PROSEDUR CODING REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP

COVID

No. Dokumen No. Revisi : Halaman

RSDM/YANMED/ 0 1/2
RSUD RM/059
Dr. MOEWARDI

STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan oleh:

PROSEDUR
OPERASIONAL 01 April 2020 Direktur
RSUD Dr. MOEWARDI
PROVINSI JAWA TENGAH

CAHYONO HADI

PENGERTIAN Pemberian kode diagnosis, prosedur/tindakan pasien rawat

inap COVID berdasarkan ICD-10, ICD-9 CM dan INA-
CBGs.

TUJUAN 1.Ketepatan Koding Diagnosis, tindakan pasien

pulang Rawat Inap (RI) Ruang Isolasi COVID.
2.Keakuratan, kelancaran pembayaran biaya
perawatan pasien.
3.Terlaksananya keakuratan dan ketepatan waktu
koding.
4.Terpenuhinya Informasi morbiditas dan mortalitas
di RSUD. Dr. Moewardi.

KEBIJAKAN Peraturan Direktur RSUD Dr. Moewardi Nomor:

188.4/815A/2020 tentang Kebijakan Pelayanan RSUD Dr.
Moewardi.

PROSEDUR Petugas Coding Rawat Inap COVID :

Setelah Pasien Pulang

1.Baca dan cermati Ringkasan Masuk dan Keluar,

Resume Medis dan Ringkasan Pasien Pulang.
2.Baca dan cermati data pemeriksaan penunjang,

DOKUMEN MASTER

TGL: 01 April 2020

 PROSEDUR CODING REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP
COVID

No. Dokumen No. Revisi : Halaman

RSDM/YANMED/ 0 2/2
RSUD RM/059
Dr. MOEWARDI

catatan terintegrasi dan catatan lain untuk

memastikan diagnosis dan prosedur/ tindakan.
3.Baca dengan cermat ICD 10 (Volume 1, 2, 3), dan
atau ICD 9 CM
4.Tentukan kode diagnosis atau prosedur/ tindakan
dengan tepat.
5.Lakukan koordinasi dengan Dokter Penanggung
Jawab verifikasi isi Rekam medis.
6.Konfirmasi dokter yang merawat pasien, minta
kejelasan diagnosis/ tindakan apa yang telah
diberikan pada pasien secara lengkap.
7.Tulis kode diagnosis pada Ringkasan Masuk Keluar,
Resume Medis Pasien Pulang secara lengkap.
8.Tulis kode tindakan pada Ringkasan Masuk Keluar,
Resume Medis Pasien Pulang secara lengkap.
9.Bawa rekam medis ke ruang logistik form rekam
medis.
10.Ambil rekam medis di ruang logistik setelah 4-6
hari.
11.Bawa rekam medis ke Instalasi Rekam Medis.
12.Scan/ pindai berkas yang diperlukan untuk
pengajuan klaim.
13.Unggah berkas pada aplikasi e-klaim.
14.Masukkan kode diagnosis pada aplikasi e-klaim.
15.Masukkan kode tindakan pada aplikasi e-klaim.
16.Lakukan grouping INA CBG’s
17.Serahkan dokumen rekam medis ke bagian
pengolahan rekam medis

UNIT TERKAIT 1.Instalasi Rekam Medis.

2.Semua Ka. Ruang.
3.Bidang Pendapatan/Kasir

DOKUMEN MASTER

TGL: 01 April 2020

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)