HATI HATI DENGAN NAMA SAMA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

81/SK/DIR/RSKB- 1 1/2
SIND/XII/2022

Standar Prosedur Tanggal Terbit Ditetapkan

Operasional
Tgl Bulan Tahun Direktur Rumah Sakit

10 Desember 2022 Khusus Bedah Sinduadi

dr. Marshal Soekarno, MPH

Pengertian Adalah .. ldentifikasi pasien adalah suatu prosedur konfirmasi

identitas pasien untuk ketepatan identifikasi agar tidak terjadi
kesalahan dan agar sesuai dengan identitas yang ada di dalam
Rekam Medik.

Tujuan Sebagai penerapan langkah – langkah dalam :

1. Menjamin pengenalan pasien sadar dan tidak sadar

dengan benar.

2. Melaksanakan administrasi pasien dengan benar.

3. Memastikan pasien yang tepat sudah mendapatkan

terapi / perawatan yang benar.

4. Menghindari kesalahan medis yang dapat berakibat

kejadian yang tidak diharapkan pada pasien (patient
safety).

1
Kebijakan 1. Keputusan Direktur Rumah Sakit Khusus Bedah Sinduadi
Nomor.81/SK/DIR/RSKB-SIND/XII/2022 Tentang
Keputusan kebijakan sasaran keselamatan pasien

Prosedur 1. Perawat ruangan di rawat inap yang menerima pasien dari

rawat jalan maupun IGD, harus mengidentifikasi nama
pasien yang akan dirawat

HATI HATI DENGAN NAMA SAMA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

81/SK/DIR/RSKB- 0 2/2
SIND/XII/2022

Prosedur 2. Jika ditemukan nama pasien yang sama agar diberi tanda /
label “Hati-hati Pasien dengan Nama Sama” pada Rekam
Medis Pasien
3. Tanda “hati hati pasien dengan nama sama” di tempelkan
pada sampul depan rekam medis
4. Tanda dilepas ketika pasien dengan nama sama lepas
perawatan. Sehingga tidak ada lagi kesamaan nama pasien.

Unit Terkait 1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Kamar Bedah
4. Komite Medik
5. Komite Keperawatan
6. Instalasi Gawat Darurat
7. Rekam Medik

2
3