PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen :
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1/3

UPTD MURNI POY

PUSKESMAS NIP.19651231
WIL. KEC. 198803 2 160
LASALIMU
1. Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada
pasien sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien.
2. Tujuan Agar pelayanan Puskesmas dari pendaftaran sampai pasien
pulang berjalan lancar.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Wil. Kec. Lasalimu Nomor
050/SK/PKMS-LSM/I/2023 Tentang Pengkajian, Rencana
Asuhan, Pemberian Asuhan Klinis, dan Pendidikan
Pasien/keluarga pasien
4. Referensi 1. Undang – Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Alat 1. Tensi meter
2. Stetoskop
3. Termometer
4. Oxymeter
5. Jam/Stopwatch
6. Alat tulis
6. Prosedur / 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran,
Langkah Kerja 2. Petugas memanggil masuk pasien keruang pemeriksaan,
3. Petugas melakukanan anamnesa kepada pasien,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik Vital sign
5. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang
dihadapi pasien,
6. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan
dilakukan sesuai dengan standar atau evidence base
terbaru,
7. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang
akan dilakukan kepada pasien,
8. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang
penjelasan yang diberikan petugas,
9. Petugas melengkapi inform consent,
10. Petugas melakukan Tindakan kepada pasien sesuai
dengan rencana,
11. Petugas memperhatikan respon klien,
12. Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan
13. Petugas mendokumentasikan kegiatan.

7. Diagram Alir
Petugas menerima rekam medis dari
petugas pendaftaran

Petugas memanggil masuk pasien

keruang pemeriksaan

Petugas melakukanan anamnesa

kepada pasien,

Petugas melakukan pemeriksaan fisik

Vital sign

Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang

dihadapi pasien

Petugas menentukan rencana tindakan yang akan

dilakukan sesuai dengan standar atau evidence

Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan

yang akan dilakukan kepada pasien

Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan

yang diberikan petugas
1. Rekaman Historis Perubahan

No. Yang di ubah Isi perubahan Tanggal mulai di

berlakukan