PENANDAAN SISI OPERASI

No.Dokumen :
104/KD-KUD/SK-PKD/XII/2022
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 6 DESEMBER
2022
KUD SUMBEREJO Halaman : 01 dari 03
Tanda Tangan Pimpinan Klinik Pimpinan Klinik
Klinik Dahlia
dr.Wahyuni S.

Prosedur yang dikembangkan untuk mendukung

keseragaman proses untuk memastikan tepat lokasi,
1.Pengertian tepat prosedur dan tepat pasien. Termasuk prosedur
medis dan tindakan pengobatan gigi/dental yang
dilaksanakan di luar kamar operasi.

Sebagai acuan dalam meningkatkan keselamatan pasien

2.Tujuan
operasi

Keputusan Pimpinan Klinik Dahlia Nomor

3. Kebijakan 40/KD-KUD/SK-PKD/XII/2022 Tentang Sasaran
Keselamatan Pasien

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2014
tentang Klinik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019
4.Referensi tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 tahun 2021
tentang Perubahan Keempat atas Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;

1
 PENANDAAN SISI OPERASI
No.Dokumen :
104/KD-KUD/SK-PKD/XII/2022
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 6 DESEMBER
2022
KUD SUMBEREJO Halaman : 01 dari 03
Tanda Tangan Pimpinan Klinik Pimpinan Klinik
Klinik Dahlia
dr.Wahyuni S.

1. Formulir Penandaan Sisi Operasi

5. Alat dan 2. Surgical Safety Check List

Bahan 3. Odontogram

1. Ucapkan salam dan perkenalkan diri

2. Lakukan identifikasi minimal 2 ( dua) identitas yaitu

nama dan tanggal lahir.

3. Dokter operator memberikan tanda pada area yang

akan di operasi dengan melibatkan pasien dengan
keluarga dan di dampingi perawat penanggung jawab.

4. Jelaskan diagnosa penyakit dan rencana tindakan

yang akan dilakukan.

6.Prosedur 5. Berikan informasi tentang maksud dan tujuan

dilakukan penandaan operasi (marking).

6. Pastikan lokasi yang akan dilakukan insisi atau

pembedahan

7. Gunakan spidol permanen/ stempel yang tidak

mudah terhapus untuk memberi tanda.
8. Beri Tanda. Pastikan kembali apakah sisi penandaan
sesuai dengan yang tercatat di rekam medis.
9. Minta pasien dan keluarga pasien serta dokter untuk
menandatangani formulir Informed Consent.
7. Diagram -

2
 PENANDAAN SISI OPERASI
No.Dokumen :
104/KD-KUD/SK-PKD/XII/2022
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 6 DESEMBER
2022
KUD SUMBEREJO Halaman : 01 dari 03
Tanda Tangan Pimpinan Klinik Pimpinan Klinik
Klinik Dahlia
dr.Wahyuni S.

Alir
8. Unit Ruang Tindakan
Terkait
a. Formulir Penandaan sisi operasi
9. Dokumen
b. Surgical safety check list
Terkait
c. Rekam Medis
10. Rekaman Historis Perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan