CARA IDENTIFIKASI PASIEN DI BAGIAN KLINIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO-SKP-01 02 1/3
RSUD BENGKALIS
Disahkan Oleh :
Tanggal Terbit Direktur RSUD Bengkalis
STANDAR
PROSEDUR 04/07/2022
OPERASIONAL Dr. AZAHARI EFFENDY
Pembina
NIP. 19701223 200604 1 011
PENGERTIAN Adalah cara untuk mengenal dan membuktikan bahwa
pasien tersebut adalah BENAR sebagai individu yang
dimaksud untuk mendapatkan pelayanan atau pengobatan.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :
1. Mencocokkan pelayanan atau pengobatan terhadap
individu.
2. Mengurangi kejadian yang berhubungan dengan
salah identifikasi.
KEBIJAKAN Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Bengkalis Nomor 19
tahun 2022 tentang Standar Sasaran Keselamatan Pasien.
PROSEDUR A. PADA PERTEMUAN PERTAMA (Secara Verbal)
1. Ucapkan salam kepada pasien
“Selamat pagi/siang/sore/malam/Assalammu’alaikum,
Bapak/Ibu”
2. Sebutkan nama, unit kerja dan rencana pelayanan
anda.
“Saya... (nama) dari ruangan kerja...(sebutkan) akan
melakukan tindakan ...(sebutkan)”
3. Minta pasien untuk menyebutkan nama dan tanggal
lahirnya.
 CARA IDENTIFIKASI PASIEN DI BAGIAN KLINIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO-SKP-01 02 2/3
RSUD BENGKALIS
4. Cocokkan dengan gelang identifikasi pasien.
5. Informasikan kepada pasien bahwa data sudah
sesuai dengan yang tertera pada gelang.
6. Lakukan pelayanan yang direncanakan.

B. PADA PERTEMUAN BERIKUTNYA (Secara Visual)

1. Ucapkan salam kepada pasien
“Selamat pagi/siang/sore/malam/Assalammu’alaikum,
Bapak/Ibu”
2. Sebutkan nama, unit kerja dan sampaikan rencana
pelayanan anda.
“Saya... (nama) dari ruangan kerja...(sebutkan) akan
melakukan tindakan ...(sebutkan)”
3. Lihat ke gelang pasien dua dari empat identitas,
cocokkan dengan perintah dokter.
4. Informasikan kepada pasien bahwa data sudah
sesuai dengan yang tertera pada gelang.
5. Lakukan pelayanan yang direncanakan.

C. Identifikasi pasien harus dilakukan pada pelayanan :

1. Saat pemberian obat-obatan
2. Saat pemberian darah / produk darah
3. Saat pengambilan darah/spesimen
4. Saat pemberian pengobatan
5. Saat pemberian tindakan /prosedur
 CARA IDENTIFIKASI PASIEN DI BAGIAN KLINIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO-SKP-01 02 3/3
RSUD BENGKALIS
D. Pasien rawat jalan tidak harus memakai gelang
identitas pasien, kecuali telah ditetapkan rumah sakit
misalnya ruang hemodialisa.

E. Bila dalam satu ruangan terdapat pasien dengan

nama sama, maka dapat dipergunakan identitas
tambahan berupa nomor rekam medik, nomor induk
kependudukan (NIK) dan Alamat pasien dan lakukan
Standar sesuai dengan SOP pada pasien dengan
nama yang sama.
UNIT TERKAIT 1. Dokter
2. Perawat
3. Petugas laboratorium
4. Petugas PMI (unit transfusi darah)
5. Petugas Farmasi
6. Petugas radiologi
7. Petugas Fisioterapi