PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : SOP/YK/ /IV/2022 an Kaklinik wira sakti

SOP No. Revisi : 1/1 dokter penangguang jawab
Tanggal Terbit : 00 - 00 - 22
Halaman : 1/6

KLINIK WIRA SAKTI

dr. Nurul Hidayati
PNS III/b.NIP 1989907162019032003

Penyimpanan rekam medis adalah usaha melindungi kartu

rekam medis dari kerusakan fisik dan isi dari rekam medis itu
1. Pengertian sendiri, kartu rekam medis harus disimpan dan dirawat
dengan baik karena kartu rekam medis merupakan harta
benda puskesmas yang sangat berharga.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk

penyimpanan rekam medis dalam rangka peningkatan mutu dan
kinerja di Klinik Wira Sakti Jember

2. Tujuan

Surat Keputusan Kepala Klinik nomor : …………tentang

Penyimpanan Rekam Medis

3. Kebijakan

a. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 tentang Rekam

Medis

4. Referensi

5. Prosedur 1. Pastikan Dokumen rekam medis pasien telah dikembalikan dari

poli pelayanan Kesehatan
2. Petugas melalukan pengenterian SOAP pasien dari poli yang di
tuju
3. Pengecekan atau pemberian kode stiker warna pada map Rekam
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS
No. Dokumen : SOP/YK/ /IV/2022 an Kaklinik wira sakti
SOP No. Revisi : 1/1 dokter penangguang jawab
Tanggal Terbit : 00 - 00 - 22
Halaman : 2/6

KLINIK WIRA SAKTI

dr. Nurul Hidayati
PNS III/b.NIP 1989907162019032003

medis dengan kode warna sebagai berikut :

a. 0 berwarna hitam
b. 1 berwarna putih
c. 2 berwarna abu-abu
d. 3 berwarna ungu
e. 4 berwarna pink
f. 5 berwarna kuning
g. 6 berwarna jingga
h. 7 berwarna hijau muda
i. 8 berwarna reed green
j. 9 berwarna merah
4. Mengurutkan dokumen rekam medis sesuai dengan penomoran

5. Menyimpan satu persatu dokumen rekam medis ke dalam rak

sesuai dengan nomor tracer yang tertera pada rak rekam medis
6. Petugas memelihara kerapian dan keteraturan dokumen rekam
medis pasien di rak Penyimpanan
7. Pastikan semua dokumen rekam medis telah dikembalikan ke rak
penyimpanan masing-masing dan sesuai dengan penomorannya.
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS
No. Dokumen : SOP/YK/ /IV/2022 an Kaklinik wira sakti
SOP No. Revisi : 1/1 dokter penangguang jawab
Tanggal Terbit : 00 - 00 - 22
Halaman : 3/6

KLINIK WIRA SAKTI

dr. Nurul Hidayati
PNS III/b.NIP 1989907162019032003

6. Bagan Alir

7. Hal-hal yang -
perlu
diperhatikan

8. Unit terkait Unit Poli Umum, Unit Poli Gigi, Unit Imunisasi, Unit KIA

9. Dokumen -
Terkait
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS
No. Dokumen : SOP/YK/ /IV/2022 an Kaklinik wira sakti
SOP No. Revisi : 1/1 dokter penangguang jawab
Tanggal Terbit : 00 - 00 - 22
Halaman : 4/6

KLINIK WIRA SAKTI

dr. Nurul Hidayati
PNS III/b.NIP 1989907162019032003

10. Rekaman Historis

No. Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS
No. Dokumen : SOP/YK/ /IV/2022 an Kaklinik wira sakti
SOP No. Revisi : 1/1 dokter penangguang jawab
Tanggal Terbit : 00 - 00 - 22
Halaman : 5/6

KLINIK WIRA SAKTI

dr. Nurul Hidayati
PNS III/b.NIP 1989907162019032003

Unit : ………………………………………………………………………

Nama Petugas : ………………………………………………………………………

Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………………………

Tidak Dilaksanakan
No Langkah Kegiatan Dilaksanakan
1. Pastikan Dokumen rekam medis
pasien telah dikembalikan dari poli
pelayanan Kesehatan
2. Petugas melalukan pengenterian
SOAP pasien dari poli yang di tuju
3. Pengecekan atau pemberian kode
stiker warna pada map Rekam medis.

4. Diteruskan kepetugas asembling dan

koding
5 Mengurutkan dokumen rekam medis
sesuai dengan penomoran
6 Menyimpan satu persatu dokumen
rekam medis ke dalam rak sesuai
dengan nomor tracer yang tertera pada
rak rekam medis
7 Petugas memelihara kerapian dan
keteraturan dokumen rekam medis
pasien di rak Penyimpanan
8 Pastikan semua dokumen rekam
medis telah dikembalikan ke rak
penyimpanan masing-masing dan
sesuai dengan penomorannya
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS
No. Dokumen : SOP/YK/ /IV/2022 an Kaklinik wira sakti
SOP No. Revisi : 1/1 dokter penangguang jawab
Tanggal Terbit : 00 - 00 - 22
Halaman : 6/6

KLINIK WIRA SAKTI

dr. Nurul Hidayati
PNS III/b.NIP 1989907162019032003

Compliance rate (CR) : ……………………………..%

…………………………, ………………..
Pelaksana/Auditor

……………….………………………….
NIP: