PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE

PUSKESMAS TANGSE
Alamat : Jln. Beureunuen-Tangse KM. 46 Telp. 0653 71084 Keude Tangse Kode Pos 24166 Tangse

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TANGSE

DINAS KESEHATANKABUPATEN PIDIE

NOMOR : /PKM-T /SK / 2018.

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI

PUSKESMAS TANGSE

DENGAN RAHMAT ALLAH SUBHANAHU WATA’ALA

KEPALA PUSKESMAS TANGSE

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan, Puskesmas

wajib melakukan proses akreditasi;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka perlu
membentuk Tim Akreditasi Puskesmas Tangse yang ditetapkan
dengan keputusan kepala Puskesmas Tangse;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. peraturan menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
kesehatan Masyarkat;
3. Standar Akreditasi Puskesmas, Direktorat Bina Upaya Kesehatan
dasar, Direktorat Jendral bina upaya kesehatan, keneterian kesehatan
RI tahun 2014;
4. Pedoman penyusunan Dokumentasi Akreditasi Fasilitas kesehatan
tingkat pertama, Direktorat jendral bina Upaya Kesehatan, Direktorat
Bina Upaya Kesehatan dasar tahun 2015;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Membentuk Tim Akreditasi pada Puskesmas Tangse dengan susunan

keanggotaan sebagai mana tercantum dalam lampiran I yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Tugas Tim sebagaimana dimaksud diktum KESATU tercantum dalam

lampiran II yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari keputusan
ini
KETIGA : Dalam melaksanakan tugas sebagaiman di maksud diktum KEDUA Tim
sebagaimana di maksud Diktum KESATU bertanggung Jawab kepada kepala
Puskesmas Tangse

KEEMPAT : Bahwa segala hal biaya yang berkaitan dengan kegiatan tersebut diatas
dibebankan pada anggaran Puskesmas Tangse tahun 2016.

KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apibila dikemudian hari
terdapat kesalahan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaiman
mestinya keputusan ini berlaku pada tanggal di tetapkan.

Ditetapkan di : Tangse
Pada tanggal : 2 Januari 2018

KEPALA PUSKESMAS TANGSE

FAISAL

Tembusaninidisampaikankepada :
1. Dinas KesehatanKabupatenPidie
2. Tim Akreditasi
3. Pertinggal
 Lampiran I
KeputusanKepalaPuskesmasTangse
Nomor : /PKM-T/ SK/2018
Tanggal :

TIM AKREDITASI PUSKESMAS TANGSE

KETUA : Rita, SKM

SEKRETARIS : Cut Fauziah, SKM
BENDAHARA : Sayed Muhammad Rizkar, Amd. Kep

POKJA I PenyelenggaraManajemenPuskesmas
KETUA : Mulyadi, SKM, MKM
Sekretaris : Ridwan, AMF

Anggota : BAB I PenyelenggaraPelayananPuskesmas

1. Khairiah, SP
2. Cut Andriani, S. ST
3. Munawar, S. Kom
4. Nurul Kamarianti, Amd. Keb

BAB II Kepemimpinan dan ManajemenPuskesmas

1. Junaidi
2. Musafir
3. RiskaMeliasari, AMd. Keb
4. Yendri Rofita, AMPK

BAB III PeningkatanMutuPuskesmas

1. Ridwan, AMF
2. T. Syahrul
3. Irmaliana, AMd. Kep
4. CutHalimatusSakdiah, AMd. Keb

POKJA II PenyelenggaraUpayaKesehatanMasyarakat
KETUA : Nurul Husna, AMd. Keb
Sekretaris : Muazzinah, AMKL

Anggota : BAB IV UpayaKesehatanMasyarakat Yang BerorientasiSasaran

1. Fikriah, AMd. Keb
2. Irva Jafrita, Amd, Gizi
3. ElviYunasari, AMd. Keb
4. DesiRusniFahriza, Amd. Keb
5. Hj. Murniati, Amd. Keb
6. Abdul Haris, S.ST

BAB V Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan Masayarakat
1. Ns. Mariati, S.Kep
2. Muklis
3. Nurlaila
4. RiaUlfa, AMd. Gizi
5. Nurmi, Amd. Keb
6. TutiHandayani, AMK
 BAB VI (Sasaran Kinerja Upaya KesehatanMasyarakat)
1. Hafni, AMKL
2. Muazzinah, AMKL
3. LatifahNur, AMKL
4. Rina Jufina, AMKL
5. NurulFahni, AMKL
6. Risma Liza, AMKL

POKJA III ( PenyelenggaraUpayaKesehatanPerorangan)

KETUA : dr. Maulida
Sekretaris : Nurhainun, Amd.Kep

Anggota : BAB VII (LayananKlinis Yang BerorientasiPasien)

1. Rusli, SKM
2. SyarifahNurhasanah, S.ST
3. Erni, S.Kep
4. ZahrulFuadi, Amd.Kep
5. Purti Andriana, Amd. Gizi

BAB VIII (PeningkatanMutuklinis dan keselamatanPasien)

1. Yusnidar, AMd. Kep
2. Anita Linda, Amd. Farm
3. Sayuti
4. Abdul Kadir
5. Ana Shahroni, Amd. Gizi

BAB IX (PeningkatanMutudanKeselamatanPasien)
1. Agustina Wati, Amd. Keb
2. CutHerawati, Amd. Keb
3. Nurhayati, Amd. Keb
4. Boyhaqqi, AMK
5. Hendriani, Amd. Keb

TIM IV (AuditInternal)
KETUA : Mulinar, Amkg
Sekretaris : Masriani, Amd. Keb
Anggota
Tim Administrasi : Hanisah
Yulidar, Amd. Keb
Fitriah, S. ST
Ratna Dewi, Amd. Kep
Mutia Wati, Amd. Keb

Tim UKP : Putriani, Amd. Keb

Taufik, Amd. Kep
Eni Sunarti, Amd. Kep
Lisa Elvina, Amd. Keb
Maisura, Amd. Kep

Tim UKM : Cut Rumani, Amd. Kep

Husni, Amd. Kep
Safrina, Amd, Farm
Mutia rahmi, Amd. Kep
Julita
TIM V (MUTU)
KETUA : EkaYuliani, AMd. Keb
Sekretaris :Saiful Anwar, Amd. Kep
Anggota 1. Ida Midar, Amd. Kep
2. Syahrul, SE
3. CutNurhilal, AMd. Keb
4. MistahulJannah

KEPALA PUSKESMS TANGSE

FAISAL