DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA

PUSKESMAS LASOLO
Jl. Aspol No. 26 Kel. Tinobu Kec. Lasolo Kab. Konawe Utara Email: Puskesmas.lasolo1070995@gmail.com

Lasolo, 07 Juni 2023

Nomor : / / VI / 2023
Lampiran :
Perihal : Permintaan Vaksin Rutin

Kepada:
Yth : Kepala Dinas Kesehatan Kab. Konut
Cq. Kapala Seksi Surveilans Dan Imunisasi
Di-
Wanggudu

Dengan Hormat,
Dalam rangka pelaksanaan Program Imunisasi di wilayah kerja Puskesmas Lasolo
Kabupaten Konawe utara. Bersama ini kami melakukan permintaan vaksin dan logistik untuk
kegiatan pelayanan imunisasi sebagai berikut :

A. PERMINTAAN VAKSIN RUTIN

a. Jenis Vaksin
1. Vaksin BCG : vial
2. Pelarut BCG 4 ml : vial
3. Vaksin DPT Hb Hib : vial
4. Vaksin Polio : vial
5. Vaksin MR : vial
6. Pelarut MR 5 ml : buah
7. Vaksin IPV : vial
8. Vaksin Hb Uniject : pcs
9. Vaksin TD : vial

B. SISA STOCK VAKSIN DAN ADS

a. Sisa Stock Vaksin
1. BCG : vial
2. Polio : vial
3. DPT Hb Hib : vial
4. MR : vial
5. TD : vial
6. Hb Uniject : pcs
7. IPV : vial
b. Sisa Stok ADS
1. ADS 0,5 ml :
2. ADS 0,05 ml :
3. ADS 5 ml :

Demikian permintaan kami atas bantuannya di ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Pengelola Program Imunisasi

NURSANIAH, SKM., M.Kes MUH. TAHIR, SKM

NIP. 19860212 200903 2 003 NIP. 19840210 201408 1 002