PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen : /SOP/UKP/

PKM-M/I/2019
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : Januari 2019
Halaman : 1/3
PUSKEMAS MUSLAN RIANA, SKM
MOTUI NIP.19760612 200903 1 002
1. Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada
pasien sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi
pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar pelayanan
Puskesmas dari pendaftaran sampai pasien pulang berjalan
lancer.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Motui Nomor :
/SK/PKM-M/I/2019 Tentang Pelayanan Klinis.
4. Referensi Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
5. Prosedur/ 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas
Langkah-
langkah pendaftaran,
2. Petugas memanggil masuk pasien ke ruang
pemeriksaan,
3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
5. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang
dihadapi pasien,
6. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan
dilakukan sesuai dengan standar atau evidence base
terbaru,
7. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan
yang akan dilakukan kepada pasien,
8. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti
tentang penjelasan yang diberikan petugas,
9. Petugas melengkapi inform consent,
10. Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai
dengan rencana,
11. Petugas memperhatikan respon klien,
12. Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan,
13. Petugas mendokumentasikan kegiatan.

1/2
6. Bagan Alir
Petugas memanggil
Petugas menerima
masuk pasien keruang
rekam medis dari
pendaftaran
petugas pendaftaran

Petugas melakukan Petugas melakukan

pemeriksaan fisik anamneses kepada pasien

Petugas mengidentifikasi
masalah kesehatan yang
dihadapi pasien
Petugas menentukan
rencana tindakan yang
akan dilakukan sesuai
dengan standar atau
evidence base tertentu

Petugas memastikan bahwa Petugas menjelaskan

pasien mengerti tentang mengenai rencana
penjelasan yang diberikan tindakan yang akan
petugas dilakukan kepada pasien

Petugas melengkapi inform Petugas melakukan

consent tindakan kepada pasien
sesuai dengan rencana

Petugas mengevaluasi Petugas memperhatikan

tindakan yang diberikan respon klien

Petugas obat
membuat laporan
Petugas penerimaan dan
mendokumentasika pengeluaran obat
n kegiatan menggunakan LPLPO
Puskesmas

7. Unit Terkait 1. Pendaftaran

2. Poli Umum,
3. Poli MTBS
4. Poli Gigi
5. Poli KIA/KB
6. Laboratorium
7. Apotek
8. Ruang Bersalin
9. Ruang Tindakan Emergency
10. Ruang Gizi

2/2