagian program belum
program mencapai target
Tim supervisi fasilitatif

1. Drg. EDY SUGIHARTO …………………………..

2. Titin sri wahyuningsih ...............................

3. Enny Yuliatin ...............................

4. Nanik dwi Pangestutik ……………………………..

Petugas Ponkesdes yang di supervisi

1. IDA RAHMAWATI ................................

2. MEGAWATI ………………………………
 RENCANA TINDAK LANJUT DAN EVALUASI TINDAK LANJUT

N PERMASALAHAN PENYEBAN MASALAH RENCANA TINDAK TINDAK KANJUT EVALUASI TINDAK KETERANGAN
O LANJUT LANJUT
1 Persyaratan kompetensi bidan bl Bidan Mengikuti pelatihan Pemantau jadwal Tahun ini belum ada
sesuai dg persyaratan yg ditentukan Belum pelatihan PPGDON,manajeme pelatihan di jadawal pelatihan
PPGDON,SDIDTK,manajemen n Asphxia , BBLR kabupaten yang di perlukan
asphixia , manajemen BBLR
2 Sarana Peralatan yg dimiliki belum Sarana peralatan belum Pemenuhan Pembelian raflek Tersedianya reflek
lengkap lengkap karena tidak kebutuhan sarana hamer hamer
pelayanan pemasangan AKDR yang selalu
di BPM dibutuhkn dalam
pelayananan

Mengetahui

Kepala Puskesmas Kabuh Penanggung jawab jejaring

Drg. EDY SUGIHARTO TITIN SRI WAHYUNINGSIH

NIP .19630927 199203 1 004 NIP 19751110 200701 2 036