RUJUKAN

Menulis dalam buku rekam medis pasien bahwa pasien dirujuk ke RS

C/VII/SOP/
SOP Nomor : 01/19/0075
Dokumen
No. Revisi : -
Tanggal
: 8 Januari 2019
Terbit
Halaman : 1/2

dr.NINA KARTIKA, MM.Kes

PUSKESMAS PAITON
NIP. 19690328 200212 2 004

Pengertian Rujukan adalah suatu sistem penyelengaraan pelayanan kesehatan

yang melakasanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik
terhadap satu atau lebih kasus penyakit atau masalah kesehatan
secara vertikal dari unit berkemampuan kurang ke unit yang lebih
mampu, atau secara horizontal antar unit-unit yang setingkat
kemampuannya
Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah petugas dalam melakukan rujukan
fasilitas kesehtaaan yang dituju
Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Paiton Nomor
440/509/SK–XII/426.102.17/2018 tentang Pelayanan Klinis di
Puskesmas Paiton
Referensi 1. Permenkes Republik Indonesia Nomor 001 tahun 2012
tentangSistem Rujukan Pelayanan Kesehatan
2. Keputusan Kepala Puskesmas Nomor :
440/102/SK-XII/426.102.18/2015 Tentang Rujukan
Prosedur / Langkah - 1. Petugas menjelaskan kepada pasien atau keluarga pasien bahwa
langkah pasien perlu dirujuk ke Rumah Sakit sesuai indikasi
2. Petugas menjelaskan alasan dirujuk sesuai indikasi dan kapan
rujukan harus dilakukan
3. Menyiapkan dan menjelaskan Informed consent kepada pasien dan
keluarga
4. Meyakinkan pasien dan keluarga bahwa setuju untuk dirujuk
5. Petugas menulis dalam buku rekam medis pasien bahwa pasien
dirujuk ke Rumah sakit
6. Menyiapkan surat rujukan yang dibubuhi tanda tangan dokter
penanggung jawab dan diberi stempel puskesmas, menyiapkan
rujukan KIT ( bila di kaber disebut BAKSOKU)

Halaman 1 dari 2
 7. Menghubungi RS rujukan dan menulis di buku komunikasi rujukan
serta mengisi SISRUTE
8. Menghubungi sopir ambulance
9. Memastikan kondisi pasien stabil sebelum dipindah ke ambulance
10. Mendampingi pasien ke Fasilitas rujukan
11.

Menjelaskan kepada pasien atau keluarga pasien bahwa pasien perlu dirujuk ke Rumah Sakit sesuai indikasi

Menjelaskan alasan dirujuk sesuai indikasi

Diagram Alir

Membuat surat rujukan

Mempersilakan pasien melanjutkan pelayanan

Unit Terkait 1. Poli Umum

2. Poli Gigi
3. Poli KIA
4. UGD / Rawat Inap
5. PONED

Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas 31 Desember
Paiton Nomor 2018
440/048/SK–XII/426.102.18/2016
tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
Puskesmas Paiton menjadi
440/509/SK–XII/426.102.17/2018
tentang Pelayanan Klinis di Puskesmas
Paiton

Halaman 2 dari 2