MIRM 9 1 Terdapat regulasi yang Regulasi tentang penetapan tenaga

menetapkan tenaga kesehatan kesehatan yang memiliki hak akses

yang mempunyai hak akses pada ke rekam medis termasuk
berkas rekam medis. R penetapan evaluasi dan
pembaharuan rekam medis
2 Berkas rekam medis tersedia Bukti formulir rekam medis pasien
bagi semua profesional rawat jalan dan rawat inap
pemberi asuhan (PPA) sesuai
dengan regulasi rumah sakit.
(D,O) (lihat juga AP 1)
3 Terdapat bukti bahwa form Bukti pelaksanaan evaluasi form
rekam medis dievaluasi dan rekam medis dan rekam medis
diperbaharui (terkini) sesuai diperbaharui (terkini)
dengan kebutuhan dan secara
periodik. (D,O,W)

4 Rekam medis pasien terisi Bukti tentang rekam medis pasien

dengan lengkap dan dengan terisi dengan lengkap dengan tulisan
tulisan yang dapat dibaca. (D,O) yang dapat dibaca