PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA

PUSKESMAS WUNDULAKO
KECAMATAN WUNDULAKO
JL. KOLAKA - POMALAA NO. 8 KEL. KOWIOHA

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WUNDULAKO

Nomor : /SK/PKM- WLK /I/2016

TENTANG

TIM AKREDITASI PUSKESMAS WUNDULAKO

TAHUN 2016

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka penyusunan dokumen akreditasi di

Puskesmas Wundulako perlu suatu kerjasama dan
komitmen dari semua pegawai di Puskesmas Wundulako
perlu dibentuk Tim Akreditasi
b. Bahwa untuk membentuk tim akreditasi seperti dimaksud
pada huruf ( a ) maka perlu ditetapkan dalam keputusan
Kepala Puskesmas Wundulako tentang tim Akreditasi
Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan.
2. Peraturan Presiden RI No. 72 tahun 2012 tentang sistem
kesehatan Nasional
3. Keputusan Mentri Pendayagunaan Aparatur Negara nomor
63/KEP/M.PAN/2003.tentang pedoman umum
penyelenggaraan pelayanan Publik.
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 46 tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas.

MEMUTUSKAN
Menetapkan:
Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WUNDULAKO
TENTANG TIM AKREDITASI PUSKESMAS WUNDULAKO
Kedua : Keputusan tentang Tim Akreditasi Puskesmas Wundulako
sebagaimana dimaksud pada dictum pertama berlaku
sebaginama yang tercantum dalam lampiran Surat
Keputusan ini

Ketiga : Tim akreditasi yang sudah dibentuk dan ditetapkan dalam

Surat Keputusan Kepala Puskesmas bertanggung jawab
dalam penyusunan dan penyimpanan dokumen dan bukti
bukti telusur dalam proses akreditasi.
Keempat : Tim Akreditasi yang sudah dibentuk dan ditetapkan dalam
Surat Keputusan Kepala Puskesmas juga bertanggung jawab
dalam implementasi penyelenggaraan pelayanan dan upaya
program di Puskesmas Wundulako.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan
ini maka akan dilakukan penyempurnaan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di :Puskesmas Wundulako

Pada tanggal : 2 Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS WUNDULAKO

dr. Muhammad Aris

Nip : 19721231 200604 1 093
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WUNDULAKO
NOMOR : 1.a/PKM-LP/I/2016
TENTANG : TIM AKREDITASI

SUSUNAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS WUNDULAKO TAHUN 2016

NO JABATAN DALAM TIM

NAMA

1 Ketua Udin Ismail ,SKM

Bendahara
2
Sandariani
Sekretaris
2
Irsan syukur , SKM
3 Pengendali Dokumen
Ketua Mirnawati SKM
Anggota 1. Astra Yuliani Am, Keb
2. Amir Mahmus Amk
3. Budimana ,Amk
4. Musyawir , Amk
5. Eka Triana Am. Keb
4 Kordinator Admin Sulkarnain , SKM
Penanggung Jawab BAB I Desi Indriyani , SKM
Anggota 1. Herlinda Am. Keb
2. Suci Rahayu Am.Keb
3. Titin Yala Putri Am,Keb
4. Haji jayanti Am.Keb

Penanggung Jawab BAB II Ns. Evodius Nasus , S.Kep

Anggota 1. Iqlimawati Am, Keb
2. Melani Am.Keb
3. Siti Hardianti Dahlan
Am.Keb
4. Juni Komariah Am.Keb
Penanggung Jawab BAB III Udin Ismail ,SKM
Anggota 1. Evi Salfriani Am.Keb
2. Karmila Am. Keb
3. Jusnatang Am.Keb
4. Vivi Yunita G. Am.Keb
 5. Kordinator UKM Irsan Syukur , SKM
Penanggung Jawab BAB IV Hasriani Hunasir Amg
Anggota 1. Herlina Amg
2. Sitti Marwah Amg
3. Nurhidayati Am.Keb
4. Endah Kuswarini , SKM
5. Yusuf Karim Amk.
6. Henni Indrawati Amk
Penanggung Jawab BAB V Hasriani Suci , AMKG
Anggota 1. Kasrina Amk
2. Ramlah sari , Amk
3. Jainul S.Kep
4. Hj. Harmiati Am.Keb
5. Minarni Amk
6. Jumita Am. Keb
Penanggung jawab BAB VI Merini , SKM
Anggota 1. Yutyun Suhaeni Amk
2. Emy
3. Sitti Masyita sinta Am.Keb
4. Nita Sudiawati, SKM
5. Cakra Febriana , Amk
6. Muh. Iqbal Aditya Amk

6 Kordinator UKP Dr. Surya Yuniarti Sukarno

Penanggung Jawab BAB VII Ns. Helniyati , S.Kep
Anggota 1. Seri
2. Setiawati
3. Hartati Amk
4. Suryani Bionde Amk
5. Wariana , Amk
6. Indra Astutu , Amk
7. Dewi Yanti , Amk
8. Selfi Febrianti, Amk
Penanggung Jawab BAB VIII Arlim , S.Si,. APT
Anggota 1. Sitti Zainab S.Si
2. Reski Suryani ,S. Farm
3. Novie Hasdiana ,S.Farm
4. Mariana , Amk
5. Sulastri
6. Sandariani
7. Krisnawati , Amk
Anggota 8. Salmin
9. Arni Pratiwi ,AMAK
 10.Nurhildawaty, AMAK
Penanggung Jawab BAB IX Sri Korani , B.Sc
Anggota 1. Leni Hajra Am.Keb
2. Windarni, Amk

Ditetapkan di : Puskesmas Wundulako

Pada tanggal : 2 Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS WUNDULAKO

dr. Muhammad Aris

Nip : 19721231 200604 1 093