RUJUKAN PASIEN

No. Dokumen : 440/031/UKPP/2012

No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 02 Februari 2022
Halaman : 1/2

SUPRAYITNO,S.Kep.Ners
PUSKESMAS
NIP.19720317 199403 1 001
SOOKO

1. Pengertian Proses pengiriman pasien dari Puskesmas ke fasilitas pelayanan

kesehatan yang lebih lengkap dan lebih tinggi dikarenakan puskesmas
tidak mampu memenuhi kebutuhan pasien

Sebagai acuan petugas dalam penerapan Langkah-langkah untuk

2. Tujuan
melakukan rujukan.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Sooko Nomor : 188.4/062/405.09.13/2022

Tentang Pelayanan Klinis Puskesmas Sooko.

Permenkes no 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas

4. Referensi
PMK No 71 Tahun 2013 Tentang Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan
Kesehatan Nasional.

5. Prosedur/ 1. Petugas menetapkan pasien harus dirujuk ke rumah sakit

Langkah- 2. Petugas menjelaskan rencana, alasan dan tujuan bahwa pasien
Langkah perlu dirujuk.
3. Petugas memberikan informasi fasilitas kesehatan yang dituju
dan laternatif Rumah Sakit yang dapat melayani kebutuhan
pasien
4. Petugas Bersama pasien atau keluarga memutuskan unit
pelayanan tujuan rujukan
5. Petugas mencatat kondisi pasien, prosedur dan Tindakan yang
telah dilakukan serta kebutuhan tindak lanjut dalam rekam medis
6. Petugas mencetak atau menuliskan surat rujukan
7. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien atau keluarga

6. Unit Terkait 1. Unit Layanan Rawat Jalan

2. Rumah Sakit

7. Diagram Alir

1/2
 Menjelaskan Meminta persetujuan
Menetapkan pasien/keluarga
rencana rujukan
pasien dirujuk

Membuat surat Menandatangani

rujukan Apakah
informed consent setuju
dirujuk?
Menghubungi RS

Menandatangani
Persiapan rujukan penolakan rujukan

Persiapan ambulan Pasien

dirujuk

8. Rekaman Historis

No Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan

Tanggal
1 1 Pengertian Memperbaiki definisi 07 Februari 2022
rujukan pasien
2 1 Tujuan Memperbaiki tujuan SOP 07 Februari 2022
rujukan
3 1 Kebijakan Sesuai sk terbaru 07 Februari 2022
SK Kepala Puskesmas
Sooko Nomor :
188.4/062/405.09.13/2022
Tentang Pelayanan Klinis
Puskesmas Sooko.

4 1 Referensi Permenkes no 43 Tahun 07 Februari 2022

2019 tentang Puskesmas

5 1 Prosedur Memperbaiki prosdur 07 Februari 2022

sesuai dengan rujukan
pasien rawat jalan
6 2 Diagram alir Menyesuaikan dengan 07 Februari 2022
prosedur

2/2