PEMERINTAH KOTA No Dok : 01/PKM-

G/2016
PEKANBARU Tanggal : 01 April
DINAS KESEHATAN 2016
No Revisi :0

PUSKEMAS PELAYANAN DI POLI Page 1 of 4

GARUDA
UMUM
I. PENGERTIAN
1. Pasien adalah seseorang yang membutuhkan surat keterangan
sehat untuk keperluan tertentu, atau membutuhkan pemeriksaan,
pengobatan dan tindakan medis, atau membutuhkan konsultasi
medis.
2. Anamnesa adalah tanya jawab baik langsung (auto) maupun tidak
langsung (hetero) tentang keluhan dan riwayat penyakit dari
pasien maupun keluarga pasien.
3. Petugas poli KIA adalah bidan yang bertugas di poli KIA.
4. Tarif pelayanan kesehatan adalah biaya yang harus dibayar oleh
pasien pada waktu mendaftar di loket pendaftaran, setelah
dilakukan tindakan medis dan setelah menjalani rawat inap.
5. Buku Rawat Jalan adalah berkas yang berisikan catatan dan
dokumen tentang identitas pasien, anamnesa, hasil pemeriksaan,
pengobatan, tindakan dan pelayanan penunjang kepada pasien
pada sarana pelayanan kesehatan
6. Pasien poli umum adalah pasien yang berobat di Puskesmas yang
berusia di atas 5 tahun sampai dengan usia 44 tahun

II. TUJUAN
Mengatur tata cara pelayanan poli umum untuk untuk memberikan
pengobatan dan pemeliharaan kesehatan yang layak kepada semua
orang yang membutuhkannya sehingga meningkatkan taraf
kesehatan masyarakat

III. DASAR HUKUM / REFERENSI

1. PerMenkes No. 1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang Penyelenggaraan
Pengobatan Komplementer-Alternatif di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan

IV. RUANG LINGKUP

Lingkup prosedur ini mulai dari pasien melakukan pendaftaran,
mendapatkan pelayanan sampai dengan kegiatan administrasi

V. KUALIFIKASI PETUGAS
Dokter, Perawat
 PEMERINTAH KOTA No Dok : 01/PKM-
G/2016
PEKANBARU Tanggal : 01 April
DINAS KESEHATAN 2016
No Revisi :0

PUSKEMAS PELAYANAN DI POLI Page 2 of 4

GARUDA
UMUM
VI. LANGKAH KERJA
1. Pelayanan Pasien
1) Petugas loket pendaftaran mengantar Buku Rawat Jalan ke Poli
Umum diletakkan pada tempat yang telah disediakan.
2) Pasien kemudian kembali ke ruang tunggu poli umum untuk
menunggu panggilan dari petugas poli umum.
3) Petugas poli umum memanggil pasien, untuk dilakukan
anamnese yang dicatat pada Buku Rawat Jalan dan identitas
pasien dicatat pada buku register rawat jalan.
4) Selanjutnya pasien dilakukan pemeriksaan sesuai dengan
keluhan pasien dan hasilnya dicatat di Buku Rawat Jalan.
5) Berdasarkan hasil pemeriksaan awal, kemudian petugas poli
umum melakukan pemeriksaan lebih lanjut.
6) Jika diperlukan tindakan medis, sebelum dilakukan pasien
harus menandatangani lembar persetujuan.
7) Diagnosa pasien berdasarkan ICD X
8) Petugas poli umum memberikan resep kepada pasien untuk
diambil di loket apotek.
9) Jika diperlukan konsul ke unit lain, maka petugas poli umum
memberikan lembar pengantar kepada pasien dan pasien
selanjutnya menuju unit lain yang diperlukan tersebut.
10) Tindakan yang dilakukan dicatat dalam Buku Rawat Jalan.
11) Untuk pasien umum, setelah mendapatkan tindakan
pelayanan dari petugas poli umum maka pasien membayar
biaya pelayanan sesuai perda tarif di petugas poli umum.
12) Untuk pasien Askes/Jamkesmas/Jamkesda,biaya pelayanan
ditanggung oleh Askes/Jamkesmas/Jamkesda. Pasien
Jamkesmas membubuhkan tanda tangan di tanda bukti
pelayanan setelah mendapatkan tindakan pelayanan dari
petugas poli umum.
13) Petugas poli umum memberikan bukti pembayaran kepada
pasien berupa tanda bukti pembayaran pelayanan kesehatan
dan dicatat pada Buku Bantu Setoran Tindakan dan disetorkan
petugas retribusi secara harian.
14) Pasien kemudian dapat pulang.
 PEMERINTAH KOTA No Dok : 01/PKM-
G/2016
PEKANBARU Tanggal : 01 April
DINAS KESEHATAN 2016
No Revisi :0

PUSKEMAS PELAYANAN DI POLI Page 3 of 4

GARUDA
UMUM

2. Pemeriksaan penunjang
1) Apabila sebelum dilakukan tindakan medik, petugas
memerlukan pemeriksaan laboratorium, maka petugas poli
umum memberikan lembar Laboratorium klinik kepada pasien.
2) Pasien yang telah menjalani pemeriksaan laboratorium akan
mendapatkan Hasil Pemeriksaan Laboratorium untuk
diserahkan kembali kepada petugas poli umum yang
memeriksa.
3) Hasil pemeriksaan tersebut dipakai oleh petugas poli umum
sebagai data pendukung dalam penegakan diagnosis pada
pelayanan ke pasien.

VII. DOKUMEN TERKAIT

1. Buku rawat jalan
2. Buku register rawat jalan
3. Pengantar
4. Buku rujukan
5. Laboratorium klinik
6. Tanda bukti pelayanan
7. Tanda bukti pembayaran pelayanan kesehatan
8. Buku bantu setoran tindakan
9. Lembar Persetujuan
10. Daftar diagnosa pasien

Pekanbaru, 01 April 2016

Kepala UPTD Puskesmas Garuda
Kota Pekanbaru

dr.Evi Muchlis
Nip. 19770910 200902 2 003
 PEMERINTAH KOTA No Dok : 01/PKM-
G/2016
PEKANBARU Tanggal : 01 April
DINAS KESEHATAN 2016
No Revisi :0

PUSKEMAS PELAYANAN DI POLI Page 4 of 4

GARUDA
UMUM