Oleh :
LIYANATUL MUFIDAH
NIM: 201807030
Oleh :
LIYANATUL MUFIDAH
NIM :201807030
i
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya tulis ilmiah ini telah disetujui oleh pembimbing dan telah dinyatakan layak
mengikuti Ujian Sidang
Menyetujui,
Pembimbing I Pembimbing II
Mengetahui,
Ketua Program Studi D3 Perekam dan Informasi Kesehatan
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah dan dinyatakan
telah memenuhi sebagian syarat memperoleh gelar A.Md.RMIK
Pada tanggal..........................
Dewan Penguji
Mengesahkan
STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
Ketua,
iii
HALAMAN PERNYATAAN
Madiun,……………….
Liyanatul Mufidah
NIM. 201807030
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
v
Program Studi Diploma III
Perekam dan Informasi Kesehatan
STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
2021
ABSTRAK
Liyanatul Mufidah
vi
Diploma III Study Program
Recorder and Health Information
STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
2021
ABSTRACT
Liyanatul Mufidah
vii
DAFTAR ISI
Sampul Dalam...........................................................................................................i
Lembar Persetujuan.................................................................................................ii
Lembar Pengesahan................................................................................................iii
Halaman Pernyataan...................................................................................................
Daftar Riwayat Hidup................................................................................................
Abstrak.......................................................................................................................
Abstract......................................................................................................................
Daftar Isi.................................................................................................................iv
Daftar Tabel ...........................................................................................................vi
Daftar Gambar ......................................................................................................vii
Daftar Lampiran ...................................................................................................viii
Daftar Istilah ..........................................................................................................ix
Daftar Singkatan ......................................................................................................x
Kata Pengantar .......................................................................................................xi
BAB 1 PENDAHULUAN......................................................................................1
1.1 Latar Belakang.......................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..................................................................................2
1.3 Tujuan Penelitian...................................................................................2
1.4 Manfaat Penelitian.................................................................................3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................4
2.1 Filling.....................................................................................................4
2.2 Rekam Medis.........................................................................................6
2.3 Keamanan dan Kerahasiaan Rekam Medis............................................9
2.4 Rumah Sakit.........................................................................................11
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL PENELITIAN......................................16
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian..........................................................16
viii
BAB 4 METODE PENELITIAN........................................................................18
4.1 Desain Penelitian..................................................................................18
4.2 Subjek dan Objek.................................................................................18
4.3 Kerangka Kerja Penelitian...................................................................19
4.4 Variabel dan Definisi Operasional Variabel........................................19
4.5 Instrumen Penelitian.............................................................................21
4.6 Lokasi dan Waktu Penelitian...............................................................21
4.7 Teknik Pengumpulan Data...................................................................22
4.8 Teknik Pengolahan Data......................................................................22
4.9 Teknik Analisis Data………………………………………………….
4.10 Etika Penelitian .................................................................................23
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN…………………………………………..
5.1 Hasil Penelitian........................................................................................
5.2 Pembahasan..............................................................................................
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN....................................................................
6.1 Kesimpulan..............................................................................................
6.2 Saran.........................................................................................................
Daftar Pustaka .......................................................................................................25
Lampiran ...............................................................................................................26
ix
DAFTAR TABEL
x
DAFTAR GAMBAR
xi
DAFTAR LAMPIRAN
xii
DAFTAR ISTILAH
xiii
DAFTAR SINGKATAN
xiv
KATA PENGANTAR
Assalamu'alaikum Wr.Wb
Segala puji dan syukur kepada Allah SWT karena berkat rahmat dan hidahya-
Nya, Karya Tulis Ilmiah dengan judul "Aspek Keamanan Dan Kerahasiaan
Rekam Medis RSAU dr. Efram Harsana Lanud Iswahjudi Magetan" ini dapat
diselesaikan tepat pada waktunya. Tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini tentu tidak
lepas dari bimbingan, saran dan dukungan moral kepada saya, untuk itu saya
sampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Letkol Kes dr. Agung Supriyanto, M.Sc., Sp.A selaku Direktur Rumah
Sakit Angkatan Udara dr. Efram Harsana Lanud Iswahjudi Magetan.
2. Sam’un Al Ghozi, Amd.PK sebagai Kepala Unit Rekam Medis di instansi
Rumah Sakit Angkatan Udara dr. Efram Harsana Lanud Iswahjudi
Magetan.
3. Zaenal Abidin, S.KM.,M.Kes (epid) selaku Ketua STIKES Bhakti Husada
Mulia Madiun.
4. Irmawati Mathar, S.KM.,M.Kes selaku Ketua Program Studi DIII Perekam
dan Informasi Kesehatan.
5. Retno Widiarini, S.KM.,M.Kes sebagai pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah
yang telah memberi petunjuk, koreksi, dan saran sehingga terwujudnya
KTI ini.
6. Crismantoro Budisaputro, S.Kom., M.T sebagai dewan penguji Karya
Tulis Ilmiah yang telah memberi petunjuk, koreksi, dan saran sehingga
terwujudnya KTI ini.
7. Seluruh Staf RSAU dr. Efram Harsana Lanud Iswahjudi Magetan yang
telah memberikan ijin dan kesempatan untuk melakukan penelitian.
8. Bapak, Ibu, saudaraku yang telah memberikan dukungan, doa, dan
nasehat.
xv
9. Teman-teman Program Studi DIII Perekam dan Informasi Kesehatan
STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun angkatan 2018 atas kerja sama,
semangat dan motivasinya.
10. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas bantuan dalam
penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
Saya menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna,
oleh karena itu kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat membangun selalu
diharapkan demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.
Akhir kata, saya sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah
berperan serta dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dari awal sampai
akhir.Semoga Allah SWT senantiasa meridhai segala usaha kita.Aamiin.
Wassalamu'alaikum Wr.Wb.
Liyanatul Mufidah
NIM : 201807030
xvi
BAB 1
PENDAHULUAN
1
2
Sedangkan untuk keamanan isi dari dokumen rekam medis perlu adanya
ketentuan peminjaman, dalam peminjaman dokumen rekam medis
sehingga dapat diketahui keberadaan dokumen dan siapa peminjamnya,
dan juga perlu diketahui juga kepentingan peminjaman dokumen dan
harus di perhatikan dari aspek hukumnya (Wijiastuti,2014).
Berdasarkan Observasi di Rumah Sakit RSAU dr. Efram Harsana di
laksanakan pada tanggal 19 Mei 2021 di ruang penyimpanan dokumen
rekam medis, di dapatkan hasil wawancara dengan salah satu petugas
ruang filling atau petugas rekam medis bahwa pelaksanaan keamanan dan
kerahasiaan ruang filling masih kurang. Yang pertama di ruang filling
masih belum adanya finger print dan itu akan mengakibatkan selain
petugas rekam medis dengan enaknya bisa keluar masuk di ruang filling
tanpa seizin petugas rekam medis, dan yang kedua ruang filling masih
digunakan untuk tempat sholat, makan, minum dll, seharusnya ruang
filling itu bersih dari apapun agar terjaga dengan baik dan itu dapat juga
menimbulkan kurangnya kebersihan di ruang filling dan akhirnya tidak
bisa memenuhi SOP keamanan ruang filling, dan untuk kerahasiaan di
ruang penyimpanan dokumen rekam medis sudah sesuai jadi kalau ada
yang mau pinjam dokumen, minta resume untuk asuransi atau lain
sebagainya udah sesuai dengan aturan jadi kalau ngga ada persetujuan dari
pihak rekam medis tidak bisa mengakses dokumennya. Dari penjabaran
dan permasalahan di atas, maka penulis berinisiatif untuk mengambil judul
“Aspek Keamanan dan Kerahasiaan Rekam Medis”.
2.1 Filling
2.1.1 Pengertian Filling
Filling adalah segala tindakan atau perbuatan atau kegiatan yang
berhubungan dengan masalah pengumpulan, klasifikasi, penyimpanan,
penempatan, pemeliharaan dan distribusi atas surat-surat, catatan-catatan,
perhitungan-perhitungan, grafik-grafik, data ataupun informasi yang lain
dan tindakan tersebut dilakukan dengan setepat tepatnya dalam rangka
melakukan suatu proses manajemen serta catatan maupun surat tersebut
dapat ditemukan kembali dengan mudah (Mathar,2018).
2.1.2 Tugas Pokok Filling
Filling adalah salah satu bagian dalam unit rekam medis yang
mempunyai tugas pokok antara lain :
1. Menyimpan Dokumen Rekam Medis dengan metode tertentu sesuai
dengan kebijakan penyimpanan Dokumen Rekam Medis.
2. Mengambil kembali (Retriev) Dokumen Rekam Medis untuk berbagai
keperluan.
3. Menyusutkan (Retensi) Dokumen Rekam Medis sesuai dengan
ketentuan yang ditetapkan sarana pelayanan kesehatan.
4. Memisahkan penyimpanan Dokumen Rekam Medis in-aktif dari
Dokumen Rekam Medis aktif.
5. Membantu dalam penilaian nilai guna rekam medis.
6. Menyimpan Dokumen Rekam Medis yang dilestarikan (Di abadikan).
7. Membantu dalam pelaksanaan pemusnahan formulir rekam medis.
2.1.3 Peran dan Fungsi Filling
1. Menyimpan rekam medis.
2. Penyedia rekam medis untuk berbagai keperluan.
3. Pelindung arsip-arsip rekam medis terhadap kerahasiaan isi data
rekam medis.
4
5
3. Aspek Keuangan
Suatu dokumen rekam medis mempunyai nilai uang, karena
isinya menyangkut data atau informasi yang dapat digunakan sebagai
aspek keuangan.
4. Aspek Penelitian
Suatu dokumen rekam medis mempunyai nilai penelitian, karena
isinya menyangkut tentang data atau informasi yang dapat
dipergunakan sebagai aspek penelitian dan pengembangan ilmu
pengetahuan di bidang kesehatan.
5. Aspek Pendidikan
Suatu dokumen rekam medis mempunyai nilai pendidikan, karena
isinya menyangkut data atau informasi tentang pengembangan
kronologis dan kegiatan pelayanan medis yang diberikan kepada
pasien, informasi tersebut digunakan sebagai bahan referensi
pengajaran bidang profesi pemakai.
6. Aspek Dokumentasi
Suatu dokumen rekam medis mempunyai nilai dokumentasi,
karena isinya menyangkut sumber ingatan yang harus
didokumentasikan dan dipakai sebagai bahan pertanggungjawaban
dan laporan rumah sakit.
7. Aspek Medis
Suatu dokumen rekam medis mempunyai nilai medic, karena
catatan tersebut digunakan sebagai dasar untuk merencanakan
pengobatan atau perawatan yang harus diberikan kepada seorang
pasien.
2.2.3 Manfaat Rekam Medis
Dengan melihat beberapa aspek diatas tersebut, rekam medis
mempunyai kegunaan yang sangat luas, karena tidak hanya menyangkut
antara pasien dengan pemberi pelayanan saja. Manfaat rekam medis secara
umum adalah :
8
1. Sebagai media komunikasi antara dokter dan tenaga ahli lainnya yang
ikut ambil bagian di dalam memberikan pelayanan, pengobatan, dan
perawatan kepada pasien.
2. Menyediakan data yang berguna bagi keperluan penelitian dan
pendidikan.
3. Sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan atau perawatan yang
harus diberikan kepada pasien.
4. Sebagai bukti tertulis atas segala tindakan pelayanan, perkembangan
penyakit dan pengobatan selama pasien berkunjung atau di rawat
dirumah sakit.
5. Sebagai dasar yang berguna untuk analisis, penelitian, dan evaluasi
terhadap kualitas pelayanan yang diberikan kepada pasien.
6. Melindungi kepentingan hukum bagi pasien, rumah sakit maupun
dokter dan tenaga kesehatan lainnya.
7. Sebagai dasar dalam perhitungan pembayaran pelayanan medis
pasien.
8. Menjadi sumber ingatan yang harus didokumentasikan, serta bahan
pertanggungjawaban dan laporan.
2.2.4 Hak dan Kewajiban Perekam Medis
Menurut (Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 55 Tentang
Penyelenggaraan Pekerjaan Rekam Medis 2013), hak dan kewajiban
perekam medis yaitu :
1. Wajib menghormati hak pasien.
2. Menjaga kerahasiaan identitas, data kesehatan pribadi pasien.
3. Membuat dan memelihara rekam medis
4. Mematuhi standar profesi
5. Melaksanakan tugas yang diberikan dengan penuh tanggung jawab,
kedisiplinan, ketelitian dan ke hati-hatian.
6. Memperoleh perlindungan hukum
7. Memperoleh penghargaan dan honorarium yang pantas, karena telah
melakukan kewajibannya.
9
1. Faktor Intrinsik
- Kualitas kertas
- Pengaruh tinta
- Kualitas bahan map
2. Faktor Ekstrinsik
- Lingkungan fisik
- Kimiawi
- Biologis
- Kelalaian manusia
(Agus Sugiarto,2014)
Keterangan :
Pada kerangka konsep diatas dijelaskan bahwa penyimpanan berkas
rekam medis untuk mencapai tujuan Rumah Sakit dalam meningkatkan
mutu dalam mempertahankan keamanan dan kerahasiaan rekam medis di
ruang filling. Aspek keamanan dan kerahasiaan dokumen rekam medis :
faktor intrinsik meliputi : kualitas kertas, tinta, bahan map, faktor
ekstrinsik meliputi : Aspek fisik, aspek kimiawi, aspek biologis, kelalaian
manusia.
15
BAB 4
METODE PENELITIAN
16
17
Studi Pendahuluan
Melakukan wawancara dan observasi pada ruang rekam medis di RSAU
dr. Efram Harsana
Perumusan Masalah
Mengetahui aspek yang mempengaruhi keamanan dan kerahasiaan
Rekam Medis di RSAU dr. Efram Harsana.
Populasi
Seluruh petugas rekam medis atau petugas filing dalam pelaksanaan
penyimpanan berkas rekam medis yang berjumlah 9 petugas.
Desain Penelitian
Jenis penelitian Deskriptif Kualitatif
Kegiatan Penelitian
Wawancara kepada petugas rekam medis di RSAU dr. Efram Harsana
Pengumpulan Data
1. Wawancara dengan petugas rekam medis
2. Observasi
lebih lanjut. Hal yang perlu diperhatikan dalam editing ini adalah
kelengkapan pengisian kuesioner, keterbacaan tulisan, kesesuaian
jawaban, dan relevansi jawaban.
2. Coding (Pemberian Kode)
Coding atau pemberian kode adalah pengklasifikasian jawaban
yang diberikan responden sesuai dengan macamnya. Dalam tahap
koding biasanya dilakukan pemberian skor dan symbol pada jawaban
responden agar nantinya bisa lebih mempermudah dalam pengolahan
data.
3. Tabulasi
Tabulasi merupakan langkah lanjut setelah pemeriksaan data
pemberian kode. Dalam tahap ini data disusun dalam bentuk tabel
agar lebih mempermudah dalam menganalisis data sesuai dengan
tujuan penelitian.
26
27
Ruangan Jumlah TT
VIP 8
Kelas I 9
Kelas II 38
Kelas III 46
Total 101
Kondisi
Ambulance Jumlah Baik /Rusak
Ringan/Rusak Berat
Ambulans Transportasi 4 Baik
Ambulans Gawat Darurat 1 Baik
Ambulans Jenazah 2 Baik
Jumlah 7
m. D3 Gizi : 2 orang
n. Analis : 4 orang
o. Fisiotherapi : 4 orang
p. Penata rontgen : 2 orang
q. Kesehatan lingkungan : 2 orang
r. Perekam medis : 1 orang
s. Tenaga non medis : 62 orang
2. Tenaga Tidak Tetap 193 orang dengan komposisi :
a. Dokter Mitra
1) Spesialis bedah : 1 orang
2) Dokter penyakit dalam : 1 orang
3) Dokter orthopedi : 2 orang
4) Dokter mata : 2 orang
5) Dokter patologi anatomi : 1 orang
6) Dokter patologi klinik : 1 orang
7) Dokter rehab medik : 1 orang
8) Dokter THT : 1 orang
9) Dokter gigi : 2 orang
10) Dokter umum : 6 orang
b. Apoteker : 2 orang
c. Farmasi (D3 dan SMF) : 10 orang
d. Perawat Gigi : 2 orang
e. Perawat (S1 dan D3) : 85 orang
f. Bidan : 17 orang
g. D4 Gizi : 1 orang
h. Analis : 4 orang
i. Fisiotherapi : 2 orang
j. Radografer D3 : 1 orang
k. Perekam medis D3 : 3 orang
l. Tenaga non medis : 48 orang
31
5.1.5 Visi
“Menjadi Rumah Sakit andalan TNI dan Masyarakat umum”.
5.1.6 Misi
1. Memberikan dukungan kesehatan yang diperlukan dalam setiap
operasi dan latihan TNI di Lanud Iswahjudi.
2. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang prima, professional dan
bermutu bagi prajurit/PNS TNI dan keluarganya dalam rangka
meningkatkan kesiapan dan kesejahteraan.
3. Turut serta membantu meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di
wilayah madiun, magetan dan sekitarnya dalam rangka program JKN
(Jaminan Kesehatan Nasional).
4. Turut membantu masyarakat di sekitar Rumah Sakit dalam hal
keadaan darurat atau bencana.
5. Meningkatkan kemampuan profesionalisme personel kesehatan secara
berkesinambungan.
5.1.7 Tujuan
1. Terselenggaranya dukungan kesehatan terhadap operasi dan latihan
TNI/TNI AU.
2. Terselenggaranya pelayanan kesehatan bagi masyarakat umum, tanpa
memandang bangsa, suku, agama/kepercayaan yang dianutnya serta
status social.
5.1.8 Motto
“Kesembuhan, Keselamatan dan Kepuasan Pasien adalah tujuan
kami”.
peneliti di RSAU dr.Efram Harsana ada yang terbuat dari besi dan
sebagian ada juga rak yang terbuat dari triplek atau kayu tetapi sudah
layak untuk digunakan. Berikut untuk hasil observasi :
3. Aspek Kimiawi
Keamanan ruang penyimpanan dokumen rekam medis dari
ancaman aspek kimiawi di RSAU dr. Efram Harsana berdasarkan
hasil observasi peneliti, diketahui bahwa untuk kualitas dokumen
rekam medis dari tinta yang sudah cukup jelas, dan kualitas kertas
yang digunakan berwarna putih dengan ukuran A4 dengan berat 70
gram dan untuk map yang digunakan sudah cukup baik. Berikut hasil
observasi :
Tabel 5.10 Hasil Observasi kualitas DRM
7. Apabila ada permintaan data rekam medis baik untuk jasa raharja,
asuransi atau lain sebagainya maupun pihak ketigas. Pihak tersebut
harus menyerahkan surat pengantar dari pihak manajemen RSAU dr.
Efram Harsana.
Mengatur keamanan ruang penyimpanan dokumen rekam medis pada
surat kebijakan tentang kerahasiaan dokumen rekam medis pasien di
RSAU dr. Efram Harsana, sebagai berikut :
1. Hanya petugas rekam medis yang diizinkan masuk ke ruang filing
2. Dilarang mengutip sebagian atau seluruh isi rekam medis untuk pihak
ketiga tanpa izin tertulis dari pasien.
3. Dokumen rekam medis tidak boleh di foto copy kecuali atas
permintaan pengadilan.
4. Tenaga medis, keperawatan, dan tenaga kesehatan lainnya tidak di
perkenankan memberikan dokumen rekam medis tersebut kepada
pasien atau keluarga pasien.
5. Selama dokumen rekam medis berada di unit rawat inap, rawat jalan
ataupun gawat darurat maka keamanan dan kerahasiaan rekam medis
masih tanggungjawab unit tersebut.
Berdasarkan observasi peneliti di RSAU dr. Efram Harsana
menyatakan bahwa ditemukannya peneliti adanya sampul dokumen rekam
medis yang sudah robek masih digunakan.
Dalam penjajaran dokumen rekam medis di rak masih ditemukannya
dokumen rekam medis yang tertumpuk-tumpuk dan rak tersebut sudah
padat.
Berdasarkan hasil observasi peneliti di RSAU dr. Efram Harsana
masih ditemukannya sisa-sisa makanan dan minuman di ruang filing dan
masih ditemukannya sampah yang terdapat diruang penyimpanan
dokumen rekam medis.
Untuk menjaga dan melindungi dokumen rekam medis yaitu dengan
tidak diperbolehkannya mencopy atau memfoto dokumen tersebut tanpa
adanya ijin dari pasien atau keluarga pasien. Karena dokumen tersebut
41
sifatnya rahasia dan dokumen rekam medis tidak boleh sampai keluar dari
rumah sakit.
Selain itu petugas rekam medis juga menghindari dari pencurian atau
kehilangan bahwa di depan pintu ruang filing sudah terdapat tulisan bahwa
“Selain Petugas Rekam Medis Dilarang Masuk” tetapi masih terdapat
petugas selain rekam medis yang masih keluar masuk diruang filing.
Terdapat CCTV di sudut ruang filing untuk mengetahui siapa saja
yang masuk diruang filing. Tetapi berdasarkan hasil pengamatan peneliti
di RSAU dr. Efram Harsana masih belum adanya jalur evakuasi untuk
petugas rekam medis jalur evakuasi bisa disebut jalur penyelamatan baik
untuk petugas rekam medis maupun dokumen rekam medis.
5.3 Pembahasan
5.3.1 Untuk Mengidentifikasi Gambaran Pelaksanaan Kerahasiaaan Ruang
Penyimpanan Rekam Medis di RSAU dr. Efram Harsana.
Ruang penyimpanan dokumen rekam medis sudah di sediakan tempat
khusus yang sudah cukup aman. Dalam hal ini sudah sesuai dengan
peraturan Kepala Arisp Nasional Republik Indonesia Nomor 06 Tahun
2005 Bab III Tentang Perlindungan Arsip Vital Negara dan itu membahas
tentang lokasi atau tempat untuk penyimpanan dokumen rekam medis
bahwa sudah ditempat yang khusus untuk dokumen rekam medis dan tidak
dicampur dengan dokumen-dokumen yang lainya, agar dapat mencegah
terjadinya penghambatan unsur perusak fisik dokumen rekam medis dan
dapat juga untuk mencegah adanya pencurian informasi rekam medis.
Berdasarkan observasi peneliti diketahui bahwa pada ruang
penyimpanan dokumen rekam medis di RSAU dr. Efram Harsana didepan
pintu ruang filing sudah terdapat tulisan bahwa “Selain Petugas Dilarang
Masuk” tulisan tersebut sudah cukup jelas untuk dibaca maupun dilihat.
Bahwa dokumen rekam medis milik pasien bersifat rahasia dan
dokumen rekam medis tidak boleh di fotocopy tanpa seijin pasien dan
keluarga pasien. Dan disini sebagai perekam medis yang bertugas menjaga
42
06 Tahun 2005 Bab III Tentang Perlindungan Arsip Vital Negara dan
lebih baik lagi dilengkapi dengan pengatur temperature ruangan.
Berdasarkan observasi di RSAU dr. Efram Harsana sudah
menggunakan 3 buah AC tetapi yang dinyalakan 2 AC dan ada 6 buah
lampu disertai dengan 10 buah jendela, sudah cukup baik untuk
kelembaban dokumen rekam medis di ruang filing. Hal ini sudah
sesuai dengan Wahyono (2005). Ruang penyimpanan dokumen rekam
medis sudah dilengkapi dengan adanya AC dan penerangan yang
sudah cukup baik. untuk kelembaban udara yang baik sekitar 50-60
derajat dan temperatur sekitar 60-75 derajat F atau 22-25℃.
Bahwa suhu dan kelembaban berpengaruh juga pada dokumen
rekam medis semisal suhu dan kelembaban tidak sesuai dengan
peraturan akan menyebabkan sedikit demi sedikit bisa merusak
dokumen rekam medis.
Berdasarkan observasi peneliti di RSAU dr. Efram Harsana
kelembaban diruang penyimpanan dokumen rekam medis sekitar 20
dan 24℃. Hal ini tidak sesuai dengan Numianto (2004). Apabila suhu
kurang dari normal maka sedikit demi sedikit akan bisa merusak
dokumen rekam medis.
2. Aspek Biologis
Keamanan ruang penyimpanan dokumen rekam medis dari aspek
biologis di RSAU dr. Efram Harsana disini berdasarkan observasi
peneliti diketahui bahwa di ruang filing tidak ada dokumen yang
berjamur tetapi dokumen tersebut namun masih terdapat dokumen
yang berdebu, bahwa di dalam ruang penyimpanan dokumen rekam
medis belum adanya obat atau kamfer untuk menghindari dari
serangan serangga atau lain sebagainya dan itu bisa menyebabkan
dokumen rekam medis rusak. Dan hal ini tidak sesuai dengan
Peraturan Kepala Arsip Nasional Republik Indonesia Nomor 06
Tahun 2005 Bab III Tentang Perlindungan Arsip Vital Negara, Bahwa
di dalam ruang penyimpanan dokumen rekam medis harus terhindar
46
dan bersih dari debu maupun kotoran yang lainnya seperti contoh
sisan makanan atau sisa minuman, hal ini juga tidak sesuai dengan
Nurmianto (2004). Seharusnya untuk menghindari dari adanya
serangga harus diberikannya obat kamfer sehingga dokumen rekam
medis bersih dari apapun maka harus dibutuhkannya pemeliharaan
dokumen rekam medis dalam menjaga keamanannya.
3. Aspek Kimiawi
Keamanan ruang penyimpanan dokumen rekam medis dari aspek
kimiawi di RSAU dr. Efram Harsana disini berdasarkan hasil
observasi peneliti menunjukkan bahwa untuk kualitas kertas, tinta,
bahan map sudah cukup baik. Dan hal ini sudah sesuai dengan
Peraturan Kepala Arsip Nasional Republik Indonesia Nomor 06
Tahun 2005 Bab III Tentang Perlindungan Arsip Vital Negara, untuk
kualitas kertas, tinta, bahan map, lem pelekat atau lain sebagainya
sudah menggunakan bahan yang cukup bermutu sehingga dokumen
rekam medis bisa menjadi lebih awet dan lebih kuat.
5.3.3 Untuk mengetahui upaya instalasi rekam medis dalam menjaga
keamanan dan kerahasiaan rekam medis di ruang filing di RSAU dr.
Efram Harsana.
6.1 Kesimpulan
1. Keamanan dokumen rekam medis dari ancaman aspek fisik, kimiawi,
biologis di RSAU dr. Efram Harsana masih belum aman.
2. Kerahasiaan ruang penyimpanan dokumen rekam medis di RSAU dr.
Efram Harsana sudah terjaga kerahasiaanya.
3. Upaya instalasi rekam medis dalam menjaga keamanan dan
kerahasiaan dokumen rekam medis di ruang penyimpanan dokumen
rekam medis di RSAU dr. Efram Harsana masih belum maksimal
penjagaanya.
6.2 Saran
1. Keamanan ruang penyimpanan dokumen rekam medis dalam ancaman
fisik, kimiawi, biologis di RSAU dr. Efram Harsana :
a. Aspek fisik
1) Dipasangnya alat pengukur suhu dan kelembaban sehingga
petugas rekam medis bisa mengetahui temperature udara
didalam ruangan sehingga bisa terkontrol kelembabannya.
2) Rak penyimpanan dokumen rekam medis sebaiknya
menggunakan dari bahan yang tahan api atau memakai bahan
besi.
3) Pengatur suhu dan kelembaban yang normal yaitu dengan
standar 18,8°c sampai dengan 24,24°c dan kelembaban
diruangan 50 % samapai dengan 65% untuk agar bisa
terjaganya dalam keawetan dokumen rekam medis.
b. Aspek biologis
Lebih baik menggunakan kamfer atau obat serangga sehingga
terhindar dari adanya pemakan kertas seperti serangga dan agar
tidak berjamur dan hewan lainnya, dan sebaiknya di bersihkan
49
50
Hutauruk, Puput Melati. Astuti, Widya Tri. (2018). “Tinjauan Aspek Keamanan
dan Kerahasiaan Dokumen Rekam Medis di Ruang Filling Rumah Sakit
Khusus (RSK) Paru Medan Tahun 2018”.APIKES Imelda.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 340/ Menkes/ Per/ III/ 2010 Tentang
Klasifikasi Rumah Sakit.
Prasasti, Taziah Intan. Santoso, Dian Budi. (2017). “Keamanan dan Kerahasiaan
Berkas Rekam Medis di RSUD Dr. Soehadi Prijonegoro Sragen” Diploma
III Rekam Medis Sekolah Vokasi UGM.
Ruatiyanto, Ery dan Rahayu, Warih Ambar (2011). “Manajemen Filing Dokumen
Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.” Yogyakarta : Poltekes Permata
Indonesia.
51
52
Lampiran 1
Pedoman Wawancara :
JAWABAN
NO PERTANYAAN
YA TIDAK
1. Apakah dokumen rekam medis sudah terhindar dari
kebakaran dan kebanjiran?
2. Apakah pencahayaan diruang filling sudah baik ?
3. Apakah petugas ada yang makan dan minum ataupun
sholat di ruang filing?
4. Apakah ada obat atau kapur barus yang digunakan
untuk menghindarkan dari serangga?
5. Apakah anda mengetahui protap keamanan dokumen
rekam medis di filing ?
6. Apakah anda mengetahui kebijakan keamanan
dokumen rekam medis di filing ?
7. Apakah SPO sudah terlaksana dengan baik dan sesuai
prosedur?
8. Apakah bahan yang digunakan untuk rak menyimpan
berkas rekam medis sudah terbuat dari besi?
54
Lampiran 2
Format Pengajuan Judul
55
56
Lampiran 3
Surat Izin Pengambilan Data Awal
57
Lampiran 4
Surat Balasan Izin Pengambilan Data Awal
58
Lampiran 5
Lembar Konsul Dosen Pembimbing
59
Lampiran 6
60
Fisik :
a. Adanya rembesan air
b. Terdapatnya atap yang
bocor
c. Kurangnya rak
penyimpanan rekam medis
Biologis :
a. Jamur
b. Kutu
c. Rayap
d. Kecoa
e. Tikus
3. Kerahasiaan Rekam 1. Hanya petugas rekam
Medis medis yang di izinkan
masuk ruang filling.
2. Di depan pintu filling di
tempelkan peringatan
selain petugas rekam medis
di larang masuk.
3. Berkas rekam medis hanya
boleh diambil dan
dikembalikan oleh petugas
unit rekam medis.
Keterangan :
1: Sangat Tidak Baik 3: Baik
2: Tidak Baik 4: Sangat Baik
Lampiran 7
61
Lampiran 8
Dokumen yang terkena debu
62
Kualitas Kertas
Lampiran 9
Kualitas map
63
Lampiran 10
Rak penyimpanan dokumen menggunakan triplek/kayu
64