HASIL BIMBINGAN AKREDITASI RS BLUD KONUT

BERSAMA LARSDHP 19-20 SEPTEMBER 2022

TKK 2 (PPI,SKP, HPK, KE, MRMIK )

FOKUS STANDAR ELEMEN PENILAIAN REKOMENDASI REFERENSI

Rumah sakit menetapkan
regulasi pengelolaan informasi
a untuk memenuhi kebutuhan
informasi sesuai poin a) – g) yang
terdapat dalam gambaran umum.
A. Perbaikan REGULASI :
1. SK belum sesuai tata naskah
2. Revisi
Panduan dg undang-undang/PMK
terbaru (belum mengikuti point a-g
dlm gambaran umum)

Terdapat bukti rumah sakit telah 1. Laporan ke dines kesehatan SIRS

menerapkan proses pengelolaan
informasi untuk memenuhi
b kebutuhan PPA, pimpinan rumah
sakit, kepala departemen/unit
layanan dan badan/individu dari luar
rumah sakit.
online ada namun bukti laporan dan
monev tidak lengkap.
2. Laporan
hanya BOR ( TOI,BTO,NDG dan GDR
belum ada).

Proses yang diterapkan sesuai 1. Pengelolaan SDM yang sesuai

dengan ukuran rumah sakit,
dengan kebutuhan rumah sakit
c kompleksitas layanan, ketersediaan
Rumah sakit menetapkan proses
staf terlatih, sumber daya teknis,
(tenaga IT belum diberdayakan
MRMIK 1
manajemen informasi untuk
dan sumber daya lainnya.
dlm SIMRS)
memenuhi kebutuhan informasi
internal maupun eksternal.

Rumah sakit melakukan 1. Buat form laporan bukti

pemantauan dan evaluasi secara pemantauan/monitor dan
berkala sesuai ketentuan rumah evaluasi dalam laporan.
sakit serta upaya perbaikan
d 2.
terhadap pemenuhan informasi
internal dan eksternal dalam
Buat RTL (Rencana Tindak Lanjut)
mendukung asuhan, pelayanan, dan
Perbaikan dari masing2 laporan
mutu serta keselamatan pasien monitor evaluasi

Apabila terdapat program penelitian

dan atau pendidikan Kesehatan di
rumah sakit, terdapat bukti bahwa
1. Buat Regulasi : tidak di
e data dan informasi yang mendukung
asuhan pasien, pendidikan, serta
lakukan/tdd
riset telah tersedia tepat waktu dari
sumber data terkini.

Terdapat bukti PPA, pimpinan

rumah sakit, kepala departemen,
unit layanan dan staf telah dilatih 1. Lengkapi laporan peltihan
a tentang prinsip pengelolaan dan pengelolaan informasi (TOR,Undangan,
penggunaan informasi sistem sesuai Absensi, Materi dan sertifikat)
Seluruh komponen dalam rumah dengan peran dan tanggung jawab
sakit termasuk pimpinan rumah mereka.
sakit, PPA, kepala unit klinis / non
MRMIK 2
klinis dan staf dilatih mengenai
prinsip manajemen dan
penggunaan informasi. Terdapat bukti bahwa data dan
informasi klinis serta non klinis susunan rekam medik harus
1. Lengkapi dan koordinasi dg PPA terintegrasi antara klinis dan non
b diintegrasikan sesuai kebutuhan dan terkait dg data terintegrasi klinis, buat kode untuk RM pasien laki-
1. Manajemen Informasi digunakan dalam mendukung proses laki, perempuan dan pasien anak
pengambilan keputusan.
1. Manajemen Informasi
Rumah sakit menjaga
kerahasiaan, keamanan, privasi,
MRMIK 2.1 integritas data dan informasi
melalui proses untuk mengelola
dan mengontrol akses.
Rumah sakit menjaga
kerahasiaan, keamanan, privasi,
integritas data dan informasi
MRMIK 2.2 melalui proses yang melindungi
data dan informasi dari
kehilangan, pencurian, kerusakan,
dan penghancuran
Rumah sakit menerapkan proses
untuk memastikan kerahasiaan,
a keamanan, dan integritas data dan
informasi sesuai dengan peraturan
perundangan.
Rumah sakit menerapkan proses
pemberian akses kepada staf yang
b berwenang untuk mengakses data
dan informasi, termasuk entry ke
dalam rekam medis pasien.
Rumah sakit memantau kepatuhan
terhadap proses ini dan mengambil
c tindakan ketika terjadi pelanggaran
terhadap kerahasiaan, keamanan,
atau integritas data.
Data dan informasi yang disimpan
terlindung dari kehilangan,
a dan penghancuran). 2. Pasang
pencurian, kerusakan, dan
penghancuran.
Rumah sakit menerapkan
b pemantauan dan evaluasi terhadap
keamanan data dan informasi.
Terdapat bukti rumah sakit telah
melakukan tindakan perbaikan
c penigkatan keamanan data dan
untuk meningkatkan keamanan data
dan informasi.
1. Buat Panduan/SOP dalam
lampirkan bukti bahwa staf
menjaga rahasia,keamanan dan rekam medik dapat menjaga
terintegrasi data dan informasi kerahasiaan berupa bukti
seusia perundang undangan. sumpah staf
1. Buat Panduan/SOP dalam
menjaga rahasia,keamanan dan buat SOP staf yang boleh
terintegrasi data dan informasi mengakses rekam medik
seusia perundang undangan.
1. Buat Panduan/SOP pemberian akses
kepada staf yang berwenang untuk
buat SOP jika terjadi pelanggaran
mengakses data dan informasi, kebocoran data pasien
termasuk entry ke dalam rekam medis
pasien (penggunaan ID dan Pasword)
1. Buat sistem penyimpanan data
manual dan elektronik yang aman
(kehilangan,pencurian,kerusakan sediakan sarana dan prasarana
untuk mengaja berkas rekam
medis dari kerusakan seperti
sisitem keamanan (CCTV,Finger monitor suhu ruangan
lock,dll) dan perbaikan dalam
berita acara Sumpah Jabatan
1 Buat Regulasi :
pasang cctv dan akses masuk
Panduan/pedoman/SPO dalam ruang penyimpanan berkas
pemantauan dan evaluasi rekam medis untuk melindungi
keamanan data dan informasi keamanan data dan informasi.
1. Buat Rencana perbaikan dalam
informasi