PELAYANAN MEDIS

No. : 09/SOP.UKP/PKM-AI/I/2016
dokumen
SOP
No. Revisi : 00

Tgl. terbitan : 4 Januari 2016

Halaman : 1/2

UPT dr. Hisar Manalu

PUSKESMAS NIP.
AIR ITAM 197603202005011007

Pelayanan medis adalah Proses pengkajian pasien di lakukan oleh tenaga yang
1. Pengertian
kompeten dan sesuai dengan standar profesi
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelayanan medis
2. Tujuan
keputusan Kepala Puskesmas No. 001/ SK.UKP / PKM.-AI / I /2016 tentang
3. Kebijakan Pelayanan klinis

UU No.36 tahun 2009 tentang kesehatan

4. Referensi
1. Pasien mendaftar di loket pendaftaran
5. Langkah – langkah
2. Petugas mendata identifikasi pasien
Prosedur
3. Petugas mencari rekam medis lama untuk pasien lama dan membuat
rekam medis baru untuk pasien baru
4. Petugas mempersilakan pasien ke poli tujuan masing-masing
5. Petugas menyerahkan rekam medis ke poli tujuan
6. Petugas memanggil pasien
7. Petugas memeriksa vital sign dan menulis ke rekam medis
8. Dokter melakukan menganamesa
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
10. Dokter menegakan diagnosa
11. Dokter memberikan edukasi pasien
12. Dokter merujuk pasien ke poli tujuan jika di perlukan
13. Dokter memberikan resep obat
14. Pasien di persilakan ke ruang obat untuk mengambil obat
 PELAYANAN MEDIS
No. : 09/SOP.UKP/PKM-AI/I/2016
dokumen
SOP
No. Revisi : 00

Tgl. terbitan : 4 Januari 2016

Halaman : 1/2

UPT dr. Hisar Manalu

PUSKESMAS NIP.
AIR ITAM 197603202005011007

Pendaftaran pasein
Sebelum mendapatkan pelayanan pemeriksaan atau konsultasi kesehatan,
pasien terlebih dahulu mendaftarkan diri di bagian pendafaran untuk
dicatatkan data sosialnya dan dibuatkan rekam mediknya. Selanjutnya
pasien akan diarahkan kepoli yang dituju.
1. Pemeriksaan pasien
Pemeriksaan pasien dilakukan di poli yang sesuai dengan keluhan dan
kondisi pasien. Pemeriksaan dilakukan di BP umum, BP gigi, KIA atau
unit 24 jam terbatas
2. Pemeriksaan penunjang
Apabila dianggap perlu maka dokter yang memeriksa kondisi pasien dapat
merujuk pasienke unit penunjang (laboratorium) untuk mendapatkan
pemeriksaan penunjang yang sesuai demi mendapatkan informasi lebih
lengkap mengenai kondisi pasien.
3. Konsultasi pasien
Pasien yang membutuhkan penjelasan mengenai kondisi kesehatannya
yang lebih rinciakan dirujukke unit terkait, missal Gizi, Kesehatan
Lingkungan
4. Pelayanan obat
Apabila pasien sudah selesai diperiksa dan membutuhkan obat, maka
pasien akan diberi resep yang akan dibawa kebagian farmasi untuk
mendapatkan obat sesuai dengn yang tertera dalam resep
 PELAYANAN MEDIS
No. : 09/SOP.UKP/PKM-AI/I/2016
dokumen
SOP
No. Revisi : 00

Tgl. terbitan : 4 Januari 2016

Halaman : 1/2

UPT dr. Hisar Manalu

PUSKESMAS NIP.
AIR ITAM 197603202005011007

6. Unit Terkait 1. Poli umum

2. Poli gigi
3. KIA
4. MTBS
5. Laboratorium
6. Farmasi