PELAYANAN KLINIS

No Dokumen 440/216.CSOP/PKMKRSBG

No Revisi -
SOP
Tanggal Terbit 5 Maret 2018

Halaman 1/1

Pemerintah UPT
Kabupaten Puskesmas
dr. HADI SUDIANA
Cirebon Karangsembung
NIP. 19780829 201001 1 005

1.Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien

sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien
2.Tujuan Agar pelayanan Puskesmas dari pendaftaran sampai pasien pulang
berjalan lancar
3.Kebijakan SK Kepala UPT Karangsembung Nomor : 440/021.CSK/PKMKRSBG
Tentang Pelayanan Klinis

4.Referensi Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan

Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer.
5. Prosedur 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran
2. Petugas memanggil masuk pasien ke ruang pemeriksaan
3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
5. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi
pasien
6. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan
sesuai dengan standar atau evidence base terbaru
7. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan
dilakukan kepada pasien
8. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan
yang diberikan petugas
9. Petugas melengkapi form pemberian informasi dan persetujuan/
penolakan tindakan kedokteran
10. Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan
11. rencana
12. Petugas memperhatikan respon klien
13. Petugas mengevaluasi tindakan yang
14. Petugas mendokumentasikan kegiatan

6. Diagram Alir -
7. Unit Terkait 1. Semua Unit Pelayanan

8. Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan
 UPT
SOP : Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :
Puskesmas
Pelayanan Klinis 800/ .CSOP/PKMKRSB 1/2
Karangsembung