Tinjauan Sistem Penomoran Rekam Medis Pasien Rawat Jalan Guna

Menunjang Mutu Pelayanan Di Rumah Sakit Umum

Daerah Cibabat Cimahi
Adi Haryanto
Rekam Medik dan Informasi Kesehatan
Email : adihusenst40@gmail.com

Abstrak
Penomoran rekam medis yang baik dan benar pada pasien merupakan hal penting yang sangat
membantu dan berpengaruh pada pada kinerja petugas rekam medis dalam melakukan kegiatan khususnya
dibagian pendaftaran, sehingga komunikasi kerja petugas rekam medis akan semakin lancar. Tujuan penelitian
ini untuk memberikan wawasan dan gambaran tentang pemberian nomor rekam medis, masalah yang dihadapi
serta dampak yang ditimbulkan dalam penyelenggaraan rekam medis terutama pada rekam medis ganda
pasien rawat jalan.
Metode yang digunakan pada tugas akhir ini yaitu menggunakan metode penelitian deskriptif dengan
pendekatan kuantitatif. Populasi pada penelitian ini yaitu nomor rekam medis pasien rawat jalan selama 3
periode dengan teknik sampel jenuh. Hasil penelitian menunjukan masih terjadinya nomor rekam medis ganda
pasien rawat jalan, bulan Desember 2017 dari 15.167 pasien terdapat 120 nomor rekam medis ganda dengan
persentasi 0,79%. Januari 2018 dari 15.719 pasien terdapat 116 nomor rekam medis ganda, persentasi 0.74%.
Februari 2018 dari 17.006 pasien terdapat 108 nomor rekam medis ganda, persentasi 0,64 %.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah rumah sakit sudah menetapkan SPO, namun belum
dilaksanakan secara optimal karena pasien tidak membawa KIB dan petugas kurang teliti, yang menimbulkan
dampak petugas kesulitan dalam pencarian nomor rekam medis pasien.
Saran dari penelitian ini adalah sebaiknya petugas pendaftaran melaksanakan pelayanan
berdasarkan standar prosedur operasional (SPO) yang telah ditetapkan dalam meminimalisir kesalahan,
khususnya dalam pemberian nomor rekam medis, sebaiknya kepala rekam medis melakukan pengawasan
dan evaluasi secara rutin mengenai pemberian nomor rekam medis khususnya pada rekam medis rawat jalan
yang diadakan setiap bulan.

Kata Kunci : Penomoran, Rawat Jalan, Mutu Pelayanan

Kepustakaan : 17, 1917-2018

Abstract
Numbering medical record is good and true on patients and important thing that is very helpful
influence on the performance of medical records clerk. The purpose of this research to provide insight and
overview the provision of medical records, the problem that faced, as well as the inpact in the administration of
medical records, especccially in the medical record number doubles outpatients.
The methods used of this research to use descriptive research methods with quantitative approach.
The population of this research is medical record of outpatients number during the third peroid with a saturated
sample technique. The results of research data is still has double medical record number of outpatients, in
December 2017 of 15,167 patients there are 120 double medical record number with percentage of 0.79%.
January 2018 from 15,719 patients there were 116 double medical record number, percentage of 0.74%.
February 2018 of 17,006 patients there are 108 double medical record number, percentage of 0.64%.
The conclusions of this research that the hospital has set SOP, but has not been implemented
optimally in cousing the patient does not bring KIB and those with less rigorous, which affects the clerk difficulty
finding files on the patient so that the work done officers are rewiewing the medical record number of the last
patient used during treatment and contracting the clerk of storage to unify the dual medical record number on
the storage shelf.
Advice from the research is the registration officers should carry out service based on the standard
procedure (SOP) that have been defined in the minimize mistakes, especially in the giving of medical record
number, preferably a registration officer build bindeks notice to patients to bring KIB each time a patient comes
treatment to hospitals.

Keywords : Numbering, Outpatient, Support Quality

Literature :17, 1997-2018
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan merupakan salah satu upaya
pembangunan nasional dalam rangka memperoleh
derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Oleh
sebab itu, pemerintah menyelenggarakan upaya-
upaya di bidang kesehatan yaitu antara lain
menyediakan fasilitas rumah sakit, puskesmas,
posyandu dan lain lain. (Undang-undang Republik
Indonesia Nomor 36 Tahun 2009)
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia No.269/MENKES/PER/III/2008
tentang rakam medis adalah berkas yang berisikan
catatan dan dokumen tentang identitas pasien,
memeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan
lain yang telah diberikan kepada pasien.
Pendaftaran pasien adalah pelayanan yang
diberikan kepada pasien yang masuk untuk
mendapatkan pelayanan medis untuk tujuan
pengamatan, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi dan
pelayanan lainnya. Pasien akan mendaftar secara
detail oleh petugas dengan pengisian data yang
lengkap oleh pasien. (Berry, 2015:)
Dari uraian di atas untuk mewujudkan hal
tersebut dapat didukung dengan cara pemberian
nomor rekam medis yang baik untuk menunjang
mutu pelayanan pasien di rumah sakit sehingga
pemberian nomor rekam medis harus sesuai dengan
data pasien dalam pelayanan yang diberikan oleh
para petugas yang bekerja di bagian rekam medis.
Dengan pemberian nomor rekam medis yang sesuai
dengan identitas pasien dapat mempercepat dan
memperlancar proses pelayanan pasien.
Berdasarkan studi pendahuluan yang
dilakukan penulis di Ramah Sakit Umum Daerah
Cibabat Cimahi pada bulan Februari 2018 dengan
data tiga bulan terakhir yaitu Desember 2017,
Januari 2018 dan Februari 2018, penulis masih
menemukan terjadinya penomoran rekam medis
ganda pada pasien rawat jalan yaitu pada bulan
Desember 2017 dengan jumlah pasien 15.167 orang
terdapat 120 nomor rekam medis ganda dengan
persentasi 0,79%. Januari 2018 dari 15.719 pasien
terdapat 116 dengan persentasi 0,74%. Februari
2018 dari 17.006 pasien terdapat 108 dengan
persentasi 0,64 %. Adapun sistem penomoran yang
ditetapkan di Rumah Sakit Umum Daerah Cibabat
Cimahi yaitu unit numbering system.
Berdasarkan uraian permasalahan latar
belakang diatas, maka penulis tertarik untuk
melakukan penelitian dengan mengambil judul tugas
akhir “Tinjauan Sistem Penomoran Rekam Medis
Pasien Rawat Jalan Guna Menunjang Mutu
Pelayanan Di Rumah Sakit Umum Daerah Cibabat
Cimahi.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka
permasalah tersebut dapat penulis rumuskan
sebagai berikut :
1. Bagaimana prosedur penomoran pasien rawat
jalan di Rumah Sakit Umum Daerah Cibabat
Cimahi.
2. Apa yang menyebabkan terjadinya penomoran
rekam medis ganda pasien rawat jalan di
Rumah Sakit Umum Daerah Cibabat Cimahi.
3. Dampak apa saja yang ditimbulkan akibat
penomoran rekam medis ganda pasien rawat
jalan di Rumah Sakit Umum Daerah Cibabat
Cimahi.
4. Upaya apa yang dilakukan oleh tenaga
perekam medis untuk mengatasi masalah
dalam penomoran rekam medis ganda pasien
rawat jalan di Rumah Sakit Umum Daerah
Cibabat Cimahi.
C. Batasan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang diatas maka
penulis membatasi permasalahan hanya pada
penomoran rekam medis ganda pasien rawat jalan di
Rumah Sakit Umum Daerah Cibabat Cimahi.
D. Tujuan dan Manfaat Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui nomor rekam medis ganda
pasien rawat jalan guna menunjang mutu
pelayanan rekam medis rawat jalan di rumah
sakit umum daerah Cibabat Cimahi.
2. Tujuan Khusus
Secara khusus tujuan penelitian ini adalah
sebagai berikut :
a. Megetahui prosedur penomoran pasien
rawat jalan di Rumah Sakit Umum Daerah
Cibabat Cimahi
b. Mengetahui penyebab terjadinya
pemberian nomor ganda rekam medis
pasien rawat jalan di Rumah Sakit Umum
Daerah Cibabat Cimahi
c. Mengetahui dampak yang ditimbulkan
akibat pemberian nomor rekam medis
ganda pada pasien rawat jalan di Rumah
Sakit Umum Daerah Cibabat Cimahi
d. Mengetahui upaya apa yang dilakukan oleh
tenaga perekam medis untuk mengatasi
masalah dalam penomoran rekam medis
ganda pasien rawat jalan di Rumah Sakit
Umum Daerah Cibabat Cimahi
 E. Manfaat Penelitian 2. Tujuan Rekam Medis
Manfaat yang dapat diberikan dari hasil penelitian di Hatta (2013:80-81) yaitu tujuan primer
Rumah Sakit Umum Daerah Cibabat Cimahi : dan tujuan sekunder. Tujuan utama (primer)
1. Diharapkan dapat menambah ilmu rekam medis dibagi dalam lima (5) kepentingan
pengetahuan bagi mahasiswa/i dan yaitu :
memperkaya wawasan dalam rekam medis a. Bagi Pasien
serta dapat mengetahui lebih terperinci b. Bagi Pihak Pemberi Pelayanan Kesehatan
mengenai pengaruh penomoran rekam medis c. Bagi Penunjang Pelayanan Pasien
ganda serta sebagai tambahan d. Bagi Pembayaran Dan Penggantian Biaya
perbendaharaan perpustakaan kampus dan Sedangkan tujuan sekunder rekam medis
sebagai ajang kerja sama antara pihak ditujukan kepada hal yang berkaitan dengan
akademik dan pihak rumah sakit. lingkungan seputar pelayanan pasien yaitu :
2. Sebagai bahan masukan dan pertimbangan a. Edukasi :
yang berguna bagi peningkatan kualitas b. Peraturan :
pelayanan rekam medis di RSUD Cibabat c. Riset :
Cimahi khususnya dibagian pendaftaran rekam d. Pengambilan kebijakan
medi rawat jalan dan dapat memberikan suatu e. Industri
pemecahan masalah. 3. Kegunaan Rekam Medis
3. Sebagai bahan pembelajaran dari ilmu yang telah Kegunaan rekam medis menurut
diperoleh dari institusi pendidikan sehingga Departemen Kesehatan Republik Indonesia
dapat menerapkan dan membandingkan dalam (2006:13-15) dapat dilhat dari beberapa aspek
pelaksanaan rekam medis di lapangan dengan yaitu sebagai berikut :
materi yang didapat selama perkuliahan a. Aspek Administrasi
b. Aspek Medis
BAB II TINJAUAN PUSTAKA c. Aspek Hukum
A. Penomoran Rekam Medis d. Aspek Keuangan
Sistem Pemberian Nomor Pasien (Patient e. Aspek Penelitian
Numbering System) f. Aspek Pendidikan
Ada tiga sistem pemberian nomor pasien pada g. Apek Dokumentasi
saat pasien datang ke unit pelayanan kesehatan D. Mutu Pelayanan
(Admission Numbering System) yang umumnya Mutu pelayanan kesehatan adalah yang
dipakai yaitu: menunjuk pada tingkat kesempurnaan
1. Pemberian Nomor Cara Seri (Serial pelayanan kesehatan, yang di satu pihak
Numbering System) dapat menimbulkan kepuasan pasien sesuai
2. Pemberian Nomor Cara Unit (Unit Numbering dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk
System) serta di pihak lain tata cara
3. Pemberian Nomor Cara Seri Unit (Serial Unit penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik
Numbering System). dan standar pelayanan profesi yang etelah
B. Rekam Medis Rawat Jalan ditetapkan. (Azwar, 2010 : 57)
1. Rekam Medis Rawat Jalan BAB III METODOLOGI PENELITIAN
2. Subsistem Penerimaan Pasien Rawat Jalan A. Metode Penelitian
3. Alur Rekam Medis Rawat Jalan Metode penelitian yang digunakan dalam
4. Formulir dan Cara Pengisian Nomor Rekam penelitian ini adalah metode deskriptif dengan
Medis Rawat Jalan pendekatan kuantitatif.
C. Konsep Rekam Medis Metode penelitian deskriptif adalah metode
1. Pengertian Rekam Medis penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama
Menurut Permenkes untuk memberikan gambaran atau deskriptif
No:269/MENKES/PER/III/2008 yang dimaksud tentang suatu keadaan secara obyektif dan
rekam medis adalah berkas yang berisi catatan digunakan untuk memecahkan masalah dan
dan dokumen antara lain identitas pasien, hasil menjawab permasalahan yang sedang
pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan, dihadapi pada situasi sekarang. (Soekidjo,
serta tindakan dan pelayanan lain yang telah 2010:138)
diberikan kepada pasien.
 Metode penelitian kuantitatif merupakan Persentase Penomoran Rekam Medis Periode
metode penelitian yang berlandaskan filsafat Desember 2017 s/d Februari 2018
positivisme, digunakan untuk meneliti pada
populasi atau sampel tertentu, pengumpulan data
Bulan Pasien Nomor Persentase
menggunakan instrumen penelitian, analisis data
Rawat Rekam
bersifat kuantitatif/statistik, dengan tujuan untuk
Jalan Medis
menguji hipotesisi yang telah ditetapkan.
Ganda
(Sugiyono, 2014:11)
Desember
B. Kerangka Berpikir 15.167 120 0,79 %
2017
Menurut Sugiyono yang didasari
Januari
teori Uma (2014:92) mendefinisikan kerangka 15.719 116 0,74 %
2018
berpikir merupakan model konseptual tentang
bagaimana teori berhubungan dengan Februari
17.006 108 0,64 %
berbagai faktor yang telah didefinisikan sebagai 2018
masalah yang penting. Total 47.892 344 2,17 %
Untuk lebih jelasnya mengenai Sumber : Infokes Rumah Sakit Umum Daerah
penetapan kerangka berpikir dapat dilihat pada Cibabat Cimahi
gambar dibawah ini
Variabel (X) Variabel (Y) B. Proses Pendaftaran Rekam Medis Rawat
Tinjauan Pemberian Mutu Pelayanan Inap di Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit
Nomor Rekam Medis Rekam Medis Umum Daerah Cibabat Cimahi
Ganda
1. Tempat Penerimaan Pasien Rawat Jalan
 Tepat Deskripsi pokok kegiatan pelayanan rekam
 SDM medis di TPPRJ (Bambang Shofari, 2004) :
 SOP a. Menyiapkan formulir dan catatan serta
 Rekam nomor rekam medis yang diperlukan
Medis
untuk pelayanan.
 Sistem
Penomoran
b. Menanyakan kepada pasien yang
Rekam datang, apakah sudah pernah berobat
Medis atau belum. Bila belum berarti pasien
Sumber : Penulis baru dan bila sudah berarti pasien
2018 lama.
c. Setelah akhir pelayanan kegiatannya
adalah :
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 1) Mencatat identitas pada buku
A. Hasil Penelitian dan Pembahasan register pendaftaran pasien
Dari hasil pengamatan yang penulis rawat jalan.
lakukan dilapangan dan wawancara yang dilakukan 2) Mencocokkan jumlah pasien
dengan petugas pendaftaran, bahwa masih terjadi dengan jumlah pendaftaran
penggandaan nomor rekam medis pasien, pasien rawat jalan dengan kasir
disebabkan oleh kurangnya ketelitian petugas rawat jalan.
dengan tidak dilakukan pengecekan ulang 3) Membuat laporan harian
dikomputer pendaftaran yang mengakibatkan C. Faktor Penyebab Terjadinya Penomoran
terjadinya nomor rekam medis ganda. Rekam Medis Ganda Pasien Rawat Jalan di
Rumah Sakit Umum Daerah Cibabat Cimahi
1. Pasien lama tidak membawa kartu identitas
berobat (KIB) saat datang berobat kembali
ke Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Cibabat Cimahi, ketika petugas pendaftaran
menanyakan pada pasien apakah pasien
tersebut pernah berobat sebelumnya di
RSUD Cibabat Cimahi, biasanya pasien
 menjawab belum pernah sehingga dia
didaftarkan sebagai pasien baru.
2. Petugas pendaftaran kurang teliti apabila
ada pasien yang tidak membawa KIB dan
tidak melakukan pengecekan terlebih
dahulu pada komputer, sehinga didaftarkan
sebagai pasien baru.
3. Kesalahan pengetikan identitas pasien
seperti penulisan nama ketika petugas
pendaftaran mencari data pasien di
komputer.
4. Pasien yang datang berobat di rawat jalan
sebelumnya pernah dirawat di Unit Gawat
Darurat (UGD), yang didaftarkan orang
keluarga atau orang lain dalam keadaan
darurat yang terkadang tidak membawa KIB
sehingga didaftarkan dengan
sepengetahuan yang mendaftarkan pasien
tersebut.
D. Dampak Yang Ditimbulkan Akibat
Penomoran Rekam Medis Ganda Pasien
Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum Daerah
Cibabat Cimahi
Dari hasil pengamatan dan wawancara
kepada petugas pendaftaran, ada beberapa
dampak yang yang ditimbulkan akibat
penomoran rekam medis ganda adalah
sebagai berikut :
1. Petugas penyimpanan kesulitan dalam
mencari berkas rekam medis
dikarenakan pasien mempunyai dua
rekam medis sehingga memperlambat
pelayanan pasien untuk berobat jalan
di poliklinik
2. Petugas rekam medis kesulitan dalam
pengambilan dan pengembalian
kembali berkas rekam medis ke rak
penyimpanan.
3. Pasien datang berobat ke rumah sakit
tetapi berkas rekam medisnya tidak
ditemukan di rak penyimpanan sesuai
nomor rekam medis yang didaftarkan,
tapi sebenarnya berkas rekam medis
tersebut tersimpan pada rak rekam
medis nomor gandanya.
4. Pasien yang memiliki nomor rekam
medis ganda terancam kehilangan
riwayat diagnosa penyakit sebelumnya
karena status pada berkas rekam
medis tidak berkelanjutan.
5. Rekam medis merupakan berkas yang
berisikan catatan dan dokumen
tentang identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan dan pelayanan
lain yang telah diberikan kepada
pasien, sehingga saat terjadinya
duplikasi penomoran maka
pengobatan pasien menjadi
ketidaksinambungan.
6. Apabila terjadinya masalah hukum
akan menjadi kesahalahan dan
bermasalah bagi rumah sakit karena
data pasien tidak sesuai (valid)
disebabkan terjadinya nomor rekam
medis ganda.
E. Upaya Yang Dilakukan Oleh Tenaga
Perekam Medis Untuk Mengatasi Masalah
Dalam Penomoran Rekam Medis Ganda
Pasien Rawat Jalan Di Rumah Sakit Umum
Daerah Cibabat Cimahi
Dari hasil pengamatan dan wawancara
kepada petugas pendaftaran dan petugas
penyimpan mengenai upaya yang dilakukan
oleh tenaga perekam medis untuk
mengatasi masalah dalam penomoran
rekam medis ganda pasien rawat jalan
adalah sebagai berikut :
1. Petugas pendaftaran meninjau nomor
rekam medis pasien yang datang
berobat
2. Petugas pendaftaran melihat nomor
rekam medis yang sering digunakan
oleh pasien untuk berobat dan dilihat
nomor rekam medis terakhir dipakai
saat berobat di rumah sakit
3. Petugas pendaftaran menanyakan
kepada pasien, terakhir berobat di
poliklinik mana
4. Petugas pendaftaran menghubungi
petugas penyimpanan untuk
menginformasikan nomor rekam medis
ganda
5. Petugas penyimpanan menyatukan
nomor rekam medis ganda tersebut
dengan melihat nomor rekam medis
yang terakhir dipakai diletakkan paling
depan berkas rekam medis pasien
tersebut dan disimpan di rak
penyimpanan.
6. Mendeteksi data pasien yang
mengalami duplikasi nomor,
menggabungkan data pasien tersebut
pada nomor rekam medis yang tahun
kunjungannya paling awal. Untuk
kasus duplikasi satu nomor
dipergunakan untuk lebih dari satu
 pasien, mendeteksi data pasien yang membawa kartu identitas berobat
mengalami duplikasi, membuatkan pasien (KIB) sehingga pasien
nomor rekam medis yang baru bagi didaftarkan sebagai pasien baru.
pasien yang kunjungannya lebih baru. c. Pasien yang datang berobat di rawat
7. Upaya pencegahan untuk menekan jalan sebelumnya pernah dirawat di Unit
angka terjadinya kasus duplikasi Gawat Darurat (UGD), yang didaftarkan
nomor rekam medis saat ini hanya orang keluarga atau orang lain dalam
berpatokan pada sumber daya keadaan darurat yang terkadang tidak
manusia untuk menyesuaikan membawa KIB sehingga didaftarkan
tugasnya sesuai dengan prosedur dengan sepengetahuan yang
tetap, memberikan edukasi tentang mendaftarkan pasien tersebut.
pentingnya fungsi kartu berobat 3. Dampak yang ditimbulkan akibat
kepada pasien serta memaksimalkan penomoran rekam medis ganda pasien
kerja petugas pendaftaran agar lebih rawat jalan di Rumah Sakit Umum Daerah
teliti dalam melakukan tugasnya. Cibabat Cimahi yaitu :
a. Pasien yang memiliki nomor ganda
terancam kehilangan riwayat diagnosa
BAB V PENUTUP
b. Rekam medis merupakan berkas
A. Kesimpulan
yang berisikan catatan dan dokumen
Berdasarkan hasil penelitian tugas akhir
tentang identitas pasien,
mengenai “Tinjauan Sistem Penomoran Rekam
pemeriksaan, pengobatan, tindakan
Medis Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum
dan pelayanan lain yang telah
Daerah Cibabat Cimahi” yang telah penulis
diberikan kepada pasien, sehingga
paparkan pada pembahasan sebelumnya, maka
saat terjadinya duplikasi penomoran
penulis mengambil kesimpualan yaitu :
maka pengobatan pasien menjadi
1. Prosedur penomoran rekam medis pasien
ketidaksinambungan.
rawat jalan di Rumah Sakit sudah memiliki
c. Pihak rumah sakit bisa dituntut hukum
standar prosedur operasional (SPO) yang
oleh pasien ataupun keluarga apabila
telah ditetapkan tentang sistem penomoran
terjadi masalah hukum
rekam medis, namun penerapan standar
d. Petugas rekam medis kesulitan dalam
prosedur operasional masih belum optimal
pengambilan dan pengembalian
dilaksanakan oleh petugas pendaftaran
kembali berkas rekam medis ke rak
sehingga terjadi penomoran rekam medis
penyimpanan.
ganda dengan persentase Desember 2017
4. Upaya yang dilakukan dalam mengatasi
sebesar 0,79 %, Januari 2018 sebesar 0,74
masalah penomoran rekam medis ganda
% dan Februari 2018 sebesar 0,64 %.
pasien rawat jalan di RSUD Cibabat
2. Faktor penyebab terjadinya penomoran
Cimahi yaitu:
rekam medis ganda pasien rawat jalan di
a. Bagian pendaftaran meninjau nomor
Rumah Sakit Umum Daerah Cibabat Cimahi
rekam medis ganda pasien yang
yaitu :
datang berobat.
a. Karena pasien lama tidak membawa
b. Petugas pendaftaran melihat nomor
kartu identitas berobat (KIB) saat
rekam medis yang sering digunakan
berobat kembali ke Rumah Sakit Umum
oleh pasien untuk berobat dan dilihat
Daerah Cibabat Cimahi, ketika petugas
nomor rekam medis terakhir dipakai
pendaftaran menanyakan pada pasien
saat berobat di rumah sakit,
apakah pasien tersebut pernah berobat
c. Petugas pendaftaran menanyakan
sebelumnya di Rumah Sakit Umum
kepada pasien terakhir berobat di
Daerah Cimahi, biasanya pasien
poliklinik mana dan menghubungi
menjawab belum pernah dan
petugas penyimpanan untuk
merupakan pasien baru sehingga
mengkonfirmasikan nomor rekam
pasien didaftarkan sebagai pasien baru.
medis gandanya, selanjutnya
b. Petugas pendaftaran kurang teliti
petugas penyimpanan menyatukan
apabila ada pasien yang tidak
nomor rekam medis ganda tersebut
 dengan melihat nomor rekam medis
yang terakhir dipakai dan diletakkan
di paling depan berkas rekam medis
pasien tersebut dan di simpan di rak
penyimpanan.
d. Untuk kasus duplikasi satu nomor
dipergunakan untuk lebih dari satu
pasien, mendeteksi data pasien
yang mengalami duplikasi,
membuatkan nomor rekam medis
yang baru bagi pasien yang
kunjungannya lebih baru.
e. Upaya pencegahan untuk menekan
angka terjadinya kasus duplikasi
nomor rekam medis saat ini hanya
berpatokan pada sumber daya
manusia untuk menyesuaikan
tugasnya sesuai dengan prosedur
tetap, memberikan edukasi tentang
pentingnya fungsi kartu berobat
kepada pasien serta
memaksimalkan kerja petugas
pendaftaran agar lebih teliti dalam
melakukan tugasnya.
B. Saran
Sebagai bahan pertimbangan, adapun
saran untuk mengatasi permasalahan
tersebut yaitu :
1. Sebaiknya petugas pendaftaran
melaksanakan pelayanan pendaftaran
sesuai Standar Prosedur Operasional
(SPO) yang telah ditetapkan dalam
meminimalisir kesalahan, khususnya
dalam pemberian nomor rekam medis.
2. Sebaiknya petugas pendaftaran terus
sosialisasi dan melakukan
pemberitahuan kepada pasien atau
keluarga pasien yang mendaftar untuk
selalu membawa kartu identitas berobat
(KIB) setiap kali pasien datang berobat
ke rumah sakit.
3. Sebaiknya petugas pendaftaran terus
memberikan edukasi tentang
pentingnya fungsi kartu berobat kepada
pasien.
4. Sebaiknya kepala rekam medis
melakukan pengawasan dan evaluasi
secara rutin mengenai pemberian
nomor rekam medis khusnya pada
rekam medis rawat jalan yang diadakan
setiap bulan
5. Sebaiknya pada sistem informasi rumah
sakit dapat mengembangkan aplikasi
pendaftaran yang terdapat peringatan
seperti munculnya tulisan “warning”
terindikasi nomor rekam medis ganda
pada layar komputer ketika petugas
pendaftaran mendaftarkan pasien yang
mengatakan pasien baru, tetapi
sebenarnya pasien lama.
6. Serta memaksimalkan kerja petugas
pendaftaran agar lebih teliti dalam
melakukan tugasnya.
DAFTAR PUSTAKA
Buku Ilmiah
Azwar, Azrul, (2010), Pengantar Administrasi
Kesehatan, Jakarta : Binarupa Aksara
Departemen Kesehatan RI, (1997), Pedoman
Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit Di
Indonesia Revisi I, Jakarta.
Departemen kesehatan RI, (2006), Pedoman
Pengelenggaraan dan Prosedur Rekam
Medis Rumah Sakit Indonesia Revisi II,
Jakarta.
Direktorat Jendral Bina Pelayanan Medik (2006),
Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur
Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia,
Jakarta
Dirjen Yanmed, (2006), Pedoman Pengelolaan
Rekam Medis Rumah Sakit Di Indonesia ,
Jakarta : Depkes RI
Hatta, Gemala, R, (2013), Pedoman Manajemen
Informasi Kesehatan Di Sarana Pelayanan
Kesehatan Revisi II, Jakarta : UI Press
Mery, (2013), Manajemen Mutu Terpadu Dalam
Pendidikan, Surabaya : Grasindo
Nasir (2011), Metodologi Penelitian Kesehatan,
Yogyakarta :Mulia Medika
Notoadmojo, Soekidjo, (2010), Metodologi
Penelitian Kesehatan, Yogyakarta : Niha
Medika
Rustiyanto, Ery, (2009), Etika Profesi Perekam
Medis dan Informasi Kesehatan,Yogyakarta,
Graha Ilmu
Sugiyono, (2012), Metode Penelitian Kualitatif dan
R&D, Bandung : Alfabeta
Sugiyono, (2014), Meode Penelitian Kombinasi
(Mised Methods), Bandung :Alfabeta
Jurnal
Agung Wibawa Oki, Astuti Retno (2015), Tinjauan
Sistem Penomoran di TPP RST TAMTAMA
SEMARANG. Universitas Dian
Nusantara:Semarang.
http://eprints.dinus.ac.id/17386/ Diakses tgl
20 Februari 2018
Berry Fether, dkk. (2015). Analisis Sistem
Pendaftaran Pasien Rawat Jalan di
Puskesmas Kecamatan Duren Sawit Jakarta
Timur 2014. Jurnal Manajemen Informasi
Kesehatan, Vol.3, No.2, Maret 2015.
Rokaiyah,Siti (2015). Tinjauan Pelaksanaan Sistem
Penomoran Di Tempat Di Tempat
Pendaftaran Pasien Rumah Sakit Permata
Bunda Purwodadi.Universitas Dian
Nusantara: Semarang.
http://eprints.dinus.ac.id/17382/. Diakses tgl
8 Mei 2017
Http://kbbi.kemdikbud.go.id/. 1 Maret 2018 08.25
Dokumen
Peraturan Bersama Menteri Kesehatan Dan Badan
Kepagawaian Negara Nomor
48 Tahun 2014 Dan Nomor 22 Tahun 2014 Tentang
Jabatan Fungional Perekam Medis Dan
Angka Kreditnya
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 340 Tahun
2010 Tentng Klasifikasi Rumah Sakit
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 165 Tahun
2017 Tentang Pola Tarif Rumah Sakit Badan
Layanan Umum
Peraturan Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004
Tentang Praktek Kedokteran
Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang
Rumah Sakit
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan

Muldiana,Ikka (2016). Analisis Faktor-Faktor Yang Keputusan Direktur RSUD Cibabat Nomor
Mempengaruhi Duplikasi Penomoran Rekam 445/Kep.2321/RSUDCCBT/2016 tentang
Medis Di Rumah Sakit Atma Jaya Jakarta. Penetapan Buku Pedoman Rekam Medis
Universitas Esa Unggul : Jakarta Barat. RSUD Cibabat.

http://digilib.esaunggul.ac.id/analisis-faktorfaktor-
yang-mempengaruhi-duplikasi-penomoran-
rekam-medis-di-rumah-sakit-atma-jaya-
jakarta-7775.html. Diakses tgl 17 juli 2018

Menteri

Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008 Tentang Rekam

Medis Tentang Rekam Medis.

Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang

Praktek Kedokteran

Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang

Rumah Sakit

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan

Keputusan Direktur RSUD Cibabat Nomor

445/Kep.2321/RSUDCCBT/2016 tentang
Penetapan Buku Pedoman Rekam Medis
RSUD Cibabat.