PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT IDI TIMUR
Jln. Banda Aceh – Medan Km 385 Snb. Teungoh Snb. Muku Idi Timur Email. Puskesmasiditimur@gmail.com

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

NO INDIKATOR HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT

MUTU

1.
Kelengkapan  Assesment awal  Kendala yang ada karena buku  Untuk kedepannya
assessment awal pada unit – unit pelayanan rekam medis pasien masih dalam bentuk diusahakan buku family folder
medispasien poliklinik umum dan buku family folder yang formatnya tidak pasien dalam bentuk buku medical
poliklinik gigi belum lengkap record.
lengkap begitu juga unit
pelayanan lain yang sudah  Pengusulan untuk pelatihan
mempunyai format peningkatan kompetensi atau
assesmen update standar pelayanan

2 Kelengkapan alat-alat  Pengadaan alat-
dan alat dan bahan untuk 2016
Bahan sebagian besar sudah
diusulkan namun
realisasinya belum
seluruhnya. Begitupun
dengan bahan-bahan yang
dibutuhkan ditiap-tiap unit
 Alat-alat yang rusak sebagian
masih bias diperbaiki,namun tenaga tehnisi
dilingkungan dinas kesehatan tidak
ada,dananggaran pemeliharaan alat juga
kurang.
 Masih banyak alat yang
dibutuhkan belum terpenuhi
 Alat-alat yang
rusakdiusahakan untuk diperbaiki
 Pengusulan alat-alat yang
dibutuhkan
 Petugas harus lebih terampil
dan hati-hati dalam menggunakan
alat-alat
4 Penggunaan  Sebagian unit
informant concent pelayanan belum
pada setiap tindakan sepenuhnya mengisi
informant concent bila
akan melakukan tindakan
pada pasien.
5 Ketepatan standar  Waktu pelayanan
waktu pelayanan dimulai jam 08.00 Semua
unit kadang masih
terlambat memulai
pelayanan
6 Pemberi pelayanan  Pelayanan di Poli
oleh dokter umum dan Poli Gigi
harusnya dokter. Tapi
kadang pelayanan
dilakukan oleh perawat
karena dokter tidak hadir.
Demikianhalnya pelayanan
di UGD
7 Tidakterja diphleibitis  Kasus phleibitis
pada Pemasangan biasa terjadi pada pasien di
infus UGD,atau persalinan
 Petugas belum menyadari
pentingnya informentconcent pada semua
tindakan,
 Terlambatnya pelayanan dimulai
disebabkan karena petugasnya terlambat
datang
 Pelayanan oleh perawat di
poliumum dan poligigi sebelumnya
dikarenakan dokter berhalangan seperti
kalau ada seminar dan kurang koordinasi
 Diruang UGD dan persalinan
jarang terjadi karenapasien yang dirawat
tidak lama.
 Petugas diberi pemahaman
tentang pentingnya
informentconcent
 Perlu pengawasan dan
ketegasan dari kepala puskesmas,
tentang kedisiplinan masuk kantor.
 Petugas harus menyadari
untuk tepat waktu masuk kantor
 Harus ada komunikasi dan
koordinasi yang baik antar dokter
 Membuat surat pelimpahan
wewenang dari dokter
keperawat/bidan
 Untuk mengurangi kasus
pleibitis pada pasien UGD atau
persalina yaitu pemasangan infuse
dan spalak yang benar dan
memberiedukasi pasien dan
keluarganya
9 Keterlambatan dalam  Karena dokter
menerima instruksi tidak selamanya stand
dokter (on Call ) bydiruang UGD maka
dilakukan on call. Tapi
karena sesuatu hal
instruksi dokter kadang
terlambat
10 Pemantauan  Pemantauan
ibuhamil dengan ibuhamil sudah dilakukan
resiko tinggi tapi belum maksimal
11 Pemeriksaan Hb  Pemeriksaan Hb
pada ibuhamil pada ibuhamil belum rutin
dilakukan, sering dilakukan
kalau ibuhamil ada keluhan
pusing-pusing
12 Ketepatan  Tidak ada masalah
pembacaan resep dalam pembacaan resep
obat
13 Ketepatan  Selama tahun ini
pemberian obat pada belum ada kesalahan
pasien dalam pemberian obat
pada pasien
14 Pemantauan gizi  Balita gizi buruk
 Keterlambatan menerimainstruksi
dokter dapat berpengaruh terhadap
kondisi kegawatan pasien.
 Pemantauan yang dilakukan sangat
penting untuk mengantisipasi
kegawatdaruratan pre dan post
partuspasien
 Pemeriksaan Hb penting dilakukan
untuk menghindari terjadinya anemi pada
ibuhamil
 Jika petugas obat menemukan
resep yang susah dibaca, langsung
dikonfirmasi kedokter yang menulis
resep,sehingga kesalahan dalam
pembacaan resep dapat dihindari
 Petugas loket selalu teliti dalam
pemberian obat
 Balita dengan gizi buruk harus
 Untuk mencegah
keterlambatan instruksi dokter
sebaiknya kedua dokter harus stand
by hpnya.
 Jika dokter jaga tidak bisa
dihubungi, bisa menghubungi dokter
yang lain
 Bila ada kasus ibu resti harus
dilakukan pencatatan pada buku
khusus dicatat nama, umur
kehamilan,penyebab resti,tanggal
tafsiran melahirkan dan nomor
telpon pasien. Pemantauan rutin
dilkukan
 Pemeriksaan Hb seharusnya
dilakukan awal kunjungan danpada
saat ada keluhan/indikasianemi
 Harus tetap teliti dalam
pembacaan resep
 Tetap teliti dalam bekerja
 Perkembangan gizi balita
 buruk pada balita yang terdaftar di selalu terpantau supaya keadaan balita harus difollow up
Puskesmas terpantau tersebut bisa lebih baik
semua
16 Ketersediaan vaksin  Vaksin imunisasi  Tahun lalu vaksin kadang tidak 
imunisasi dasar selalu tersedia tersedia
17 Ketepatan hasil  Hasil pemeriksaan  Hasil Pemeriksaan laboratorium  Untuk selanjutnya tetap
pemeriksaan lab laboratorium selama ini sangat membantu dalam menegakkan teliti dan hati-hati dalam
tidak ada yang kompleng diagnosa pemeriksaan laboratorium
18 Ketepatan  Pengambilan darah  Pengulangan pengambilan darah  Perlu ketelitian dan keahlian
pengambilan darah vena kadang harus diulang vena biasa disebabkan karena pembuluh dari petugas laboratorium.
vena darah vena susah didapat (kolaps) atau  Tenangkan pasien sebelum
karena pasiennya goyang (tidakkoperatif) pengambilan darah

20 Pelaksanaan IMD  Tidak semua bayi  Bayi yang tidak mendapat IMD  Diupayakan agar
pada bayi baru lahir mendapat IMD biasanya disebabkan karena keadaan ibu pelaksanaan IMD dapat dilakukan
dan bayi kurang sehat atau petugas kadang pada setiap persalinan normal
lupa
22 Tidak terjadi pasien  Belum ada pasien  Tempat tidur dilengkapi dengan  Bila ada kerusakan
jatuh dari tempat jatuh dari tempat tidur pengaman pengaman tempat tidur harus cepat
tidur dilaporkan

23 Pengelolaan  Pengelolaan  Pengelolaan Limbah pembuangan  Harus dibuatkan septik tank

pembuangan Limbah pembuangan limbah dari darilaboratorium, UGD,belum ada. Limbah
infeksius beberapa unit pelayanan dari unit-unit tersebut bersifat infeksius
belum ada
24 Pelaksanaan  Pelaksanaan  Pelaksanaan konseling terkendala  Penambahan petugas
Konseling untuk konseling belum maksimal karena belum ada koordinasi antar petugas sanitasi
pasien dengan dan dokter
berbasis lingkungan
29 Keberhasilan  Tidak semua  Pasien yang tidak tuntas  Perlu edukasi pada pasien
pengobatan pasien yang berobat pengobatannya biasanya karena tidak kuat dan kesabaran pada petugas untuk
TB/KUSTA TB/KUSTA tuntas minum obat dan ada juga yang malu untuk member penjelasan tentang
pengobatannya datang berobat keuntungan pengobatan dan akibat
jika tidak lanjut pengobatan
 Mengetahui, Idi Timur, 2018
Ka. UPTD Puskesmas Idi Timur Yang melakukan monitoring

HUSNI, AMK ______________________

Nip. 19651011 199803 1 011 Nip.