SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT YASMIN BANYUWANGI

Nomor : SK024/RSY/ADM/I/2020
Tentang :
TIM AKREDITASI SNARS
RUMAH SAKIT YASMIN BANYUWANGI

Direktur Rumah Sakit YASMIN BANYUWANGI, setelah :

Menimbang : 1. Bahwa upaya peningkatan mutu pelayanan yang dilaksanakan
Rumah Sakit YASMIN BANYUWANGI selama ini, perlu lebih
ditingkatkan lagi sesuai dengan Standar Pelayanan Rumah Sakit.
2. Bahwa dengan keberhasilan meraih prestasi lulus akreditasi
PARIPURNA pada tahun 2017, perlu terus berlanjut guna
menghadapi penilaian Akreditasi SNARS.
3. Bahwa untuk memberikan penyegaran dan lebih mengefektifkan
Kinerja Anggota Tim dalam mempersiapkan akreditasi selanjutnya,
dipandang perlu dibentuk Tim Akreditasi SNARS di RS YASMIN
BANYUWANGI seiring dengan target pelaksanaan penilaian
akreditasi serta adanya SDM yang baru.
4. Bahwa Perubahan keanggotaan Tim sebagaimana dimaksud dalam
butir (3) di atas, pelaksanaannya diatur dan disyahkan melalui
Surat Keputusan Direktur.
Mengingat : 1. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga RS Yasmin
Banyuwangi
2. Undang–Undang No. 23 tahun 1992 tentang Pokok-pokok
Kesehatan.
3. Peraturan Menkes RI No. 159b/Men.Kes./Per/II/1998 tentang
Rumah Sakit.
4. SK Menkes RI No. 436/1993 tentang “Berlakunya Standar Rumah
Sakit dan Standar Pelayanan Medis di Indonesia”.
5. Peraturan Menteri Kesehatan No 159 b/MenKes/Per/II/1988
tentang “Pengaturan Cara-Cara Akreditasi Rumah Sakit”.
6. SK Dirjen Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI No
HK.03..05/III/329/2007 Tentang Sertifikat Akreditasi Rumah Sakit
7. SK Dirjen Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI No
HK.07.06/III/1280/07 Tentang Penyelanggaraan Ijin RS
Lamp. : Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit YASMIN BANYUWANGI
Nomor : SK024/RSY/ADM/I/2020
Tentang : Tim Akreditasi SNARS Rumah Sakit YASMIN BANYUWANGI.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : TIM AKREDITASI SNARS RUMAH SAKIT YASMIN

BANYUWANGI

Pertama : Menetapkan susunan Keanggotaan Tim Akreditasi SNARS Rumah Sakit

YASMIN BANYUWANGI menjadi sebagaimana tercantum dalam
lampiran surat keputusan ini.
Kedua : Mengamanatkan kepada Tim Akreditasi SNARS yang tercantum dalam
lampiran untuk melaksanakan ketentuan akreditasi sesuai dengan
petunjuk pelaksanaan yang telah ditetapkan oleh Departemen Kesehatan
RI.
Ketiga : Mengamanatkan kepada Tim Akreditasi SNARS segera melakukan
penggerakan kelompok pelayanan dengan merencanakan kegiatan serta
jadwal pelaksanaan penilaian akreditasi selanjutnya.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan sampai dengan adanya
pencabutan kembali.
Kelima : Apabila dikemudian hari ditemukan kekeliruan, akan ditinjau kembali
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : BANYUWANGI
Tanggal : 07 Jumadil Akhir 1441H
01 Februari 2020

RS YASMIN BANYUWANGI

dr. Wahyu Irawan,MM

Direktur Utama

Tembusan :
Lamp. : Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit YASMIN BANYUWANGI
Nomor : SK024/RSY/ADM/I/2020
Tentang : Tim Akreditasi SNARS Rumah Sakit YASMIN BANYUWANGI.

1. Masing-masing Yang Bersangkutan

2. Arsip
 Lamp. : Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit YASMIN BANYUWANGI
Nomor : SK024/RSY/ADM/I/2020
Tentang : Tim Akreditasi SNARS Rumah Sakit YASMIN BANYUWANGI.

SUSUNAN TIM AKREDITASI SNARS

Rumah Sakit YASMIN BANYUWANGI

 Pelindung : Direktur RS YASMIN BANYUWANGI.

 Ketua : dr. Arien Ika Yuliastuti, M.Kes
 Sekretaris : Qori Nabia Aini

KELOMPOK KERJA MANAGEMENT:

POKJA SKP Ketua : Zaenal Arifin, Amd.Kep
Anggota 1.Yonan Aridhata, S.Kep,Ns
2.Defi Nurkholifah, Amd.Kep
3. Hidayatus Soleha, S.Kep.Ns
4. Yeni Rahmawati
Pelaksana Keperawatan
Pelaksana OK
Pelaksana Keperawatan
Pelaksana Keperawatan
Pelaksana IFRS

POKJA ARK Ketua : dr.Luty Dyah Prahmani, Sp.A Pelaksana Medis

Anggota 1.Ratna Fatimah, Amd.Kep Karu. Rawat Inap Barat
2.Pantera Halilintar, Amd.Kep Pelaksana IGD
3.Rizka Fauziyah, Amd.Kep Pelaksana Keperawatan
4.Silvia Mei Ariestanty, Amd.Kep Pelaksana Keperawatan

POKJA HPK Ketua :Ida Kusdiana Pusparini, Amd.Kep Quality Control

Anggota 1.dr.Handri Irawan, MMRS Pelaksana Medis
2.Erlina Tri Astuti, Amd.Kep Pelaksana Keperawatan
3.Ahmad Barra Amrullah, Amd.Kep Pelaksana Keperawatan
4.Elias Ashari, Amd.Kep Pelaksana IGD
5.Nurul Azizatin, Amd.Kep Pelaksana IGD

POKJA AP Ketua : dr.Ahmat Baihaki Pelaksana Medis

Anggota 1. Nurmala Yunita, Amd.Kep
2. Tomi Yulianto, Amd.Kep
3. Dita Windi, Amd.Kep
4. Hadiyah Binti Yahya Juber, Amd.Kes
5. Junaidi
Pelaksana Keperawatan
Pelaksana Keperawatan
Pelaksana Keperawatan
Pelaksana Laboratorium
Pelaksana Radiologi

POKJA PAP Ketua : dr. Tita Maulida Pelaksana Medis

Anggota 1. Margareta Eka Kristanti, S.Kep.Ns
2. Hidayatul Lailiyah, Amd.Gz
3. Ayu Candra Auliya Febri, Amd.Keb
4. Dwi Fitria Arimbi, Amd.Kep
5. Ratna Delima, Amd.Kep
Pelaksana Keperawatan
Spv. Gizi
Pelaksana Keperawatan
Pelaksana Keperawatan
Pelaksana Keperawatan

POKJA PAB Ketua : dr.Danang Dwi Atmojo, Sp.An Pelaksana Medis

Anggota 1. Ahsan Syaiful Rijal, S.Kep.Ns Pelaksana OK
2. Dadang Kurniawan, Amd.Kep Pelaksana OK

POKJA PKPO Ketua : Iis Puji Wijayanti, S.Farm, Apt Spv. IFRS
Anggota 1. Dinar Ika Fitriana, S.Farm, Apt Pelaksana IFRS
2. Naning Rahayu Pelaksana IFRS
3. Melvy Rosalina Ritansa, S.Farm Pelaksana IFRS
4. Ni Griya Surya Anugrah, Amd.Farm Pelaksana IFRS
 Lamp. : Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit YASMIN BANYUWANGI
Nomor : SK024/RSY/ADM/I/2020
Tentang : Tim Akreditasi SNARS Rumah Sakit YASMIN BANYUWANGI.

POKJA MKE Ketua : Nita Kurnia Novitasari, Amd.Kep Karu. IGD

Anggota 1. Ali Abidin Pelaksana TI
2. Jaka Purnama, AMF Pelaksana Rehabilitasi Medik
3. Hidayatul Lailiyah, Amd.Gz Spv.Gizi
4. Dinar Ika Fitriana, S.Farm, Apt Pelaksana IFRS
5. Emi Liyana, Amd.Kep Pelaksana Keperawatan
6. Dian Arifi Milawati, Amd.Kep Pelaksana IGD
7. Sindi Luky Susanti, Amd.Keb Pelaksana Bidan
8. Moch. Arief Rahman Pelaksana SIMRS
9.Tri Wulandari, Amd Pelaksana FO

POKJA PMKP Ketua dr.Dina Wahyu Wibawati, Sp.M Manager Pelayanan Medis
Anggota 1. Eka Wahyu Fitri Ningsih, Amd.Kep Pelaksana Keperawatan
2. Eka Desi Pratiwi, S.Kep.Ns Pelaksana Keperawatan
3. Nanik Wulandari Ningsih, Amd.Kep Pelaksana Keperawatan

POKJA PPI Ketua : Yuliatin, Amd.Kep Karu. OK

Anggota 1. Moh.Saiful Hadi, S.Kep.Ns Pelaksana Keperawatan
2. Firda Laily Ramadani, S.Kep.Ns Pelaksana OK
3. Rena Suciari Dwi Utami, Amd.Kep Pelaksana Keperawatan
4. Ryan Robbi Kurniawan, Amd.Kep Pelaksana Keperawatan
5. Rohmat Hidayat Spv. CS
6. Nisrina Aulia Londong Spv. Laundry
7. Rilin Tri Rumaidah, S.Kep.Ns Pelaksana IGD
8. Riska Safitri, Amd.Kes Pelaksana Laboratorium
9. Tri Ayu Ari Anggraini, Amd.Keb Pelaksana Bidan

POKJA MFK Ketua : Wiwik Rahmawati, Amd.Kes Spv. Laboratorium

Anggota 1. dr. Fauziah Budiandayani Spv. Medis
2. Abdur Rohman, S.Sos Spv. PSRS & Logistik Umum
3. Mareta Dhila Cahyani Pelaksana IFRS
4. Selamet Sudarsono, Amd.Kep Pelaksana IGD
5. Dwi Azizatul Fitriyah, S.Kep.Ns Pelaksana Keperawatan

POKJA KKS Ketua :Porwati, S.E Pelaksana SDM & Diklat

Anggota 1. Timur Septa Giga, SKM Pelaksana Admin
2. Nurdya Miftahul Hayati, Amd.Kep Pelaksana Bidan
3. Ganis Putri Asti, S.ST Pelaksana Radiologi
4. Sindi Luky Susanti, Amd.Keb Pelaksana Bidan
5. dr. Andriansyah Karnanda Pelaksana Medis
6. Qidam Mauladhana, Amd.Kep Pelaksana Keperawatan
7.Fajar Aulia Rachman Syah, Amd.Kep Pelaksana IGD

POKJA MIRM Ketua : dr.Yasmin Bakarman, Sp.KFR Spv. Rehabilitasi Medik

Anggota 1. Yani Sulistyawanti PJ.Rekam Medis
2. Resa Deviana Intyastuti, SKM Pelaksana Rekam Medis
3. Fitri Masrura Febianti, Amd.Kes Pelaksana Rekam Medis
4. Ikke Nur Jannah, S.ST Pelaksana Rekam Medis
 Lamp. : Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit YASMIN BANYUWANGI
Nomor : SK024/RSY/ADM/I/2020
Tentang : Tim Akreditasi SNARS Rumah Sakit YASMIN BANYUWANGI.

POKJA PROGNAS Ketua : dr. Olyvia Yulyani Khaerul Putri Pelaksana Medis
Anggota 1.Vida Kristiana, Amd.Keb Karu. Perin & Kaber
2.Nida Shifa Rozana, Amd.Kep Pelaksana Keperawatan
3.Haryani Dwi Septiningtyas, Amd.Keb Pelaksana Bidan
4.Achmad Zaenal Arifin, S.Kep.Ns Pelaksana IGD
5.Khurfatul Jannah, Amd.Kes Pelaksana Laboratorium

POKJA TKRS Ketua Ketua : Diah Ayu Setyowati, Amd Spv. Akuntansi
Anggota 1. Direksi
2. Manager Dept
3. Fithri Kurnia Wati, S.E Spv. Administrasi & Keuangan
4. Nur Aini Fahmi Pelaksana Akuntansi
Lamp. : Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit YASMIN BANYUWANGI
Nomor : SK024/RSY/ADM/I/2020
Tentang : Tim Akreditasi SNARS Rumah Sakit YASMIN BANYUWANGI.

URAIAN TUGAS TIM AKREDITASI RUMAH SAKIT YASMIN

BANYUWANGI

Jln.Letkol Istiqlah 80-84  (0333) 424671 (Hunting)

Banyuwangi
Mensukseskan proses akreditasi Rumah Sakit secara terpadu,
Tugas Pokok
efektif dan efisien
Uraian Tugas 1. Melaksanakan ketentuan akreditasi SNARS sesuai dengan
petunjuk pelaksanaan yang telah ditetapkan oleh
Departemen Kesehatan RI.
2. Melakukan penggerakan kelompok pelayanan sesuai pokja
masing-masing
3. Melaksanakan fungsi perencanaan kegiatan akreditasi
SNARS
4. Melaksanakan fungsi pergerakan dan pelaksanaan dengan
mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan
akreditasi SNARS
5. Melaksanakan fungsi pengawasan dan menilai pelaksanaan
kegiatan akreditasi SNARS
6. Melaksanakan penilaian self assessment akreditasi SNARS