MIK

1. Dokter spesialis mata akan melakukan operasi katarak terhadap seorang pasien dirumah
sakit. Dokter telah memberikan informasi terkait resiko dan prosedur operasi tersebut
pada pasien dan atau keluarganya.
Peraturan apa yag mendasari kasus tersebut?
A. Undang-undang Nomor 29 tahun 2004
B. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009
C. peraturan pemerintah nomor 10 tahun 1966
D. permenkes nomor 290 tahun 2008 (informed consent)
E. Permenkes Nomor 269 tahun 2008
2. seorang PMIK yang diberikan tugas tambahan untuk melakukan grouping INA CBG’s
dan mendapatkan kasus dengan kode INA CBG’s K-4-17-1. Pelaksanaan tugas
berpedoman pada peraturan menteri kesehatan republik Indonesia nomor 27 tahun 2014
tentang petunjuk teknis sistem Indonesian Case Base Groups (INA CBG’s).
Apakah yang dimaksud dengan kode-1 pada kasus tersebut
A. kode CMG
B. Tipe kasus
C. spesifikasi CBG kasus
D. Severity level
E. Kode ICD
3. Pada suatu hari di rumah sakit X telah dilahirkan seorang bayi laki laki dari seorang ibu
bernama siti aisyah dan suaminya bernama rudi hartono yang beragama islam, tetapi bayi
tersebut belum diberikan nama oleh orang tuanya karena bayi tersebut akan diberi nama
saat aqiqah.
Bagaimana pencantuman nama di dalam rekam medis bayi tersebut?
A. By Tn Rudi Hartono
B. Ny.Siti Aisyah, Bayi
C. By Ny Siti Aisyah
D. Tn.Rudi Hartono, Bayi
E. By Binti Rudi Hartono
4. Metode sistem angka akhir pada penjajaran nomor RM dibagi menjadi 3 kelompok, yaitu
digit primer, digit sekunder, dan digit tersier. Pembagian digit tersebut digunakan untuk
mempermudah penjajaran RM. Metode ini sering sekali dikembangkan dengan
menggunakan kode warna.
Kelompok digit manakah yang diberi kode warna?
A. Primer
B. Sekunder
C. Tersier
D. Sekunder dan tersier
E. Primer, Sekunder danTersier
5. Petugas PMIK menerima RM pasien pulang dari bangsal. Petugas PMIK melakukan
penataan susunan lembaran RM dan menganalisis kelengkapan pendokumentasian RM.
Apabila terdapat RM yang belum lengkap maka harus dikembalikan ke unit terkait dalam
 waktu 2 x 24 jam . Untuk mempermudah petugas terkait dengan pengiriman RM tersebut
maka diperlukan satu formulir.
Apakah nama formulir yang digunakan dalam proses pengambilan RM tersebut?
A. Kartu kendali
B. Tracer
C. Slip Ketidaklengkapan
D. Ekspedisi
E. Register
6. Seorang pasien berujung ke klinik pada tanggal 13 september 2015. Sesudah itu, pasien
tidak pernah datang lagi untuk berobat.
Kapankah rekam medis pasien tersebut dikatakan inaktif?
A. 13/09/2019
B. 14/09/2019
C. 14/09/2020
D. 14/09/2021
E. 14/09/2022
7. Petugas PMIK menemukan banyak rekam medis pasien yang masih berada diruang
perawatan dan belum kembali ke UKRM setelah 1x24 jam pasien pulang. Hal tersebut
memperlambat pelayanan pasien yang akan berobat ulang.
Indikator apakah yang harus dimonitor?
A. Lama waktu pengembalian rekam medis
B. Lama waktu penyimpanan rekam medis
C. Lama waktu pengambilan rekam medis
D. Lama waktu peminjaman rekam medis
E. Lama waktu pengiriman rekam medis
8. suatu rumah sakit masih menggunakan penjajaran secara alfabetik. Petugas penyimpanan
RM melakukan penjajaran terhadap 4 RM sebagai berikut an. Rafi Ihsan, Rafa
Mahindra , Rafael RM dan Rafie Nabil yang berkunjung dan berobat di poliklinik.
Bagaimanakah urutan penjajaran pada kasus tersebut?
A. Rafi Ihsan, Rafa Mahindra , Rafael RM, Rafie Nabil
B. Rafi Ihsan, Rafie Nabil, Rafa Mahindra , Rafael RM,
C. Rafael RM, Rafa Mahindra , Rafie Nabil, Rafi Ihsan
D. Rafa Mahindra , Rafael RM, Rafi Ihsan, Rafie Nabil
E. Rafa Mahindra , Rafael RM, Rafie Nabil, Rafi ihsan
9. seorang staf PMIK akan mengambil rekam medis di rak penyimpanan untuk digunakan
untuk perawatan pasien lama.
Apa yang dilakukan oleh PMIK sebelum mengambil rekam medis tersebut
A. meletakkan guide pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
B. meletakkan outguide pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
C. meletakkan bon peminjaman pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
D. meletakkan KIUP pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
E. meletakkan kartu kendali pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
10. seorang petugas filling akan menyimpan rekam medis dengan nomor 99-78-77, 01-79-77,
98-78-77, 97-78-77, 00-79-77. System penjajaran yang digunakan di rumah sakit tersebut
adalah terminal digit filling system.
Bagaimana urutan penjajarannya?
A. 00-79-77, 01-79-77, 97-78-77, 98-78-77, 99-78-77
B. 98-78-77, 97-78-77, 99-78-77, 00-79-77, 01-79-77
C. 99-78-77, 98-78-77, 97-78-77, 01-79-77, 00-79-77
D. 97-78-77, 98-78-77, 99-78-77, 01-79-77, 00-79-77
E. 97-78-77, 98-78-77, 99-78-77, 00-79-77, 01-79-77
11. seorang pasien dengan nomor rekam medis 00-01-09 akan berobat ke klinik mata. Pmik
mengambil rekam medis tersebut dan membuat bon pinjam untuk mengendalikan rekam
medis yang keluar rak penjajaran.
Apa alat bantu yang dipakai oleh PMIK tersebut?
A. buku peminjaman
B. buku register
C. tracer
D. KIUP
E. KIB
12. seorang pasien laki-laki korban kecelakaan lalu lintas dibawa polisi ke IGD sebuah
rumah sakit. Pasien mengalami cidera otak dan tidak sadar diri. Petugas tidak
menemukan identitas atau tanda pengenal lainnya.
apa nama pasien yang akan di tulis di rekam medis?
A. sesuai dengan nama identitas pengantar
B. penanggung jawab korban
C. pihak berwajib
D. mr. x
E. kosongkan identitas pasien untuk sementara
13. seorang pasien dirawat selama 5 hari karena menderita penyakit thypoid. Saat pulang
pasien diberi informasi secara tertulis mengenai penyakitnya yang merupakan hak pasien.
Bentuk seperti apa informasi yang dimaksud?
A. dokumen rekam medis
B. ringkasan rekam medis
C. ringkasan masuk dan keluar
D. salinan dokumen rekam medis
E. rangkuman dokumen rekam medis yang ditulis
14. seorang pasien dengan riwayat penyakit hipertensi dating ke rumah sakit untuk
mendapatkan pelayanan. Enam tahun kemudian pasien kembali berobat ke rumah sakit
ini. RM pasien ini telah dipindahkan ke ruang RM Inaktif, dan belum dimusnahkan. Saat
pasien dating berobat dan dirawat, RM nya diambil dan digunakan kembali.
Dimanakah rekam medis pasien akan disimpan sesudah digunakan?
A. ruang penyimpanan RM Inaktif
B. ruang penyimpanan RM aktif
C. ruang perawatan
 D. klinik
E. ruang khusus
15. lima dokumen rekam medis memiliki nomor rekam medis 025403, 015503, 015401,
035501, 135403 dan oleh petugas PMIK akan dijajarkan dengan terminal digi filling.
Apa urutan kedua dari dokumen tersebut?
A. 25403
B. 15503
C. 015401
D. 035501
E. 135403
16. rumah sakit telah menerapkan rekam medis elektronik untuk pelayanan yang lebih efektif
dan efisien, semua data pasien tersimpan dalam computer server di satu ruangan.
Siapakah yang berhak masuk ke ruangan tersebut?
A. petugas filling
B. petugas pendaftaran
C. petugas rekam medis
D. petugas IT
E. dokter yang merawat pasien
17. seorang pasien berobat ke rumah sakit karena menderita asma. Sebulan kemudia dia
kembali dating untuk control, tetapi pasien tersebut lupa, tidak membawa karti identitas
berobat (KIB).
Apa yang saudara lakukan sebagai petugas pendaftaran?
A. mengambil KIUP
B. membuat rekam medis baru
C. menyuruh pasien pulang
D. membuatkan kartu identitas berobat (KIB) baru
E. membuatkan rekam medis sementara
18. Pada tanggal 10 April 2018, seorang pasien baru mendaftar diTPPRJ untuk memeriksa
kandungan dan mendapatkan nomor urut 26 . Setelah selesai pelayanan, rekam medisnya
disimpan berdasarkan penomoran yang diperoleh dari no urut kunjungan tanggal dan
bulan pelayanan, sehingga pasien ini memiliki nomor rekam medis 26-10-04.
Apakah metode penyimpanan rekam medis tersebut?
a.Alfabetik
b.Numerik
c.Kronologis
d.Kasus
e.Wilayah
19. di puskesmas satu rekam medis digunakan untuk satu keluarga. Akibatnya bila si ayah
dan si ibu berobat harus bergantian mendapatkan pelayanan. Hal ini menyulitkan semua
anggota keluarga. Oleh karena itu, dilakukan perubahan dengan menggunakan system
penomoran yang bila dijajar di rak akan berurutan juga.
Apakah metode penjajaran rekam medis tersebut?
A. family numbering
 B. chronological numbering
C. straight numerical filling
D. terminal digit filling
E. middle digit filling
20. petugas PMIK sedang melakukan penjajaran RM dengan urutan sebagai berikut 12-27-
97, 12-27-98, 12-27-99, dan 13-27-00.
Apakah metode penjajaran rekam medis tersebut?
A. family numbering
B. chronological numbering
C. straight numerical filling
D. terminal digit filling
E. middle digit filling
21. Dokter di rumah sakit menuliskan catatan perkembangan kondisi pasien, obat yang harus
diberikan beserta dosisnya, dan rencana tindak lanjut kepada pasien tersebut dalam rekam
medis elektronik. Hal tersebut memudahkan perawat dan tenaga kesehatan lain untuk
dapat saling mengetahui perkembangan pengobatan pasien.
Apa fungsi rekam medis pada kasus tersebut ?
A. Perekaman
B. Penyimpanan
C. Pengolahan
D. Pemusnahan
E. Komunikasi
22. Setiap tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan wajib
mendokumentasikan pelayanan yang diberikan pada rekam medis. Berdasarkan hasil
evaluais terhadap tenaga kesehatan ada yang tidak mengisi rekam medis dengan lengkap
dan benar. Perilaku tersebut bertentangan dengan yang ada pada UU 44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit.
Perilaku tersebut bertentangan dengan hak atau kewajiban siapa ?
A. Kewajiban rumah sakit
B. Hak rumah sakit
C. Hak pasien
D. Kewajiban pasien
E. Kewajiban manajemen
23. Rumah sakit menggunakan sistem informasi rumah sakit dalam pengelolaan rekam medis
. Seluruh item dalam resume medis di input dalam database. Untuk pelaporan 10 besar
penyakit, dilakukan dengan mengexport data dalam format CSV, yang terdiri dari field
Diagnosis,KRS, MRS, Status KRS, No_RM, Dokter yang merawat, Tanggal lahir .
Direktur ingin dibuatkan laporan 10 besar penyakit selama satu tahun.
Bagaimana sikap petugas mengatasi kondisi tersebut?
A. Mengganti vendor pembuat SIM-RS
B. Melakukan komplain atas kekurangan sistem diatas
C. Tidak melakukan apa-apa karena bukan seorang programmer
D. Melakukan proses pivot dengan spreadsheet
 E. Mengatakan kepada direktur bahwa sistem tidak dapat menampilkan 10 besar
penyakit.
24. Unit Rekam Medis Rumah Sakit menggunakan system penjajaran dengan terminal digit
filing. Rekam Medis bernomor 34-00-01 dipinjam oleh dokter UGD, kemudian
dikembalikan ke bagian filing.
Diantara Nomor RM apakah, RM tersebut disimpan ?
A. 34-99-01 dan 34-01-02
B. 34-00-00 dan 34-00-02
C. 33-00-01 dan 35-00-01
D. 33-00-01 dan 35-01-01
E. 33-00-00 dan 35-01-02
25. Jika RM inaktif seorang pasien terhitung pada tanggal 14 September 2020 dan pasien ini
tidak pernah datang kembali untuk berobat, maka rekam medis ini akan dimusnahkan.
Kapankah rekam medis pasien tersebut dapat dimusnahkan ?
A. 14/09/2020
B. 15/09/2020
C. 15/09/2021
D. 15/09/2022
E. 15/09/2023
26. rumah sakit telah menerapkan rekam medis elektronik untuk pelayanan yang lebih efektif
dan efisien, semua data pasien tersimpan dalam computer server di satu ruangan.
Siapakah yang berhak masuk ke ruangan tersebut?
A. petugas filling
B. petugas pendaftaran
C. petugas rekam medis
D. petugas IT
E. dokter yang merawat pasien
27. seorang pasien berobat ke rumah sakit karena menderita asma. Sebulan kemudia dia
kembali dating untuk control, tetapi pasien tersebut lupa, tidak membawa karti identitas
berobat (KIB).
Apa yang saudara lakukan sebagai petugas pendaftaran?
A. mengambil KIUP
B. membuat rekam medis baru
C. menyuruh pasien pulang
D. membuatkan kartu identitas berobat (KIB) baru
E. membuatkan rekam medis sementara
28. Unit Rekam Medis Rumah Sakit menggunakan system penjajaran dengan terminal digit
filing. Rekam Medis bernomor 34-00-01 dipinjam oleh dokter UGD, kemudian
dikembalikan ke bagian filing.
Diantara Nomor RM apakah, RM tersebut disimpan ?
A. 34-99-01 dan 34-01-02
B. 34-00-00 dan 34-00-02
C. 33-00-01 dan 35-00-01
 D. 33-00-01 dan 35-01-01
E. 33-00-00 dan 35-01-02
29. Jika RM inaktif seorang pasien terhitung pada tanggal 14 September 2020 dan pasien ini
tidak pernah datang kembali untuk berobat, maka rekam medis ini akan dimusnahkan.
Kapankah rekam medis pasien tersebut dapat dimusnahkan ?
A. 14/09/2020
B. 15/09/2020
C. 15/09/2021
D. 15/09/2022
E. 15/09/2023
30. Suatu RS hendak memesan aplikasi SIMRS. Setelah melalui beberapa kajian diputuskan
ada beberapa terminal untuk mengakses aplikasi tersebut. Adapun terminal (bagian-
bagian) di rumah sakit yang dapat mengakses aplikasi tersebut yaitu : 1. Dokter yang
menanganipasien, 2. Perawat/bidan, 3. Farmasi, 4. Laboratorium, 5. Rekam medis, 6.
Customer servis, 7. Admisi dan pendaftaran, 8. Kasir, 9. Logistik, 10. Operator telepon,
11. Direktur/manager, 12. Radologi/USG, 13. IT, 14. Gizi.
Dari terminal yang diterapkan, bagian manakah yang boleh mengakses resume medis
pasien ?
A. Customer Servis
B. Kasir
C. Admisi dan pendaftaran
D. Farmasi
E. Dokter yang menangani pasien
31. Seorang pasien datang berobat pertama kali ke rumah sakit. Di bagian pendaftaran pasien
mendapatkan Kartu identitas Berobat (KIB) dengan nomor rekam medis 56-84-73. Tiga
hari kemudian, dia datang kembali dengan menunjukkan KIB. Petugas mendaftarkan
pasien dengan nomor rekam medis yang sama.
Apakah system penomoran yang dipakai?
A. Unit Numbering System
B. Serial Numbering System
C. Serial Unit Numbering System
D. Desentralisasi
E. Sentralisasi
32. Seorang pasien dengan nama Ny. Nana Permana melahirkan seorang bayi. Orang tua bayi
belum memberikan nama bayi. Petugas PMIK membuatkan rekam medis dan Kartu
Indeks Utama Pasien (KIUP) untuk bayi tersebut.
Bagaimana cara menulis nama bayi pada rekam medis tersebut ?
A. By.baru lahir1
B. Bayi Ny. Nana Permana
C. By. Np. NP
D. By. Ny. Permana
E. By. N. Nana
33. waktu tunggu pelayanan pasien lama di bagian TPPRJ Rumah Sakit melebihi standar
waktu yang diterapkan. Setelah dilakukan pengamatan ternyata ruang filing penuh sesak
sehingga rekam medis bertumpuk dan sulit ditemukan. Hal itu terjadi karena sistem
penyusutan rekam medis inaktif belum dilakukan.
Apakah tahapan sistem tersebut?
A. Membuat jadwal penyusutan, penilaian, pemilahan dan pemindahan dan pemusnahan
B. Membuat jadwal penyusutan, pemilahan dan pemindahan, penilaian, pemusnahan
C. Melaksanakan penilaian, pemilahan dan pemindahan, dan pemusnahan
D. Membuat jadwal penyusutan, penilaian, dan membuat tim pemusnahan
E. Melaksanakan penilaian, pemilahan dan pemindahan, dan pemusnahan
34. suatu rumah sakit tipe B berdiri sejak 2012. Sejak 2 tahun yang lalu telah dilakukan
pemilahan rekam medis dari pasian yang tidak berkunjung selama 5 terakhir.
Apakah tujuan kegiatan tersebut?
A. memberi ruang untuk rekam medis baru
B. memudahkan pencarian rekam medis
C. mengurangi beban kerja petugas
D. mengurangi anggaran biaya
E. merapikan rak penyimpanan
35. petugas PMIK mendesain ulang formulir rekam medis rawat jalan rumah sakit. Formulir
yang lama dan contoh dari beberapa rumah sakit digunakan sebagai bahan perbandingan.
Apakah fungsi manajemen yang diterapkan dalam kasus tersebut?
A. planning
B. organizing
C. actuating
D. controlling
E. managing
36. dasar pengelompokan INA-CBGs menggunakan sistem kodefikasi dari diagnosis akhir
dan tindakan/prosedur yang menjadi output pelayanan, dengan acuan ICD-10 untuk
diagnosis dan ICD-9 CM untuk tindakan/prosedur. Kode INA-CBGs, yang terdapat pada
digit pertama, dilabelkan dengan huruf alphabet (A sampai dengan Z) dan pemberi label
huruf disesuaikan dengan yang tercantum pada ICD 10 untuk setiap sistem organ.
Apakah nama kode tersebut?
A. top up
B. tipe kasus
C. severity level
D. case mix main groups
E. special case mix group atau special group
37. Kepala Rekam medis merencanakan penyusutan rekam medis in aktif agar tersedia
tempat penyimpanan untuk rekam medis yang baru . Tahap pertama adalah menentukan
jangka waktu penyimpanan.
Mulai kapankah perhitungan lama penyimpanan pada kasus tersebut?
A. Tanggal terakhir pasien berobat ke rumah sakit
B. Tanggal pasien mendapatkan pelayanan rawat inap
 C. Tanggal pasien mendapatkan pelayanan poliklinik
D. Tanggal pertama pasien mendapatkan pelayanan
E. Tanggal pasien mendapatkan pelayanan gawat darurat
38. seorang pasien laki-laki berusia 13 tahun akan dilakukan tindakan appendectomy.
Sebelum dilakukan tindakan tersebut maka harus mendapat persetujuan tertulis yang
ditandatangani oleh yang berhak.
Siapa yang berhak untuk menandatangani persetujuan tindakan tersebut?
A. pasien itu sendiri
B. ayah
C. kakek
D. kakak
E. paman
39. seorang baru lahir mendapatkan nomor rekam medis , KArtu Identitas Berobat (KIB) dan
Indeks Utama Pasien (KIUP). Pada saat kontrol ibu si bayi lupa membawa KIB, maka
petugas petugas pendaftraan menggunakan KIUP untuk mengetahui nomor rekam
medisnya.
Sistem penomoran apakah yang digunakan?
A. serial numbering system
B. Unit Numbering system
C. Straight Numbering system
D. Family Numbering system
E. Serial-unit Numbering system
40. kunjungan pasien dirumah sakit mengalami kenaikan signifikan pasca program kebijakan
BPJS kesehatan yang abru. Pada bagian pendaftaran terjadi antrian pasien yang panjang.
Untuk mengatasi kondisi ini, pihak manajemen menerapkan metode barcode pada
pencatatan identitas pasien rawat jalan dan rawat inap.
Apa fungsi metode tersebut?
A. perekaman
B. penyimpanan
C. pengolahan
D. keamanan
E. komunikasi dan penyajian
41. SMRS ( sistem informasi manajemen rumah sakit ) masyarakat kedisiplinan dalam
pemasukan data, baik ketepatan waktu maupun kebenaran data, maka budaya kerja yang
sebelumnya menangguhkan hal-hal seperti itu menjadi berubah
Apa manfaat SIMRS pada pernyataan tersebut?
A. manfaat manajerial
B. manfaat organisasi
C. manfaat operasional
D. manfaat teknis
E. manfaat transaksi
42. rumah sakit menerapkan pelayanan menggunakan rekam medis elektronik dimulai dari
bagian pendaftaran pasien ( registrasi dan admisi) sampai dengan bagian discharge.
Dalam pencarian data pasien diperlukan variabel kunci.
Apa data yang dimaksud ?
A. Nomor identitas pasien
B. Nomor rekam medis
C. Nama lengkap
D. Alamat asal
E. Tanggal lahir
43. Dasar pengelompokan INA-CBGs menggunakan sistem kodefikasi dari diagnose akhir
dan tindakan / prosedur yang menjadi output pelayanan, dengan acuan ICD10 untuk
diagnosis dan ICD-9CM untuk tindakan / prosedur. Simbol kode INA-CBGs juga
mencerminkan tingkat keparahan. Seperti tingkat keparahan 3 ; dengan major komplikasi
dan komorbiditi
Apakah symbol kode INA-CBGs dengan tingkat keparahan 3?
A. Angka 1
B. Angka 2
C. Romawi I
D. Romawi II
E. Romawi III
44. Rumah sakit menggunakan rekam medis elektronik dalam pengelolaan data pasien .
Untuk mengaksesnya, setiap petugas harus login menggunakan username dan password
masing-masing. Sistem tersebut juga dapat log out secara otomatis apabila aplikasi yang
diakses tidak ada aktivitas selama beberapa waktu.
Fungsi apa yang diterapkan dalam kasus tersebut?
A. Perekaman
B. Penyimpanan
C. Pengolahan
D. Keamanan
E. Komunikasi dan penyajian
45. Seorang anak berumur 7 tahun dirawat selama 4 hari disebuah rumah sakit . Pada saat
akan pulang rawat, orang tuanya datang kebagian rekam medis minta perubahan nama
karena tidak sesuai dengan kartu identitas asuransi. Indeks utama pasien telah dilakukan
secara komputerisasi.
Apa yang anda lakukan sebagai PMIK untuk mengatasi masalah tersebut?
A. Langsung mengganti nama pasien
B. Meminta fotocopy kartu asuransi pasien
C. Tidak bisa dilakukan penggantian nama
D. Memberikan formulir penggantian identitas pasien
E. Meminta kartu identitas anak (KIA)\
46. Pasien sering dipindah (transfer) di dalam rumah sakit selama mereka dirawat. Untuk
keberhasilan transferinformasi ini, berkas rekam medispasien juga dipindahkan/ditransfer
atau informasi dari berkas rekam medis pasien dibuatkan resume/ringkasannya
 Apa isi ringkasan yang dimaksud?
A. alasan dipindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, kondisi saat
dipindah
B. alasan masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, kondisi
saat dipindah
C. alasan masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, obat-
obat yang diberikan kondisi saat dipindah
D. alasan masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, obat-
obat yang diberikan kondisi saat masuk
E. alasan dipindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, obat-obatan
yang diberikan, kondisi saat dipindah
47. Seorang perekam medis di suatu rumah sakit menerima pasien seorang laki-laki berumur
25 tahun yang dibawa ke UGD oleh polisi dalam keadaan umum tidak sadar setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas. Perekam medis tersebut melakukan Identifikasi pasien
Apa tindakan pertama kali yang akan dilakukan?
A. menanyakan identitas kepada Polisi
B. mencari kartu identitas pasien sendiri
C. memberikan indentitas sebagai Tn. X
D. menghubungi keluarga pasien
E. menanyakan kepada pasien setelah sadar
48. sistem pembiayaan kesehatan di Indonesia memiliki beberapa jenis pembiayaan. Pasien
dirumah sakit dihadapkan pada beberapa pilihan tersebut. Seorang pasien melakukan
pembayaran dengan sumber keuangan pribadi
Apakah sebutan untuk hal tersebut?
A. pasien asuransi
B. pasien umum
C. pasien JKN
D. pasien JAMKESDA
E. pasien PBI
49. Petugas PMIK melakukan penjajaran RM setelah kembali ke ruang filling dengan
berpedoman pada nomor RM yang tercantum pada map RM.
Apakah metode penjajaran berkas rekam medis tersebut?
A. alfanumerik
B. alfa-numerik
C. numerik
D. kronologis
E. kasus
50. Seorang korban kecelakaan lalu lintas dalam keadaan tidak sadar dibawa oleh polisi ke
sebuah rumah sakit untuk diberikan pertolongan. Padas saat tersebut, rumah sakit tidak
dapat menghubungi keluarga karena identitas pasien tidak ditemukan. Hasil pemeriksaan
di UGD diperlukan tindakan operasi segera untuk menyelamatkan nyawanya.
Siapakah yang memberikan persetujuan tindakan kedokteran pada kasus tersebut?
A. polisi yang mengantar pasien
 B. tidak diperlukan persetujuan tindakan kedokteran
C. menunggu keluarga tersebut
D. pasien setelah sadar
E. dokter penanggung jawab pasien
51. rekam kesehatan keluarga ( family folder )adalah catatan tentang kondisi kesehatan suatu
keluarga. Berbeda dengan rekam medis secara unit yang mendokumentasikan masing-
masing individu. Pada rekam kesehatan keluarga berisi rekam medis dari seluruh anggota
keluarga.
Siapa saja yang dimaksud dengan anggota keluarga tersebut ?
A. suami , istri , orang tua, anak
B. suami, istri, mertua, anak, keponakan
C. suami, istri, anak, dan menantu
D. seluruh penghuni rumah dalam satu keluarga tersebut
E. suami, istri, anak, menantu
52. sebuah rumah sakit awalnya rekam medis rawat jalan dan rawat inap disimpan menjai
satu. Namun diakrenaka adanya pembanguan gedung baru pelayanan rawat jalan
dipindahkan digedung tersebut sehingga ruanf penyimpanan rekam medis rawat jalan ikut
dipindahkan dan mengalami perubahan sistem penyimpanan untuk efisiensi waktu.
Apakah sistem penyimpanan yang digunakan setelah adanya perubahan?
A. Sistem Kombinasi
B. sistem cluster
C. sistem satelit
D. sistem sentralisasi
E. sistem desentralisasi
53. Perekam medis memiliki hak akses terhadap database SIMRS, dengan cepat petugas
dapat mengakses informasi yang dibutuhkan melalui komputer. Suatu hari ada pihak luar
rumah sakit yang ingin mengetahui diagnosis pasien yang pernah dirawat beserta total
biaya perawatannya tanpa membawa surat kuasa dari pasien dengan alasan ia adalah
keluarga pasien yang bersangkutan. Kemudian ia meminta petugas untuk membuka dan
memperlihatkan database-nya. Apa yang harus dilakukan petugas tersebut?
Select one:
a. Menolak dan mempersilahkan pulang
b. Menolak dan meminta dibuatkan surat kuasa
c. Memberikan informasi yang dibutuhkan
d. Memberikan informasi keuangan saja
e. Memberikan informasi diagnosis daja
54. Petugas pendaftaran unit gawat darurat menanyakan kepada pasien apakah memiliki
kartu BPJS atau kartu asuransi yang Lain. Langkah ini dilakukan sesuai dengan prosedur
pendaftaran pasien. Apa tujuan petugas bertanya hal itu?
Select one:
 a. Menentukan persyaratan pendaftaran
b. Menentukan cara pembayaran
c. Menentukan jumlah pembayaran
d. Menentukan jenis pasien
e. Menentukan poliklinik yang sesuai
55. Ada beberapa istilah sistem jaminan sosial Salah satu istilah yang harus dikuasai oleh
perekam medis adalah sifat case mix yang dikenal dengan "Universal Grouper. Apakah
yang dimaksud dengan istitah tersebut?
a. Mencakup semua pembayaran
b. Mencakup semua pasien
c. Mencakup seluruh jenis perawatan pasien
d. Dapat dikelompokkan sesuai pengembangan yang dilakukan
e. Dapat digunakan jika terdapat perubahan dalam pengkodean diagnosis dan prosedur
56. Ada beberapa tahapan pengajuan klaim pada sistem jaminan sosial. Salah satu tahapan
yaitu melakukan kombinasi kode diagnosis dan prosedur untuk proses klaim.Disebut
apakah istilah itu?
Select one:
a. tabeler
b. marger
c. grouper
d. coding
e. klaim
57. Data tidak terstruktur berisi obyek atau dokumen baik ukuran maupun tipenya
bebas.Manakah yang merupakan tipe data SIRS yang tidak terstruktur?
Select one:
a. Dokumentasi keperawatan
b. Marfinesis
c. Diagnosis, tindakan
d. Virtual sign
e. hasil pemeriksaan lab
58. Pasien mengalami kecelakaan dan dokter menyatakan kaki kirinya diamputasi. Operasi
harus segera dilakukan untuk mencegah agar lukanya tidak semakin parah dan menjalar.
Kondisi pasien saat ini tidak sadar dan keluarga korban di minta untuk mendatangani
surat pertanyaan yang menyatakan bahwa pihak keluarga bersedia untuk dilaksanakan
tindakan diamputasi. Apa nama surat pernyataan yang dimaksud?
Select one:
a. Resume medis
b. Visum et repertum
c. Surat rujukan
d. Informed consent
e. Surat keterangan medis
59. Pemimpin rumah sakit memerintahkan perekam medis informasi kesehatan untuk
mempersiapkan data jumlah pasien yang ditangani oleh setiap dokter dirumah sakit tahun
2016. Kendala yang ada adalah indeks dokter belum berjalan dan pengolahan Rekam
medis masih semi computerized, dimana informasi-informasi pada resume medis di
simpan dalam spreadsheet. Langkah yang harus dilakukan untuk kasus diatas adalah?
Select one:
a. Merekap data pasien yang ditangani setiap dokter secara manual
b. Menginformasikan bahwa data tersebut tidak tersedia
c. Filter data dari setiap kunjungan pasien
d. Menggunakan pivot tabel untuk pelaporan
e. Melakukan sorting setiap pasien
60. Perekam medis memiliki hak akses terhadap database SIMRS, dengan cepat petugas
dapat mengakses informasi yang dibutuhkan melalui komputer. Suatau hari ada pihak
luar rumah sakit yang ingin mengetahui diagnosis pasien yang pernah dirawat beserta
Total biaya perawatannya tanpa membawa surat kuasa dari pasien dengan alasan ia
adalah keluarga pasien yang bersangkutan. Kemudian ia meminta petugas untuk
membuka dan memperlihatkan database-nya. Apa yang harus dilakukan petugas tersebut?
Select one:
a. Memberikan informasi yang dibutuhkan
b. Memberikan informasi diagnosis saja
c. Menolak dan mempersilahkan pulang
d. Menolak dan meminta dibuatkan surat kuasa
 e. Memberikan informasi keuangan saja
61. Petugas menyimpan rekam medis di rak penyimpanan sesuai prosuder yang telah
ditetapkan. Penjajaran rekam medis dilakukan secara berurutan nomor rekam medis .Apa
sistem penjajaran yang digunakan?
Select one:
a. Sistem angka akhir
b. Sistem alfabetik
c. Sistem kronologis
d. sistem angka langsung
e. Sistem angka tengah
62. Petugas meregistrasi pasien yang membawa surat rujukan dari puskesmas. Pasien sudah
pernah berkunjung sebelumnya, tetapi saat itu tidak membawa kartu identitas berobat
(KIB). Sistem pendaftaran masih manual. Apakah prosedur pertama yang dilakukan?
Select one:
a. Membaca surat rujukan untuk memperoleh identitas pasien
b. Mencari identitas pasien melalui KIUP
c. Mempersilahkan pasien ke klinik
d. Melakukan wawancara pendataan identitas pasien
e. Melakukan pengisisan buku register pendaftaran
63. Petugas pendaftaran menanyakan cara pembayaran yang digunakan pasien. Pasien
menyampaikan bahwa dia tidak ada kerjasama dengan pihak ke 3 untuk pelayanan yang
akan diterima, termasuk apakah contoh kasus di atas:
Select one:
a. Fee for Service
b. Anggaran global
c. Penggantian berdasarkan kelompok diagnosis terkait
d. Pembayaran per diem
e. Prospektif
64. Petugas pendaftaran sedang meregistrasi pasien baru, pasien tersebut kartu yanh berisi
noemer rekam medis, identitas sosial pasien, tanggal kedatangan, dan tempat tujuan
kunjungan yang di simpan di TPPRI. Apakah jenis kartu yang dimaskud?
 Select one:
a. Kartu identitas pasien
b. Kartu identitas berobat
c. Kasus indeks pemeriksaan
d. Kartu indeks utama pasien
e. Kartu tanda pengamat
65. petugas penyimpanan sedang melakukan kegiatan dengan cara memindahkan berkas
rekam medis yang sudah tidak digunakan lebih dari 5 tahun sejak kunjungan terakhir.
Apa kegiatan tersebut?
Select one:
a. Pemusnahan rekam medis inaktif
b. Penyimpanan rekam medis inaktif
c. Pemilihan dan pemindahan rakam medis inaktif
d. Penilaian rekam medis inaktif
e. Pengambilan rekam medis inaktif
66. Petugas rekam medis harus memiliki pengetahuan tentang dokumen untuk
penyelenggaraan rekam medis. Dokumen tertentu disiapkan sebagai bukti kinerja layanan
petugas. Dokumen ini harus disimpan selamanya. Apakah dokumen yang dimaksud?
Select one:
a. tracer
b. kartu berobat
c. kartu kendali
d. rekam medis
e. register
67. Petugas wajib menyediakan rekam medis dengan cepat dan tepat dalam memberikan
pelayanan prima bagi pasien, selain itu, petugas juga harus menyediakan rekam medis
untuk berbagai keperluan. Bagian manakah yang bertugas melaksanakan kegaitan
tersebut?
Select one:
a. Pengkodean
b. Penyimpanan
 c. Perakitan
d. Pelaporan
e. Pendaftaran
68. Semua informasi medis pasien bersifat rahasia. Seorang petugas asuransi melalui telepon
meminta membacakan resume pasien demi kepentingan pasien maka tindakan petugas
rekam medis
Select one:
a. Memastikan petugas asuransi telah mendapat ijin pasien untuk hal tsb
b. Meminta ijin direktur RS
c. Petugas rekam medis minta ijin kepala bagian rekam medis
d. Memberitahukan pada petugas bahwa tidak melayani informasi medis pasien via
telepon
e. Memberikan informasi yg benar tentang penyakit pasien
69. Data pasien akan dikirimkan secara otomatis ke dalam sistem. Setiap aktivitas pelayanan
pasien di Rumah Sakit akan tersimpan, kemudian akan terekap pembiayaannya. Pada
aplikasi SIMRS bagian manakah data tersebut terekap?
Select one:
a. Apotek
b. TPP
c. Bangsal
d. Billing
e. Poliklinik
70. Pihak yang mempunyai kepentingan dengan data pasien bisa mendapatkan akses terhadap
informasi yang ada dalam rekam medis dengan menulis surat permohonan peminjaman
yang harus ditandatangani oleh kepala rekam medis. Apakah informasi yang ada dalam
surat permohonan tersebut?
Select one:
a. Formulir rekam medis yang akan dipinjam.
b. Tujuan dan kepentingan peminjaman
c. Kapan rekam medis akan dikembalikan
d. Tempat atau lokasi peminjaman.
 e. Kepada siapa informasi akan diberikan
71. Sebuah rumah sakit telah bekerja sama dengan sebuah perusahaan asuransi. Ketika pasien
yang merupakan peserta asuransi tersebut berobat ke rumah sakit, maka pihak asuransi
akan membayar pelayanan pasien tersebut sesuai dengan kesepakatan yaitu sistem
retrospektif. Sebutkan salah satu contoh dari jenis system pembayaran tersebut ?
Select one:
a. anggaran.
b. DRGs
c. paket
d. Out of pocket
e. Kapitasi
72. Direktur RS tempat anda bekerja, meminta bantuan anda untuk mengambil beberapa
rekam medis pasien yang akan dibuat studi kasus oleh para staf medis. Sebagai petugas
bagian penyimpanan rekam medis, apa yang akan anda lakukan ?
Select one:
a. Meminta bantuan teman untuk mengambilkan rekam medis yang diminta
b. Segera menyiapkan rekam medis yang diminta oleh Direktur
c. Menyampaikan kepada direktur untuk membuat surat permohonan peminjaman
d. Mengambilkan rekam medis dan menyerahkan ke sekretaris direksi
e. Lapor kepada Manajer rekam medis
73. Dalam proses retensi rekam medis, ada beberapa informasi yang harus disimpan
permanen dan tidak permanen Informasi apa saja yang disimpan tidak permanen ?
Select one:
a. Nama dan tanggal lahir pasien
b. Nama Orang tua
c. Tanggal pasien dirawat
d. Nama dokter yang menangani pasien
e. Diagnosa penyakit dan operasi yang pernah dilakukan
74. Sebuah Rumah Sakit menggunakan media rekam medis kertas dan elektronik. Pada
catatan perkembangan pasien dokter menulis hasil pemeriksaan dan rencana tindakan
 medisnya dalam bentuk data subjektif, objektif, perencanaan tindakan medis, evaluasi
dan reassesment.Media rekam medis yang digunakan oleh Rumah Sakit tersebut adalah :
Select one:
a. Berbasis tunggal
b. Berbasis ganda
c. Berbasis elektronik
d. Berbasis hybrid
e. Berbasis paper
75. Seorang pasien muntah-muntah secara terus menerus dalam satu hari, kemudian keluarga
membawa pasien ke unit gawat darurat untuk memperoleh pelayanan. Pada saat keluarga
pasien ke TPP untuk mendaftarkan pasien, petugas pendaftaran melakukan identifikasi
pasien dan menanyakan memiliki asuransi BPJS atau lainnyA. Tetapi keluarga pasien
menjawab memiliki kartu BPJS tetapi tidak dibawA. Apa yang seharusnya dilakukan
petugas pendaftaran
Select one:
a. Keluarga pasien diberi waktu untuk mengumpulkan kartu BPJS dan
persyaratanlainnya 2 hari
b. Keluarga pasien bisa menyerahkan kartu BPJS sebelum pasien keluar RS
c. Keluarga pasien diberi waktu untuk mengumpulkan kartu BPJS 2 hari
d. Keluarga pasien diberi waktu untuk mengumpulkan kartu BPJS 3 hari
e. Keluarga pasien diberi waktu untuk mengumpulkan kartu BPJS dan persyaratan
lainnya 3 hari
76. Pasien datang ke rumah sakit untuk berobat ke poliklinik mata dengan ditemani keluarga
dan penanggung jawab pasien dan pasien tidak membawa KIB dan identitas yang
dimiliki seperti KTP/SIM serta pasien dan keluarga tidak tahu tanggal lahir. PMIK di
bagian pendaftaran tentunya memerlukan biodata pasien untuk dilakukan entrying data,
kelengkapan rekam medis dan tujuan kebutuhan pembiayaan.Bagaimana seharusnya
yang dilakukan oleh PMIK agar entry data pasien lengkap (bonus)
Select one:
a. Menunggu sampai pihak keluarga dan penanggung jawab datang ke rumah sakit
b. Menunggu pasien dan keluarga sampai mengingat tanggal lahir pasien
c. Meminjam KTP/kartu identitas lain dari pengantar pasien
d. Menerima pasien walaupun tidak membawa identitas
 e. Menanyakan umur ke pasien atau keluarga
77. Sejak Januari 2009, Rumah Sakit Ayah Bunda resmi bekerjasama dengan BPJS. Saat ini
rumah sakit telah menyusun prosedur pendaftaran pasien BPJS untuk menjalankan
kebijakan tersebut. Tim yang ditunjuk telah dibentuk diawali dengan identifikasi
kebutuhan, penyusunan flowchart, pengisian, proses validasi dan pendistribusian
prosedur dengan cara ditempel di pintu masuk. Pada saat waktu yang ditentukan untuk
penerimaan pasien BPJS, petugas pendaftaran mengalami kesulitan karena tidak tau
dengan adanya prosedur yang baru dan akibatnya pasien melakukan protes. Setelah
ditelusuri ternyata ada bagian dari pengelolaan prosedur yang tidak dilakukan, yaitu:
Select one:
a. Penyimpanan
b. Evaluasi
c. Sosialisasi
d. Penyesuaian dengan aturan
e. Pengoreksian
78. Pasien "B" 35 tahun datang ke bagian rekam medis dan mengajukan untuk meminta
fotokopi dari seLuruh berkas rekam medis rawat inap yang telah dijalani satu minggu
lalu. Masan meminta salinan berkas adalah untuk pindah rumah sakit dan sebagai bukti
peLayanan yang teLah diterima. Dalam prosedur tetap yang masih berLaku, dinyatakan
bahwa fotocopi atau salinan dari berkas rekam medis secara keseluruhan tidak
diperbolehkan. Bagaimana sikap anda sebagai Kepala Unit RMIK terkait kasus tersebut ?
Select one:
a. Rumah sakit memberikan salinan berkas medis berupa resume
b. Rumah sakit mengabulkan permintaan pasien karena isi berkas adalah milik pasien
c. Pasien diminta untuk membuat surat pernyataan bermaterai
d. Pasien diminta untuk membuat surat pernyataan bermateri
e. Pasien diminta menghadap Direktur RS untuk keperLuan tersebut
79. Workflow adalah suatu proses kerja/bisnis yang sistematis dimana dokumen atau
informasi yang di buat, dialirkan dari satu pihak ke pihak yang lain untuk tindakan
lanjutan menurut suatu aturan atau prosedur tertentu yang telah disepakati bersama dalam
sebuah organisasi/perusahaan. Penggunaan workflow dalam bidang rekam medis yaitu
cara bagaimana alur berkas rekam medis mulai dari awal pasien mendaftar hingga berkas
di simpan di tempat filling. Di bawah ini merupakan alur yang tepat terkait berkas rekam
medis pasien lama mulai dari awal hingga akhir
Select one:
a. Pendaftaran, KIB/kartu identitas, berkas rekam medis ke poli, berkas rekam medis
selesai digunakan lalu di assembling, lengkap, filling
b. Pendaftaran, pengambilan berkas rekam medis lama di filling, pencatatan di buku
ekspedisi / tracer, berkas rekam medis ke poli, berkas rekam medis selesai digunakan
lalu di assembling, filling
c. Pendaftaran, KIB/kartu identitas, pengambilan berkas rekam medis lama di filling,
pencatatan di buku ekspedisi/tracer, berkas rekam medis ke poli, berkas rekam medis
selesai digunakan lalu di assembling, lengkap, filling
d. Pendaftaran, KIB/kartu identitas, pengambilan berkas rekam medis lama di filling,
berkas rekam medis ke poli, berkas rekam medis selesai digunakan lalu di assembling,
lengkap, filling
e. Pendaftaran, pengambilan berkas rekam medis lama di filling, berkas rekam medis ke
poli, filling