ANAMNESA

No. Dokumen :
SPO No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :

DINAS PUSKESMAS
KESEHATAN BEJEN
Disusun oleh Diperiksa oleh Ditetapkan oleh
Pokja UKP Ketua Tim Mutu Kepala Puskesmas

dr. Afifah Nur W dr. EstyJayanti Dwi Priyanto, S.KM

NIP. 19920718 201903 2 006 NIP. 19930804 201903 2 008 NIP. 19660510 198703 1 008
1. Pengertian Cara mendapatkan informasi dari pasien dengan cara
wawancara
2. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam menganamesa
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.
4. Prosedur 1. Petugas melakukan anamnesa dengan baik
2. Petugas mencocokkan nama pasien dengan
nama dalam Rekam Medis
3. Petugas menanyakan keluhan utama
4. Petugas menanyakan riwayat penyakit sekarang
5. Petugas menanyakan hal-hal lain sesuai
penyakitnya
6. Petugas mencatat hasil anamnesis dalam
Rekam Medis
 ANAMNESA
No. Dokumen :
SPO No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
5. Diagram alir

6. Referensi
7. Dokumen terkait 1. Rekam Medis
2. Register Pendaftaran
8. Unit terkait 1. Unit Pendaftaran dan Rekam medis
2. Unit BP Umum dan Gigi
3. Unit Gawat Darurat
4. Klinik KIA/KB

9. Rekam historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
 ANAMNESA
No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi:
TILIK TanggalTerbit :
Halaman :

DINAS PUSKESMAS
KESEHATAN BEJEN

Disusun oleh Diperiksa oleh Ditetapkan oleh

Pokja UKP Ketua Tim Mutu Kepala Puskesmas

dr. Afifah Nur W dr. EstyJayanti Dwi Priyanto, S.KM

NIP. 19920718 201903 2 006 NIP. 19930804 201903 2 008 NIP. 19660510 198703 1 008

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
Apakah petugas melakukan anamnesa
1.
dengan baik
Apakah petugas mencocokkan nama
2.
pasien dengan nama dalam Rekam Medis
Apakah petugas menanyakan keluhan
3.
utama
Apakah petugas menanyakan riwayat
4.
penyakit sekarang
Apakah petugas menanyakan hal-hal lain
5.
sesuai penyakitnya
Apakah petugas mencatat hasil anamnesis
6.
dalam Rekam Medis

COMPLIANCE RATE (CR) : …………………….%

………………………….
Pelaksana/ Auditor

(……………………………….)

3/3