PENANGANAN PASIEN BERESIKO TINGGI

No. Kode : / PKM-T/SPO/2018

Terbitan :
No. Refisi :
Halaman :

Di Tetapkan Oleh
SPO Kepala Puskesmas Tangse
PUSKESMAS
TANGSE
Faisal, SKM
Nip.19761231 200701 1 001
1. Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien sesuai
dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien.
.
2. Tujuan  Sebagai acuan pelaksanaan langkah langkah untuk pelayanan klinis.
 Sebagai pedoman dalam pelayanan klinis di Puskesmas Tangse.
3. Kebijkan SK Kepala Puskesmas Tangse Nomor. Tahun
Tentang Kebijakan Pelayanan klinis
4. Ruang Lingkup  Rawat Jalan
 IGD Puskesmas Tangse
5. Referensi 1) Permenkes RI No.128 Tahun 2004 Tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas.
2) Peraturan Menkes No.741/MENKES/PER/VII/2008 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota.
3) Peraturan Menkes No 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Kesehatan.
6. Prosedur a. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran
b. Petugas memanggil pasien keruang pendaftaran
c. Petugas melakukan anamnese kepada pasien
d. Petugas melakukan pengukuran vital sign
e. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
f. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi pasien
g. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan sesuai
dengan standar atau evidence base terbaru
h. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan dilakukan
kepada pasien
i. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan yang
diberikan petugas
j. Petugas melengkapi inform consent
k. Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan rencana
 l. Petugas memperhatikan respo klien
m. Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan
n. Petugas mencatat hasil anamnese dan tindakan ke RM
7. Diagram alir PELAYANAN KLINIS
Petugas menerima rekam Petugas melakukan
Petugas memanggil
medis dari petugas
pendaftaran pasien keruang anamnese kepada pasien
pendaftaran

Petugas mengidentifikasi Petugas melakukan Petugas melakukan

masalah kesehatan yang
pemeriksaan fisik pengukuran vital sign
dihadapi pasien

Petugas menentukan Petugas menjelaskan

rencana tindakan yang mengenai rencana Petugas memastikan
akan dilakukan sesuai tindakan yang akan bahwa pasien mengerti
dengan standar atau dilakukan kepada tentang penjelasan yang
evidence base terbaru pasien diberikan petugas

Petugas melakukan Petugas melengkapi

Petugas memperhatikan tindakan kepada inform consent
respo klien pasien sesuai dengan
rencana

Petugas mengevaluasi Petugas mencatat hasil anamnese

tindakan yang diberikan dan tindakan ke RM

8. Dokumen terkait  Rekam medis

 Inform consent
9. Distribusi  Poli BP Umum
 KIA
 Gigi
 IGD