1.

Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien

sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien

2. Tujuan 1. Agar pelayanan Puskesmas dari pendaftaran sampai pasien

pulang berjalan lancar
2. Sebagai acuan dalam pelayanan klinis di Puskesmas Ambal-
Ambil

3. Kebijakan 1.

4. Referensi 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat

5. Prosedur 1. Rekam medis

2. Informed consent

6. Langkah-langkah 1. Petugas memanggil masuk pasien ke ruang pemeriksaan,

2. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien,
3. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
4. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang
dihadapi pasien,
5. Petugas menentukan rencana pengobatan/ tindakan (bila
diperlukan) yang akan dilakukan sesuai dengan standar atau
evidence base terbaru,
6. Petugas menjelaskan mengenai rencana pengobatan/

1dari3
 tindakan yang akan dilakukan kepada pasien,
7. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang
penjelasan yang diberikan petugas,
8. Petugas melengkapi informed consent bila diperlukan,
9. Petugas melakukan pengobatan/ tindakan kepada pasien
sesuai dengan rencana,
10. Petugas mengevaluasi pengobatan/ tindakan yang
diberikan,
11. Petugas mendokumentasikan kegiatan.

7. Bagan Alir
Petugas memanggil
pasien

Petugas menganamnesa Petugas melakukan

pasien pemeriksaan fisik pada pasien

Petugas menentukan rencana

Petugas mengidentifikasi
prngobatan/tindakan yang akan
masalah kesehatan pasien
dilakukan

Petugas menjelaskan tentang Petugas memastikan bahwa

rencana pengobatan/ pasien mengerti
penjelaskan yang akan dilakukan

Petugas melakukan Petugas melengkapi

pengobatan pengobatan/ informed consent
tindakan sesuai rencana

Petugas
Petugas mengevaluasi mendokumentasikan
pengobatan/tindakan kegiatan

8. Ha-hal yang perlu -

diperhatikan

9. Unit Terkait Unit pelayanan

2dari3
10. Dokumen terkait 1. Rekam medis
2. Informed consent
11. Rekam historis
No Yang diubah Isi perubahan Tanggal
perubahan
diberlakukan

3dari3