PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUMEDANG

Jalan Palasari No.80 Telp. (0261) 201021 Fax. 204970
Jalan Prabu Geusan Ulun No. 41
S U M E D A N G 45311

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN SUMEDANG
NOMOR : 445/Kep. 040 -PPK /II/2015

TENTANG
PERUBAHAN KEDUA ATAS KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD SUMEDANG
NO.445/Kep.106-PPK/III/2013 TENTANG PEMBENTUKAN PANITIA PROMOSI
KESEHATAN RUMAH SAKIT ( PKRS )
PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN SUMEDANG

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN SUMEDANG

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit mempunyai tujuan untuk memberikan pelayanan

medis dalam upaya penyembuhan dan pemulihan kesehatan, serta
memberikan pelayanan pencegahan melalui program preventif dan
promotif.

b. bahwa untuk dapat memenuhi pelayanan Rumah Sakit sebagaimana

tertuang dalam huruf a di atas, dan untuk oftimalisasi kegiatan
preventif dan promotif kesehatan di perlukan pembentukan Tim
Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) yang ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Sumedang;
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang
Rumah Sakit
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI NO 004 tahun 2012 tentang Petunjuk
Teknis Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS);
4. Surat Keputusan Direktur RSUD Sumedang NOMOR : 445/Kep -
PPK/2013 tentang Pelaksanaan PKRS RSUD Kabupaten Sumedang.
 MEMUTUSKAN ;

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN SUMEDANG TENTANG PEMBENTUKAN PANITIA
PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT (PKRS) PADA RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN SUMEDANG

PERTAMA : Susunan personil dan uraian tugas dari Panitia Promosi Kesehatan Rumah
Sakit (PKRS) pada Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Sumedang
adalah sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini

KEDUA : Biaya yang timbul akibat di tetapkannya keputusan ini di bebankan pada
anggaran Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Sumedang

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan,dengan ketentuan akan

diadakan Perubahan dan atau perbaikan seperlunya apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan di dalamnya.

DITETAPKAN DI : SUMEDANG
PADA TANGGAL : 3 Februari 2015

DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAREAH
KABUPATEN SUMEDANG,

HILMAN TAUFIK, WS
Lampiran : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD KABUPATEN SUMEDANG

Nomor : 445/ Kep.040 - PPK / II / 2015

Tanggal : 3 Februari 2015

Tentang : PERUBAHAN KEDUA ATAS KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD

SUMEDANG NO. 445/Kep. 106-PPK/III/2013 TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA PROMOSI KESEHATAN
RUMAH SAKIT (PKRS) PADA RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN SUMEDANG

I. SUSUNAN PANITIA PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT (PKRS)

Penanggung Jawab : Direktur Rumah Sakit Umum Dareah Kabupaten

Sumedang
Ketua : dr. Hj. Darmiana, MM
Wakil Ketua : Momih, S.Kep, Ners
Sekretaris I : Kusmawan Herlambang, AMK, SKM
Sekretaris II : Deni Farihat Winaya, SKM
Koordinator Pelaksana : Dahlan Indrayana, SKM

Anggota
A. Medik : 1. dr. Nenden Soraya, Sp.A, M.Kes
2. dr. Yanti Isdaryanti
3. dr. Hj. Yuliawati
4. dr. Lilis Komala Dewi
5. dr. Dian Noviana
6. dr. Titin Kartini
7. dr. Ahmad Wahyudi
8. dr. Nenden Senina Rindaha

B. Verifikator : 1. Iman Budiman, SKM

2. Hj. Dian Rahmawati, S.Kep, Ners
3. Wiarsih, AMK
4. Aan Mintarsih, AMK
5. Tatang Cuyaman, AMK
6. Hj. Nia Kurniati, AM.Keb
7. Hj. N. Karnamah, S.Kep, Ners
8. Nanay Hanati, AM.Keb
9. Hj. Nining Mastoah, S.Kep, Ners
 10. Hj. Tati Mulyati, SST
11. Asep Karyana Hermawan, S.Kep, Ners
12. H. Iwan Kusnandar, S.Kep, Ners
13. Dewi Yani, AMK
14. Hj. Iis Ratningsih, S.Kep, Ners
15. Etin Rohaeti, AMK
16. Supendi, AMK

C. Perawat : 1. Euis Rokayah, AMK

2. Tiktik Kartika, AMK
3. Otong Adiharyanto, AMK
4. Dede Rudiansyah, AMK
5. Ai Rohaeni, AMK
6. Fitrianti Pratami, AMK
7. Dhestirati Endang Anggraeni, S.Kep, Ners
8. Novi Novianti, S.Kep, Ners
9. Dian Fatimah, AMK
10. Dede Jubaedah, S.Kep, Ners
11. Ade Nani, AMK
12. Dewi Kurniasih, AMK
13. Arni Rahmania, AMK
14. Reti Supartini, AMK
15. Yeyet Sri Mulyeti, AMK
16. Suryani, AMK
17. Cucu Cuarsih, AmKeb.,SKM
18. Mimin Sumirah, AMK
19. Sri Masriyah, S.Kep.,Ners
20. Teti Rusmawati, AMK
21. Tenti Dian R, AM.Keb
22. Momoh Rohimah, AMK
23. Elys Teti S, AMK
24. Ruli Asmarahani, AMK

D. Ahli Gizi : 1. Hepi Tutun Rubiwa, SST

2. Ida Siti Nurfarida, SGz
3. Eti Setiawati, SKM
4. Nurhayati, AMG
5. Kudrat Nuriman, AMG
6. Asep Sugiato, AMG
7. Ratih Sulistia, AMG
8. Lelis Dewi Kirana, AMG
9. Ana Kurniawati, SGz

E. Farmasis : 1. Rudhi,
2. Suci Rida K,
3. Fitri Nurhayati,
4. Susania Ibrahim,
5. Siti Fatimah
 F. Customer service : 1. Juni Widi Hartanto, S.Kom
2. Nendi Supriadi
3. Budi Cahyadi
4. Heni Malahayati

G. PEROIS : 1. Dadang Setiawan, S.Ag

2. Dayat Saad, S.Ag
3. Drs. Usep Jamaludin
4. Ahmad Sobari, SHI
5. Asim Nurhidayat, S.Ag

H. Fisioterafis : 1. Sri Parwati, SMPh

2. Arya Ritawan Tutuko, SST

II. TUGAS POKOK DAN FUNGSI PANITIA PROMOSI KESEHATAN RUMAH

SAKIT (PKRS)

Panitia Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) mempunyai tugas pokok sebagai
berikut :
A. Melaksanakan kegiatan Pendidikan Kesehatan Perseorangan diantaranya
pendidikan tentang:
1. Hak dan kewajiban Pasien
2. Penyakit
3. Pengobatan
4. Diit
5. Manajemen nyeri
6. Izin tindakan
7. Penggunaan peralatan medis
8. Pendidikan kesehatan lainnya
9. Teknik Rehabilitasi

B. Melaksanakan Pendidikan Keluarga, Kelompok, kepada pengunjung dan

masyarakat Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Sumedang, diantaranya
tentang :
1. Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS)
2. Pendidikan Kesehatan Lainnya

C. Melaksanakan Tahapan Pelaksanaan Kegiatan Pendidikan Pasien dan

Keluarga (PPK), Antara lain:
1. Assesment PPK
2. Rencana Kegiatan
3. Kegiatan PPK
4. Laporan Kegiatan PPK
D. Untuk seorang koordinator mempunyai tugas sebagai berikut:
1. Membuat uraian tugas
2. Membuat jadwal kegiatan
3. Membuat perencanaan kegiatan
4. Membuat laporan kegiatan
5. Membuat Satuan Acara Penyuluhan (SAP)
6. Ikut serta dalam kegiatan Pendidikan Pasien Dan Keluarga
7. Mengevaluasi hasil kegiatan

E. Untuk seorang verifikator mempunyai tugas sebagai berikut:

1. Memastikan apakah semua materi pendidikan telah tersampaikan pada
pasien dan keluarga?
2. Memastikan apakah semua materi pendidikan telah dimengerti dan
dipahami oleh pasien dan keluarga?
3. Membuat laporan verifikasi

DIREKTUR,

HILMAN TAUFIK WS