NOTULEN RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

PUSKESMAS JEROWARU

Hari/tanggal : Jumat, 14 Juli 2023

Jam : 09.00 WITA – selesai
Tempat : Aula Puskesmas Jerowaru
Susunan Acara :
a. Pembukaan
b. Sambutan Kepala Puskesmas
c. Pemaparan Permasalahan dan Tindak
Lanjut
d. Berdoa
e. Penutup
Jabatan/Nama Pimpinan Rapat : dr. Irofendi Latifullah S
Notulen : Syafi’urrahman, Amd.Kep
Peserta Rapat : Daftar hadir terlampir

LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Pembukaan
2. Sambutan Kepala Puskesmas
3. Pemaparan Masalah dan Tindak Lanjut
a. Masalah Capaian Program
Pencapaian kinerja puskesmas yang masih rendah antara lain :
1) Cakupan ibu hamil yg mendapat tablet tambah darah (TTD)
minimal 90 tablet selama kehamilan dengan capaian 31,5%
dari target 100%
2) D/S rendah di beberapa desa di akibatkan keluarga
membawa anaknya ke kebun/sawah
3) Cakupan ibu hamil KEK yang mendapat Makanan
Tambahan
4) Pelayanan/skrining kesehatan pada usia produktif, deteksi
dini faktor risiko PTM dengan capaian 40% dari target 100%
 5) Penemuan dan Pelayanan penderita Hipertensi sesuai
standar dengan target 66,8% dari capaian 100%
6) Deteksi dini kanker payudara dan leher rahim bagi WUS usia
30-50 tahun dari PUS dengan capaian 14,9 % dari target
100%
7) Cakupan bayi usia 6 bulan mendapat ASI Eksklusif dengan
capaian 26,5& dari target 84%
b. Analisis masalah dan pemecahan masalah
1) Kurangnya Partisipasi dan atau sikap apatis dari beberapa
aparat desa dalam hal berkomunikasi kepada masyarakat
(Orang Tua bayi Balita) Sehingga menyebabkankurangnya
kunjungan.
2) Kurang aktifnya beberapa anggota kader di saat posyandu di
beberapa desa.
3) Masih kurangnya kelengkapan posyandu ( 5 meja dan Kursi
) di desa5.
4) Sudah di berikan penjelasan tentang Asi Eksklusif tapi
masih ada beberapa orang tuayang tetap memberikan
Makanan Tambahan selain ASI.
5) Surveilance : laporan via sms tidak lancar untuk pelaporan
SKDR
6) Media Promosi seperti leaflet kadang belum di buat
c. Tindak Lanjut
1) Bekerja sama dengan aparat desa mensosialisasikan
kembali tentang kepemilikan posyandutersebut.
2) Mengharapkan kepada aparat desa untuk lebih di pertegas
para kader sehingga kegiatan posyandu bisa berjalan
3) Di harapkan perhatian dari aparat desa tentang tempat
posyandu (termasuk 5 meja)
4) Di harapkan perhatian kepada aparat desa mengenai PMT
terutama balita yang BGM.
5) Memperkuat Kerjasama dengan lintas program dan jejaring
d. Hasil Audit Internal Semester 1
Audit Internal semester 1 dilaksanakan sejak februari-juni 2023. Tim
Audit Internal diketuai oleh Bapak Ahmad Humaidi A.Md.Kep
beraggotakan 8 orang telah mengaudit loket pendaftaran, program
kesling, bersalin, unit laboratorium, unit Farmasi.
1) Loket Pendaftaran :
 a) Jam buka pelayanan terlambat
b) Petugas tidak mempersilahkan pasien untuk mengambil
kancing kepuasan
c) Petugas Poli masing-masing mengambil map rekam
medis
d) tidak semua rekam medis disusun kembali ke rak rekam
medis
e) SOP dan KAK yang kurang
f) kurang lengkapnya penulisan RM
g) petugas loket tidak menyampaikan hak dan kewajiban
pasien
h) petugas loket belum mengetahui tentang penggunaan
APAR
2) Unit Laboratorium
a) Evaluasi kepatuhan petugas dalam menggunakan APD di
unit laboratorium
b) Cek berkala peralatan untuk melihat waktu kalibrasi
c) Kelengkapan SOP di unit lab masih kurang
d) Evaluasi Kembali pengelolaan limbah B3 di unit lab
e) Evaluasi pengelolaan reagen termasuk ketersediaan stok
3) Unit Farmasi
a) Penataan ulang obat-obatan di apotik. Semua obat tercatat
di kartu stok
b) Penataan ulang obat-obatan di gudang, disusun secara
alfabetis serta dilabeli obat-obatan LASA dan high alert
c) Harus ada buku bantu untuk tanggal expired obat sehingga
memudahkan dalam pemantauan
d) Harus dibuat kebijakan petugas yang memegang kunci
lemari obat psikotropika untuk menjamin keamanan
e) Kursi tunggu kurang, obat sering kosong
4) Unit Bersalin
a) Kelengkapan SOP kurang
b) Alur pelayanan perlu dibuat
c) Perbanyak informed consent
d) Struktur organisasi perlu dibuat
5) Program Kesehatan Lingkungan
a) SOP dan KAK dilengkapi
b) Buat jadwal pemeliharaan IPAL serta petugasnya
 c) Buat SK dan SOP untuk petugas kebersihan
d) Harus buat jadwal monitoring kebersihan dan disertai
sistem yang jelas
e. Rencana Tindak Lanjut Hasil Audit Internal
1) Membuat Shift untuk petugas loket pendaftaran
2) Membuat dan Melengkapi SOP di Masing – Masing Unit serta
Program
3) Melengkapi alur pelayanan dan struktur organisasi di Ruang
Bersalin
f. Terdapat keluhan masyarakat terkait petugas pelayanan dan
terkadang harus menunggu lebih lama
Rencana Tindak lanjut : Mengingatkat petugas yang ada di
pelayanan agar menerapkan 3S, serta mengevaluasi pelayanan agar
sesuai dengan harapan dan kebutuhan masyarakat
4. Berdoa yang dipimpin oleh Bapak Mashuri, S.Kep selaku Kepala
Sub Bagian Tata Usaha
5. Penutup
Jerowaru, 14 Juli 2023
Mengetahui Notulen,

Kepala Puskesmas Jerowaru

Munawir Subhan, SKM Syafi’urrahman, Amd.Kep

NIP. 19751231 200003 1 015 NIP. 19860703

202012 1 007
 DOKUMENTASI KEGIATAN
Kegiatan : Rapat Tinjauan Manajemen

TanggalPelaksanaan : 12 Juli 2023

Tempat : Aula Puskesmas Jerowaru

Peserta : Kepala Puskesmas, Ka. Subag TU, Ketua Tim

Mutu, Sekretaris Mutu, Ketua Tim Audit, PJ
UKM, PJ UKP

Proses : Kegiatan Rapat Tinjauan Manajemen