KEPUTUSAN

KEPALA PUKESMAS PARIT RANTANG

Nomor :445/TU-UMUM/HC-PRT/I/2016

TENTANG
PENETAPAN TIM POKJA AKREDITASI PUSKESMAS PARIT RANTANG
TAHUN 2016

KEPALA PUSKESMAS PARIT RANTANG

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran dan terlaksananya kegiatan

Akreditasi Puskesmas pada Puskesmas Parit Rantang
dirasa perlu menunjuk Penanggung Jawab Tim Pokja
Akteditasi di Puskesmas Parit Rantang;
b. bahwa personil yag namanya tercantum dalam
lampiran keputusan ini dianggap cakap dan mampu
dalam pengelolaan tugas yang diberikan kepadanya
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b
diatas perlu ditetapkan dengan keputusan kepala
Puskesmas Parit Rantang;

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 25

tahun 2009 tentang Pelayanan Publik Lembaga Negara
Republik Indonesia tahun 2009 nomor 112;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 8
Tahun 199 tentang Perlindungan Konsumen, Lembaga
Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 42;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 tahun 2014, tentang Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

PENETAPAN TIM POKJA AKREDITASI PUSKESMAS PARIT
RANTANG.

Kesatu : Bahwa pegawai yang namanya tersebut padakolom 2 pada

lampiran Keputusan ini sebagai Tim pokja Akreditasi
Puskesmas.

Kedua : Tim Pokja Akreditasi Puskesmas Parit Rantang

bertanggung jawab Dan berperan aktif dalam
a. Pelaksanaan Self Assesment
b. Melakukan pembahasan Instrumen akreditasi
bersama Tim pendamping Akreditasi Dinas
 Kesehatan Kota Payakumbuh.
c. Menyusun rencana tindak lanjut untuk persiapan
akreditasi
d. Melaporkan hasil capaian Self Assesment Akreditasi
kepada pimpinan Puskesmas.

Ketiga : Segala hal yang menyangkut dengan keputusan ini

dibebenkan sepenuhnya kepada anggaran BLUD
Puskesmas Parit Rantang tanhun 2016

Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak

tanggalditetapkandenganketentuanapabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : PAYAKUMBUH
pada tanggal : 18Januari 2016
KEPALAPUSKESMASPARIT RANTANG

MUHAMMAD FADLAN
Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Parit Rantang
Nomor : 445/017/TU-Umum/HC-PRT/I-2016
Tanggal : 18 Januari 2016
Tentan : Penetapan Tim Pokaja Akreditasi Puskesmas
g Parit Rantang Tahun 2016

TIM POKJA AKREDITASI

PUSKESMAS PARIT RANTANG
TAHUN 2016

JABATAN DALAM
NO. NAMA JABATAN SEHARI HARI
TIM
SEKRETARIAT
1. drg. Muhammad Fadlan Kepala Puskesmas Penanggung Jawab
2. Early Widya, SKM Ka TU Ketua
3. Mery Surya Novita, AMG Pengelola Gizi Sekretaris

I. POKJA ADMIN
Early Widya, SKM Ka TU Koordinator Pokja
BAB I
(Penyelenggaran
Pelayanan Puskesmas)
1. Yeni Sri Puspita, Amd.PK Pengelola SP2TP Koordinator
2. Herlina, Amd.Keb Bikor/JKN Anggota
3. Lusi fitria, Amd.Keb Bidan Pustu Anggota
4.

BAB II
(Kepemimpinan dan
Manajemen Puskesmas)
1. Mery Surya Novita, AMG Pengelola Gizi Koordinator
2. Fadli Ahmadi Labor, Pengelola Anggota
Inventaris
3. Conny Azhar, Amd.Keb Bidan Poskeskel Anggota

BAB III
(Peningkatan Mutu
Puskesmas)
1. Asnimar, Amd.keb Bidan, BP KIA Koordinator
2. Esi Riyanti, Amd.Keb Bidan, BP KIA Anggota
3. Sri Yunilda, AMKG Bidan, BP KIA Anggota

II. POKJA UKM

Elfira Neldi, SKM Pengelola Promkes Koordinator Pokja
BAB IV
(Program Puskesmas
yang Berorientasi
Sasaran)
1. Gusniningsih, Amd.Kep Pengelola P2M Koordinator
2. Melvi Abruyeni, Amd.Keb Bidan Poskeskel Anggota
3. Roza Selfia, SKM Promkes Anggota
 JABATAN DALAM
NO. NAMA JABATAN SEHARI HARI
TIM
BAB V
(Kepemimpinan dan
Manajemen Program
Puskesmas)

1. Elfira Neldi, SKM Pengelola Koordinator

Promkes/Surveylance
2. Nila, AMKG Bendahara BLUD Anggota
3. Rani Milky, Amd.keb Bidan Poskeskel Anggota
BAB VI
(Sasaran Kinerja dan
MDG’s)
1. Drg. Silvi Yunita Koord Penunjang, BP
Gigi
2. Winda Nelsa Pengelola Gudang obat Koordinator
3. Elinda Bidan Peng. PKPR/KKR Anggota

III. POKJA UKP

dr. Wulan Kurniasih Dokter umum Koordinator Pokja
BAB VII
(Layanan Klinis yang
berorientasi Pasien)
1. dr. Wulan Kurniasih Dokter Umum Koordinator
2. Mira Amelita, Amd.keb Bidan Poskeskel Anggota
3. Sriyana Yosa, Amd.Keb Bidan, pengelola Anggota
Imunisasi
4. Nana Sovyana, Amd.Keb Bidan, Loket & Adm Anggota

BAB VIII
( Managemen Penunjang
Layanan Klinis)
1. dr. Eka Fitriani Dokter Umum Koordinator
2. Harmaiti Pengelola Inventaris Anggota
3. Afria eliazona Pengelola Apotik Anggota

BAB IX
(Peningkatan Mutu
Klinis dan Keselamatan
Kerja)
1. Ns. Nadia, S.Kep BP Umum, Koordinator
2. Wilda Fitrina, AMKL Pengelola Kesling Anggota
3. Susiana, Amd.keb Bidan Poskeskel Anggota

Ditetapkan di : PAYAKUMBUH
pada tanggal : 18Januari 2016
KEPALAPUSKESMASPARIT RANTANG

MUHAMMAD FADLAN
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS NOMOR…….
TENTANG : PERENCANAAN,
AKSES, DAN EVALUASI

A. PERENCANAAN PUSKESMAS.
1. Jenis-jenis pelayanan yang disediakan oleh Puskesmas harus disusun sesuai dengan
prioritas kebutuhan masyarakat
2. Jenis-jenis pelayanan yang disediakan oleh puskesmas, meliputi:
a. pelayanan UKM, meliputi:.........
b. pelayanan UKP, meliputi:........
3. Jenis pelayanan dan informasi tentang pelayanan wajib disediakan bagi masyarakat
4. Perencanaan puskesmas harus disusun berdasarkan analsisi kebutuhan masyarakat
dengan melibatkan masyarakat dan lintas sektor terkait, dan sesuai dengan visi, misi,
fungsi dan tugas pokok Puskesmas
5. Analisis kebutuhan masyarakat dilakukan melalui pertemuan dengan tokoh masyarakat,
sektor terkait, SMD, MMD, analisis data surveilans, capaian kinerja pelayanan.
6. Rencana puskesmas disusun dalam bentuk rencana lima tahunan, rencana usulan
kegiatan, dan rencana pelaksanaan kegiatan
7. Rencana Puskesmas merupakan perencanaan yang terintegrasi baik untuk pelayanan
UKM maupun UKP

B. AKSES MASYARAKAT TERHADAP PUSKESMAS.

1. Informasi tentang jenis-jenis pelayanan yang disediakan puskesmas wajib disediakan
bagi masyarakat.
2. Informasi tengang tujuan, sasaran, tugas pokok, fungsi, dan kegiatan Puskesmas wajib
disamaikan pada masyarakat, lintas sektor, dan lintas program
3. Komunikasi dengan masyarakat , termasuk akses untuk menyampaikan umpan balik,
dilaksanakan melalui: SMS, ketersedian kotak saran,.........dsb
4. Keluhan dan umpan balik masyarakat wajib ditindak lanjuti
5. Tindak lanjut terhadap keluhan dan umpan bail wajib dievaluasi

C. EVALUASI KINERJA PUSKESMAS

1. Kinerja Puskesmas wajib dimonitor dan dievaluasi
2. Penilaian kinerja dilakukan terhadap semua jenis pelayanan yang ada di Puskesmas,
baik kinerja manajerial, kinerja pelayanan UKM maupun kinerja pelayanan UKP
3. Penilaian kinerja juga dilakukan terhadap penanggung jawab tiap Upaya Puskesmas
4. Monitoring dan Penilaian kinerja dilakukan secara periodik, baik bulanan, tri bulan, dan
tahunan
5. Hasil monitoring dan penilaian kinerja harus diumpan balikkan pada pihak-pihak terkait
6. Hasil analisis kinerja dibandingkan dengan standar dan dilakukan kajibanding dengan
Puskesmas yang lain
7. Kajibanding kinerja dilakukan tiap tiga bulan sekali melalui rapat tribulan yang dihadiri
oleh lima puskesmas secara bergantian.
8. Hasil monitoring dan evaluasi kinerja, serta hasil kajibanding harus ditindak lanjuti
dalam bentuk perbaikan
9. Hasil monitoring dan penilaian kinerja wajib dilaporkan ke Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota