Laporan Praktik Klinik RSUD

LAPORAN
PRAKTEK KLINIK II
RSUD dr.SOEDIRAN MANGUN SUMARSO WONOGIRI
(1 Oktober -26Oktober 2019)
(Radiologi Lanjut II, Sistem Jaringan Rumah Sakit II,

Manajemen Peralatan Kesehatan II)
DisusunOleh :
Aan Nur Wicahyo (1704001)
Ahmat Wahyu Susetiyo (1704009)
Anggi Oktaviani (1704013)
Cahya Arbi Nugraha (1704023)
Dega Delfiano (1704024)
Muhammad Fachrurozi Noviyanto (1704066)
Yasyfin Fandamex Yovita Kautsar (1704090)
Yusmaya Rafifah (1704092)
PROGRAM STUDI D-IIITEKNIKELEKTROMEDIK

SEKOLAHTINGGIILMU KESEHATANWIDYA HUSADA
SEMARANG
2019
i
LEMBAR PENGESAHAN
Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa :
Aan Nur Wicahyo 1704001

Ahmat Wahyu Susetiyo 1704009
Anggi Oktaviani 1704013
Cahya Arbi Nugraha 1704023
Dega Delfiano 1704024
Muhammad Fachrurozi Noviyanto 1704066
Yasyfin Fandamex Yovita Kautsar 1704090
Yusmaya Rafifah 1704092
Institusi Prodi D-III Teknik Elektromedik STIKES Widya Husada Semarang.

Telah menyelesaikan Praktik Klinik II selama kurang lebih satu bulan, terhitung
sejak tanggal 1 Oktober sampai 26 Oktober 2019 di bagian Teknik Medis Rumah
Sakit Umum Daerah dr.Soediran Mangun Sumarso Wonogiri dan telah
menyelesaikan laporan.Telah diperiksa dan disetujui oleh:
Semarang, 26Oktober 2019
Mengetahui
CI PraktekKlinikII Pembimbing Praktek KlinikII
Witrawan Jatu PambudiS.Si Supriyanto, M.kom

NIP.198101032006041006 NIDN.0616037101
Menyetujui
Unit Diklat RSUD
dr.SoediranMangun Sumarso Kab.
Wonogiri
Yoga IthutAmiyadi,SH,MM
NIP.19861018201101006
ii
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kami panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas
rahmat- Nya kami dapat menyelesaikan Laporan Praktik Klinik ini dengan lancar.
Ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya kami ucapkan kepada :
1. Kepala Bagian Diklat RSUD dr.Soediran Mangun SumarsoWonogiri,
2. Bapak Agung SatrioNugroho, ST selaku Ketua Prodi DIII Teknik
Elektromedik STIKES Widya Husada Semarang,
3. Bapak/ Ibu selaku pembimbing praktek lapangan yang telah banyak
memberi tempat bagi penulis untuk dapat melaksanakan praktekkerja,
4. Bapak Supriyanto, M.Kom selaku dosen pembimbing Akademik
STIKES Widya Husada Semarang,
5. Semua teman-teman seperjuangan ATEM 2017 yang ikut
berpartisipasi dalam menyelesaikan laporan praktikini,
6. Semua pihak yang telah membantu dan mendukung dalam praktek
klinik dan penyusunan laporanini.
Kami sangat mengharapkan kritik yang membangun maupun saran dari para
pembaca guna penyempurnaan laporan-laporan selanjutnya agar lebih baik.
Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi kami pribadi dan bagi para pembaca
sekalian pada umumnya.
Akhir kata semoga laporan Praktik KlinikII ini dapat memberikan banyak
manfaat bagi kita semua.
Semarang, 26 Oktober 2019
Penyusun
iii
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................................................ii
KATA PENGANTAR..........................................................................................................................iii
DAFTAR ISI........................................................................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR............................................................................................................................vi
DAFTAR TABEL...............................................................................................................................vii
BAB I PENDAHULUAN......................................................................................................................1
1.1. Dasar Pemikiran.....................................................................................................................1
1.2. Tujuan....................................................................................................................................1
1.2.1. TujuanUmum.................................................................................................................1
1.2.2. TujuanKhusus................................................................................................................2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...........................................................................................................3
2.1. PROFIL RSUD dr. SOEDIRMAN MANGUNSUMARSO...................................................3
2.1.1. Sejarah RumahSakit.......................................................................................................3
2.1.2. Struktur Organisasi RSUD dr.SoediranMS....................................................................4
2.1.3. VISI danMISI................................................................................................................6
2.1.4. Logo...............................................................................................................................7
2.1.5. Fasilitaspelayanan..........................................................................................................7
2.2. Tatakelola PelayananIPSRS...................................................................................................9
2.2.1. Perencanaan...................................................................................................................9
2.2.2. Pemeliharaan................................................................................................................10
2.2.3. Perbaikan.....................................................................................................................11
2.2.4. Recall...........................................................................................................................12
2.2.5. Pelaporan.....................................................................................................................12
BAB III KEGIATAN PRAKTEK KLINIK.........................................................................................14
.............................................................................................................................................................16
BAB IV PEMBAHASAN...................................................................................................................20
4.1. RadiologiLanjut II................................................................................................................20
4.1.1. X-ray Mobile................................................................................................................20
4.2. SistemJaringanRumahSakitII...............................................................................................30
4.2.1. DenahRuangan.............................................................................................................30
4.2.2. Jaringan Listrik............................................................................................................33
4.2.2.1. RUANG LINGKUP SISTEM UTILITAS LISTRIK...............................................33
4.2.2.2. TATA KELOLA UTILITAS LISTRIK...................................................................35
4.2.2.3. SISTEM KUNCI......................................................................................................52
4.2.3. Jaringan Air.................................................................................................................59
4.2.3.1. RUANG LINGKUP SISTEM UTILITAS AIR........................................................59
iv
4.2.3.2. TATA KELOLA UTILITASAIR.............................................................................60
4.2.4. Jaringan Gas.................................................................................................................74
4.2.4.1. RUANG LINGKUP SISTEM UTILITAS GAS......................................................74
4.2.4.2. TATA KELOLA UTILITASGAS...........................................................................76
4.2.4.3. SISTEM KUNCI......................................................................................................77
4.3. ManajemenPemeliharaanPeralatanRumahSakit II...............................................................80
4.3.1. Tupoksi IPSRS.............................................................................................................80
4.3.2. StrukturOrganisasi.......................................................................................................82
4.3.3. UU/peraturan IPSRS....................................................................................................82
4.3.4. InventarisAlatMedik....................................................................................................83
4.3.5. Pemeliharaan................................................................................................................84
4.3.5.1 Konsep Sistem Pemeliharaan...................................................................................84
4.3.5.2 Sistim Pemeliharaan.................................................................................................88
4.3.5.3 Mekanisme Kerja Pemeliharaan...............................................................................88
4.3.6. Perbaikan.....................................................................................................................89
4.3.7. Evaluasi PelaksanaanPemeliharaan&Perbaikan...........................................................92
BAB V PENUTUP..............................................................................................................................94
5.1. Kesimpulan..........................................................................................................................94
5.2. Saran....................................................................................................................................94
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................................................95
LAMPIRAN........................................................................................................................................96
v
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 gedung RSUD dr.Soediran MS.............................................................................................3

Gambar 2 Logo RSUD dr.Soediran Mangun Sumarso..........................................................................7
Gambar 3 Mekanisme Kerja Perbaikan...............................................................................................11
Gambar 4 Pesawat Rontgen Siemens MultiMobil 10..........................................................................20
Gambar 5 Blok diagram Pesawat Rontgen High Freqwency................Error! Bookmark not defined.
Gambar 6 blok diagram SIEMENS Multimobil 10...............................Error! Bookmark not defined.
Gambar 7 Rangkaian Capacitors Bank yang ada pada Multimobil 10. .Error! Bookmark not defined.
Gambar 8 Blok diagram pada Single Tank Multimobil 10 SIEMENS..Error! Bookmark not defined.
Gambar 9 Travo 450 KVA untuk daya sebesar 345 KW.....................................................................36
Gambar 10 Travo 50 KVA untuk daya sebesar 41.5 KW....................................................................36
Gambar 11 Panel meter.......................................................................................................................37
Gambar 12 NFB UTAMA 630A DI PANEL INDUK DAN ISSD......................................................38
Gambar 13 sub panel 1........................................................................................................................39
Gambar 14 distribusi sub panel 1.........................................................................................................40
Gambar 15 distribusi sub panel 2.........................................................................................................41
Gambar 16 distribusi sub panel 2........................................................................................................42
Gambar 17 panel meter sub panel 3.....................................................................................................43
Gambar 18 NFB sub panel 3................................................................................................................44
Gambar 19 Trafo 50 KVA...................................................................................................................44
Gambar 20 GENERATOR SET KAPASITAS 500 KVA...................................................................45
Gambar 21 distribusi SUMBER LISTRIK ALTERNATIF 500 kva...................................................46
Gambar 22 GENERATOR SET KAPASITAS 50 KVA BACK UP UNIT HIGH CARE...................47
Gambar 23 distribusi SUMBER LISTRIK ALTERNATIF dari genset 50 kva...................................48
Gambar 24 ZONA MERAH SUPLAY LISTRIK................................................................................51
Gambar 25 Automatic Voltage Regulator............................................................................................53
Gambar 26 Automatic Transfer System...............................................................................................53
Gambar 27 DENAH INSTALASI DAN JARINGN SUMBER AIR BERSIH PDAM........................66
Gambar 28 DENAH INSTALASI DAN JARINGN SUMBER AIR BERSIH SUMUR DALAM......67
Gambar 29 DENAH INSTALASI DAN JARINGN SUMBER AIR BERSIH ALTERNATIF...........68
Gambar 30 INSTALASI DAN JARINGAN AIR BERSIH DARI ROOF TANK...............................70
Gambar 31 ZONA MERAH AIR BERSIH.........................................................................................70
Gambar 32 ZONA MERAH SUPLAY AIR BERSIH.........................................................................73
Gambar 33 Stantard Pewarnaan Gas....................................................................................................76
Gambar 34 Safety Valve......................................................................................................................78
Gambar 35 Kran Distribusi..................................................................................................................79
Gambar 36 Mekanisme Kerja Perbaikan.............................................................................................91
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Bagan Organisasi RSUD dr.Soediran MS Kab. Wonogiri........................................................5
Tabel 2 Troubleshooting.......................................................................Error! Bookmark not defined.
Tabel 3 IDENTIFIKASI AREA BERESIKO LISTRIK / ZONA MERAH LISTRIK.........................50
Tabel 4 IDENTIFIKASI AREA BERESIKO AIR BERSIH / ZONA MERAH AIR BERSIH............72
vii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Dasar Pemikiran
Lahan praktek merupakan salah satu komponen yang sangat penting dalam suatu
proses belajar mengajar. Oleh karena itu, kondisi lahan praktek harus diciptakan
sedemikian rupa sehingga dapat mendukung mahasiswa dalam memperoleh
pengalaman nyata. Pengalaman pembelajaran alat medic dilahan praktek banyak
mempengaruhi mahasiswa dalam menetapkan ilmunya dimasyarakat karena melalui
pengalaman praktek dilahanakan banyak nilai-nilai yang diadopsi oleh mahasiswa
sehingga mewarnai mutu kelulusan nantinya.
Di samping menyiapkan lahan praktek yang representative tersebut, tak kalah

pentingnya juga kesiapan teori yang harus disiapkan sebagai bekal untuk menghadapi
dunia kerja yang nantinya sangat berkaitan dengan peralatan medik. Mahasiswa
dituntut untuk mempersiapkan diri dalam sinetesa berbagai teori yang berkaitan
langsung dengan alat medik yang akan dipelajari yang mencakup matakuliah
Radiologi Lanjut II, Sistem Jaringan Rumah Sakit II dan Manajemen Pemeliharaan
Peralatan Rumah Sakit II. Melalui belajar klinik alat medik 2 dilahan praktek ini
diharapkan mahasiswa dapat mengaplikasikan dan mengembangkan kompetensi
terutama ketrampilan (skill) dalam pemahaman, pemasangan, pemeliharaan dan
penanganan bila terjadi permasalahan alat medik, system jaringan air, gas dan listrik
serta manajemen dalam pemeliharaan dan perbaikan peralatan medik.
Berdasarkan apa yang telah diuraikan diatas maka Praktek Alat Medik dipandang
penting dilakukan guna pengembangan ilmu yang diperoleh mahasiswa di bangku
perkuliahan dan memberikan pengalaman yang nyata dalam memahami alat medik.
1.2. Tujuan
1.2.1. TujuanUmum
Setelah melaksanakan Praktek Alat Medik ini diharapkan mahasiswa
mampu mengaplikasikan dan mengembangkan kompetensi terutama
ketrampilan (skill) dalam pemahaman, pemasangan, pemeliharaan dan
penanganan permasalahan alat medik yang ada didalam matakuliah
Radiologi Lanjut II, Sistem Jaringan Rumah Sakit II dan Manajemen
Pemeliharaan Peralatan Rumah Sakit II.
1
2
1.2.2. TujuanKhusus
Pada akhir Praktek Alat Medik Semester V ini diharapkan mahasiswa
mampu :
RadiologiLanjutII :
a) Menjelaskan dan memahami tentang pengertian, prinsip kerja bagian-bagian,
blok diagram peralatan radiologi khusus.
b) Mengetahui dan dapat melakukan pengoperasian, pemeliharaan dan kalibrasi
peralatan Dental x-ray dan Pesawat panoramic
SistemJaringanRumahSakitII :
a) Memahami dan menjelaskan system jaringan instalasi medik.

b) Merencanakan system jaringan instalasi medik dan penunjang.
c) Menerapkan rancangan system jaringan instalasi medik dan membutuhkan
sarana penunjang.
d) Menggambarkan dan mengarahkan pemasangan jaringan radiologi, di bagian
ICU dan ICCU, dibagian CSSD, dibagian bedah sentral, dibagian
laboratorium, dibagian pelayanan umum (UGD, Dental unit)
ManajemenPemeliharaanPeralatanRumahSakitII :
a) Pengetahuan dan pengertian tentang prinsip-prinsi pmanajemen

b) Kemampuan menerapkan prinsip-prinsip manajemen dalam
perencanaan sarana rumah sakit
c) Kemampuan menerapkan prinsip-prinsip manajemen dalam
pengorganisasian sarana rumah sakit
d) Kemampuan menerapkan prinsip-prinsip manajemen dalam
pelaksanaan sarana rumah sakit
e) Kemampuan menerapkan metode problem solving dalam perencanaan,
pengorganisasian, pelaksanaan dan pengawasan sarana rumah sakit
f) Kemampuan melaksanakan administrasi teknik.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. PROFIL RSUD dr. SOEDIRMAN MANGUNSUMARSO
2.1.1. Sejarah RumahSakit
Sejarah berdirinya RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso secara singkat
dapat diuraikan, bahwa sebelum dikelola oleh Pemerintah Kabupaten yang
dulu disebut Pemerintah Swatantra, RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso
adalah milik Zending dan berlokasi di Kampung Sanggrahan, Kelurahan
Giripurwo, Kecamatan Wonogiri. Pada akhir tahun 1942 Parentah Kraton
Mangkunegaran secara de facto ikut mengelola keberadaan rumah sakit
hinggaakhirtahun1950,yangselanjutnyapengelolaandilimpahkankepada
Pemerintah Daerah Swatantra Tingkat IIWonogiri.[CITATION Bag18 \l
1033 ]
Gambar 1gedung RSUD dr.Soediran MS
Oleh karena lokasi di Kampung Sanggrahan dalam jangka panjang

tidak
memenuhipersyaratanuntukpengembanganrumahsakit,berdasarkanhasil
keputusanDewanPerwakilanRakyatGotongRoyong(DPRGR)danBupati
Kepala Daerah Swatantra Tingkat II Wonogiri tahun 1955, diputuskan
mencarialternatifbaruuntuklokasirumahsakit.Padatahunitujuga,lokasi
untuk rumah sakit telah diperoleh yaitu di Kampung Joho Lor, Kelurahan
Giriwono, Kecamatan Wonogiri atau di Jalan Ahmad Yani Nomor 40
Wonogiri hinggasekarang.
Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soediran Mangun Sumarso
beroperasional sebagai rumah sakit Kelas D pada tanggal 13 Januari 1956
berdasarkan ijin operasional dari Departemen Kesehatan, dengan nama
Rumah Sakit Umum Daerah Wonogiri. Sejalan dengan perkembangan
tuntutan masyarakat terhadap peningkatan kualitas pelayanan publik,
3
4
maka pembenahan pelayanan dilakukan oleh Rumah Sakit dengan

membawapeningkatanterhadap kelas rumah sakit menjadi Kelas C pada
tanggal 11Juni 1983.
Pada tahun 1993 Rumah Sakit Umum Daerah Wonogiri mendapatkan
penghargaan sebagai Rumah Sakit Berpenampilan Terbaik peringkat III
tingkat Nasional untuk kategori Rumah Sakit Kelas C. Setahun kemudian
Rumah Sakit Umum Daerah Wonogiri mendapatkan penghargaan dari
World Health Organization (WHO) sebagai Rumah Sakit Sayang Bayi.
pada tahun 2002 terbit Akreditasi Penuh Tingkat Lanjutan dari
Departemen Kesehatan dengan Nomor YM.00.03.2.2.993 untuk 12
pelayanan, meliputi : Pelayanan Administrasi dan Manajemen, Pelayanan
Medis, Pelayanan Gawat Darurat, Pelayanan Keperawatan, Rekam Medis,
Farmasi, Keselamatan Kerja, Kebakaran dan Kewaspadaan Bencana,
Radiologi,Laboratorium,KamarOperasi,PengendalianInfeksiNosokomial
danPerinatResikoTinggi.Padatahun2010RSUDWonogiribergantinama
menjadi RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso dengan diresmikan oleh
Bupati Wonogiri. Dan di tahun 2012 telah terakreditasi penuh 16
pelayanan dengan Keputusan Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS)
Nomor : KARS-SERT/283/I/2012 tanggal 12 Januari 2012 yang terdiri
dari 12 pelayanan yang telah terakreditasi sebelumnya ditambah:
Pelayanan Rehabilitasi Medis, Pelayanan Gizi, Pelayanan Intensif, dan
Pelayanan Darah.
Sekarang ini RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso telah terakreditasi
Paripurna berdasarkan Surat Keputusan Komisi Akreditasi Rumah Sakit
Nomor KARS-SERT/569/I/2017 tanggal 5 Januari 2017 dan telah
melaksanakan evaluasi tahun kedua Akreditasi versi 2012 pada tanggal 8
Nopember 2018.
2.1.2. Struktur Organisasi RSUD dr.SoediranMS

StrukturOrganisasidanTataKerjaRSUDdr.SoediranMangunSumarso
Kabupaten Wonogiri diatur berdasarkanPeraturan Daerah Kabupaten
Wonogiri Nomor 13 Tahun 2016 tentang Pembentukan Susunan
Perangkat Daerah Kabupaten Wonogiri.Susunan Organisasi Rumah Sakit
UmumDaerah dr. Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri adalah
sebagai berikut:
1. Direktur
2. Wakil Direktur Umum dan Keuangan, membawahi:
5
a. BagianUmum
b. Bagian PerencanaanProgram
c. BagianKeuangan
3. Wakil Direktur Pelayanan dan Penunjang Medik, membawahi:

a. BidangPerawatan
b. Bidang PelayananMedik
c. Bidang PenunjangMedik
4. Kelompok JabatanFungsional
Tabel1Bagan Organisasi RSUD dr.Soediran MS Kab. Wonogiri
Dalam Peraturan Bupati Wonogiri Nomor 77 Tahun 2008 tentang

Penjabaran Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum
Daerah (RSUD) dr. Soediran Mangun Sumarso disebutkan bahwa
tugaspokok Rumah Sakit adalah menyelenggarakan pelayanan kesehatan
dengan upaya penyembuhan, pemulihan, peningkatan, pencegahan,
pelayanan
rujukan,penelitiandanpengembangansertapengabdianmasyarakat.Untuk
menyelenggarakan tugas pokok tersebut, RSUD dr. Soediran Mangun
6
Sumarso mempunyai fungsi sebagai berikut:

1) Perumusan kebijakan teknis bidang pelayanankesehatan;
2) Pelayananpenunjangdalampenyelenggaraanpemerintahandaerahdibida
ng pelayanankesehatan;
3) Penyusunanrencanadanprogram,monitoring,evaluasidanpelaporan di
bidang pelayanankesehatan;
4) Pelayananmedik;
5) Pelayanan penunjangmedik;
6) Pelayanankeperawatan;
7) Pelayananrujukan;
8) Pelaksanaan penelitian dan pengembangan sertapengabdian
masyarakat;
9) Pengelolaan keuangan danakuntansi;
10) Pengelolaan urusan kepegawaian, hukum, hubungan masyarakat,
organisasi dan tatalaksana, serta rumah tangga, perlengkapan dan
umum;
11) PelaksanaantugaslainyangdiberikanolehBupatisesuaitugaspokok
danfungsinya.
2.1.3. VISI danMISI

Visi Rumah Sakit :
“ Rumah Sakit Unggulan Yang Berdaya Saing dan Diminati Masyarakat”
Misi Rumah Sakit:
“ Menyelenggarakan pelayanan kesehatan lengkap dan paripurna.”
FALSAFAH RUMAH SAKIT :
“ Memberikan pelayanan secara professional berlandaskan hati nurani
yang berorientasi pada mutu dan keselamatan pasien.”
MOTTO RUMAH SAKIT :
“ Melayani dengan sepenuh hati ”
NILAI DASAR :
“ MITRA HATI “
M-engelola rumah sakit dengan niat iklas dan bertanggungjawab
I-ngat, pasien datang untuk mendapatkan pelayanan terbaik
T-anamkan kepercayaan pasien kepada setiap pelayanan
R-asakan setiap langkah pelayanan mampu mengatasi beban penderitaan
A-gar kesembuhan cepat didapat
H-anya satu tekad kita bersama
A-ntusias menjadi kunci keberhasilan
7
T-eguhkan pendirian, kedepankan pengabdian

I-badah sebagai dasar pelayanan
2.1.4. Logo
Gambar 2Logo RSUD dr.Soediran Mangun Sumarso
o LingkaranHijaumelambangkankedaulatantekatseluruhkaryawanrumah
sakit dalamPelayanan
o Ditengah lambang kabupaten bersandar palang berwarna hijau
melambangkan rumah sakit memberikan pelayanan yang
berkesinambungan danparipurna.
o Lingkaran Warna Kuning melambangkan warna emas sebagai simbol
Keluhuran, keagungan, rumah sakit menganggap pasien sebagai pusat
pelayanan, dan mengedepankan keselamatanpasien
Ilustrasi Logo tersebut menggambarkan pelayanan kami “Melayani
dengan sepenuh hati”, dengan budaya yang mendukung misi yaitu
melakukan pelayanan secara paripurna dan menghargai pasien dengan
menghormati hak-haknya serta melakukan pelayanan dalam tim dengan
keselamatan pasien sebagai inti pelayanan.
2.1.5. Fasilitaspelayanan
Adapun jenis–jenis pelayananyang ada di RSUD dr. Soediran
Mangun Sumarso tersebut adalah sebagai berikut :
 Pelayanan Rawat Jalan, meliputi 22 poliklinik, yaitu :

PoliklinikAnak, Poliklinik Bedah Umum, Poliklinik Kebidanan dan
Kandungan, Poliklinik Kulit dan Kelamin, Poliklinik Mata, Poliklinik
Penyakit Dalam, Poliklinik Saraf, Poliklinik THT, Poliklinik Gigi,
Poliklinik Umum/General Check Up, Poliklinik Orthopedy,
Poliklinik Paru, Poliklinik Anasthesi, Poliklinik Kesehatan Jiwa,
Poliklinik Geriatri, Rehabilitasi Medik, Poliklinik VCT/CST,Klinik
8
Psikologi, Poliklinik
DOTS,PoliklinikTumbang,PoliklinikUrologydanPoliklinikJantung.
 Pelayanan Gawat Darurat, Pelayanan Rawat Inap, meliputi 5 (lima)
kelas pelayanan yaitu : Kelas VVIP, Kelas VIP, Kelas I, Kelas II dan
KelasIII.
 PelayananKhususmeliputiPerawatanIntensif(ICU),PerinatalResiko
Tinggi, Pelayanan Bersalin, Isolasi, Intermediate Care dan High Care
Unit(HCU).
 PelayananOperasi/Bedah;
 PelayananHemodialisa;
 Pelayanan SIM-RS;dan
 Pelayanan Penunjang Medis dan Non Medis, meliputi Laboratorium
dan Bank Darah, Farmasi, Radiologi, Gizi, Rekam Medis,
Pemulasaraan Jenazah, INOS/IPAL, Ambulance, Laundry, CSSD,
Kasir, Informasi danAduan.
Sedangkan alat kesehatan/kedokteran yang menunjang pelayanan

unggulan diantaranya adalah sebagai berikut : ECG (rekam jantung),
EEG (rekam otak), USG 4 Dimensi, Slit-Lamp (Pemeriksaan bagian
dalam bola mata), Audiometri-fungsi (Pemeriksaan fungsi pendengaran),
Elektro- cauterasi,Brain-mappingdan EMG,Treadmill,Infant
Incubator,MobileX- Ray, Ventilator, Mammograf, Defibrillator, DC-
Shock, Hematologi Automatic, Patient Monitor, Pulse Oxymetri
Neonatus, Therapy Sinar, Vacuum Extractor, CTG, Ventilator Transport,
Electrosurgical-Cauter, Emergency Resusitation Kit, Hemodialisa,
Autokeratometer, Biometry, Spirometer,PanoramicX-
ray,Laparoscopy,Endoscopy,Bronchoscopy,CT Scan 16 Slice, Laser
Needle dan Bera(THT).
9
2.2. Tatakelola PelayananIPSRS

2.2.1. Perencanaan
Tahapan perencanaan tidak dapat terlepas dari semua sistem
pelayanan di IPSRS,dengan perencanaan yang baik dapat di pastikan akan
di dapat hasil yang baik pula.
Kekuatan perencanaan akan sangat menentukan keberhasilan suatu
kegiatan.
Dalam pelayanan IPSRS perencanaan dibuat setiap tahun anggaran
untuk mendukung pembiayaan dan pengelolaan sarana dan paeralatan
yang ada di rumah sakit. Perencanaan yang baik dapat disusun dengan
memeperhatikan beberapa hal, diantaranya:
1. DaftarInventaris
Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit harus memiliki daftar
inventaris yang baik agar dapat menjalankan semua proses kegiatan
pelayanan. Inventaris disusun berdasarkan ruang/instalasi/unit untuk
mempermudah proses pembuatan perencanaan dan sebagai dasar
pengelolaan sarana dan peralatan.
2. Usulan
Setiap penanggung jawab ruang dan kegiatan diharuskan mengajukan
usulan biaya, bahan, materia, suku cadang dan atau program alih teknologi
untuk kegiatan pemeliharaan, perbaikan maupun kalibrasi dengan rinci
dan jelas seperti; nama alat, bahan/ suku cadang yang dibutuhkan, estimasi
biaya, jumlah, desain dan konsep alih teknologi. Dari semua usulan yang
diperoleh tersebut dijadikan dasar untuk pengajuan anggaran kegiatan
IPSRS dalam satu tahun anggaran.
3. Penyususnanprogram
Alokasi anggaran yang telah ditentukan akan dijabarkan dalam daftar
penggunaan anggaran secara rinci. Rincian tersebut juga menggambarkan
program yang akan dilaksanakan oleh IPSRS secara keseluruhan.
Penyusunan program IPSRS tidak terlepas dari semua sistem program
tahunan yang ada di rumah sakit.
Dengan perencanaan yang baik dan alokasi anggaran yang sesuai

diharapkan setiap tahapan proses layanan di IPSRS dapat berjalan dengan
baik dan sesuai dengan yang diharapkan.
10
2.2.2. Pemeliharaan
Untuk mempermudah instalasi pemeliharaan sarana rumah
sakitdalam memahami sistem dan penerapannya pada proses layanan ipsrs
menggunakan konsep standar pemeliharaan dimana dalam konsep tersebut
terdiri dari input, proses,output dan outcome dengan penjabaran sebagai
berikut:
I. Input:
a. Sumber DayaManusia.
Dalam melaksanakan kegiatan pemeliharaan sarana dan peralatan
diperlukan jumlah SDM yang memadai, jumlah SDM yang memadai
harus dapat memperhitungkan beban kerja pemeliharaan. Sedangkan
kompetensi yang diperlukan untuk pemeliharaan harus sesuai dengan
bidang pekerjaannya,
b. Biaya.
Kegiatan pemeliharaan perlu didukung oleh biaya yang memadai,
perhitung biaya yang dibutuhkan itu harus berdasarkan jumlah sparepart
yang harus sering diganti (high flow), perkiraan biaya perbaikan bila alat
harus dioverhoul, kontrak service, perkiraan biaya kalibrasi.
c. Peralatankerja
Kegiatan pemeliharaan perlu didukung dengan sarana prasarana kerja
yangmemadai,bengkelkerja,alatkerjamekanikaldanelektrikal,alatkerja
elektronik dan elektromedik serta alat-alatkalibrasi.
d. Metodekerja
Dalam melaksanakan kegiatan pemeliharaan diperlukan metode kerja
seperti, pedoman dan panduan kerja, standar prosedur operasional kerja,
lembar kerja. Setiap kegiatan pemeliharaan terdokumentasi, dilaporkan,
dievaluasi dan dilakukan tindak lanjut.
e. SukuCadang
Suku cadang pemeliharaan harus dijaga ketersediaannya, untuk
mendapatkansukucadangagarselalutersediadiperlukandatakongkritdari stok
gudang, terutama untuk suku cadang pemeliharaan high flow maupun
inventarisperalatanyangmenggunakansparepartdenganusiateknistertentu
( lifetime).
11
2.2.3. Perbaikan
1. PelaksanaanPerbaikan
Pelaksanaan pekerjaan perbaikan dilaksanakan dibengkel IPSRS atau
diruang layanan dengan kriteria sebagai berikut :
a. Untuk kegiatan perbaikan yang dapat dilakukan dibengkel atau diruang
layanan tanpa membutuhkan suku cadang, peralatan yang telah selesai
diperbaiki dapat langsung dikembalikan dan atau dapat digunakan
kembali setelah dinyatakan baik,laik pakai danaman.
b.Untuk kegiatan yang dapat dilaksanakan dibengkel atau diruanglayanan
namun membutuhkan suku cadang. Suku cadang dimintakan ke gudang.
Peralatan yang telah selesai diperbaiki dapat digunakan kembali setelah
dinyatakan baik, laik pakai danaman.
c. Kegiatan yang tidak dapat dilakukan oleh teknisi IPSRS disebabkan
karena keterbatasan keterampilan, alat kerja, suku cadang khusus, maka
Kepala Instalasi membuat perencanaan untuk perbaikan yang nanti
dilakukan oleh pihak ke III.
Semua perbaikan peralatan yang menjadi tanggung jawab bagian teknik
berlaku mekanisme yang sama dengan mekanisme diatas.
2. Mekanisme KerjaPerbaikan
Gambar 3Mekanisme Kerja Perbaikan

12
2.2.4. Recall
Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit dalam pelayanan di rumah
sakit berperan dalam proses penarikan peralatan yang digunakan dalam
proses layanan rumah sakit disebabkan oleh beberapa hal yang
mengharuskan peralatan tersebut dilakukan recall diantaranya:
a. Alat dinyatakan discontinue dari pihak pabrikan untuk sarana
pendukung operasional peralatan tersebut seperti: sudah tidak
tersedianya spare part atau suku cadang, bahan habis pakai, sehingga
alat tersebut berhentioperasional
b. Faktor keamanan alat, yang dapat menambah resiko kecelakaan
pasien, petugas/staf ataupengunjung.
c. Teknologi yang dimiliki suatu alat sudah tidak sesuai dengan
kebutuhanpelayanandandigantikandenganalatyangunjukkerjadan
teknologinya lebihbaik.
d. Biaya pemeliharaan yang melebihi nilai usia teknis alat atau rusak
berat.
e. Biaya operasional alat yangtinggi.
f. Usia teknis alat telah mencapai 5 sampai 10 tahun dan atau sesuai
dengan batas maksimal usia pakai alat yang dikeluarkan oleh
pabrikan.
g. Adanya kebijakan atau permintaan dari vendor alat bersangkutan
mengenai alat yang disupply akan ditarik (recall) ke pabrik dengan
alasantertentu
2.2.5. Pelaporan
Semua kegiatan yang dilakukan oleh Instalasi Pemeliharaan Sarana
Rumah Sakit harus didokumentasikan kedalam bentuk form atau blanko
tertentu seperti:
1. Form PermintaPerbaikan.
Form yang digunakan untuk mencatat keluhan / kerusakan sarana
dan peralatan pada masing-masing ruangan sekaligus sebagai surat
tugas bagi teknisi yang melakukan perbaikan.
2. Form pemeliharaan preventif atau Kartu Pemeliharaan,
Setiap kegiatan pemeliharaan preventif pada peralatan yang
dilakukan oleh teknisi dicatat pada Form pemeliharaan preventif
atau Kartu Pemeliharaan yang terdapat pada setiap alat
13
3. Form ResponTime
Semua laporan yang masuk dan diterima di bagian administrasi
teknis dicatat jam/waktunya. Form respon time digunakan untuk
mengetahui berapa lama waktu yang dibutuhkan tenaga teknis
IPSRS mengangapi laporan kerusakan.
4. Buku LaporanHarian
Buku yang digunakan untuk mencatat semua aktifitaspemeliharaan
dan perbaikan sarana dan peralatan. Buku ini mencatat semua
aktifitas teknis pada setiap shift. Buku laporan harian sebagai buku
dokumentasi pekerjaan harian tenaga teknis di IPSRS.
5. Service Record Pihak KeIII
Kegiatan yang dilakukan oleh teknisi Pihak ke III terhadap
pemeliharaan, perbaikan dan kalibrasi sarana dan peralatan harus
dimintakan bukti pelaksaan kegiatannya dan harus diketahui dan
ditandatangani oleh teknisi IPSRS.
BAB III
KEGIATAN PRAKTEK KLINIK
[TERLAMPIR]
14
15
16
PRAKTEKALATMEDIKDiRS UD.... PP. SUDIß.4Ñ MAN CUN
Kepala IPS RS
17
18
19
PROGRAM STUDI TEKNIK ELEKTROMEDIK

STIKES WIDYA HUSADA SEMARANG
TAHUN AKADEMI GANJIL 2019 / 2020
Kcpala IPS RS
BAB IV
PEMBAHASAN
4.1. RadiologiLanjut II
4.1.1. X-ray Mobile
Gambar 4Pesawat Rontgen Siemens MultiMobil 10
Pesawat rontgen mobile unit merupakan pesawat rontgen konvensional yang

bias digerakkan dan dipindahkan. Hal ini merupakan pengembangan dari teknologi
pesawat rontgen.[ CITATION Sie07 \l 1033 ]
Pesawat Rontgen High Freqwency
20
21
Gambar 2.1.4 Blok Diagram Pesawat Rontgen High Freqwency
Pesawat rontgen high freqwency adalah pesawat untuk membangkitkan sinar x dengan
menggunakan teknologi frekuensi tinggi dimana cara kerjanya adalah :
Tegangan bolak-balik dari PLN yang mempunyai frekuensi 50 Hz dirubah menjadi

tegangan searah dan difilter dengan kondensator kemudian dibuat menjadi tegangan bolak-
balik frekuensi tinggi antara 7 KHz- 13 KHz kemudian diproses menjadi tegangan tinggi dan
berikan ke tabung sinar X. Demikian juga pada bagian pemanas Filament tabung sinar x
prosesnya menggunakan tegangan frekuensi tinggi.
Proses pemanasan filament dimana Tegangan AC 50 Hz (U0) dari PLN disearahkan pada
blok 1A, kemudian difilter dengan kondensator pada blok 2A terus diubah menjadi tegangan
bolak-balik frekwensi tinggi oleh inverter pada blok 3a kemudian diturunkan tegangannya
menjadi 6 – 16 volt dan diberikan kefilamen tabung rontgen.Pengaturan arus tabung rontgen
menggunakan regulator yang menghasilkan tegangan searah dan di ubah menjadi tegangan
bolak –balik frekuensi tinggi oleh VCO untuk mentriger inverter. Pada pesawat rontgen
frekuensi tinggi ini, pengaturan tegangan tinggi dan pengaturan arus tabung rontgen
dilakukan pada saat exposure berlangsungatau disebut ON LINE ADJUSTMENT.
22
Bagian-bagian Pesawat Rontgen frekuensi Tinggi:
a. Rangkaian Power Suplay

b. Rangkaian Inverter
c. Rangkaian Transformator Tegangan Tinggi.
d. Rangkaian Pengatur Tegangan Tinggi.
e. Rangkaian Pemanas Filamen.
f. Rangkaian Pengatur Arus Tabung
Kelebihan pesawat rontgen frekuensi tinggi dibanding pesawat rontgen biasapesawat rontgen
frekuensi tinggi mempunyai kelebihan antara lain :
1. Volume transformator tegangan tinggi lebih kecil penampangnya

2. Tidak diperlukan outotrafo dan Isostat ( Voltage Stabilisator ) seperti pesawat rontgen
konvensional yang besar dan berat.
3. Tidak menggunakan komponen elektromekanik seperti motor, relay dan kontaktor

yang besar, tetapi menggunakan komponen elektronik semiconduktor , IC yang lebih
cepat dan compact sehingga hasil pengaturan lebih teliti.
4. Hasil ripple tegangan tinggi mendekati generator 2 pulsameskipun menggunakan jala-

jala listrik satu phase. Dosis yang dihasilkan hampir 1 ½ s/d 2 kali generator 2 pulsa.
Contoh : Generator Frekuensi tinggi dengan kapasitas 100kV, 300 mA setera dengan
generator 2 pulsa dengan kapasitas 100 kV, 500 mA.
5. Proses pengaturan tegangan tinggi terjdi pada saat pemberian tegangan tinggi pada
tabung rontgen atau selama waktu penyinaran ( On line )
6. Proses pengaturan tegangan tinggi dan arus tabung terpisah sehingga tidak saling
mempengaruhi seperti pada pesawat rontgen konvensional yang saling mempengaruhi
satu sama lain.
7. Dengan adanya mikroprosessor pada generator frekuensi tinggi konstruksi konsul

menjadi kecil dan kompak.
8. Trafo tegangan tinggi dapat dijadikan satu dengan tabung rontgen ( Single tank )
sehingga tidak memerlukan kabel tengangan tinggi.
23
9. Menghemat ruangan karena bentuknya yang kecil dan compact.
Blok Diagram SIEMENS Multimobil 10

1. Master Card D915
2. Main Inverter PCB D960
3. Filament Inverter and Rotation Card D801
4. Charger PCB D950A (125mAs)
5. Keyboard PCB D936
6. Kv – mA Feedback PCB D800
7. Terminal PCB D900A
8. Switch mode Power supply D980
SpesifikasiAlat
Nama Alat : X-ray Mobile Unit
Merk : SIEMENS
Type/Model : Multimobil 10
S/N : 3346
Fungsi masing-masing blok :

24
a. Master Card D915 : Master Card D915 membetuk sistem loop control tertutup utama di
dalam generator x-ray secara keseluruhan pada Multimobil 10.
b. Main inverter PCB D960 : Rangkaian yang melakukan fungsi untuk mengaktifkan IGBT,
memberikan pulse untuk main inverter yang diperoleh dari master card D915.
c. Filament Inverter dan Rotation Anode Card D801 : Berisi rangkaian elektronik yang
mengontrol inverter filamen, rotating anoda.
d. Charger PCB D950A (125 mAs ) : Card Charger D950A berisi sebagai berikut;
rangkaian elektronik untuk pengisian capacitor bank, seluruh power circuit dan
rangkaian control
e. Key Board D932 dan D936 :Board untuk saklar yang berupa tactile pada panel untuk
operator dan display berupa tujuh segmen yang mana board ini terhubung ke master
card.
f. kV- mA PCB D800 : Terminal feedback PCB D800 dipasang langsung pada single tank
hal ini digunakan untuk mengambil umpan balik kV dan mA. PCB D800 ini terbagi
menjadi dua fungsi utama : kV feedback dan mA feedback.
g. Terminal PCB D900A : sambungan ke single tank dari board inverter filament, rotating
anoda dan ke HT transformator. Tegangan DC output dari Capacitor bank diubah
menjadi tegangan AC frekuensi tinggi melalui main inverter.
h. Switch Mode Power Suply( SMP ) D980 : Merupakan power suplay untuk kontroler + 5
V dan + 15 V untuk driver circuit
Ketika MCB diaktifkan ke posisi ON, Line( L ) dan Netral ( N ) melalui line filter
disalurkan ke sekering U1, U2dan trafo isolasiInduk T1. Tegangan suplay 230V atau 110V
50/60 Hz digunakan pada lilitan primer transformator isolasi induk T1.
Pada lilitan sekunder transformator isolasi induk T1.Tegangan yang tersedia 0-12V, 0-24V,
0-220V, 260V AC. Switch tegangan 0-12V dan 0-24V AC disalurkan melalui konektor
powermat (PC1).
1. Tegangan AC0-12V digunakan melalui resistor R2, kontak 13 – 14 NO pada kontaktor

NS, X1.9&X1.10 pada D801 untuk kolimator.
25
2. Tegangan AC 0-24V juga disalurkan melalui konektor powermat(PC1), kemudian melalui

konektor X1.5danX1.6, disearahkan dan difilter. Tegangan listrik DC24V digunakan di
seluruh gulungan relay K2, K3, K4danK5 pada D801.
3. TeganganAC0-220V (PC2) digunakan:
 Antarakontak 43-44NO dan kontak 33-34 NO pada kontaktor NS.
 Di seluruh kumparan kontaktor NS melewati X50 ,relay K5danK4 pada D801.
 Juga antara kontak 43-44 NO dan kontak 33-44 NO dari kontaktor CS pada card
D950A.
4. Tegangan 0-260V AC(PC2) digunakan untuk kontak 13-14 NO, 31-32 NC pada kontaktor
LN untuk konektor X1.1 padaD801.
Kontak 21-22 pada kontaktor NS dan 21-22 pada kontaktor CS adalah pada kondisi NC, hal
ini memberikan jalur discharge bagi capacitorbank ketika unit OFF.
Ketika unit diaktifkan ke posisi On melalui D936. Relay K5 pada D801 bekerja. Relay K4
Pada D801juga bekerja sehingga mengaktifkan switch kontaktor NS dengan memberikan
tegangan AC220Vdi lilitannya.
Dengan kontaktor NS bekerja, maka kontak 43-44 dan 33-34 yang NO menutup sehingga
tegangan listrik AC0-220V sekarang tersedia untuk SMPD980, melalui kontak 31-32 NC dari
kontaktor LN, tegangan listrik AC0-220V sekarang tersedia untuk rangkaian filamen inverter
pada D801. Kontak21-22NC terbuka, memutus jalur discharge untuk capacitor bank.
Setelah kontaktor NS mengaktifkan kontaktor CS yang diberi suplay melalui konektor X10
pada D801.
 Menyebabkan kontak 43-44 dan 33-34 NO menjadi menutup sehingga memberikan

AC0-220V ke capacitor charger pada card D950A.
 Lalu melepaskan kontak21-22 NC,sehingga membuka jalur discharge untuk capacitor
bank.
 Suplai DC untuk D960 inverter utama diperoleh dari capacitor bank.
Primer pada transformator HT ( Hall Transformer ) mendapatkan tegangan dari D960
melalaui kapasitor C5 dan induktor L1 pada rangkaian resonansi.
Tegangan listrik dimonitor oleh mikrokontroller, jika turundi bawah 220VAC kontaktor
LN mengaktifkan relay K3diD801 menyebabkan kontak 13-14NO menutup dan routing ke
26
tegangan AC0-260V dari sekunder transfomator isolasi induk T1 kerangkaian filamen

inverter pada D801.Lalu membuka kontak 31-32 NC.
Saat unit OFF melalui D936 ( console )relay K1 pada D801 bekerja dan mematikan
tegangan pada lilitan untuk kontaktor NS , melepaskan semua kontak NC dan menutup semua
kontak NO. Kontaktor CS de-energises, menginterupsi/memutus tegangan AC0-220V pada
D950A dan menutup kontak 21-22 untuk membentuk kembali jalur discharge.
MasterCardD915
Mastercard D915 membentuk sistem loop kontrol tertutup utama didalam generatorx-ray
secara keseluruhan MULTIMOBIL10.
Fungsi-fungsi yang dilakukan oleh D915 adalah sebagai berikut:

a. Mikrokontroler 80552(J31) pada D915 menjalankan program yang membuat generatorX-
Ray bekerja. J31 ini juga yang menghasilkan dan akan menerima sinyal yang tepat bagi
sebagian besar aktifitas MULTIMOBIL10.
b. EPRO Mmenyimpan secara keseluruhan perangkat lunak BIOS
c. RAMN onvolatile menyimpan semua variabel sementara saat melaksanakan program
utama. Bahkan pada POWER OFF,tetap menyimpan tampilan data terakhir.
d. IC peripheral bersama dengan J31 digunakan untuk pembangkitan sinyal penggerak untuk:
1.InverterUtama
2.Filameninverter
3.Rotatinganoda
Selain itu IC peripheral menerima sinyal umpan balik dari proses output dan mengumpan
balik ke J31 untuk mengambil tindakan korektif yang tepat.
e. Kesalahan misalnya short circuit tidak disengaja, ketidak sesuaian dari nilai aktual dan
nilai referensi KV, mA, ataums, operasional yang tidak tepat dari suatu proses
diinformasikan kecard master untuk menunjukkan error keoperator dan untuk mengambil
tindakan yang diperlukan, bilam emungkinkan.
f. Fungsiyang dilakukanolehD915adalah sebagai berikut:
1. Menerimaperintah dari tombolyang ditekanolehoperatormelaluiD936.
2. Menampilkan radiography yang tepat pada D932;
3. Menghasilkan nilai acuan dari KV(KVS) dan mA(JRS) dan mengkonversi
tersebut kepulsa penggerak utama dari inveter filamen.
4. Menerima nilai aktual dari setting parameter dan mengatur parameter yang
diperlukan.
27
Analisa kerusakan dan perbaikan rangkaian timer dan lampu kolimator
Kondisi awal pesawat Siemens Multimobile 10 adalah dimana pada saat pesawat di
hidupkan ( ON ) dan alat mulai melakukan inisialisasi semua sistem berjalan normal
kerja rangkaian dan capasitor bank bekerja normal dan pada display pemilihan kv dan
ma bekerja normal. Secara umum pesawat bekerja normal namun pada saat akan
dilakukan pengambilan foto rontgen dengan langkah awal setting area penyinaran
lampu kolimator tidak dapat menyala.
Troubleshooting :
1. Pada alat ini mengalami kerusakan pada bagian lampu penyinaran yang terdapat dalam
kolimator, tetapi sistem kerja alat bagus.
Permasalahan Analisa Perbaikan

28
1. X-ray Mobile ini - Cek switch pada kolimator

mengalami - Cek kondisi lampu pada
kerusakan pada kolimator
bagian lampu - Cek tegangan pada kabel
penyinaran rangkaian timer
kolimator yang
tidak berfungsi
2. Pada rangkaian - Cek komponen yang ada

timer/kalimator pada rangkaian timer.
tidak ada tegangan (ada/tidak) komponen yang
mengalami short/terbakar
- Cek kabel dan soket yang
mengarah ke rangkaian
timer/kalimator
- Cek tegangan konektor
powermat pada bord D801
yang mensupply tegangan ke
rangkaian timer/kalimator
(x60)
3. Konektor powermat - Cek fuse pada konektor

pensupply tegangan
powermat X.60 yang
ke rangkaian timer
terdapat pada bord D801
atau kolimator yang
- Cek fuse pada konektor
ada di bord tidak
powermat X.1 yang terdapat
ada tegangan (x60)
pada bord D801
- Cek konektor powermat X.1
pada bord D801 yang
mengandung bagian
distribusi daya dari
keseluruhan sistem
mengalami short/tidak
4. Konektor powermat
(X.1) pensupply - Cek sumber tegangan 12
tegangan dari volt-AC dari output trafo T1
transformator T1 ke yang keluar melalui resistor
seluruh sistem yang R2, 13-14 NO kontak NS
ada di bord D801 kontaktor X1.9 dan X1.10
tidak ada tegangan pada D810 ke koimator
- Cek keluaran harus 12 volt-
AC untuk mengirim
tegangan ke kalimator
Pengecekan dan Analisa Troubleshooting:

29
Deskripsi pengkabelan kolimator sesuai pengecekan melalui gambar wiring diagram alat :
Generator Principle
Single Tank Kolimator

30
Penjelasan dan Hasil Analisa Keseluruhan Troubleshooting

Deskripsi Pengkabelan Ketika MCB dinyalakan, Jalur dan Netral dialihkan melalui sekering
U1 dan U2, filter saluran dan transformator isolasi listrik T1 Garis tegangan 230V atau 110V 50/60
Hz diterapkan pada belitan primer transformator isolasi utama T1. Pada sekunder dari transformator
isolasi utama T1 0-12V, 0-24V, 0-220V, dan 260V tersedia. Di mana tegangan 0-12V AC dialihkan
melalui konektor powermat (PC1 diberi label). Tegangan 0-12V AC diterapkan melalui resistor R2,
13-14 NO kontak kontaktor NS. Pada konektor X1.9 & X1.10 pada bord D801 kemudian di alirkan
ke konektor X60 untuk mengalirkan ke single tank kolimator.
1. Analisa awal adalah pengecekan lampu colimator dimana pada saat dsaklar kolimator
dihidupkan ( ON ) lampu tidak menyala, kemudian dilakukan pengecekan terhadap kondisi
lampu dan didapati lampu dalam kondisi baik ( tidak putus ).
2. Pada rangkaian timer di X10 pin 1 dan 2 sebagai input rangkaian timer dengan tegangan
sebesar 0 – l2 V yang akan diteruskan oleh pin 3 dan 4 untuk mengerjakan IC 555 sebagai
rangakaian pewaktu bila saklar timer di On kan timer akan bekerja menghidupkan lampu dan
akan mematikan nya secara otomatis . Fungsi Capasitor dan transistor pada rangakaian ini
sebagai penyimpan arus dan relay sebagai switcing yang akan mematikan rangkaian. Dalam hal
ini tegangan 0 – 12 V pada X10 pin 1 dan 2 egangan tidak terukur ( 0V )
3. Alisa dan kesimpulan setelah pengecekan komponen rangkaian timer IC regulator L7812CV
terjadi short. Kabel dan soket yang mengarah kerangkaian timer di konektor X60 pada bord
D801 tidak ada tegangan yang seharusnya teraliri tegangan 12 V.
4. Hasil analisa dan kesimpulan yang dilakukan dilapangan setelah melalui pengecekan pada
fuse yang terdapat pada konektor X60 dan powermat X1 tidak adanya fuse yang putus.
Kemudin pengecekan konektor powermat X1 pada board D801 yang mengandung bagian
distribusi daya dari seluruh sistem mengalami short pada pin konektor X1.9 , X1.10.
5. Hasil analisa dan kesimpulan pada output transformator T1 yang keluar melalui resistor
R2,13-14 NO kontak NS kontaktor X1.9 dan X1.10 ke kolimator tidak ada tegangan. Yang
seharusnya output tersebut mempunyai keluaan 12V-AC
6. Hasil analisa dan kesimpulan padatroubleshooting ini pada lilitan sekunder transformator
isolasi induk T1 tidak adanya tegangan yang tersedia 0-12V ketika MCB di aktifkan ke
posisi ON, tetapi untuk tegangan 0-24V, 0-220V, 260V AC terdapat tegangan sehingga
membuat fungsi mobile X-Ray berfungsi dengan baik, karena switch tegangan 0-12V
langsung mengaliri tegangan ke kolimator melalui konektor X1.9 , X1.10 pada board
D801.
31
4.2. SistemJaringanRumahSakitII
4.2.1. DenahRuangan
Master Plan RSUD

32
Site Plan Gedung IGD

33
Gedung IGD dari depan RS

34
4.2.2. Jaringan Listrik

4.2.2.1. RUANG LINGKUP SISTEM UTILITAS LISTRIK
Sistem kelistrikan yang ada di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Kab Wonogiri
terdiri dari sumber daya listrik, jaringan distribusi, papan hubung bagi dan beban listrik.
[CITATION Bag16 \l 1033 ]
Sistem kelistrikan harus memperhatikan instalasi dan jaringan yang baik serta
penempatannya harus mudah diamati, dilakukan pemeliharaan dan perbaikan, tidak
membahayakan, mengganggu atau merugikan bagi manusia, lingkungan, bagian
bangunan dan instalasi lainnya.RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Kab
Wonogirimemiliki sistem tegangan rendah (TR) dalam gedung adalah 3 fase 220/380
Volt, dengan frekuensi 50 Hertz. Sistem tegangan menengah (TM) dalam gedung adalah
20 KV, dengan frekuensi 50 Hertz, mengikuti ketentuan yang berlaku.
35
Untuk rumah sakit yang memiliki kapasitas daya listrik tersambung dari PLN
minimal 200 KVA disarankan agar sudah memiliki jaringan listrik tegangan menengah 20
KV (jaringan listrik TM 20 KV). Adapun Instalasi listrik tegangan menengah antara lain :
- Penyediaan bangunan gardu listrik rumah sakit (ukuran sesuai standar gardu PLN)
- Peralatan transformator (kapasitas sesuai daya terpasang)
- Peralatan panel TM 20 KV dan aksesorisnya
- Peralatan pembantu dan sistem pengamanan (grounding)
- Semua perlengkapan listrik seperti penghantar, papan hubung bagi dan isinya,
transformator dan lain-lainnya tidak boleh dibebani melebihi batas kemampuannya.
Masalah harmonisa dalam sistem kelistrikan harus diperhatikan.
- Sistem penerangan darurat (emergency lighting) harus tersedia di dalam ruang-
ruang tertentu
- Sistem pembumian (grounding system) harus terpisah antara frounding panel
gedung dengan panel alat. Nilai grounding peralatan tidak boleh kurang dari 0,2
Ohm.
KetersediaanSuplay Listrik
Guna menjamin ketersedian listrik dan kecukupan daya yang didistribusikan kesemua
bagian di rumah sakit maka perlu memeperhatikan hal – hal sebagai berikut
- Sumber daya listrik normal
Sumber daya listrik utama gedung harus diusahakan untuk menggunakan tenaga listrik
dari Perusahaan Listrik Negara.
- Sumber daya listrik siaga
Bangunan, ruangan atau peralatan khusus yang pelayanan daya listriknya disyaratkan
tidak boleh terputus-putus, harus memiliki pembangkit/pasokan daya listrik siaga yang
dayanya dapat memenuhi kelangsungan pelayanan dengan persyaratan tersebut.
Sumber listrik cadangan berupa diesel generator (genset). Genset harus disediakan 2
(dua) unit dimana Genset Utama dengan kapasitas 500 KV dan genset cadangan khusus
melayani instalasi High care dengan daya 50 KVA masing masing genset dengan
kapasitas minimal 40 % dari jumlah daya terpasang pada masing-masing unit. Genset
dilengkapi sistem AMF dan ATS.
36
- Sumber daya listrik darurat
Sistem instalasi listrik pada rumah sakit harus memiliki sumber daya listrik darurat
yang mampu melayani kelangsungan pelayanan seluruh atau sebagian beban pada
bangunan rumah sakit apabila terjadi gangguan sumber utama.
Sumber pasokan daya listrik darurat yang digunakan RSUD dr. Soediran Mangun
Sumarso Kab Wonogiriuntuk memenuhi beban penting termasuk untuk perlengkapan
pengendalian kebakaran, secara otomatis namun masih bersifat portable.
37
4.2.2.2. TATA KELOLA UTILITAS LISTRIK
TATA CARA PELAKSANAAN DISTRIBUSI LISTRIK
Penyediaan sumber listrik utama di Rumah Sakit dengan menggunakan sumber yang
berasal dari PLN. Dalam proses distribusinya IPSRS melakukan strategi serta
pengelolaan distribusi listrik untuk seluruh kebutuhan rumah sakit termasuk kebutuhan
di ruang rawat, instalasi dan unit-unit khusus dengan tata laksanan sebagai berikut:
a. Melakukan peta / maping mulai dari Travo Induk sampai sistem jaringan distribusi
/ panel yang terdapat dalam bangunan RS.
b. Melakukan pengamatan secara berkala terhadap instalasi dan jaringan yang rawan
dan diperkirakan mudah terjadi korsleting yang dapat menyebabkan bahaya
kebakaran.
c. Menentukanfrekuensi inpeksiinstalasi dan jaringan listrik.
d. Merancang sistem alternatif yang efektif bila sistem utama tidak dapat bekerja
secara maksimal.
e. Melakukan pengawasan terhadap kinerja sistem alternatif
f. Menentukan titik titik rawan terhadap semua potensi kejadian yang tidak harapkan
pada setiap unit , bagian dan lokasi lokasi yang berhubungan dengan bahaya dari
suplay listrik
g. Melakukan pengawasan terhadap pemeliharaan semua jaringan, instalasi dan sistem

distribusi suplay listrik.
1. Sumber listrik reguler dari PLN.
 Trafo I mempunyai kapasitas sebesar 400 KVA untuk memenuhi kebutuhan semua
listrik dirumah sakit
 Trafo II mempunyai kapasitas sebesar 50 KVA untuk memenuhi kebutuhan listrik

ruang rawat Aster
No Daya Terpasang Untuk Kebutuhan Listrik Keterangan
1 345KW RUSD Wonogiri TM

38
2 41.5KW R. Pavilliun B TR
Gambar 5Travo 450 KVA untuk daya sebesar 345 KW
Gambar 6Travo 1MVA untuk daya sebesar 865 KW
2. SistemDistribusilistrik
Sumber daya listrik sangatlah penting dalam proses pelayanan di rumah sakit,
oleh karena itu dalam system distribusi sumber listrik di rumah sakit di desain dan
dikelola sebaik mungkin guna memenuhi suplay yang memadai dan aman untuk
39
semua kegiatan dalam memenuhi kebutuhan pelayanan. Sistem distribusi yang di

rancang sebaik mungkin dan selalu mengedepankan aspek-aspek keamanan dengan
system distribusi sebagai berikut :
A. TRAVO 400 KVA

Trafo ini digunakan untuk mensuplay listrik kesebagian besar gedung yang ada
dirumah sakit melalui panel induk 1 yang berada di rumah panel gedung IPSRS.
1. PANEL INDUK
Panel induk adalah titik awal suplay listrik dari PLN ke Instalasi dan jaringan
yang ada dirumah sakit.
- Panel induk 1 menggunakan system pengaman NFB (circuit beaker)
sebesar630Ampere untuk didistribusi ataudibagilagimenjadibeberapaNFBpada
sub panel – sub panel yang ada denganukuran yang berbeda-
bedasesuaiperuntukannya dan dilengkapi dengan ISSD sebesar 630 Ampere
sebagai pemutus suplay listrik dari travo PLN bila terjadi perbaikan atau
penambahan instalasi dan jaringan baru di internal rumah sakit.
- Pada panel induk juga dipasang NFB sebesar 300 Ampere khusus untuk
mensuplay listrik ke instalasi dan jaringan Instalasi Radiodiagnostik khusunya
alat CT SCAN. Pada sistem ini pesawat CT SCAN tidak mendapat suplat
tegangan back up dari generator set ( gen set ) dikarenakan alasan teknis maka
hal ini dianggap perlu untuk melangsungkan suplay listrik pesawat CT SCAN
tersebut ke jaringan utama.
Gambar 7 Panel meter

40
Gambar 8NFB UTAMA 630A DI PANEL INDUK DAN ISSD SEBAGAI PENGAMAN
2. SUB PANEL 1
Sub panel 1 yang berada di rumah panel berisi beberapa NFB yang digunakan
untuk mensuplay listrik ke ruang / instalasi/ alat tertentu diantaranya:
- NFB( No Fuse Breaker ) 300Aadalah NFB serta instalasi dan jaringan
yang digunakanuntukmensuplay listrikkeseluruhbagian di gedung
poliklinik.
- NFB( No Fuse Breaker ) 125A adalah NFB serta instalasi dan jaringan
yang digunakan untuk mensuplay listrik keseluruh bagian digedung CSSD
41
- NFB( No Fuse Breaker ) 80A adalah NFB serta inatalasi dan jaringan
yang digunakan untuk mensuplay listrik keseluruh bagian digedung
teknisi
yang digunakan untuk mensuplay listrik keseluruh bagian digedung
teknisi
yang digunakan untuk mensuplay listrik untuk alat dan mesin loundry
yang digunakan untuk mensuplay listrik mesin CSSD digedung IBS
yang digunakan untuk mensuplay listrik untuk AC digedung IBS
Gambar 9 sub panel 1
SUB PANEL 1
42
125A Gd. CSSD 125A Alat Loundry
80A Gd. Teknisi 100A Alat CSSDIBS
300A Gd. Poliklinik 100A AC IBS
DISTRIBUSI PANELLISTRIK
43
Gambar 10distribusi sub panel 1
SUB PANEL 1
44
DISTRIBUSI PANEL LISTRIK
SUB PANEL 2
45
DISTRIBUSI PANEL LISTRIK

46
SUB PANEL 2
3. SUB PANEL 2
47
Sub panel 2 awalnya adalah panel induk yang diperuntukan semua suplay
listrik dirumah sakit. Dalam perkembangannya panel ini menjadi sub panel
dikarenakan adanya perbaikan sistem distribusi listrik yang ada dirumah sakit.
Karena fungsi awalnya panel ini merupakan panel induk maka sebagian besar
instalasi dan jaringan listrik disalurkan melalui panel distribusi ini dengan
pembagian mengunakan NFB sesuai dengan kebutuhan ruang masing – masing.
( sesuai peta gambar )
4. SUB PANEL 3
Sub panel 3 adalah panel yang diperuntukan suplay listrik ke gedung
gudang farmasi dan panel otomatis pompa air utama yang memperoleh suplay
dari bus bar sub panel 1 dengan pembagian sebagai berikut:
 NFB 80 A digunakan untuk suplay gedung gudang farmasi
 NFB 30 A digunakan untuk suplay otomatis pompa air utama
Gambar 13 panel meter sub panel 3

48
Gambar 14 NFB sub panel 3
SUB PANEL 3
80A Gudang farmasi
30A Pompa Air Utama
B. TRAVO 50 KVA
Trafo50 KVA digunakanuntukmensuplaylistrikke gedung Aster lantai 1 dan lantai
2. Travo ini berada di sebelah timur pintu masuk rumah sakit.
Dari travo 50 KVA listrik dihubungkan ke ISSD 250 A yang ada dirumah panel
untuk selanjutnya instalasi dan jaringan disambung ke panel distribusi yang ada di
lantai 1 gedung Aster. Daya listrik yang terpasang sebesar 41,5 KVA
pemanfaatannya hanya untuk suplay gedung tersebut
Gambar 15Trafo 50 KVA

49
3. Sumber Listrik Alternatif

Kebutuhan akan listrik tidak dipungkiri sangatlah penting dalam memberikan
layanan di rumah sakit. Llistrik sebagai sumber energi utama haruslah dirancang
sedemikian rupa sehingga dalam operasionalnya memenuhi aspek keselamatan dan
keamanan bagi pasien, petugas dan seluruh lingkungan di rumah sakit.
Ketersediaan suplay listrik PLN juga tidak menutup kemungkinan dapat terjadi
gangguan yang disebabkan karena suplay utama dari PLN mati atau gangguan, pada
kondisi seperti ini rumah sakit harus memiliki sumber listrik alternatif yang dapat
digunakan terus menerus selama 24 jam 7 hari dalam seminggu.
Sumber listrik alternatif yang dimiliki oleh rumah sakit dr. Soediran Mangun
Sumarso Kab. Wonogiri berupa generator set yang berkapasitas 500 KVA, 50 KVA
dengan sistem distribusi sebagai berikut :
 Genertaor set dengan kapasitas 500 KVA
Generator inidigunakan untuk mensuplay semua kebutuhan listrik yang ada
dirumah sakit melalui panel induk dan semua sub panel yang ada dirumah sakit
kecuali pesawat CT Scan
Gambar 16GENERATOR SET KAPASITAS 500 KVA

50
SUMBER LISTRIK ALTERNATIF
Gambar 17distribusiSUMBER LISTRIK ALTERNATIF 500 kva

51
SUPLAY DARI GENERATOR SET KAPASITAS 500 KVAKE SUB PANEL /

MDP
 Genertaor set dengan kapasitas 50 KVA

Generator ini digunakan sebagai back up unit suplay listrik bila generator set
utama tidak dapat bekerja. Generator set dengan kapasitas kecil di peruntukan
sebagai sumber listrik alternative lapis kedua bila mana generator set utama
mengalami kegagalan system atau kegagalan operasional. Generator set ini
hanya mensuplay listrik untuk instalasi high care seperti :Haemodialisa,
ICCU/ICU dan PICU/NICU sebagai antisipasi terhadap keselamatan pasien.
Generator ini bekerja secara manual dimana bila generator set utama
mengalami kegagalan operasional generator ini akan dinyalakan secara manual
dan dilakukan pemindahan suplay secara manual melalui panel Handle yang
ada di ruang Haemodialisa, ICCU /ICU, PICU / NICU.
Gambar 18GENERATOR SET KAPASITAS 50 KVA BACK UP UNIT HIGH CARE

52
SUMBER LISTRIK ALTERNATIF

53
NICU
/ PICU
ICCU
/ ICU
Gambar 19distribusiSUMBER LISTRIK ALTERNATIF dari genset 50 kva

54
SUPLAY DARI GENERATOR SET 50 KVA KE PANEL / MDP
A. Identifikasi Area Beresiko Listrik
Operasional dan distribusi suplay listrik ke semua gedung dan fasilitas yang ada
di rumah sakit harus dipastikan tingkat keamanan dari segi pemenuhan pasokan
dalam sistem distribusinya. Guna menjamin ketersediaan pasokan listrik tersebut
perlu dilakukan identifikasi area beresiko terhadap kejadian kegagalan suplay listrik
baik dari sumber reguler yaitu dari PLN atau dari sumber alternatif yaitu dari
generator set, dibawah ini adalah sistem dan kriteria yang digunakan dalam
mengidentifikasi area beresiko terhadap kegagalan pasokan listrik:
a. Zona Merah
Adalah zona dimana suplay listrik tidak boleh terjadi kegagalan dikarenakan area
tersebut beresiko sangat tinggi / paling tinggi bila terjadi kegagalan suplay listrik
terhadap keselamatan dan keamanan:
1. IBS
2. ICU
3. Neoristi
4. PICU/NICU
5. HD
6. IGD
7. R. SERVER
b. Zona Kuning
Adalah zona dimana area tersebut beresiko sedang bila terjadi kegagalan suplay
listrik terhadap keselamatan dan keamanan pasien, area tersebut adalah:
1. Laboratorium
2. Radiologi
3. Farmasi
4. Ruang Rawat
5. Poliklinik
6. Loundry
7. Gizi
8. Gudang Farmasi
9. IPSRS
c. Zona Hijau
Adalah zona dimana area tersebut beresiko rendah bila terjadi kegagalan suplay
listrik terhadap keselamatan dan keamanan:
55
1. IPAL
2. Gedung Management
Tabel2IDENTIFIKASI AREA BERESIKO LISTRIK / ZONA MERAH LISTRIK
INSTALASI/RUANG/UNIT PASIEN ALAT RESIKO
ICU high care, life suport, teraphy Mencelakakan

ketergantungan pada jiwa pasien
alat,
NICU/PICU high care, life suport, teraphy Mencelakakan

alat,
KAMAR OPERASI /IBS high care, tidak sadar life suport, high risk, Mencelakakan
alat,
R.ASOKA high care, life suport, teraphy Mencelakakan

alat,
HAEMODIALISA - sistem continous siklus, Mencelakakan

proses water treatment jiwa pasien
R.SERVER - sistem informasi RS, semua sistem

Billing system pelayanan RS
terganggu
CSSD - kualitas sterilisasi alat infeksius, INOS
IGD Kegawat daruratan, life suport, terapy, Mencelakakan

high care, jiwa pasien
ketergantungan pada
alat,
56
ZONA MERAH SUPLAY LISTRIK
IG
D
IBS
ICU PICU
/
NICU
HD
Gambar 20ZONA MERAH SUPLAY LISTRIK

57
B. Program pemeliharaan sumber listrik alternatif
Pemeliharaan sumber listrik alternatif mengacu kepada mekanisme pemeliharaan

yang ada di instalasi pemeliharaan sarana dengan mengacu kepada prosedur standar
pemeliharaanperalatan antara lain:
1. Pemeliharaan Genset dengan melakukan over houl setiap tahun 1 kali
2. Penggantian ACCU Genset setiap tahun sekali
3. Penggantian ACCU sistem automatic setiap tahun sekali
4. Pengecekan bahan bakar , air radiator , air ACCU , dilakukan 1 kali setiap
seminggu setiap hari sabtu.
5. Pemanasan Genset dilakuan seminggu sekali selamat 15 menit.
C. Program Uji Fungsi Sumber Listrik Alternatiif
Melakukan uji fungsi sumber listrik alternatif dengan menghidupkan genset dan
mematikan sumber listrik utama / reguler selama 1 jam dilakukan setiap hari sabtu
minggu ke IV setiap bulan , untuk memastikan sumber listrik alternatif berfungsi
dengan baik ( siaga ).
4.2.2.3. SISTEM KUNCI
Pengoperasian sistem pendukung dan sistem kunsi di rumah sakit harus dikelola
sedemikian rupa untuk menghindari kejadian kegagalan fungsi sehingga
menyebabkan potensi bahaya atau mengancam keselamatan pasien. Untuk mencegah
kejadian tersebut RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Kab. Wonogiri memiliki
sistem pemeriksaan yang teratur sebagai upaya pencegahan dengan tindakan
pemantauan dan pemeliharaan.
GENSET
Sebagai sistem alternatif genset memiliki sistem vital untuk operasionalnya guna
mencegah terjadinya kegagalan sistem pada utiliti tersebut, kegagalan sistem pada
genset dapat menimbulkan bahaya terhadap pasien/mencelakai.
- AVR
58
Automatic Voltage Regulator merupakan baian penting dalam generator set

yang harus terus diperiksa kondisinya. Bila AVR tidak bekerja secara maksimal
atau rusak maka genset akan kehilangan kemampuan sesuai karakteristiknya
dalam mensuplay tegangan.
Gambar 21Automatic Voltage Regulator
- ATS
Automatic Transfer System atau lebih dikenal dengan sistem automatis genset.
Sistem ini akan bekerja secara otomatis sebagai rangkaian pemindah dari suplay
PLN ke suplay genset secara otomatis bila PLN mengalami gangguan atau
pemadaman maka sistem ini bekarja. Waktu yang dibutuhkan untuk sistem bekerja
sangat variatif tergantung karakteristik genstnyanya namun rata rata waktu over
change adalah ± 10 detik , yang ada di RSUD dr. Soediran MangunSumarso kab
Wonogiri berada di ksaran waktu tersebut.
Gambar
Automatic
Transfer
System
59
Denah sistem jaringan (instalali Gawat Darurat)

Denah jaringan Listrik
60
Penjelasan tentang Isntalasi Jaringan Listrik

Supply tegangan listrik yang mengarah ke ruangan IGD adalah :
-PLN 364Kw
-Genset 500Kva
-Genset 50Kva
Sumber utama supply listrik ruang IGD adalah dari PLN apabila PLN melakukan
pemadaman, maka sumber supply yang kedua yaitu dari genset 500Kva. Sumber listrik
darurat digunakan saat sumber listrik utama dan kedua tidak beroperasi maka genset daryrat
akan bekerja.
Sistem kontrol pendistribusian melalui ATS, jadi apabila sumber padam maka secara
otomatis akan tersambung kesumber listik berikutnya.
Pendistribusian listrik ruang IGD melalui kabel kemudian masuk kesub panel ruang IGD
yang selanjutnya dibagi/distribusi ke setiap kamar yang ada diruang IGD
61
Denah jaringan Air
Air Kotor
Sistem Jaringan Air Kotor harus ada di Rumah Sakit karena padasetiap penggunaan air pasti
selalu ada air keluaran/pembuangan. Agar tidak terjadi kekecauan drainase (Saluran Air). Bagian
sanitasi akan mengurus dengan rapi sistem pemipaan jaringan air kotor. Agar pihak dinas lingkungan
hidup daerah saat melakukan inspeksi tidak menemukan kejanggalan sistem jaringan air.
Proses drainase (perpipaan saluran air) dimulai dari output setiap wastafel dan juga output
lubang buangan kamar mandi akan di alirkan ke saluran pembuangan.
62
Diagram instalasi Air bersih
Penjelasaan tentang instalasi air bersih
Air bersih berawal dari rooftank yang mengambil dari goundtank dibawah. Pada
groundtank terdapat tanki-tanki penampung kemudian di pompa dengan pompa boster untuk
di salurkan keatas dan ditampung oleh tanki-tanki atap dengan kapasitas sebesar 1000liter.
Setelah itu dari tanki-tanki tersebut di pompa dengan pompa boster yang kemudian air bersih
dari rooftank akan disalurkan dan di distribusikan kesetiap lantai dan ruangan.
63
Denah central gas medis
Penjelasan tentang Instalasi jaringan Gas

Supply O2 gas yang mengarah ke ruang IGD berawal dari gas sentral O2. Gas sentral
O2 langsung mendistribusikan ke ruangan-ruangan melalui pipa yang masuk ke setiap kamar.
Sebelum pendistribusian ke setiap kamar terdapat sistem pengaman dan monitor alar m gas.
Supply gas vakum berawal dari generator yang bekerja bergantian.secara otomatis
pendistribusian gas vakum melalui pipa yang langsung masuk kesetiap kamar pada ruangan
IGD.
64
Denah jaringan gas sental
Penjelasan tentang instalasi gas sentral

Dari bak penampung oksigen liquid akan diproses menggunakan evaporator dan disesuaikan
dengan tekanan bar yang sesuai standar. Setelah itu didistribusikan menuju lantai 1, lantai 2, dan
lantai 3 yang meliputi ruang-ruang sebagai berikut: ruang rawat kelas 2, kemudian ruang rawat kelas
3, melewati ICU, melewati inveksius, dan ruang tindakan.
65
4.2.3. Jaringan Air

4.2.3.1. RUANG LINGKUP SISTEM UTILITAS AIR
Air bersih merupakan kebutuhan dasar yang harus selalu terjaga suplay dan
kecukupan jumlah nya di rumah sakit, tidak terkecuali di RSUD dr. Soediran Mangun
Sumarso Kab Wonogiri. Standarisasi mengenai air bersih mengacu kepada standar WHO
dimana Air bersih adalah air yang telah memenuhi syarat tersebut yang meliputi kualitas
fisik, biologis, kimia dan radiologis yang jika dikonsumsi tidak menimbulkan
efek samping. Untuk gedung-gedung yang di bangun di daerah yang tidak tersedia
fasilitas penyediaan air minum untuk umum, maka penyediaan air akan diambil dari
sungai, air tanah dangkal atau dalam, dsb. Namun air baku tersebut harus diolah agar
dicapai standar kualitas air yang berlaku.
a. Persyaratan penyediaan air bersih
1. Persyaratan Kualitatif
Yaitu standar yang menggambarkan syarat air bersih secara kualitas yang meliputi :
- Syarat Fisik
- Air minum harus jernih, tidak berwarna, tidak berbau, dan tidak berasa.
- Syarat Kimia
- Air minum tidak boleh mengandung bahan-bahan kimia dan jumlah yang
melampaui batas, adapun persyaratan kimia tersebut adalah pH, zat padat
total, zat organik sebagai KmnO4, CO2 agresif, kesadahan, kalsium (Ca),
besi (Fe) dan mangan, tembaga (Cu), seng (Zn), klorida(Cl), nitrit(No2),
fluorida, dan logam-logam berat (Pb, As, Se, Cd, Cr,Hg, CN)
- Syarat biologis
- Air minum tidak boleh mengandunng bakteri-bakteri patogen danparasit,

seperti kuman korela, typus, dysentri, dan gatreosinesis.
- Syarat Radiologis
- Air minum tidak boleh mengandung zat-zat radioaktif

- Persyaratan Kuantitatif
66
Persyaratan kuantitatif dilihat dari banyaknya air baku yang tersedia untuk
memenuhi kebutuhan air dari jumlah pemakai yang menempati gedung
tersebut.
2. Persyaratan Kontinuitas
Persyaratan kontinuitas sangat berkaitan dengan kualitas air digunakan. Air baku
yang digunakan diambil secara terus menerus dengan debit yang sama pada saat
musim kemarau maupun musim penghujan.
b. Ketersedian Air Bersih

Guna menjamin ketersedian air bersih dan kecukupan jumlah yang didistribusikan
kesemua bagian di rumah sakit maka perlu memeperhatikan hal – hal sebagai
berikut:
- Harus tersedia air bersih yang cukup dan memenuhi syarat kesehatan atau dapat
mengadakan pengolahan sesuai dengan persyaratan yang berlaku.
- Tersedia air bersih minimal 500 liter/tempat tidur/hari
- Air bersih tersedia pada setiap tempat kegiatan yang membutuhkan secara
berkesinambungan
- Distribusi air bersih di setiap ruangan/kamar harus menggunakan jaringan
perpipaan yang mengalir dengan tekanan positif.
- Adanya sistem distribusi dengan bak penampung atau resevoir dan tangki atas
atau roof tank
- Dalam rangka pengawasan kualitas air maka rumah sakit harus melakukan
inspeksi terhadap sarana air bersih minimal 1 (satu) tahun sekali.
- Pemeriksaan kimia air bersih dilakukan minimal 2 (dua) jali setahun (sekali
pada musim kemarau dan sekali pada musim hujan), titik sampel yaitu pada
penampungan air (reservoir) dan keran terjauh dari reservoir.
- Rumah sakit telah menggunakan air yang sudah diolah seperti dari PDAM,
sumur bor dan sumber lain untuk keperluan laboratorium dapat melakukan
pengolahan tambahan dengan sistem water destilasi.
67
- Ruang farmasi dan hemodialisis : yaitu dari air yang dimurnikan atau air RO
hemodialisis
- Tersedia air bersih untuk keperluan pemadaman kebakaran dengan mengikuti
ketentuan yang berlaku.
4.2.3.2. TATA KELOLA UTILITASAIR
TATA CARA PELAKSANAAN DISTRIBUSI AIR BERSIH

a. Melakukan peta / maping mulai dari Sumber Reservoir sampai sistem jaringan
distribusi air yang terdapat dalam bangunan RS.
b. Melakukan pengamatan dan menentukan titik-titik rawan pada jaringan
distribusiyang diperkirakan air dalam pipa mudah terkontaminasi.
c. Menentukanfrekuensi inpeksi distribusi.
d. Menentukan kran-kran terpilih dan setiap unit bangunan yang ada di RS untuk
pengambilan sample air untuk kebutuhan pemeriksaan kualitas air berdasarkan
sumbernya
e. Melakukan pengawasan terhadap jaringan dan instalasi air, pompa distribusi dan
kondisi reservoir
f. Melakukan pengawasan terhadap kuantitas air dari sumber utama.
g. Merancang sistem alternatif yang efektif bila sistem utama tidak dapat bekerja secara
maksimal.
h. Melakukan pengawasan terhadap pengurasan bak dan tangki air bersih secara rutin (
minimal 1 tahun sekali )
1. Sumber air bersih

a. Sumber air bersihdari PDAM Wonogiri
Rumah sakit saat ini memiliki 2 ( dua ) sumber jaringan dari PDAM dengan system
sebagai berikut :
1. Jarigan/ meter 1 ( satu ) berada disebelah timur rumah sakit dengan penggunaan210
- 250 m3 /hari. Jaringan air ini digunakan untukmengisi ground tank utama di
tamanbelakanggedung CSSD.
2. Jaringan/ meter 2 ( dua ) berada disebelah barat ruang Aster dengan penggunaan 15
– 25 m3 /hari. Jaringan ini digunakan untuk mengisi ground tank gedung Aster.
b. Sumber air bersihdarisumurdalam

Rumah sakit memiliki sumber air bersih dari sumur dalam yang terletak disebelah
timur gedung gudang farmasi. Sumur dalam tersebut memiliki kapasitas debit air
68
maksimal +/- 50 l/m yang dipompakan denganmenggunakanpompasubmerged 1.5 pk

. Sumber air bersih dari sumurdalamini dialirkanuntukmengisi ground tank utama.
c. Ground tank dan Roof tank

Pada dasarnya air yang bersumber dari PDAM dan sumur dalam dapat langsung
digunakan dan dikoneksikan ke jaringan dan instalasi di seluruh gedung di rumah
sakit, namun untuk menjaga agar suplay air bersih bisa memiliki kuantitas aliran
yang sama / debit yang sama besar untuk semua gedung di rumah sakit maka
digunakan system ground tank dan roof tank.
1. Ground tank
Fungsi dari ground tank sebagai bak penampungan air yang berada di bawah
tanah dengan kapasitas tertentu untuk menampung air yang bersumber dari PDAM
dan sumur dalam.
Ground tank yang ada dirumah sakit berada lima lokasi berbeda dengan kapasitas
sebagai berikut:
- Ground tank utama dengan kapasitas 50 m³ yang terletak ditaman belakang
gedung CSSD sebelah selatan mendapat suplay air bersih dari jaringan 1
PDAM dan sumur dalam.
- Ground tank bundar dengan kapasitas 20m³ yang terletak ditaman belakang
gedung CSSD sebelah utara mendapat suplay air bersih dari jaringan 1 PDAM.
- Ground tank gedung Amarilis dengan kapasitas 10m³ yang terletak dibelakang
gedung Amarilis sebelah selatan mendapat suplay air bersih dari ground tank
utama.
- Ground tank gedung Aster dengan kapasitas 12 m³ yang terletak dibelakang
Omi toserba mendapat suplay air bersih dari PDAM jaringan 2
- Ground tank gedung Poliklinik Rawat Jalan terdiri dari 2 ( dua ) buah ground
tank dengan kapasitas masing – masing sebesar 12 m³dan 12 m³yang terletak
dibelakang gedung poliklinik rawat jalan sebelah barat mendapat suplay air
bersih dari ground tank utama.
2. Roof tank
Fungsidari roof tank sebagai bak penampungan dengan tiang penyangga yang
memiliki ketinggian tertentu untuk mendistribusikan air bersih dengan
memanfaatkan system gravitasi.
Roof tank yang ada dirumah sakit berada lima lokasi berbeda dengan kapasitas
sebagai berikut:
- Roof tank utama dengan kapasitas 8m³ yang terletak di atas ground tank utama
( sebelah timur gedung CSSD )
69
- Roof tank IBS dengan kapasitas 4 m³ yang terletak di samping gedung IBS
sebelah selatan.
- Roof tank gedung Amarilis dengan kapasitas 1000 liter dan 500 liter terletak
dibelakang gedung Amarilis sebelah selatan
- Roof tank gedung Poliklinik Rawat Jalan dengan kapasitas 2000 lt terletak di
lantai 3 gedung Poliklinik Rawat Jalan
d. Sistem distribusi air bersih

Pengelolaan air bersih di rumah sakit diupayakan dapat mencakup semua
kebutuhan yang ada dirumah sakit Dengangambaranumumsebagaiberikut:
1. Instalasi dan jaringanutama 1 / zona timur
- Air bersih yang berasal dari PDAM dan sumur dalam ditampung di bak
penampungan bawah tanah / ground tank utamayang memiliki kapasitas 100 m³
air di pompakandenganpompa semi jet pump dengankapasitas 8 – 30 l/min
sebanyak 4 unit untukmengisi roof tank dengankapasitas10m³
- Air yang ditampung pada roof tank utama didistribusikanmelalui instalasi dan
jaringanutama 1 / zona timurdengan pipa PVC ukuran 1 ½ dan
digunakanuntukmemenuhikebutuhan air bersihantara lain:
a. R Rawat : Dahlia, Cempaka, Peristi /PICU/NICU, Mawar, Melati dan VK.
b. Instalasi:Laboratorium,Radiologi.
c. Ground tank Rawat Jalan/ poliklinik
d. Gedung Administrasi
- Distribusi air bersih yang ditampung pada roof tank utama didistribusikan ke
gedung tersebutmemanfaatkan system gravitasi melaluiinstalasi dan
jaringanutama 1 / zona timur. Ground tank poliklinik rawat jalan disuplay selama
24 jam terus menerus dengan menggunakan kran otomatis sebagai kontrol.
2. Instalasi dan jaringanutama / zona barat

- Air bersih dari roof tank utama distribusimemanfaatkansistem gravitasi melalui
instalasi dan jaringanutama 2 / zona baratdengan pipa PVC ukuran 1 ½
untukmemenuhikebutuhan air bersihantara lain:
a. R.Rawat : Bougenville, Anyelir, ICU / ICCU,teratai, Anggrek, Amarilis
b. Instalasi:Gizi, Loundry
c. Ground tank gedungAmarilis.
- Ground tank gedung Amarilis ( letaknya dibelakang gedung Amarilissebelah
selatan ) disuplay 24 jam terus menerus dengan sistem kran otomatis. Air bersih di
70
ground tank ini digunakan untuk mensuplay kebutuhan air bersih di gedung
Amarilis dengan cara dipompakan ke roof tank untuk mensuplay water heater.
3. Instalasi dan jaringan air bersih IBS

- Air bersih yang bersumberdari sumur dalam dan jaringan 1 PDAM ditampung
pada ground tank IBS ( ground tank khusus IBS ) digunakan untuk mensuplay
semua kebutuhan air bersih di IBS dengan jaringan dan instalasi terpisah dari
sistem distribusi yang ada.
4. Instalasi dan jaringan air bersih Gedung Aster

- Air bersih yang digunakan untuk gedung Aster disuplay dari jaringan 2 PDAM
dan dari jaringan roof tank utama dengan cara gravitasi , air sebelumnya
ditampung juga pada ground tank gedung Aster yang terletak di belakang gedung
Omi toserba. Ground tank ini difungsikan dan dipompakan ke roof tank gedung
aster dan langsung didistribusi keruang Aster menggunakan pompa booster dengan
kapasitas 75 lt/m dengan jaringan dan instalasi terpisah dari sistem distribusi
lainnya dan digunakan bila suplay dari PDAM mengalami penurunan debit.
e. Sumber air bersih alternative

1. Sumur dalam dengan kapasitas debit air +/- 10 l/m yang langsung di pompakan ke
ground tank utama dengan pompa submersible ukuran 1 pk
2. Operasional mobil tangki yang digunakan untuk mengisi ground tank utama apabila
dianggap perlu dikarenakan debit air dari sumur dalam sudah tidak dapat
mencukupi kebutuhan yang ada. Pengoperasian mobil tangki digunakan sebagai
antisipasi menurunnya debit air dari sumur dalam sebagai sumber air alternative
dikarenakan factor perubahan musim seperti kemarau panjang dan PDAM
mengalami gangguan distribusi.
f. Program pemeliharaansumber air bersih

- Pemeliharaan Pompa Pompa Dalam dengan diservice 1 tahun 1 kali dengan
membesihkan filter air dengan mengangkat seluruh bagian pompa
- Pemeliharaan pompa pompa jet pump dengan mengganti seal , bearing , kipas ,
gulung motor bila perlu setiap tahun sekali
71
- Pemeliharaan Pompa pompa Distribusi dilakukan setiap 3 bulan sekali dengan

mengecek kondisi fisik pompa ,penambahan asbes /seal , penggantian bearing,
penggantian motor penggerak bila perlu dan pengecekan system kelistrikan.
- Pengecekan kondisi air di ground tank ground tank dilakukan setiap 5 jam sekali
selama 24 jam dan 7 hari dalam seminggu
- Pengecekan kondisi pompa pompa dilakukan setiap 5 jam sekali selama 24 jam
dan 7 hari dalam seminggu
- Pemeriksaan kwalitas air untuk memenuhi baku mutu yang ditentukan dilakukan
setiap 3 bulan sekali
- Untuk keperluan air untuk alat Hemodialisa dan Laboratorium mengunakan sistem
filterisasi /RO baik portable ataupun full water treatment
g. Sistem kerja sumber air bersih alternatif

Dalam operasionalnya sebuah mesin dan sistem bisa kapan saja terjadi gangguan
walaupun semua sistem tersebut sudah dilakukan pemantauan fungsi secara berkala dan
pemeliharaan rutin. Hal ini tidak menutup kemungkinan sistem utama harus berhenti
bekerja dan digantikan oleh sistem alternatif, berikut ini adalah langkah – langkah yang
dilakukan bila sistem utama mengalami gangguan diantaranya.
- Bila sistem sumber air bersih utama gangguan maka sumber alternatif bekerja
dengan mengalirkan air dari sumur dalam yang terletak di sebelah gudang farmasi
untuk di tampung di groung tank utama dengan mengaktifkan panel pompa di
selasar g.farmasi belakang post satpam Hemodialisa.
- Bila saat penggunaan sistem alternatif terjadi kerusakan pompa submerge dan atau
sumur dalam kurang kuantitas airnya ( debit sangat kecil / mati ) karena sumber
terbatas maka dilakukan pengisian ground tank utama dengan mobil tangki dengan
menghubungi driver/ sopir di nomor ekst 140.
- Pengisian air bersih dengan menggunakan mobil tangki dilakukan terus menerus
sampai kebutuhan air bersih dianggap cukup dan sistem utama dapat kembali
bekerja secara normal.
Program pemeliharaansumber airalternatif

72
- Pemeliharaan Pompa Pompa submerger dengan diservice 1 tahun 1 kali dengan

membesihkan filter air dengan mengangkat seluruh bagian pompa.
- Pemeliharaan pompa pompa jet pump dengan mengganti seal , bearing , kipas ,
gulung motor bila perlu setiap tahun sekali.
- Pemeliharaan Pompa pompa Distribusi dilakukan setiap 3 bulan sekali dengan

mengecek kondisi fisik pompa ,penambahan asbes /seal , penggantian bearing,
penggantian motor penggerak bila perlu dan pengecekan system kelistrikan.
- Pengecekan kondisi air di ground tank ground tank dan roof tank dilakukan setiap
4 jam sekali selama 24 jam dan 7 hari dalam seminggu.
- Pengecekan kondisi pompa pompa dilakukan setiap 4 jam sekali selama 24 jam
dan 7 hari dalam seminggu.
- Pemeriksaan kwalitas air untuk memenuhi baku mutu yang ditentukan dilakukan
setiap 3 bulan sekali.
- Untuk keperluan air untuk Hemodialisa dan Laboratorium mengunakan sistem

filterisasi /RO.
DENAH INSTALASI DAN JARINGN SUMBER AIR BERSIH PDAM

73
Gambar 23DENAH INSTALASI DAN JARINGN SUMBER AIR BERSIH PDAM
Instalasi dan jaringan PDAM Wonogiri
Instalasi dan jaringan air PDAM RS
Meter induk dan stop kran PDAM
Stop krandistribusi air PDAM
Ground tank utama

74
Ground tank distribusigedung
DENAH INSTALASI DAN JARINGN SUMBER AIR BERSIH SUMUR DALAM

75
Gambar 24DENAH INSTALASI DAN JARINGN SUMBER AIR BERSIH SUMUR DALAM
Instalasi dan jaringanSumurdalam
Ground tank utama
Sumurdalam
DENAH INSTALASI DAN JARINGN SUMBER AIR BERSIH ALTERNATIF

76
Gambar 25DENAH INSTALASI DAN JARINGN SUMBER AIR BERSIH ALTERNATIF
Instalasi dan jaringanSumuralternatif
Instalasi dan jaringan air Mobil tanki
Jaringantdkpermanen / slang
Ground tank utama
Sumurdalam
77
INSTALASI DAN JARINGAN AIR BERSIH DARI ROOF TANK
Gambar 26INSTALASI DAN JARINGAN AIR BERSIH DARI ROOF TANK

78
ZONA MERAH AIR BERSIH
LDR
Y
GIZI
Gambar 27ZONA MERAH AIR BERSIH
Identifikasi Area Beresiko Air Bersih

79
Operasional dan distribusi suplay air bersih ke seluruh area dan gedung yang ada di
rumah sakit harus dipastikan kuantitas dan kontinuitasnya dari segi pemenuhan pasokan
dalam sistem distribusinya. Guna menjamin ketersediaan air bersih tersebut perlu
dilakukan identifikasi area beresiko terhadap kejadian kurangnya debit atau kuantitas
dan kontinuitas terhadap kegagalan suplay air bersih baik dari sumber reguler yaitu dari
sumur dalam dan PDAM atau dari sumber alternatif yaitu dari sumur dalam dan
penggunaan mobil tanki, dibawah ini adalah sistem dan kriteria yang digunakan dalam
mengidentifikasi area beresiko terhadap kegagalan pasokan air bersih:
a. Zona Merah
Adalah zona dimana suplay air bersih baik kuantitas dan kontinuitasnya tidak boleh
terjadi kegagalan dikarenakan area tersebut beresiko sangat tinggi / paling tinggi
bila terjadi kegagalan terhadap keselamatan dan keamanan:
1. Laboratorium
2. VK / MELATI
3. IGD
4. LOUNDRY
5. GIZI
6. CSSD
7. IBS
8. HD
b. Zona Kuning
Adalah zona dimana area tersebut beresiko sedang bila terjadi kegagalan suplay air
bersih baik kuantitas dan kontinuitasnya terhadap keselamatan dan keamanan
pasien, area tersebut adalah:
1. RUANG RAWAT
2. RADIOLOGI
3. POLIKLINIK
c. Zona Hijau
Adalah zona dimana area tersebut beresiko rendah bila terjadi kegagalan suplay air
bersih terhadap keselamatan dan keamanan: Semua gedung management / kantor
administrasi
80
Tabel3IDENTIFIKASI AREA BERESIKO AIR BERSIH / ZONA MERAH AIR BERSIH
KAMAR OPERASI /IBS IDO , INOS Pembersihan Infeksi dan

instrumen / alat keselamatan
pasien
HAEMODIALISA teraphy terganggu sistem continous siklus, Mencelakakan

proses water treatment jiwa pasien
CSSD INOS kualitas sterilisasi alat Infeksius, INOS
LABORATORIUM INOS Pembersihan Infeksius, INOS

instrumen / alat,
GIZI layanan gizi terganggu Pembersihan alat, Proses produksi,
INOS
LOUNDRY INOS Pembersihan linen infeksius, INOS
VK/MELATI INOS Pembersihan Infeksius, INOS

instrumen / alat,
IGD INOS Pembersihan infeksi dan
instrumen / alat keselamatan
pasien
81
ZONA MERAH SUPLAY AIR BERSIH
IG
D
LA V
B K
IB
S
CSS
LN GIZ
D I
Gambar 28ZONA MERAH SUPLAY AIR BERSIH

82
4.2.4. Jaringan Gas

4.2.4.1. RUANG LINGKUP SISTEM UTILITAS GAS
Ketentuan pemanfaatan atau penggunaan gas medik berlaku wajib untuk Rumah sakit
yang menggunakan system instalasi gas medik dan vakum medik.Istilah gas medic atau
vakum, ketentuan tersebut berlaku bagi semua system perpipaan untuk oksigen, nitrous
oksida, udara medik, karbondioksida, helium, nitrogen, vakum medic untuk pembedahan,
pembuangan sisa gas anestesi, dan campuran dari gas-gas tersebut. Selain itu sifat gas
medis yang berpotensi terhadap bahaya kebakaran, ledakan dan lainnya yang berkaitan
dengan system perpipaan sentral gas medik dan system vakum bedah-medik harus
dipertimbangkan dalam perancangan, pemasangan, pengujian, pengoperasian dan
pemeliharaan dari system instalasi dan jaringannya.
a. Syarat penanganan dan penyimpanan

Lokasi system pasokan sentral dan penyimpanan gas-gas medic harus memenuhi
persyaratan berikut:
- Dipasang dengan akses yang mudah untuk memindahkan silinder, peralatan, dan
sebagainya, keluar dan masuklokasi.
- Dijaga keamanannya dengan pintu atau gerbang yang dapat dikunci atau diamankan
dengan cara lain.
- Jika di luar bangunan, ruangan harus dilindungi dengan dinding atau pagar dari
bahan yang tidak mudah terbakar.
- Jika di dalam bangunan, harus dibangun dan menggunakan bahan interior yang tidak
mudah terbakar atau sulit terbakar sehingga semua dinding, lantai, langit-langit, dan
pintu sekurang-kurangnya mempunyai tingkat ketahanan api 1 jam.
- Jika peralatan listrik ditempatkan pada atau lebih tinggidari 150 cm (5 ft) di atas
lantai untuk menghin dari kerusakan fisik, harus memenuhi ketentuan atau standar
yang berlaku.
- Jika diperlukan pemanasan, harus dipanaskan dengan cara tidak langsung, (misalnya
dengan uap air atau air panas).
- Dilengkapi dengan rak, rantai, atau pengikat lainnya untuk mengaman kan masing-
masing silinder, baik yang terhubung maupun yang tidak terhubung, penuh atau
kosong, agar tidak roboh.
- Dipasok dengan daya listrik yang memenuhi persyaratan system kelistrikan esensial.
- Apabila disediakan rak, lemari, dan penyangga, harus dibuat daribahan tidak mudah
terbakar atau bahan sulit terbakar.
83
b. Ketersedian gas medik

Dalam pemenuhan kebutuhan gas medik untuk pelayanan di RSUD dr. Soediran
Mangun Sumarso Kab Wonogiri terdapat dua sistem dimana sistem yang menggunakan
tabung silinder 12 kg yang digunakan langsung kepada pasien dengan menggunakan
regulator personal dan sistem header manifol gas silinder tanpa cadangan yang
menggunakan central pada ruangan namun bukan central untuk semua kebutuhan di
Rumah Sakit.
- Manifol untuk silinder gas tanpa pasokan cadangan:
 Manifol dalam katagori ini harus ditempatkan sesuai ketentuan berikut : jika
ditempatkan di luar bangunan, harus dipasang dalam konstruksi pelindung
dan ditempatkan mengikuti ketentuan yang berlaku;
 jika ditempatkan di dalam bangunan, harus dipasang di dalam ruangan
khusus;
 Tempat manifol dalam katagori ini harus sesuai sistem keamanan
 Tempat manifol dalam katagori ini harus diberi ventilasi
- Manifol dalam katagori ini harus terdiri dari:
 Dua header yang sama sesuai butir 3.4.8, masing-masing dilengkapi dengan
sambungan silinder gas dalam jumlah yang cukup untuk kebutuhan rata-rata
harian tetapi tidak kurang dari dua, dan dengan header disambungkan ke
regulator tekanan pipa akhir sedemikian hingga salah satu header dapat
memasok sistem.
 Sebuah Katup relief tekanan “antara” disambungkan ke luar yang
melindungi pemipaan antara regulator tekanan header dan regulator tekanan
pipa, dan melindungi regulator tekanan pipa dari tekanan berlebihan bila
terjadi kegagalan regulator tekanan header.
- Manifol dalam katagori ini harus mencakup sarana otomatik pertukaran dua header
untuk menyempurnakan pengoperasian normal sebagai berikut :
 satu header sebagai header primer, dan lainnya sebagai header sekunder,
dan keduanya dapat bertukar peran;
 bila header primer sedang memasok sistem, header sekunder dicegah
memasok sistem;
 bila header primer menipis, header sekunder harus otomatik mulai memasok
sistem.
84
- Manifol dalam katagori ini harus membangkitkan sinyal lokal dan harus
mengaktifkan suatu indikator pada semua panel utama alarm, sebelum header
sekunder mulai memasok sistem, yang menunjukkan peralihan telah atau akan
terjadi.
Jika manifol ditempatkan di luar bangunan, maka harus dipasang mengikuti

persyaratan pabrik pembuatnya.
c. Standar Pewarnaan gas Medis
Tabung baja Gas Medik di cat dengan warna yang berbeda dan diberi label sesuai
Standar Nasional Indonesia (SNI) dengan jenis gas yaitu :
 Oksigen (O 2) medis berwarna putih.

 Nitrogen oksida ( N 2 O¿ berwarna biru tua.
 Vacuum/ Suction Gas ( V )berwarnakuning
 Kompres gas medisberwarnahitam.
 Helium ( H e ¿ bewarna coklat.
Gambar 29StantardPewarnaan Gas

85
4.2.4.2. TATA KELOLA UTILITASGAS
TATA CARA PELAKSANAAN DISTRIBUSI GAS MEDIS

Sumber gas medis sangatlah penting dalam proses pelayanan di rumah sakit, oleh
karena itu dalam system distribusi sumber gas medis di rumah sakit di desain dan
dikelola sebaik mungkin guna memenuhi suplay yang memadai dan aman untuk semua
kegiatan dalam memenuhi kebutuhan pelayanan. Sistem distribusi yang di rancang
sebaik mungkin dan selalu mengedepankan aspek-aspek keamanan dengan system
distribusi sederhana dan dibagi menjadi 2 kriteria:
1. Tabung silender dan alat regulator
Gas medis yang ada di rumah sakit masih banyak menggunakan tabung silender
personal yang dilengkapi manometer dan humidifier. Tingkat keamanan
penggunaan tabung silender ini di rancang sedemikian rupa agar tidak terjad iresiko
tabung terjatuh dengan menempatkan tabung tabung yang digunakan untuk terapi
pada trolynya.
2. Gas medik manifol sillinder tanpa cadangan
Gas medis manifol sillinder tanpa cadangan masih menggunakan tabung sillinder
dengan system distribusi ter central pada satu titik jaringan di ruangan dengan
memasang beberapa tabung silender, pada system ini pengaturan tekanan dilakukan
melalui regulator central yang akan didistribusike masing masing outlet atau
masingmasing bedhead yang dilengkapi humidifier untuk mengatur kebutuhan
suplay kepasien.
central gas medik manifol sillinder tanpa cadangan sistem kerjanya secara
bergantian antara sumber primer dan sekunder juga dilengkapi system
pengontroltekanantabungsilender dan system alarm sebagai control
terhadapisitabung – tabungsilendertersebut agar tidak terjadi pertemuan tekanan
berlebih dari dua sumber yaitu primer dan sekunder.
Sistem central gas medismanifol sillinder tanpa cadangan ini
tidakmenutupkemungkinanterjadigagaloperasional oleh karenaitu system
inidilengkapi stop kran – stop kranuntukmemudahkanbilaterjadihal – hal yang
tidakdiinginkansepertisaat kejadian kebakaran, kebocoraninstalasi dan jaringan dll.
Stop kran selain berfung sisebagai alat untuk mengecek kebocoran system,
pemeliharaan juga berfungsi sebagai pengaman.
4.2.4.3. SISTEM KUNCI
Pengoperasian sistem pendukung dan sistem kunsi di rumah sakit harus dikelola
sedemikian rupa untuk menghindari kejadian kegagalan fungsi sehingga menyebabkan
86
potensi bahaya atau mengancam keselamatan pasien. Untuk mencegah kejadian tersebut
RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Kab. Wonogiri memiliki sistem pemeriksaan yang
teratur sebagai upaya pencegahan dengan tindakan pemantauan dan pemeliharaan.
Gas medik
Pemantauan pemakaian dan pemanfaatan instalasi dan jaringan gas medik harus
dilakukan secara periodik terutama pada bagian:
- Safety Valve
Guna menjaga besaran tekanan dan pengontrol tingkat keamanan pada saat
distribusi dan operasionalnya pada panampang instalasi dan jaringan maka safety
valve harus terus dilakukan monitoring kinerjanya guna menghindari kejadian yang
mengganggu keselamatan pasien dan fasilitas lainnya.
Gambar 30Safety Valve
- Kran Distribusi
Valve ini sebagai pemutus distribusi ke area pasien bila terjadi bencana di rumah
sakit seperti kebakaran, kebocoran pada instalasi dan jaringan cabang. Penempatan
kran distribusi ini harus berdekatan dengan aktifitas petugas / perawat guna
penanganan yang cepat bila terjadi bencana untuk dapat langsung melakukan
tindakan menutup kran distribusi.
87
Gambar 31KranDistribusi
88
4.3. ManajemenPemeliharaanPeralatanRumahSakit II
4.3.1. Tupoksi IPSRS
Pengertian yang digunakan dalam bukupedomanini perlu dijelaskan agar pembaca
memilki pengertian yang sama dengan maksud yang terkandung dalam buku ini.
1. InstalasiPemeliharaanSaranaadalahsuatu unit pelayaanan di RSUD dr.
SOEDIRAN MANGUN SUMARSO KAB WONOGIRI
dibawahDirekturRumahSakit yang berfungsimelaksanakanperencanaan,
pengadaan, penyimpanan, distribusi, inventaris, pemeliharaan, inspeksi,
pemantauan fungsi, perbaikan, kalibrasi, merecallalatrusak/tidak layakpakai,
penghapusan, keselamatansarana dan peralatandi rumahsakit.[CITATION
Bag01 \l 1033 ]
2. Tenaga Teknis adalah orang yang bekerja atau mengerjakan sesuatu dalam
bidang teknis yang memiliki kualifikasi keahlian tertentu dalam menjalankan
pekerjaannya.
3. Safe Condition adalah alat dan fasilitas yang selalusiappakai, aman digunakan
untuk melakukan tindakan diagnosa, therapy maupun perawatan pasien.
4. Pemeliharaan(Maintenance) adalah kegiatan melakukan perawatan Alat dan
Fasilitas, baik perawatan terencana maupun tidak terencana
5. Inspeksi (Inspection) adalah suatu kegiatan pengecekan Alat dan Fasilitas secara
terjadwal dengan tujuan alat dan fasilitas siap pakai, aman sebelum dan selama
digunakan.
6. Uji fungsi (Test function ) adalah pengetesan seluruh fungsi alat dan fasilitas ,
mulai dari semua bagian bagian system alat sampai alat dapat berfungsi baik.
7. Uji coba (Test trial)adalah pengetesan alat dan fasilitas saat sebelum digunakan
secara menyeluruh, untuk mengecek kehandalan alat dan fasilitas.
8. Kalibrasi (Calibration)adalah kegiatan peneraan untuk menentukan kebenaran
nilai penunjukan alat ukur dan atau bahan ukur.
9. Plan Preventive Maintenace adalah suatu kegiatan pemeliharaan terencana dan
terjadwal yang dilakukan oleh teknisi dengan tujuan alat dan fasilitas siap pakai
aman sebelum digunakan dan saat digunakan.
10. Corrective Maintenacea dalah suatu pemeliharaan dengan melakukan perbaikan,
baik penggantian sparepart ataupun sampai turun mesin (over houl)
11. Pengoperasian adalah berisikan langkah-langkah/ petunjuk cara menggunakan
alat kesehatan agar dapat berfungsi baik.
12. Peralatan kesehatana dalah bahan, instrumen, aparatus, mesin serta implan yang
tidak mengandung obat yang digunakan untuk mencegah, mendiagnosa,
89
menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat orang sakit serta

memulihkan kesehatan pada manusia dan/atau membentuk struktur dan
memperbaiki fungsi tubuh (UU No. 44 Tahun 2009).
13. Peralatanmedisadalah peralatan yang digunakan untuk keperluan diagnosa, terapi,
rehabilitasi dan penelitian medik baik secara langsung maupun tidak langsung
(UU No. 44 Tahun 2009).
14. Fasilitas adalah perangkat keras rumah sakit meliputi bangunan, prasarana dan
peralatan yang digunakan untuk pelayanan
15. Sarana adalah fasilitas rumah sakit berbentuk fisik terdiri dari gedung dan
inprastruktur lainnya.
16. Prasarana adalah fasilitas rumah sakit berbentuk fisik terdiri dari alat dan
jaringan/instalasi.
17. Laik Pakai adalah suatu kondisi sarana dan prasarana yang telah memenuhi
persyaratan, fisik baik, norma keselamatan kerja, keandalan keluaran dan
memiliki ijin operasional yang dikeluarkan oleh instansi yang berwenang.
18. Pedoman adalah kumpulan ketentuan dasar yang member arah bagaimana sesuatu
harus dilakukan.
19. Spesifikasi adalah data yang menguraikan kemampuan kapasitas,

teknologi,sistem, fungsi,aksesoris, keselamatan dan aspek teknis lainnya dari
suatu alat.
20. Instalasiadalah tahap kegiatan mulai dari penempatan/peletakkan,perakitan,
pemasangan, penyetelan, adjusment, pengukuran keluaran sampai alat dan
fasilitasberfungsi baik.
21. Commisioning adalah Kegiatan melakukan pemastian kemampuan suatu alat
yang terdiri dari uji fungsi dan uji cobaalat dan fasilitas, yang merupakan suatu
bagian dari siklus hidup suatu system.
22. Keselamatan pasien (patient safety) adalah suatu sistem dimana asuhan pasien
lebih aman yang meliputi assesment risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang
berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan
belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang
disebabkan oleh kesalahan akibat melakukan suatu tindakan atau tidak
mengambil tindakan yang seharusnya diambil (Permenkes No. 1691 Tahun
2011).
23. Perencanaan adalahpenentuancara-carapencapaiantujuanyaituapa yang
akandilakukan, kapan, bagaimana dan oleh siapa.
90
24. Pengganggaran adalah suatu rencana kerja yang dinyatakan secara kuantitatif
yang diukur dalam satuan moneter standar dan satuan ukuran yang lain yang
mencakup jangka waktu satu tahun.
25. Inventarisasi adalahkegiatan untuk memperoleh data atas seluruh alat dan fasilitas
yang dimiliki atau dikuasai atau diurus oleh organisasi, baik yang diperoleh dari
usaha pembuatan sendiri, pembelian, pertukaran, hadiah, maupun hibah, baik
berkaitan dengan jenis dan spesifikasinya, jumlah, sumber; waktu pengadaan,
harga, tempat,dan kondisi serta perubahan-perubahan yang terjadi guna
mendukung proses pengendalian dan pengawasan alat dan fasilitas serta
mendukung efektivitas dan efisiensi dalam upaya pencapaian tujuan organisasi.
26. Distribusi adalahpenyaluranbarangdariprodusenkepadapelanggan/customer
27. Pelatihan pengguna/User adalah proses pencapaian kemampuan tertentu bagi
pengguna/user dalam hal ini kemampuan untuk mengoperasikan alat maupun
fasilitas yang baru diadakan.
28. Decommisioning disposal adalahperalatan yang disortiruntukdisingkirkan dan
diadakanpenggantian (recall)
29. Customer adalah para user (pengguna Alat kesehatan ) yang perludifasilitasi oleh
Instalasi Pemeliharaan Sarana, melalui satuan kerjaseperti Instalasi Gawat
darurat, Instalasi Rawat jalan, InstalasiRawat Inap dan unit penunjang lainnya
30. Utilisasi adalah suatu perhitungan penilaian tingkat pemakaian alatkesehatan
dengan kapasitas penggunaan selama alat dan fasilitas dapatberoperasi untuk
penilaian penggantian sparepart, perbaikan atau menghitung(life time) umur alat
atau fasilitas.
4.3.2. StrukturOrganisasi
4.3.3. UU/peraturan IPSRS
Pedoman pengelolaan peralatan medis di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso

berisi semua petunjuk teknis dalam penyelenggaraan pemeliharaan, perbaikan,
kalibrasi dan operasional diharapkan dapat dipergunakan sebagai acuan bagi teknisi
elektromedis dalam menjalan kan tugas dan fungsinya
Sesuai amanat UU RI No.44 Tahun 2009 tentang rumah sakit dan berdasarkan
SK Menkes No. 134/Menkes/SK/IV/78 tanggal 28 April 1978 dan diperbaharui
dengan SK Menkes No. 983/Menkes/SK/III/1992 tentang organisasi Rumah Sakit
Umum, tugas pengelolaan seperti disebutkan diatas dilakukan oleh Instalasi
Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit( IPS RS ). IPS RSUD dr. Soediran Mangun
91
Sumarso adalah unit organisasi fungsional dalam rumah sakit yang secara hirarkis
berada di bawah Direktur Rumah Sakit.
Sebagai dasar hukum dalam pedoman pelayanan Alat kesehatan ini diambil dari
peraturan perundangansebagai berikut:
1. Undang-UndangRl No l tahun 1970 tentangKeselamatankerja,
2. Undang-UndangRlNomor 36 tahun 2009 tentangKesehatan
3. Undang-UndangRlNomor 44 tahun 2009 tentangRumahsakit,
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 72 Tahun 1998 Tentang
Pengamanan SediaanFarmasi Dan Peralatan Kesehatan.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1184/Menkes/Per/X/2004
Tentang Pengamanan Alat Kesehatan Dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.54/Menkes/Per/IV/2015
Tentang Pengujian Dan Kalibrasi Alat Kesehatan Pada Sarana Pelayanan
Kesehatan
7. KepmenkesRlNomor 1087/ Menkes/SK/Vlll/2010, tentangStandarKesehatan dan
KeselamatanKerja di RumahSakit,
8. Keputusan Mentridalam negeri Nomor 1045/MENKES/PER/XI/2006,
tentangPedomanSusunanOrganisasi dan Tata KerjaRumahSakit Daerah,
9. Kepmenkes No. 29/Menkes/SK/II/2008 tentangStandarPelayanan Minimum
RumahSakit.
PedomanPenyelenggaraanInstalasiPemeliharaanSaranaRumahSakit, Depkes RI,
DirjenYanmed, Direktorat Instalmed,1992
4.3.4. InventarisAlatMedik
Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit harus memiliki daftar inventaris

yang baik agar dapat menjalankan semua proses kegiatan pelayanan. Inventaris
disusun berdasarkan ruang/instalasi/unit untuk mempermudah proses pembuatan
perencanaan dan sebagai dasar pengelolaan sarana dan peralatan.
Pencatatan
Semua kegiatan yang dilakukan oleh Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit
harus didokumentasikan kedalam bentuk form atau blanko tertentu seperti:
1. Form Perminta Perbaikan.

92
Form yang digunakan untuk mencatat keluhan / kerusakan sarana dan peralatan
pada masing-masing ruangan sekaligus sebagai surat tugas bagi teknisi yang
melakukan perbaikan.
2. Form pemeliharaan preventif atau Kartu Pemeliharaan,
Setiap kegiatan pemeliharaan preventif pada peralatan yang dilakukan oleh
teknisi dicatat pada Form pemeliharaan preventif atau Kartu Pemeliharaan yang
terdapat pada setiap alat
3. Form Respon Time
Semua laporan yang masuk dan diterima di bagian administrasi teknis dicatat
jam/waktunya. Form respon time digunakan untuk mengetahui berapa lama
waktu yang dibutuhkan tenaga teknis IPSRS mengangapi laporan kerusakan.
4. Buku Laporan Harian
Buku yang digunakan untuk mencatat semua aktifitas pemeliharaan dan
perbaikan sarana dan peralatan. Buku ini mencatat semua aktifitas teknis pada
setiap shift. Buku laporan harian sebagai buku dokumentasi pekerjaan harian
tenaga teknis di IPSRS .
5. Service Record Pihak Ke III
Kegiatan yang dilakukan oleh teknisi Pihak ke III terhadap
pemeliharaan,perbaikan dan kalibrasi sarana dan peralatan harus dimintakan
bukti pelaksaan kegiatannya dan harus diketahui dan ditandatangani oleh tenisi
IPSRS.
4.3.5. Pemeliharaan
4.3.5.1 Konsep Sistem Pemeliharaan

Untuk mempermudah instalasi pemeliharaan sarana rumah sakit dalam memahami
sistem dan penerapannya pada proses layanan ipsrs menggunakan konsep standar
pemeliharaan dimana dalam konsep tersebut terdiri dari input, proses,output dan
outcome dengan penjabaran sebagai berikut:
Input :
1. Sumber Daya Manusia.
Dalam melaksanakan kegiatan pemeliharaan peralatanmedis diperlukan
jumlah SDM yang memadai, jumlah SDM yang memadai harus dapat
memperhitungkan beban kerja pemeliharaan peralatan medis. Sedangkan
kompetensi yang diperlukan untuk pemeliharaan harus sesuai dengan bidang
pekerjaannya,
93
2. Biaya.
Kegiatan pemeliharaan peralatan medis perlu didukung oleh biaya yang
memadai, perhitung biaya yang dibutuhkan itu harus berdasarkan jumlah
sparepart yang harus sering diganti (high flow), perkiraan biaya perbaikan bila
alat harus dioverhoul, kontrak service, perkiraan biaya kalibrasi.
3. Peralatan kerja
Kegiatan pemeliharaan peralatan medis perlu didukung dengan sarana
prasarana kerja yang memadai, bengkel kerja, alat kerja mekanikal dan
elektrikal, alat kerja elektronik dan elektromedik serta alat-alat kalibrasi.
4. Metode kerja
Dalam melaksanakan kegiatan pemeliharaan peralatan medis diperlukan
metode kerja seperti, pedoman dan panduan kerja, standar prosedur operasional
kerja, lembar kerja. Setiap kegiatan pemeliharaan terdokumentasi, dilaporkan,
dievaluasi dan dilakukan tindak lanjut.
5. Suku Cadang
Suku cadang pemeliharaan harus dijaga ketersediaannya, untuk mendapatkan
suku cadang agar selalu tersedia diperlukan data kongkrit dari stok gudang,
terutama untuk suku cadang pemeliharaan peralatan medis high flow maupun
inventaris peralatan yang menggunakan sparepart dengan usia teknis tertentu
( lifetime ).
Proses :
a. Data Inventaris
Data inventaris diperlukan dengan tujuan untuk menghitung beban kerja
pemeliharaan, kebutuhan biaya pemeliharaan dan data equipment record
(riwayat alat) dan sebagai dasar perhitungan usia teknis alat dan sebagai
pertimbangan untuk digantikan dengan alat yang baru.
b. Program kerja pemeliharaan
Program kerja pemeliharaan dibuat sebagai acuan dan target pelaksanaan
pemeliharaan.
c. Jadwal pemeliharaan
Peralatan medis dapat dipastikan baik,siap pakai bila jadwal pemeliharaannya
dilakukan sesuai jadwal, petunjuk teknik manual dan dapat berkoordinasi
94
dengan user kapan jadwal alat tersebut harus dilakukan pemeliharaan sehingga
pelayanan dapat tetap dilakukan.
d. Pemeliharaan promotif
Pemeliharaan promotif adalah kegiatan pemeliharaan peralatan medis yang
dilakukan oleh tenaga elektromedis di ipsrs yang sifatnya promosi seperti setiap
peralatanmedis diberikan petunjuk pemakaiaan yangbenar, setiap user harus
mendapakatkan pelatihan / training cara-caramenggunakan dan pemeliharaan
harian peralatan medis sebelum digunakan dan sesudah digunakan.
e. Inspeksi ( pemantauan fungsi alat) atau Inspection
Inspeksi adalah suatu kegaiatan pemeliharaan oleh tenaga elektromedis di ipsrs
berupa pemantauan fungsi alat, dilakukan untuk mengetahui apakah alat
tersebut dapat berfungsi dengan baik, kegaiatan ini dilakukan oleh penanggung
jawab alat (user) dan oleh elektromedis .
f. Pemeliharaan preventif ( Preventive Maintenace)
Pemeliharaan preventif peralatan medis adalah kegiatan pemeliharaan
yangdilakukan secaraterjadwal dan terencana sesuai dengan petunjuk teknik
manual setiap alat
g. Pemeliharaan korektif/Perbaikan(Correctivemaintenance)
Pemeliharaan korektif adalah kegiatan perbaikan karena harus menggatikan
sparepat atau sampai tindakan ovehoul, kegiatan ini dilakukan secara terjadwal
atau tidak terjadwal bila alat rusak tidak terprediksi (emergency Maintenace)
h. Laporan Pemeliharaan
Setiap kegiatan dalam pemeliharaan peralatan medis harus dapat dicatat
dandidokumentasikan untuk dijadikan bahan laporan kepada Kepala Instalasi
Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit
i. Evaluasi kerja
Hasil laporan harus dapat dievaluasi,untukmencapai suatu tujuan yang
dikembangkan dalam proses tindak lanjut.
Output :
a. Tumbuh kembangnya sistim pemeliharaan peralatan medis selalu mengacu dan
mengedepankan prinsip prinsip efektif dan efisien
b. Sistem pemeliharaan peralatan medis di IPRS diharapkan selalu mengikuti
perkembangan teknologi, mekanisme dan konsistensi yang baik.
.Outcome :
95
Semua pengelolaan peralatan medis menjamin alat selalu dalam kondisibaik,

siap pakai, laik dan aman digunakan bagi pasien,petugas dan pengunjung
rumah sakit.
96
4.3.5.2 Sistim Pemeliharaan

Pemeliharaan dibagi menjadi 2 kelompok pekerjaan
a. Kelompok pekerjaan yang dilakukan secara swakelola

Artinya setiap kegiatan pemeliharaan dilakukan oleh tenaga teknis rumah
sakit yang sudah mempunyai kompetensi untuk jenis alat dan kegiatan
pemeliharaan, seperti melakukan inspeksi, pemeliharaan preventif, dan apabila
melakukan pemeliharaan korektif/perbaikan dapat dilakukan oleh agen penjual
alat (pabrik penjual alat) dikarenakan tingkat perbaikannya cukup berat dan
menggunakan spare part yang mahal serta hanya soldagent yang mempunyai
sparepart tersebut.
b. Kelompok pekerjaan yang dilakukan oleh Pihak III / (kontrak service.)
Artinya setiap alat yang mempunyai tingkat kecanggihannya tinggi dilakukan
oleh Pihak III atau secara kontrak service, baik jenis kegiatan pekerjaan
Inspeksi, pemeliharaan prenventif dan korektif/perbaikan.
4.3.5.3 Mekanisme Kerja Pemeliharaan
- Membuat daftar Inventaris semua alat / sarana yang akan dipelihara

- Jadwal pemeliharaan disusun sesuai dengan petunjuk teknik manual alat /
sarana
- Spesifikasi pekerjaan merupakan rekomendasi yang diberikan kepada staff
teknis sesuai kualifikasi dan kompetensinya.
- Program pemeliharaan menentukan kapan alat / sarana akan dilakukan
pemeliharaan dalam kurun waktu tertentu
- Program perencanaan pemeliharaan harian dapat dilakukan oleh user atau
pengguna alat / sarana dimana sebelumnya telah melalui proses pelatihan /
training
- Program perencanaan pemeliharaan mingguan dilakukan oleh staff teknis
dengan kualifikasi dan kompetensi tertentu terhadap alat / sarana tertentu.
- Laporan pemeliharaan dilakukan oleh staff teknis
- Catatan riwayat pemeliharaan digunakan untuk menggambarkan kondisi akhir
alat / sarana sebagai bahan pertimbangan dalam melakukan jadwal
pemeliharaan selanjutnya
97
4.3.6. Perbaikan
1. Pelaksanaan Perbaikan
Pelaksanaan pekerjaan perbaikan dilaksanakan dibengkel IPSRS atau diruang
layanan dengan kriteria sebagai berikut :
a. Untuk kegiatan perbaikan yang dapat dilakukan dibengkel atau diruang
layanan tanpa membutuhkan suku cadang, peralatan yang telah selesai
diperbaiki dapat langsung dikembalikan dan atau dapat digunakan kembali
setelah dinyatakan baik,laik pakai dan aman.
b. Untuk kegiatan yang dapat dilaksanakan dibengkel atau diruang layanan
namun membutuhkan suku cadang. Suku cadang dimintakan kegudang.
Peralatan yang telah selesai diperbaiki dapat digunakan kembali setelah
dinyatakan baik, laik pakai dan aman.
c. Kegiatan yang tidak dapat dilakukan oleh teknisi IPSRS disebabkan karena
keterbatasan keterampilan, alat kerja, suku cadang khusus, maka Kepala
Instalasi membuat perencanaan untuk perbaikan yang nanti dilakukan oleh
pihakke III.
d. Perbaikan yang dilakukan oleh pihak ke III harus diketahui dan dibawah
pengawasan teknisi rumah sakit melalui prosedur yang berlaku dan alat
dinyatakan baik, laik pakai dan aman.
Semua perbaikan peralatan medis yang menjaditanggungjawabbagianIPSRS

harus memperhatikan struktur anggaran yang ada dalam post biaya anggaran
pemeliharaan peralatan medis dengan mekanismeseperti bagan berikut ini:
1. Kerusakan yang dikeluhkan oleh user langsung dilaporkan ke IPSRS dan
diterima oleh bagian administrasi teknis atau bisa langsung kepada teknisi
elektromedis penanggung jawab ruang
2. Pada bagian adminstrasi teknis laporan tersebut langsung di klasifikasi
sebagai laporan dalam bentuk permintaan diantaranya pelatihan alat,
pemelliharaan, perbaikan, kalibrasi atau lainnya dalam form work order
sheet IPSRS. Waktu tanggap untuk melakukan pelayanan peralatan medis
adalah 30 menit.
3. Elektromedis bisa langsung melakukan kegiatan sesuai work order sheet
diantaranya:
- Pelatihan penggunaan alat untuk merefresh user tentang cara cara
penggunaan alat yang baik dan benar
98
- Memberikan pelatihan keamanan saat penggunaan alat untuk menjamin

keselamatan pasien dan pengguna atau user
- User dilarang untuk melakukan perbaikan alat medis tanpa
berkoordinasi dg elektromedis penanggung jawab ruang.
- Proses I yaitu Perbaikan / perbengkelan dengan tidak menggunakan
spare part, suku cadang. Perbaikan ini bisanya hanya dilakukan
penyetelan ulang dikarenakan salah opersional dari pengguna atau user
atau dilakukan reset untuk mengembalikan performa alat sesuai
settingan awal. Pada Proses ini alat medis bisa langsung dikembalikan
kepada pengguna atau user untuk dapat digunakan kembali untuk
pelayanan.
- Proses II yaitu perbaikan / perbengkelan yang membutuhkan spare part,
siku cadang. Perbaikan ini sangat tergantung ketersediaan spare part
dan suku cadang pada gudang stok. Ketersediaan spare part dan suku
cadang yang menjadi tanggung jawab pengelola gudang stok harus
terus dipantau terutama untuk alat yang bersifat high flow untuk
menghindari waktu tunggu pelayanan perbaikan yang berlarut larut.
Setelah alat dapat diperbaiki dikembalikan kepada pengguna / user
dengan waktu ≤ 3 hari atau ≤ 10 hari dengan menggukan stiker
penanda pada peralatan medis yang sedang dalam proses perbaikan.
- Proses III yaitu perbaikan / perbengkelan yang karena keterbatasan
kemampuan tenaga teknis elektromedis dan suku cadang di Rumah
Sakit maka perbaikan ini harus dilakukan oleh pihak Ke III dengan alur
laporan kepada kepala IPSRS. Kepala IPSRS membuat nota dinas
untuk dilakukan perbaikan oleh pihak Ke III kepada Direktur melalui
Kepala bidang Penunjang Medik dan tembusan kepada Kepala Seksi
Alat Kesehatan, PPK dan ULP untuk di keluarkan surat Perintah Kerja
Kepada Pihak Ke III. Perbaikan yang dilakukan oleh pihak Ke III harus
dibawah pengawasan teknisi elektromedis Rumah Sakit.
Prioritas pelaksanaan perbaikan peralatan medis oleh elektromedis sebagai
pengelola salah satu kegiatannya adalah melakukan perbaikan terhadap kerusakan
alat medis. Dan sekian banyak alat medis yang dimiliki RSUD dr. Soediran
Mangun Sumarso Kab Wonogiri dengan tingkat kesulitan perbaikan dan juga
permintaan user agar semua alat medis yang ada di Rumah Sakit harus siap selalu
untuk dapat memberikan pelayanan medis. Dalam melakukan perbaikan atas
kerusakan dan alat kesehatan, elektromedis juga memiliki prioritas dimana
99
prioritas ini diperlukan untuk dapat menentukan alat kesehatan mana yang harus
diperbaiki terlebih dahulu. Penentuan prioritas ini dintenakan sebagai berikut:
- Alat kesehatan yang rusak berasal dan area critical (IGD, ICU, OK, Neoristi,
PICU/NICU)
- Alat kesehatan yang bila down time perbaikannya lama
akanmengakibatkanbertambahnyakerusakan lain pada alattersebut .
- Alat kesehatan yang mendapat prioritas tinggi untuk diperbaiki segera adalah
alat yang atas permintaan user dengan landasan CITO sedang dipakai untuk
pelayanan medis.
2. MekanismeKerjaPerbaikan
Gambar 32MekanismeKerjaPerbaikan
10
0
4.3.7. Evaluasi PelaksanaanPemeliharaan&Perbaikan
Hasil laporan harus dapat dievaluasi,untuk mencapai suatu tujuan yang

dikembangkan dalam proses tindak lanjutan.
101
BAB V PENUTUP
5.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil Praktek klinik di Rumah Sakit Umum Daerah dr.Soediran Mangun
Sumarso Wonogiri, penulis dapat menyimpulkan beberapa hal sebagai berikut:
1. Program Praktek Klinik merupakan program kerja untuk mengenal lebih jauh lagi
lingkungan kerja bidang Teknik Elektro Medik dan mengenal berbagai alat-alat baik dari
medis maupun non medis yang terdapat di Rumah Sakit dengan berbagai seluk beluknya.
2. Penanganan pada alat-alat Elektromedik yang mengalami kerusakan yang di kerjakan
oleh teknisi yang memangahli pada bidangnya.
3. Pemeliharaan secara berkala merupakan salah satu cara untuk memperpanjang masa dari
alat dapat di pakai setiap saat.
4. Perbaikan alat yang rusak harus sesuai dengan prosedurnya dan teliti agar hasil yang di
peroleh maksimal dan aman di gunakan oleh pasien.
5. Pembelajaran secara langsung sangat penting dalam pengenalan dunia kerja dan semua
yang ada di dalam nya karna hal tersebut belum tentu dan mungkin tidak akan pernah di
temukan di bangku perkuliahan.
6. Mahasiswa diperdalam pengetahuannya dalam mata kuliah system jaringan Rumah Sakit
dan Manajemen Pemeliharaan peralatan kesehatan
7. Mahasiswa dalam praktek klinik II di tekankan lebih memperdalam lagi dalam hal
bongka-membongka ralat, serta dalam hal memperbaiki alat kesehatan yang ada di rumah
sakit.
5.2. Saran
Dengan selesainnya program praktek klinik di Rumah Sakit Umum Daerah dr.Soediran
Mangun Sumarso Wonogiri, penulis meberikan saran sebaga iberikut:
1.Sebaiknya teknisi harus sering berkomunikasi dengan baik kepada user tentang tata cara
pemakaian alat yang benar.
2. Pengawasan, himbauan, dan ketegasan harus selalu diberikan kepada user agar
alat dan komponen-komponenpen dukungnya selalu terjaga kebersihannya, serta
teknik penyimpanan sebelum dan sesudah alat digunakan sesuai dengan protap.
3. Untuk PKL yang selanjutnya untuk diajarakan membaca dan memahami blok
diagram dan wirring diagram.
4. Untuk PKL yang selanjutnya untuk lebih sering di ajak keliling kebangsal
102
DAFTAR PUSTAKA
[1] B. S. R. S. MS, Profil RSUD dan IPSRS Soediran MS, Wonogiri: Lampiran Peraturan Direktur
RSUD Soediran MS mengenai profil RSUD dan IPSRS, 2018.
[2] S. Corporation, Multimobil 10 Service Intruction, India: Siemens Ltd. Med Devision , 2007.
[3] B. s. R. S. MS, Panduan Utilitas, Wonogiri: Lampiran Peraturan Direktur RSUD Soediran MS
mengenai Utilitas, 2016.
[4] B. S. R. S. MS, Pedoman Pengelolaan Alat Kesehatan, Wonogiri: Lampiran Peraturan Direktur
RSUD Soediran MS mengenai Pengelolaan Alkes, 2016.
LAMPIRAN
RadiologiLanjut II
SistemJaringanRumahSakit
ManajemenPemeliharaanPeralatanKesehatan
[-
DokumentasiKegiatanPraktekKlinik

Laporan Praktik Klinik RSUD

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Praktik Klinik RSUD

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN

(Radiologi Lanjut II, Sistem Jaringan Rumah Sakit II,

PROGRAM STUDI D-IIITEKNIKELEKTROMEDIK

Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Aan Nur Wicahyo 1704001

Institusi Prodi D-III Teknik Elektromedik STIKES Widya Husada Semarang.

CI PraktekKlinikII Pembimbing Praktek KlinikII

Witrawan Jatu PambudiS.Si Supriyanto, M.kom

Semarang, 26 Oktober 2019

Gambar 1 gedung RSUD dr.Soediran MS.............................................................................................3

Di samping menyiapkan lahan praktek yang representative tersebut, tak kalah

a) Memahami dan menjelaskan system jaringan instalasi medik.

a) Pengetahuan dan pengertian tentang prinsip-prinsi pmanajemen

Oleh karena lokasi di Kampung Sanggrahan dalam jangka panjang

maka pembenahan pelayanan dilakukan oleh Rumah Sakit dengan

2.1.2. Struktur Organisasi RSUD dr.SoediranMS

3. Wakil Direktur Pelayanan dan Penunjang Medik, membawahi:

Tabel1Bagan Organisasi RSUD dr.Soediran MS Kab. Wonogiri

Dalam Peraturan Bupati Wonogiri Nomor 77 Tahun 2008 tentang

Sumarso mempunyai fungsi sebagai berikut:

2.1.3. VISI danMISI

T-eguhkan pendirian, kedepankan pengabdian

Gambar 2Logo RSUD dr.Soediran Mangun Sumarso

 Pelayanan Rawat Jalan, meliputi 22 poliklinik, yaitu :

Sedangkan alat kesehatan/kedokteran yang menunjang pelayanan

2.2. Tatakelola PelayananIPSRS

Dengan perencanaan yang baik dan alokasi anggaran yang sesuai

Gambar 3Mekanisme Kerja Perbaikan

PRAKTEKALATMEDIKDiRS UD.... PP. SUDIß.4Ñ MAN CUN

PROGRAM STUDI TEKNIK ELEKTROMEDIK

Gambar 4Pesawat Rontgen Siemens MultiMobil 10

Pesawat rontgen mobile unit merupakan pesawat rontgen konvensional yang

Pesawat Rontgen High Freqwency

Gambar 2.1.4 Blok Diagram Pesawat Rontgen High Freqwency

Tegangan bolak-balik dari PLN yang mempunyai frekuensi 50 Hz dirubah menjadi

Bagian-bagian Pesawat Rontgen frekuensi Tinggi:

a. Rangkaian Power Suplay

1. Volume transformator tegangan tinggi lebih kecil penampangnya

3. Tidak menggunakan komponen elektromekanik seperti motor, relay dan kontaktor

4. Hasil ripple tegangan tinggi mendekati generator 2 pulsameskipun menggunakan jala-

7. Dengan adanya mikroprosessor pada generator frekuensi tinggi konstruksi konsul

9. Menghemat ruangan karena bentuknya yang kecil dan compact.

Blok Diagram SIEMENS Multimobil 10

Fungsi masing-masing blok :

1. Tegangan AC0-12V digunakan melalui resistor R2, kontak 13 – 14 NO pada kontaktor

2. Tegangan AC 0-24V juga disalurkan melalui konektor powermat(PC1), kemudian melalui

 Menyebabkan kontak 43-44 dan 33-34 NO menjadi menutup sehingga memberikan

tegangan AC0-260V dari sekunder transfomator isolasi induk T1 kerangkaian filamen

Fungsi-fungsi yang dilakukan oleh D915 adalah sebagai berikut:

Analisa kerusakan dan perbaikan rangkaian timer dan lampu kolimator

Permasalahan Analisa Perbaikan

1. X-ray Mobile ini - Cek switch pada kolimator

2. Pada rangkaian - Cek komponen yang ada

3. Konektor powermat - Cek fuse pada konektor

Pengecekan dan Analisa Troubleshooting:

Single Tank Kolimator

Penjelasan dan Hasil Analisa Keseluruhan Troubleshooting

Master Plan RSUD

Site Plan Gedung IGD

Gedung IGD dari depan RS

4.2.2. Jaringan Listrik

- Sumber daya listrik normal

- Sumber daya listrik siaga