LAYANAN KLINIS YANG

MENJAMIN
KESINAMBUNGAN

Kabupaten UPTD Puskesmas

Situbondo Asembagus
No. Dokumen : Klinis/ /Asb/ /2016
No.Revisi :0
SOP Tgl. Terbit : 8 juni 2016
drg. S U G I Y O N O
NIP: 19740202 200501 1 010
Halaman : 1- 4

1. Pengertian Layanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan adalah

pelayanan klinis yang dilakukan untuk pasien mencakup
kebutuhan biopsikososial spiritual dengan melibatkan seluruh tim
kesehatan sesuai dengan masalah kesehatan klien.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam menerapan langkah-langkah agar
pelayanan klinis yang dilakukan untuk menangani masalah
kesehatan pasien dapat dilakukan secara paripurna.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Asembagus Nomor:
440/286.1/431.201.7.1.16/2016 Tanggal : 16 mei 2016 Tentang
Kebijakan Pelayanan Klinis UPTD Puskesmas Asembagus
4. Referensi -
5. Alat dan Bahan 1. Alat :
a. Tensi, senter, reflex hammer;
b. Stetoskop;
c. Termometer;
d. Jam, timbangan badan, pengukur tinggi badan.
2. Bahan ;
a. Recam medis;
b. Form inform consen, Form rujukan internal;
c. Regester rawat jalan, regester rujukan internal;
d. Obat;
e. Reagen pemeriksaan lab.

6. Prosedur / langkah 1. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas pendaftaran,

1/4
– langkah 2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
3. Petugas melakukan anamnesa,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
5. Petugas merumuskan diagnose pasien,
6. Petugas menyusun rencana asuhan pasien,
7. Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain sesuai masalah
kesehatan pasien,
8. Petugas memberitahukan pasien mengenai layanan yang akan
diberikan untuk mengatasi masalah kesehatan pasien,
9. Petugas meyakinkan bahwa pasien memahami penjelasan petugas,
10. Petugas mengidentifikasi persetujuan atau penolakan pasien
terhadap tindakan yang akan dilakukan,
11. Petugas melakukan tindakan untuk mengatasi masalah kesehatan
pasien sesuai rencana asuhan,
12. Petugas melakukan evaluasi terhadap tindakan yang dilakukan,
13. Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan
pasien belum teratasi,
14. Petugas memberi pesan pada pasien untuk melakukan kunjungan
ulang (kontrol) sesuai kriteria waktu yang ditentukan,
15. Petugas mendokumentasikan hasil kegiatan di dalam rekam medis
pasien.

2/4
7. Diagram Alir
PASIEN DATANG
DI PKM PASIENG MENGAMBIL NO
ANTRIAN

PASIEN DI PANGGIL KE LOKET

PENDAFTARAN UNTUK DI DAFTAR

PASIEN MENUNGGU DI RUANG TUNGGU

PASEN DI PANGGIL DI POLI TUJUAN

ANAMNESE DAN PEMERIKSAAN FISIK

KEPUTUSAN LAYANAN KLINIS

RENCANA LAYANAN KLINIS

JELASKAN KEPADA PASIEN /KELUARGA

INFORM PENOLAKAN
CONSENT

PERSETUJUAN

PELAKSANAA TNDAKAN

OBSERVASI TINDAKAN

RTL, KONSELING PERAWATAN

DI RUMAH

AMBIL OBAT DI KAMAR OBAT

PASIEN PULANG

8. Hal-hal yang
perludiperhatikan

3/4
9. Unit terkait 1. Poli umum,
2. Poli KIA,
3. Poli gigi,
4. Poli KB,
5. UGD,
6. Loket,
7. Labolatorium,
8. Kamar obat.

RekamanHistoris

No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan

Tgl.

4/4