LAPORAN PRAKTIKUM

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Manajemen Rekam Medis

Disusun oleh,

Resti Pangestu P20637019025

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA

PROGRAM STUDI D III REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

2020
 PELAYANAN REKAM MEDIS DI TPPRJ

A. Tujuan
1. Mengetahui proses pelayanan di Rawat Jalan
2. Mengetahui alur pendaftaran pasien baru dan pasien lama
B. Prosedur Kerja
1. Sebelum melakukan pencatatan petugas menyiapkan beberapa dokumen seperti frmulir,
KIUP dan KIB, buku register pendaftaran pasien rawat jalan, buku catatan penggunaan no
RM, tracer, buku ekspedisi untuk serah terima DRM.
2. Ketika pasien datang, terlebih dahulu petugas menanyakan apakah pasien pernah berobat
ke rumah sakit tersebut atau tidak.
Jika pasien baru :
a) Petugas memberikan formulir pendaftaran untuk pasien tersebut dan pasien harus
mengisi data diri. Agar pelayanan lebih cepat biasanya petugas meminta kartu
identitas pasien untuk melakukan pengisian formulir pendaftaran dan mencatatnya di
KIB, KIUP, dan buku register.
b) Untuk mengetahui nomor Rekam Medis, petugas menginput data pasien tersebut pada
SIMRS di komputer.
c) Petugas memberikan KIB kepada pasien dan memberitahu kartu tersebut harus
dibawa kembali apabila berobat. Petugas juga harus menanyakan apakah pasien
tersebut membawa surat rujukan, apabila membawa dibaca isinya dan ditujukkan
kepada siapa surat rujukan tersebut dan ditempelkan di DRM pasien.
d) Petugas mengisi KIUP dan penulisan nama pasien dibalik, nama depan jadi
dibelakang contohya seperti Resti Pangestu dibalik menjadi Pangestu, Resti, Nn. Dan
pada pojok kanan atas terdapat tiga kotak untuk menuliskan tiga huruf nama pasien
yang sudah dibalik, contoh :
P A N

e) Petugas mengisi buku ekspedisi untuk nanti sebagai tanda bahwa pasien tersebut telah
diterima di poliklinik yang dituju.
f) Pasien dipersilahkan untuk menunggu di ruang tunggu poliklinik yang dituju.
g) Petugas kemudian mengantarkan KIUP ke ruang Filing

Jika pasien lama :

a) Petugas terlebih dahulu menanyakan apakah pasien membawa KIB atau tidak. Bila
pasien membawa KIB nya maka petugas harus mencatat nama dan nomor Rekam
Medis nya pada tracer untuk dimintakan DRM lama kepada bagian Filing.
b) Bila pasien tidak membawa KIB maka petugas menanayakan nama dan alamat pasien
lalu mencari KIUP pasien dan mencatat nama dan nomor Rekam Medis pasien pada
tracer untuk dimintakan DRM lama ke bagian filing.
c) Mempersilahkan pasien menunggu diruang tunggu poliklinik yang sesuai.
d) Mengirim DRM ke poliklinik yang dituju.
 SOAL

1. Seorang pasien datang ke sebuah rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan dan membawa
kartu pengenal yang setiap berobat harus dibawa.
Kartu apakah yang dimaksud ?
a. KIUP
b. KIB
c. Rekam Medis
d. Form Identitas Pasien
e. Tracer
Jawaban : B
2. Seorang pasien datang igin berobat tetapi lupa membawa kartu identitas yang dianjurkan oleh
pihak rumah sakit.
Yang dibutuhkan oleh petugas untuk memudahkan pekerjaannya adalah.....
a. KIUP
b. KIB
c. Rekam Medis
d. Tracer
e. Form Identitas Pasien

Jawaban : A