AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Dokumen : /SOP/PUSK-LK I/VIII/2016

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 1 Agustus 2016

Halaman : 1/2

UPT Puskesmas
dr.Hj. Susi Julianti
Wilayah Kerja
NIP. 1971071920032001
Lima Kaum I
1. Pengertian Akses terhadap rekam medis adalah : proses pengeluaran rekam medis yang dilakukan
sesuai standar dan prosedur yang berlaku di Puskesmas Lima Kaum I

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :

1. Menjaga kerahasiaan rekam medis pasien
2. Menjaga kualitas rekam medis pasien yang baik

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.445/ 075 / SK / PUSK-Lk I/ VII//2016 tentang akses terhadap
rekam medis
4. Referensi PERMENKES No.269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis

5. Prosedur
6. Langkah-langkah 1. Petugas peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam status
rekam medis
2. Petugas menulis pada buku peminjaman status rekam medis
3. Petugas meletakan tracer pada tempat map RM yang di ambil
4. Petugas menjelaskan waktu peminjaman 1x24 jam
5. Petugas menjelaskan berkas rekam medis tidak oleh dibawa keluar dari Puskesmas
6. Petugas menjelaskan bahwa peminjaman hanya pada lingkungan puskesmas
7. Petugas hanya melayani peminjaman rekam medis selama jam kerja

7. Bagan Alir

8. Hal-hal yang perlu 1. Identitas peminjam rekam medis

Diperhatikan 2. Buku peminjaman

9. Unit Terkait 1. Loket pendaftaran

2. Poliklinik Umum
3. Poliklinik Gigi
4. Poliklinik Ibu
5. Poliklinik Anak
6. Laboratorium
7. Apotek
8. IGD

10. Dokumen Terkait 1. Rekam medis

2. Buku peminjaman

11. Rekaman historis N Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan o