RUJUKAN PASIEN

No. Dokumen :
Penanggung Jawab
SOP SOP.0022/III/2020 Klinik
No. Revisi :
Tanggal Terbit: 14 Maret 2022
Halaman : 2 (Dua) Halaman
Klinik Pratama
Rawat Jalan Adi
dr. Siswanto Budi
Dharma Purwokerto
Wijoto. M. Kes.

Rujukan pasien adalah rujukan pada pasien yang atas

1. Pengertian pertimbangan Dokter / Dokter Gigi memerlukan pelayanan di
RS baik untuk diagnostik penunjang atau terapi.

Sebagai acuan penatalaksanaan pengantaran rujukan sampai

2. Tujuan
rumah sakit tujuan dengan cepat dan aman.

SK Penanggung Jawab Klinik Pratama Rawat Jalan Adi

3. Kebijakan
Dharma Purwokerto No. 086/ADM/SK.0014/III/2022
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia NO 001
4. Referensi TAHUN 2012 Tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan
Perorangan BAB III PASAL 7 – 17
1. Dokter/Dokter Gigi Menyatakan pasien perlu rujukan.
2. Dokter/Dokter Gigi melakukan pertolongan pertama sesuai
dengan kemampuan untuk tujuan keselamatan pasien
selama pelaksanaan rujukan
3. Dokter/Dokter Gigi menjelaskan dan meminta persetujuan
kepada keluarga pasien dirujuk
4. Keluarga pasien setuju
5. Prosedur
5. Dokter/Dokter Gigi melakukan komunikasi dengan
penerima rujukan
6. Dokter/Dokter Gigi membuat surat rujukan
7. Keluarga pasien membayar dan menerima kuitansi dan
surat – surat rujukan
8. Setelah selesai merujuk, dibuat laporan rujukan pada buku
rujukan.
6. Diagram alir

7. Unit terkait Poli Umum

8. Dokumen terkait

Yang Isi
9. Rekaman No Tanggal mulai
Historis diubah Perubahan diberlakukan
Perubahan
14 Maret 2022