Oleh :
LIYANATUL MUFIDAH
NIM: 201807030
Oleh :
LIYANATUL MUFIDAH
NIM :201807030
i
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya tulis ilmiah ini telah disetujui oleh pembimbing dan telah dinyatakan layak
mengikuti Ujian Sidang
Menyetujui,
Pembimbing I Pembimbing II
Mengetahui,
Ketua Program Studi D3 Perekam dan Informasi Kesehatan
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah dan dinyatakan
telah memenuhi sebagian syarat memperoleh gelar A.Md.RMIK
Pada tanggal..........................
Dewan Penguji
Mengesahkan
STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
Ketua,
iii
DAFTAR ISI
Sampul Dalam...........................................................................................................i
Lembar Persetujuan.................................................................................................ii
Lembar Pengesahan................................................................................................iii
Daftar Isi.................................................................................................................iv
Daftar Tabel ...........................................................................................................vi
Daftar Gambar ......................................................................................................vii
Daftar Istilah ........................................................................................................viii
Daftar Singkatan ....................................................................................................ix
Daftar Lampiran ......................................................................................................x
Kata Pengantar .......................................................................................................xi
BAB 1 Pendahuluan...............................................................................................1
1.1 Latar Belakang.......................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian...................................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian.................................................................................4
BAB 2 Tinjauan Pustaka.......................................................................................5
2.1 Filling.....................................................................................................5
2.2 Rekam Medis.........................................................................................7
2.3 Keamanan dan Kerahasiaan Rekam Medis..........................................11
2.4 Rumah Sakit………………………………………………………….13
BAB 3 Kerangka Konseptual Penelitian............................................................17
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian..........................................................17
BAB 4 Metode Penelitian.....................................................................................19
4.1 Desain Penelitian..................................................................................19
4.2 Subjek dan Objek.................................................................................19
4.3 Kerangka Kerja Penelitian...................................................................20
iv
4.4 Variabel dan Definisi Operasional Variabel........................................20
4.5 Instrumen Penelitian.............................................................................23
4.6 Lokasi dan Waktu Penelitian...............................................................23
4.7 Teknik Pengumpulan Data...................................................................23
4.8 Teknik Analisis Data............................................................................24
4.9 Etika Penelitian ...................................................................................25
Daftar Pustaka .......................................................................................................28
Lampiran ...............................................................................................................29
v
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Definisi Operasional Penelitian ............................................................22
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ...................................................... 18
Gambar 4.1 Kerangka Operasional Penelitian ......................................................21
vii
DAFTAR ISTILAH
Filling : Ruang Penyimpanan
Finger Print : Sidik Jari
Vacum Cleaner : Pembersih Debu
Input : Masukan
Output : Keluaran
Inform Consent : Surat Persetujuan Tindakan
Editing : Pemeriksaan
Coding : Pemberian Kode
viii
DAFTAR SINGKATAN
Kemenkes : Kementerian Kesehatan
SOP : Standar Operasional Prosedur
Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan
UU : Undang-Undang
AC : Air Conditioner
RI : Republik Indonesia
RSAU : Rumah Sakit Angkatan Udara
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Pedoman Wawancara .......................................................................29
Lampiran 2. Format Pengajuan Judul ...................................................................30
Lampiran 3. Surat Izin Pengambilan Data Awal ..................................................32
Lampiran 4. Surat Balasan Pengambilan Data Awal ............................................33
Lampiran 5. Lembar Konsul Dosen Pembimbing .................................................34
Lampiran 6. Lembar Observasi Keamanan dan Kerahasian Rekam Medis ..........35
x
KATA PENGANTAR
Assalamu'alaikum Wr.Wb
Segala puji dan syukur kepada Allah SWT karena berkat rahmat dan hidahya-
Nya, Karya Tulis Ilmiah dengan judul "Aspek Keamanan Dan Kerahasiaan
Rekam Medis RSAU dr. Efram Harsana Lanud Iswahjudi Magetan" ini dapat
diselesaikan tepat pada waktunya. Tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini tentu tidak
lepas dari bimbingan, saran dan dukungan moral kepada saya, untuk itu saya
sampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Letkol Kes dr. Agung Supriyanto, M.Sc., Sp.A selaku Direktur Rumah
Sakit Angkatan Udara dr. Efram Harsana Lanud Iswahjudi Magetan.
2. Sam’un Al Ghozi, Amd.PK sebagai Kepala Unit Rekam Medis di instansi
Rumah Sakit Angkatan Udara dr. Efram Harsana Lanud Iswahjudi
Magetan.
3. Zaenal Abidin, S.KM.,M.Kes (epid) selaku Ketua STIKES Bhakti Husada
Mulia Madiun.
4. Irmawati Mathar, S.KM.,M.Kes selaku Ketua Program Studi DIII Perekam
dan Informasi Kesehatan.
5. Retno Widiarini, S.KM.,M.Kes sebagai pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah
yang telah memberi petunjuk, koreksi, dan saran sehingga terwujudnya
KTI ini.
6. Irmawati Mathar, S.KM.,M.Kes sebagai pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah
yang telah memberi petunjuk, koreksi, dan saran sehingga terwujudnya
KTI ini.
7. Crismantoro Budisaputro, S.Kom., M.T sebagai dewan penguji Karya
Tulis Ilmiah yang telah memberi petunjuk, koreksi, dan saran sehingga
terwujudnya KTI ini.
8. Seluruh Staf RSAU dr. Efram Harsana Lanud Iswahjudi Magetan yang
telah memberikan ijin dan kesempatan untuk melakukan penelitian.
9. Bapak, Ibu, saudaraku yang telah memberikan dukungan, doa, dan
nasehat.
xi
10. Teman-teman Program Studi DIII Perekam dan Informasi Kesehatan
STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun angkatan 2018 atas kerja sama,
semangat dan motivasinya.
11. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas bantuan dalam
penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
Saya menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna,
oleh karena itu kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat membangun selalu
diharapkan demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.
Akhir kata, saya sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah
berperan serta dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dari awal sampai
akhir.Semoga Allah SWT senantiasa meridhai segala usaha kita.Aamiin.
Wassalamu'alaikum Wr.Wb.
Penyusun
xii
BAB 1
PENDAHULUAN
1
2
Sedangkan untuk keamanan isi dari dokumen rekam medis perlu adanya
ketentuan peminjaman, dalam peminjaman dokumen rekam medis
sehingga dapat diketahui keberadaan dokumen dan siapa peminjamnya,
dan juga perlu diketahui juga kepentingan peminjaman dokumen dan
harus di perhatikan dari aspek hukumnya (Wijiastuti,2014).
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Filling
2.1.1 Pengertian Filling
Filling adalah segala tindakan atau perbuatan atau kegiatan
yang berhubungan dengan masalah pengumpulan, klasifikasi,
penyimpanan, penempatan, pemeliharaan dan distribusi atas surat-
surat, catatan-catatan, perhitungan-perhitungan, grafik-grafik, data
ataupun informasi yang lain dan tindakan tersebut dilakukan
dengan setepat tepatnya dalam rangka melakukan suatu proses
manajemen serta catatan maupun surat tersebut dapat ditemukan
kembali dengan mudah (Mathar,2018).
2.1.2 Tugas Pokok Filling
Filling adalah salah satu bagian dalam unit rekam medis
yang mempunyai tugas pokok antara lain :
1. Menyimpan Dokumen Rekam Medis dengan metode tertentu
sesuai dengan kebijakan penyimpanan Dokumen Rekam
Medis.
2. Mengambil kembali (Retriev) Dokumen Rekam Medis untuk
berbagai keperluan.
3. Menyusutkan (Retensi) Dokumen Rekam Medis sesuai dengan
ketentuan yang ditetapkan sarana pelayanan kesehatan.
4. Memisahkan penyimpanan Dokumen Rekam Medis in-aktif
dari Dokumen Rekam Medis aktif.
5. Membantu dalam penilaian nilai guna rekam medis.
6. Menyimpan Dokumen Rekam Medis yang dilestarikan (Di
abadikan).
7. Membantu dalam pelaksanaan pemusnahan formulir rekam
medis.
4
5
2. Desentralisasi
a. Pengertian
6
2. Faktor Ektrinsik
Penyebab kerusakan yang berasal dari luar benda arsip,
yakni lingkungan fisik, organism perusak, dan kelalaian
manusia :
a. Faktor lingkungan fisik yang berpengaruh besar pada
kondisi arsip antara lain temperature, kelembaban
udara, sinar matahari, polusi udara, dan debu.
b. Biologis, organisme perusak yang kerap merusak arsip
antara lain jamur, kutu buku, rayap, kecoa, dan tikus.
c. Kimiawi, yaitu kerusakan arsip yang lebih diakibatkan
merosotnya kualitas kandungan bahan kimia dalam
bahan arsip.
d. Kelalaian manusia yang sering terjadi yang dapat
menyebabkan arsip bisa rusak adalah percikan bara
rokok, tumpahan atau percikan minuman, dan
sebagainya.
KERANGKA KONSEPTUAL
1. Faktor Intrinsik
- Kualitas kertas
- Pengaruh tinta
- Kualitas bahan
map
2. Faktor Ekstrinsik
- Lingkungan fisik
- Kimiawi
- Biologis
- Kelalaian manusia
(Agus Sugiarto,2014)
16
17
Keterangan :
Pada kerangka konsep diatas dijelaskan bahwa penyimpanan
berkas rekam medis untuk mencapai tujuan Rumah Sakit dalam
meningkatkan mutu dalam mempertahankan keamanan dan kerahasiaan
rekam medis di ruang filling. Aspek keamanan dan kerahasiaan dokumen
rekam medis : faktor intrinsik meliputi : kualitas kertas, tinta, bahan map,
faktor ekstrinsik meliputi : Aspek fisik, aspek kimiawi, aspek biologis,
kelalaian manusia.
BAB 4
METODE PENELITIAN
18
19
Populasi
Seluruh petugas reakm medis atau petugas filling dalam pelaksanaan
penyimpanan berkas rekam medis yang berjumlah 9 petugas
Desain Penelitian
Jenis penelitian Deskriptif Kualitatif
Kegiatan Penelitian
Wawancara kepada petugas rekam medis
RSAU dr. Efram Harsana.
Pengumpulan Data
1. Wawancara dengan petugas rekam medis
2. Observasi
sepengetahuan dan
izin individu (Agus
Sugiarto, 2014).
22
Prasasti, Taziah Intan. Santoso, Dian Budi. (2017). “Keamanan dan Kerahasiaan
Berkas Rekam Medis di RSUD Dr. Soehadi Prijonegoro Sragen” Diploma
III Rekam Medis Sekolah Vokasi UGM.
Hutauruk, Puput Melati. Astuti, Widya Tri. (2018). “Tinjauan Aspek Keamanan
dan Kerahasiaan Dokumen Rekam Medis di Ruang Filling Rumah Sakit
Khusus (RSK) Paru Medan Tahun 2018”.APIKES Imelda.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 340/ Menkes/ Per/ III/ 2010 Tentang
Klasifikasi Rumah Sakit.
27
28
Lampiran 1
Pedoman Wawancara :
1. Usaha apa saja yang dilakukan guna menjaga kerahasiaan berkas rekam medis
?
2. Usaha apa saja yang dilakukan guna menjaga keamanan berkas rekam medis
agar tetap aman dari aspek fisik, aspek kimiawi, aspek biologis ?
3. Apakah sudah terdapat anggaran khusus guna menunjang pelaksanaan
pengamanan dan kerahasiaan berkas rekam medis ?
4. Apakah ada metode khusus yang digunakan guna melaksanakan proses
pengamanan dan kerahasiaan berkas rekam medis ?
5. Apakah terdapat peralatan khusus guna menunjang proses pelaksanaan
pengamanan dan kerahasiaan berkas rekam medis ?
6. Apa yang di lakukan jika terjadi kerusakan pada berkas rekam medis ?
7. Apakah bahan yang digunakan untuk rak menyimpan berkas rekam medis
sudah terbuat dari besi ?
8. Siapakah yang harus bertanggung jawab bilamana terjadi kehilangan berkas
rekam medis ?
9. Apakah terdapat petugas khusus guna menjaga keamanan serta kerahasiaan
berkas rekam medis ?
10. Apakah SPO sudah terlaksana dengan baik dan sesuai prosedur ?
11. Bagaimana tugas pokok dan fungsi petugas unit rekam medis di bagian
filling ?
12. Apakah masih terdapat petugas yang melakukan aktifitas makan dan minum di
ruangan unit rekam medis (Filling) ?
29
Lampiran 2
Format Pengajuan Judul
30
31
Lampiran 3
32
Lampiran 4
33
Lampiran 5
34
Lampiran 6
LEMBAR OBSERVASI KEAMANAN DAN KERAHASIAAN
REKAM MEDIS
Obyek : Dokumen Rekam Medis
Hari/Tanggal : .............................................
Petunjuk : Beri tanda centang (v) di dalam kolom penilaian