PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GANDRUNGMANGU I
Jalan Raya Gandrungmanis Telepon ( 0280 ) 6260618
E-mail : mangui1956@yahoo.com
GANDRUNGMANGU
Kode Pos 53254

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan : Audit Internal PONED

Tanggal: 3 Mei 2019 Pukul: 10.00 WIB

Susunan Acara 1. Pembukaan

2. Diskusi
3. Penutupan

Notulen Sebelumnya -

Pembahasan 1. Pembukaan
Dengan bacaan basmallah oleh Pak Daryono
2. Diskusi
a. Tim Audit persalinan yang bertugas Taufik S ,
dr.Marthalia, dan Singgih AS.
b. Audit dilaksanakan dengan observasi dan
wawancara langsung.
c. Instrumen yang digunakan: pedoman
penyelenggaraan puskesmas mampu PONED,
panduan operasional pelayanan jejaring sistem
rujukan kegawatdaruratan ibu dan bbl puskesmas
rumah sakit, standar kinerja pelayanan kesehatan
ibu dan anak di puskesmas/ puskesmas PONED,
serta buku saku pelayanan kesehatan ibu di
fasilitas kesehatan dasar dan rujukan.
d. Hasil temuan :
1. Ada beberapa petugas persalinan yang belum
mengikuti pelatihan APN dan PONED.
2. Ruangan serta peralatan ruangan, peralatan
infeksi dan obat emergency belum semua
tersedia.
3. Ada beberapa petugas belum terampil dalam
penangan kasus komplikasi persalinan.
4. SOP rujukan dan inform consend belum sama
dengan unit lain (UGD, Rawat inap)
5. Petugas belum terbiasa melakukan 6 langkah
cuci tangan dengan 5 momen.

e. Rencana Tindak Lanjut

1. Dilakukan pendataan petugas dan diikutkan
pelatihan APN dan PONED.
2. Dikroscek dengan aturan yang berlaku serta
menganggarkan pemenuhan alat, bat dsb
melalui tim perencana puskesmas.
3. Dilakukan evaluasi secara berkala terkait
penangana kasus komplikasi persalinan.
4. SOP rujukan dan informed consend disamakan
 dengan UGD dan rawat inap.
5. Evaluasi berkala agar petugas terbiasa
melakukan cuci tangan dengan 6 langkah
beserta 5 momen.
3. Penutup
Ditutup dengan bacaan Hamdallah Bersama.

Kesimpulan 1. Rekomendasi perbaikan dari tim auditor akan

dilaksanakan sesuai kesepakatan waktu
2. Audit kedua direncanakan pada Agustus 2019

Rekomendasi Ketua tim audit mengajukan hasil audit ke kepala

Puskesmas dan unit terkait

Daftar Hadir

No Nama Tanda- tangan.

1 Daryono,S.Kep.Ners 1.

2 Taufik Sudarmadi,SKM 2.

3 dr.Marthalia Wijayanti 3.

4 Singgih Anggun,S,Farm. 4.

5 Meli Laelawati, AMd.Keb. 5.

6 Juwariah, Amd.Keb 6.

7 Suci Miniarsih, A.Md.Keb 7.

8 Juli Lestariningsih, A.Md.Keb 8.

9 Titisari SP, A.Md.Keb 9

Gandrungmangu, 3 Mei 2019

Ketua Tim Audit Internal Sekretaris

Daryono,S.Kep.NS. Meli Laelawati,AMd.Keb.

NIP.197611112000121003