PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS DADAHUP
Jl. Muris Ismail No. 198 RT.008 Desa Dadahup Kec. Dadahup
Kab. Kapuas N0 Telepon : 0813 5085 7840
Email : puskesmasdadahup12345@gmail.com Kode Pos 73593

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS DADAHUP

NOMOR : 008.2/ADM-SK/PKM-DD/01.2023

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM REAKREDITASI UPT. PUSKESMAS DADAHUP

KEPALA UPT PUSKESMAS DADAHUP

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pemberian pelayanan publik yang

berkualitas dan mampu memberikan kepuasan bagi
masyarakat merupakan kewajiban yang harus dilakukan
oleh pemerintah;

b. bahwa Puskesmas sebagai ujung tombak dan sekaligus

sebagai tolak ukur pelayanan publik di bidang kesehatan,
merupakan salah satu pilar dalam memenuhi tuntutan
reformasi birokrasi;

c. bahwa dalam upaya persiapan pelaksanaan reakreditasi

maka Kepala Puskesmas perlu membentuk Tim
Reakreditasi Puskesmas;

d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam huruf a, b dan c, perlu di tetapkan dengan
Keputusan Kepala Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang
Pemerintah Daerah.
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga
Kesehatan.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
Tentang Puskesmas.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Praktik
Mandiri Dokter dan Praktik Mandiri Dokter Gigi.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016
Tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia
Sehat dan Penekatan Keluarga.
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Menejemen Puskesmas.
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016
Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan.
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS DADAHUP
TENTANG PEMBENTUKAN TIM REAKREDITASI, TIM
MUTU, TIM PPI, TIM AUDIT INTERNAL, TIM SURVEI,
TIM PMKP UPT. PUSKESMAS DADAHUP TAHUN 2023
KESATU : Menetapkan Pembentukan Struktur Organisasi dan
Keanggotaan Tim ReAkreditasi UPT. Puskesmas Dadahup
Tahun 2023

KEDUA : Susunan Penanggung Jawab Tim ReAkreditasi UPT.

Dadahup tercantum pada Lampiran I Keputusan ini

KETIGA : Struktur Organisasi UPT Puskesmas Dadahup tercantum

pada lampiran lampiran II Keputusan ini;

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari terjadi perubahan dan atau
terdapat kesalahan dalam Keputusan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Dadahup
pada tanggal : 7 Januari 2023

Plt. Kepala Puskesmas Dadahup

YULIAWANA
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS DADAHUP
NOMOR: 008.2/ADM-SK/PKM-DD/01.2023 TENTANG:
TENTANG PEMBENTUKAN TIM REAKREDITASI UPT.
PUSKESMAS DADAHUP TAHUN 2023

PENANGUNG JAWAB DAN KEANGGOTAAN TIM REAKREDITASI

DI UPT PUSKESMAS DADAHUP

No.
Nama Jabatan Nama

I Penanggung jawab Yuliawana, S.K.M

II Ketua drg. Novie Aprianti
III Sekretaris Widya Ayu Lestarry, A.Md.Keb

IV Tim Pelaksana
Pokja 1 (Administrasi Manajemen)
Koordinator Pokja 1 Mawardi, S.K.M
Koordinator BAB 1 Dewi Purnamasari, A.Md.Kep
Anggota BAB 1 1. Diwi Rahayu, A.Md.Keb
2. Lisna, S.Kep
3. Hidayat A.G, S.Kep
4. Roby, A.Md.Kep
5. Reza Ariska, S.K.M
6. Nur Seqa
7. Ilham Arsyadi, S.E

Pokja 2 ( Upaya Kesehatan Masyarakat )

Koordinator Pokja 2 Astri Wijayanti, AMG
Koordinator BAB II Nesti Eriana, A.Md.Keb
Anggota BAB II 1. Septiani, S.Tr. Gz
2. Chomari Wismaya, A.Md.Kep
3. Noor Yusa, A.Md.Keb
4. Ary Handayani, A.Md.Kep

Koordinator BAB IV Yuanda Harditama, A.Md.Kep

Anggota BAB IV 1. Linda Rusmiati, A.Md.Keb
2. Lydia, A.Md.Keb
3. Halisah, A.Md.Keb
4. Lisnawati, A.Md.Keb

Pokja 3 (Upaya Kesehatan Perorangan)

Koordinator Pokja 3 dr. Sonia Karolina Agatha ( Koodinator Pokja 3)
Koordinator BAB III Helsa Septiana, S.Farm. Apt
Anggota BAB III 1. Martono, A.Md.Kep
2. Novera Widiatuty, S.Kep.Ners
3. Zulfian Nizar, S.Kep.,Ns
4. Yaumi Fatmasari, S.Tr.A.K
5. Rosalin Ika Prasiska, A.Md.Kep
6. Memes

TIM MUTU
Koordinator BAB V Julianto, A.Md.Kep
Anggota BAB V 1. Elsa Destriana, A.Md.Kep
2. Rere Spareralinaldo, A.Md.Kep
3. Hepi Pariani, A.Md.Kep
4. Zakiah Rahmini, A.Md.Keb
5. Sari Purnama, A.Md.Keb
6. Novita Sari, A.Md.Keb
7. Desy Nurliya Wulandarie, A.Md.Kep
V Tim PPI (Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi)
Ketua Martono, A.Md.Kep
 Sekretaris Novera Widiastuty, S.Kep.Ners
Anggota 1. Retno, A.Md.Kep
2. Zulfian Nizar, S.Kep. Ns
3. Rere Spareralinaldo, A.Md. Kep
4. Diwi Rahayu, A.Md.Keb

VI Tim Audit Internal

Adman 1. Astri Wijayanti, AMG
UKM 2. dr. Sonia Karolina Agatha
UKP 3. Mawardi, S.K.M

VII Tim Survei

Adman 1. Dewi Purnamasari, A.Md.Kep
UKM 2. Nesti Eriana, A.Md.Keb
UKP 3. Novera Widiastuty, S.Kep. Ners

VIII Tim PMKP (Perbaikan Mutu Keselamatan 1. dr. Sonia Karolina Agatha
Pasien) 2. Elsa Destriani, A.Md.Kep
3. Zulfian Nizar, S.Kep,.Ns
4. Rere Spareralinaldo, A.Md. Kep

Ditetapkan di : Dadahup
pada tanggal : 7 Januari 2023

Plt. Kepala Puskesmas Dadahup

YULIAWANA