PENULISAN SINGKATAN DIAGNOSIS

PENYAKIT
PADA BERKAS REKAM MEDIS
NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN
033/RSUWB/SPO/IRM-YAN/III/2015 00 1/5
RSU WILLIAM BOOTH
SEMARANG Ditetapkan,
STANDAR
Jl. Letjen. S. Parman No. 5 TGL TERBIT Direktur
Semarang 50231
PROSEDUR
Tlp. (024) 8411800, Fax. (024)
8448773
OPERASIONAL 23 MARET 2015
Dr. Sri Kadarsih, MM
PENGERTIAN Penulisan singkatan diagnosis penyakit pada berkas Rekam Medis
merupakan suatu kegiatan diagnosis yang diperpendek, disingkat dan
dapat diuraikan dengan beberapa suku kata yang mempunyai arti sama
dan dapat dimengerti maksud dan tujuan singkatan diagnosis penyakit
tersebut pada berkas Rekam Medis.
TUJUAN Untuk dapat memberikan layanan dengan cepat dalam penulisan
singkatan diagnosis pada berkas Rekam Medis tanpa mengurangi arti
apapun informasi Rekam Medis yang berkesinambungan antar sejawat
Rumah Sakit.
KEBIJAKAN Pelayanan di Instalasi Rekam Medis harus selalu berorientasi kepada
mutu dan keselamatan pasien.(Sesuai dengan Keputusan Direktur
Nomor : /RSUWB/KEP/DIR/VI/2014 tentang kebijakan pelayanan
Instalasi Rekam medis.)
PROSEDUR Penulisan Singkatan Diagnosis Yang Dipakai :
No. Singkatan Keterangan
1 AF Atrial Fibrilation
2 AS Aortic Stenosis
3 ASD Atrial Septal Defect
4 AMI acute Myocardinal Infark
5 ALL Acute Leukemia Lymhotic
6 AGN Acute Glumerulo Nephritis
7 ATHA Autoimmune Hemolytic Anemia
8 ACD Anemia Choronic Desease
9 ACE Adenoids Choronic Disease
10 ATE Adenoids Tonsil Enlargement
11 AVM Arterio Venous Malformation
12 ALS Amyotropic Lateral Sclerosis
13 ADA Adenosine Deaminase Defiesiensi
14 AMP Austri Moore Prosthesis
15 AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome
16 ASHD Atherosclerotic Hearth Desease
17 AVB Arterio Ventricular Block
18 AR Amyotrophic Lateral Sclerosis
19 ARDS Adulf Respiratory Distres Syndrom
20 AV Arterioveneous
 PENULISAN SINGKATAN DIAGNOSIS
PENYAKIT
PADA BERKAS REKAM MEDIS
NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN
033/RSUWB/SPO/IRM- 00 2/5
RSU WILLIAM BOOTH YAN/III/2015
SEMARANG
PROSEDUR 21 AIP Acute Infective Polyneuritis
Jl. Letjen. S. Parman No. 5
Semarang 50231 22 ASH Asymetical Septal Hyperthrophy
Tlp. (024) 8411800, Fax. (024) 23 ATK Adenotonsilitis Chr
8448773
24 ADHD Atention Deficit Hiaher Activitv Disorder
25 BRPN Bronchopnemonia
26 BBLR Berat Badan Lahir Rendah
27 BLRT Bayi Lahir Resiko Tinggi
28 BPH Benign brostat Hyperthrophy
29 BPD Biparietal Diameterbledder
30 BNI Biparietal Diameterbladder Neck Incision
31 BPPV Benign Paroximal Posisional Vertigo
32 BMV Balon Mitral Volve
33 BMP Bone. Marrow Punctur
34 BNS Scelosis Bladder Neckcarpus vitreous
35 CV Carpas Vitreous
36 CC Cornmontio Cerebri
37 CHF Congestive Hearth Failure
38 CIN Cervical Intraepitalia Neophlasma
39 CMV Cytomegalovaros
40 COPD Chronic Obstructive pulmonal Desease
41 CRF Chronic Renal Failur
42 CVA Celebro Vascular Accident
43 CPC Cor Pulmonale Chronicum
44 CPA Cor Pulmonale Acute
45 CA Carcinoma
46 CAEP Carcinoma Epidermoid
47 CP Cerebral Palsy
48 CTEV Club Foot Congenital Talipes Equino Varus
49 CPD Cephalo Pelvic Deopnoparti
50 CWL Caldwell-Luc (Operasi)
51 CML Leukemia Myelocytic Chronic
52 CTS Carpal Tunnel Syndrome
53 CBD Common Bile Duct
54 CRVO Central Renal Vein Occlucion
55 CLD Cronich Liver Desease
56 DKM Disfungsi Kelenjar Meibum
57 DM Diabetes Melitus
58 DORV Double Outlet Right Ventricle
59 DTA Deef Transverse Arrest
60 DBD Demam Berdarah Dengue
 PENULISAN SINGKATAN DIAGNOSIS
PENYAKIT
PADA BERKAS REKAM MEDIS
NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN
033/RSUWB/SPO/IRM- 00 3/5
RSU WILLIAM BOOTH YAN/III/2015
SEMARANG
PROSEDUR 61 DHF Dengue Hemorrhagic Fever
Jl. Letjen. S. Parman No. 5
Semarang 50231 62 DSS Dengue Shock Syndrome
Tlp. (024) 8411800, Fax. (024) 63 DMP Dysthrophy Muscular Progresif
8448773
64 DBN Dalam Batas Normal
65 DIC Disseminated Intravarcular Coagulation
66 DKA Dermatitis Kontrol Alergi
67 DKI Dermatitis Kontrol Iritasi
68 DVT Deep Vein Thromuosis
69 DPL Drainage Peritional Laparatomi
70 DAI Diffuse Acunal Injury
71 DKM Dysfunction Ac Anal Injury
72 DICM Dilated Ischemec Cardiomyophaty
73 DCC Dilated Cardiomyophaty
74 EDH Ephidurai Hematom
75 ETA Elongatio Tendon Achiles
76 ESWL Extra Corporeal Schock WaveLithotripsy
77 EKEK Excapsuler Extraction
78 ESA Episode Schizoprenia Acute
79 EH Encephalopathy Hepaticum
80 ETOF Epilepsy tricer Of By Fever
81 EDAS Enchalo Dura Synongiosis
82 EPS Extraphiramidal Syndrome
83 FR Fracture
84 PDE Fixid Drug Eruption
85 GI Gastro Intestin
86 GEDS Glemerulo Nephritis Acut
87 FUO Febris Unknow Origin
88 GNC Glomerulo Nephritis Chronic
89 HNP Hernia Necleus. Polpusus
90 HHD Hypertensive Hearth Desease
91 GGA Gagal Ginjal Akut
92 GO Gonnorhea
93 GMO Gangguan Mental Organic
94 GAP Glanula Advancement Pasang Splint Pada
Urethra
95 HSV2 Herpes Simplex Visceral
96 HT Hypertention
97 HCM Hyperthrophy Cardio Myopathy
98 HIL Hernia Inguinal Lateralis
99 HIM Hernia Inguinal Medula
 PENULISAN SINGKATAN DIAGNOSIS
PENYAKIT
PADA BERKAS REKAM MEDIS
NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN
033/RSUWB/SPO/IRM-YAN/III/2015 00 4/5
RSU WILLIAM BOOTH
PROSEDUR
SEMARANG 100 HIV Human Immunodeficiency Virus
Jl. Letjen. S. Parman No. 5 101 HMD Hyline Membram Disease
Semarang 50231
Tlp. (024) 8411800, Fax. (024) 102 HIE Hypoxia Iskemia Encephalopathy
8448773 103 HRS Hepato Renal Syndrome
104 HOCM Hyperthrophy Obstructive Cardiomyopath
105 ISK Infeksi Saluran Kencing
106 HMD Hyline Membram Desease
107 HIE Hypoxia Iskemia Encephalopathy
108 HRS Hepato Renal Syndrome
109 HOCM Hyperthrophy Obstructive Cardiomyopath
110 ISK Lnfeksi Saluran Kencing
111 ISPA Hyline Membram Desease
112 IUFD Intra Uterin Fetal Death
113 ICH Intra Cerebral Hemmorhagic
114 IHD Ischemic Heart Disease
115 IUGR Intra Uterine Growth Retardation
116 IMW Inter Maxilary Wiring
117 ITP Idiophatic Thrombosthopenia Purpura
118 KET Kehamilan Extra Tuba
119 KMK Kurang Masa Kehamilan
120 KPD Ketuban Pecah Dini
121 KLL Kecalakaan Lalu Lintas
122 KP Kochs Pulmonary
123 KKP Kekurangan Kalori Protein
124 KTG Kardiotokografi
125 KSB Karsinoma Basal Kell
126 KEP Kurang Energi Protein
127 KAH Kongenital Adrenal Hyperplasia
128 KD Ketosidosis Diabetikum
129 DAL Dilatation Aorta Left
130 LM Lymphoma Maligna
131 LBBB Left Bundle Branch Block
132 LBP Low Back Pain
133 LHF Left Heart Failure
134 LMNH Lymphoma Maligna Non Hodskin
135 LVH Left Ventrikel Hyperthropi
136 LE Lupus Erythematosus
137 LNH Lymphoma Non Hodskin
138 LFA-1 Lymphocyte Function Antigen 1 Defect
 PENULISAN SINGKATAN DIAGNOSIS
PENYAKIT
PADA BERKAS REKAM MEDIS
NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN
033/RSUWB/SPO/IRM- 00 5/5
RSU WILLIAM BOOTH YAN/III/2015
PROSEDUR
SEMARANG 139 LDL Low Density Lipoprotein Type
Jl. Letjen. S. Parman No. 5
Semarang 50231 140 LVF Left Ventricular Failure
Tlp. (024) 8411800, Fax. (024) 141 LMG Line Mid Granuloma
8448773
142 LRTI Lower Respiratory Tract Infection
143 LD Laryngescophy Direct
144 MI Mitral Insuffisiency
145 MS Myocardinal
146 MCI Myocardinal Infarctio
147 MTC Maintenance Chemotherapy
148 MR Mental Reduction
149 MR Mitral Reguargitasi
150 MH Mobus Hansen
UNIT TERKAIT IRM (Instalasi Rekam Medis)
Dokter
Perawat
Ruang Perawatan RS