PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WELAHAN I
Jl. Raya Welahan Jepara Telp. ( 0291 ) 4256061
E-mail : welahanhealthcentre@yahoo.com Kode Pos 59464
JEPARA

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WELAHAN I

NOMOR TAHUN 2015
T E N T A NG
PENANGGUNGJAWAB MANAJEMEN MUTU
DI PUSKESMAS WELAHAN I

KEPALA PUSKESMAS WELAHAN I,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka untuk meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan dan kinerja Akreditasi Puskesmas Welahan I perlu
Penunjukan Penanggungjawab Manajemen Mutu;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a, perlu ditetapkan
dengan keputusan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan

Konsumen;
2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah ;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1747 Tahun 2000 tentang
Pedoman Penetapan Standart Pelayanan Minimal Dalam Bidang
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Daerah Nomor 13 Tahun 2007 tentang Pembentukan
Kedudukan, Tugas Pokok, Fungsi dan Susunan Organisasi
Perangkat Daerah Kabupaten Jepara;

MEMUTUSKAN:

KESATU : PENANGGUNGJAWAB MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS

WELAHAN I
KEDUA : Penanggungjawab Tim Manajemen Mutu Puskesmas Welahan I
seperti yang tertera pada lampiran Surat Keputusan ini.
KETIGA : Apabila dikemudian hari ternyata ada kekeliruan dalam
keputusan ini akan diadakan perbaikan kembali sebagaimana
mestinya .

Ditetapkan di Welahan I
Pada tgl : 2 Januari 2015
KEPALA PUSKESMAS WELAHAN I

dr. ZULFAH KUSDIYARTI

Penata Tingkat I
NIP. 19720825 200212 2 002
 Lampiran Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Welahan I
Tentang : Penanggungjawab Tim
Manajemen Mutu
Puskesmas Welahan I
Nomor : …….. Tahun 2015
Tanggal : 2 Januari 2015

SUSUNAN TIM MANAJEMEN MUTU

PUSKESMAS WELAHAN I

NO JABATAN NAMA

I PENANGGUNG JAWAB : dr. Anik Ristiyani

II SEKRETARIS : M. Ali Mustofa, S.Kep
Anissatul Azimah ,Amd.RM

III BENDAHARA : Mulyani, S.ST.Keb

Suprawati

IV AUDIT INTERNAL : Isniyati, S.ST.Keb

Teguh Hadi Kristyanto, AMK

V AUDIT KEUANGAN : Ermayanti Kholidah, AMKL

Ani Fatmawati, AMG

VI TIM ADMINISTRASI DAN : Supriyogo, SE

MANAJEMEN
1. BAB I : 1. Meilana Cindy Martha
2. Setiyani
3. M. Ali Mustofa, S.Kep

2. BAB II 1. Nanik Hariyanti

2. Ratna Fistizar
3. Mulyani,S.ST.Keb
4. Hana Rahmawati, Amd. Keb

3. BAB III 1. Ika Yuni Verawati, AMK

2. Suprawati
3. Yuli Afriyanti, AMK
 4. Suci Andriani, Amd.Keb

VII TIM UPAYA PUSKESMAS : drg. Nindya Asri Muktianingrum

1. BAB IV 1. Teguh Hadi Kristyanto, AMK

2. Agung Pancayadi, AMK
3. Agus Siyam
4. Diana Rohmiyati, Amd.Keb
5. Harsima, Amd.Keb
6. Endang Samiasih

2. BAB V 1. Ani Fatmawati, AMG

2. Ermayanti Kholidah, AMKL
3. Zuriyanti , S.ST.Keb
4. Rahmawati
5. Dwi Anggraeni Fridayanti,Amd.Keb

3. BAB VI 1. Isniyati, S.ST.Keb

2. Umi Farid Farida
3. Millatin Khusniyati,Amd.Keb
4. Izzatul Muwafiroh, AMK
5. Sulistianah, S.ST.Keb

VIII TIM PELAYANAN KLINIS : dr. Amrih Handayani

1. BAB VII 1. Endah Riswati Kuntoroningsih,S.Kep

2. Sri Suprapti Handayani, AMK
3. Ali Safuan, AMK
4. Suliyah

2. BAB VIII 1. Arief Rochmad Hidayat, Amd.AK

2. Siti Mukaromah, Amd.AK
3. Sudi Andoyo, AMR
4. Erny Ima Yuniati
5. Anissatul Azimah, Amd.RM

3. BAB IX 1. Hibatun Maghfiroh, S.Kep

2. Sunarti, AMK
3. Ahmad Zainuddin, AMK
 4. Zarqoni, AMK
5. Anis Cholid Sa’idi, AMK

KEPALA PUSKESMAS WELAHAN I

dr. ZULFAH KUSDIYARTI

Penata Tingkat I
NIP. 19720825 200212 2 002