TRY OUT UJI KOMPETENSI

JURUSAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
TAHUN AKADEMIK 2016/2017
Senin, 4 September 2017

1. Pasien mengalami kehamilan kurang dari 20 minggu, terjadi perdarahan

pervaginam banyak, nyeri perut hebat, keluar jaringan hasil konsepsi sebagian,
ostium serviks terbuka
Apakah istilah medis yang digunakan pada Kasus tersebut?
A. Abortus Imminens
B. Abortus Inkompletus
C. Missed Abortion
D. Abortus Insipiens
E. Abortus Kompletus

Petunjuk :
Table of land transport accident digunakan untuk menjawab soal nomor 2 - 3

2. Seorang pengendara sepeda motor mengalami luka ketika motor yang dikendarai
bertabrakan dengan mobil pick up.
Apakah kode yang tepat untuk penyebab luar pada kasus tersebut?
A. V22.-
B. V23.-
C. V24.-
D. V27.-
E. V13.-

3. Seorang penumpang bus mengalami cedera akibat tertabrak kereta api.

Apakah kode yang tepat untuk penyebab luar dari kasus tersebut?
A. V35.-
B. V75.-
C. V51.-
D. V61.-
E. V42.-
4. Ny Tata umur 20 tahun, G1P0A0 hamil 30 minggu dengan ketuban pecah dini,
dilakukan tindakan induksi untuk proses persalinan.
Apakah istilah medis untuk Bayi tersebut di atas?
A. BBLR
B. Premature
C. Post mature
D. Serotinus
E. Mature

5.

Seorang pasien didiagnosa fraktur tulang rusuk terbuka.

Apakah kode yang tepat untuk kasus tersebut diatas?
A. S22.01
B. S22.10
C. S22.21
D. S22.31
E. S22.30

6.
 Pasien mengalami luka bakar akibat terkena air panas di kamar mandi.
Apakah kode yang tepat untuk penyebab luar dari pasien tersebut di atas?
A. X10
B. X11
C. X12
D. X13
E. X14

7.

Apabila diketahui pasien wanita hamil 22 minggu didiagnosis perdarahan pada

awal masa kehamilan, dan akibat perdarahan tersebut kehamilan dapat
dipertahankan .
Apakah kode yang tepat untuk kasus di atas?
A. O20
B. O20.0
C. O20.8
D. O20.9
E. O00

8.

Seorang pasien laki – laki dirawat di sebuah rumah sakit karena kanker pancreas.
Dokter melakukan tindakan anastomosis dari pancreas menuju saluran empedu
untuk meringankan sakit kuningnya.
Apakah kode tindakan berdasarkan ICD-9-CM yang tepat tersebut?
A. 52.96
B. 51.39
C. 51.33
 D. 52.97
E. 52.98

9.

Seorang pasien mengalami cidera akibat kegagalan traksi vertebra yang

berulang-ulang dalam jangka waktu yang lama.
Apakah kode yang tepat untuk kasus di atas?
A. M40.1
B. M40.2
C. M40.3
D. M40.4
E. M40.5
10.

Bayi lahir pada usia kehamilan 29 minggu beratnya 1300 gram.

Apa kode diagnosis utama yang tepat untuk pada kasus di atas?
A. P07.0
B. P07.1
C. P07.2
D. P07.3
E. P05.-

11.

Seorang bayi menjalani proses kelahiran yang sulit, sehingga ibunya harus
mendapat pertolongan persalinan dengan vakum ekstraksi. Akibatnya bayi
menderita memar di kulit kepalanya.
Apakah kode diagnose utama yang tepat untuk kasus tersebut di atas ?
A. P12.0
B. P12.1
C. P12.2
D. P12.3
E. P12.4
12.

Seorang anak berusia 5 tahun dirawat dengan kelainan bibir sumbing bagian
kanan dan kiri serta sumbing langit-langit sampai bagian atas.
Apakah kode diagnose utama yang tepat untuk kasus tersebut di atas ?
A. Q37.0
B. Q37.1
C. Q37.2
D. Q37.3
E. Q37.4

13.

Seorang wanita berusia 25 tahun melahirkan bayi tunggal mati.

Manakah kode yang tepat untuk outcoe delivery pada kasus tersebut di atas?
A. Z37.9
B. Z37.0
C. Z37.1
D. Z37.2
E. Z37.3
14.

Apakah nama dari tanda baca tersebut di atas?

A. Paranthesis
B. Square Bracket
C. Brace
D. Dagger
E. Asterisk

15.

Apakah nama dari tanda baca tersebut di atas?

A. Point dash
B. Square Bracket
C. Brace
D. Dagger
E. Asterisk

16.
 Seorang pasien anak laki-laki 9 tahun dilakukan operasi pengangkatan amandel
dan adenoid di sebuah rumah sakit.
Apa kode tindakan yang tepat untuk kasus tersebut?
A. 28.11
B. 28.2
C. 28.3
D. 28.4
E. 28.5

17. Berikut ini adalah bagian dari halaman ICD-10 volume 1 :

K35 Acute appendicitis
K35.0 Acute appendicitis with generalized peritonitis
Appendicitis (acute) with:
• perforation
• peritonitis (generalized)(localized) following rupture or perforation
• rupture
K35.1 Acute appendicitis with peritoneal abscess
Abscess of appendix
K35.9 Acute appendicitis, unspecified
Acute appendicitis with peritonitis, localized or NOS
Acute appendicitis without:
• generalized peritonitis
• perforation
• peritoneal abscess
• rupture
K36 Other Appendicitis

Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Dokter mendiagnosa
adanya pecah pada usus buntu dan peradangan peritoneum
Apakah kode diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
a. K35
b. K35.0
c. K35.1
d. K35.9
e. K36

18. Tertulis kasus sebagai berikut

Seorang bayi lahir hidup, meninggal pada usia dua hari. Pada sertifikat
kematian perinatal tertulis :
(a) Perdarahan subdura akibat trauma
Aspirasi mekonium
Anoksia intra-uterus
(b) Hipoglisemia
Masa kehamilan memanjang
---
---
 (c) Kelahiran dengan forseps
(d) Pre-eklampsia berat
(e) ---
Manakah Underlying Cause of Death (UCOD) kondisi utama bayi yang tepat
pada sertifikat kematian perinatal tersebut berdasarkan rule P2 ?
a. Perdarahan subdura akibat trauma
b. Aspirasi mekonium
c. Anoksia intra-uterus
d. Hipoglisemia
e. Masa kehamilan memanjang

19. Seorang pasien dengan terdiagnosis batu ginjal atau nephrolitiasis dilakukan
ESWL (Extracorporeal Shockwave Lithotripsy).
Apakah leadterm yang digunakan untuk mencari kode tindakan tersebut?
a. Extracorporeal
b. Shock
c. Wave
d. Lithotripsy
e. Shockwave

20. Berikut adalah petikan ICD 10 volume 2 :

Pada sertifikat kematian umum tertulis :

I (a) Bronkopneumonia (aspirasi) J69.0
(b) Konvulsi (kejang-kejang) R56.8
(c) Meningitis tuberkulosa A17.0
II Tuberkulosis paru-paru A16.2
Manakah Underlying Cause of Death (UCOD) pada sertifikat kematian
tersebut berdasarkan rule modifikasi C ?
a. Bronchopneumonia
b. Konvulsi
c. Meningitis tuberkulosa
d. Tuberkulosa paru
e. Aspirasi

21. Berikut data rekam medis pasien laki-laki, usia 55 tahun

Kondisi utama: gastroenteritis dehidrasi sedang (GEDS)
Carsinoma kelenjar prostat
Asthma bronchiale
Kondisi lain : -
 Spesialisasi : bedah (pasien dirawat di RS selama 3 minggu)

Apakah diagnosa utama yang paling tepat dan apa aturan reseleksi yang
digunakan dalam kasus tersebut?
a. Carsinoma kelenjar prostat dan menggunakan aturan reseleksi MB 1
b. Carsinoma kelenjar prostat dan menggunakan aturan reseleksi MB 2
c. Carsinoma kelenjar prostat dan menggunakan aturan reseleksi MB 3
d. Carsinoma kelenjar prostat dan menggunakan aturan reseleksi MB 4
e. Carcinoma kelenjar prostat dan menggunakan aturan reseleksi MB 5

22. Diketahui sebagai berikut seorang pasien umur 47 tahun menderita bronchitis

Berapakah kode untuk kasus di atas?

a. J20
b. J40
c. J41
d. J42
e. J44

23. Berikut ini adalah isian sertifikat kematian umum :

I. a. Perdarahan Varises Oesophagus
b. Hipertensi Portal
c. Chirosis Liver
d. Hepatitis B

II. Diabetes Mellitus

 Manakah penyebab dasar kematian pria tersebut, yang paling tepat dan
digunakan sebagai diagnosa utama?
a. Perdarahan Varises Oesophagus
b. Hipertensi Portal
c. Chirosis Liver
d. Hepatitis B
e. Diabetes Mellitus

24. Seorang pasien mengalami gangguan peradangan pada empedu

Apakah root dari kondisi pasien tersebut?
a. Abdomin/o
b. Enter/o
c. Chol/e
d. Colon/o
e. Ile/o

25. Dalam dokumen rekam medis seorang pasien tertulis diagnosa stomatitis.
Apa arti root dari diagnosa tersebut?
a. Gigi
b. Mukosa mulut
c. Lidah
d. Kelenjar ludah
e. Gusi

26. Seorang pasien dilarikan ke rumah sakit karena mengalami kencing bercampur
darah.
Apa terminologi medis dari kasus diatas?
a. Hematuria
b. Uremia
c. Hematemesis
d. Vomiting
e. Nausea

27. Seorang anak mengalami kondisi gigi dengan ukuran dibawah normal.
Apa istilah medis untuk kondisi tersebut?
a. Anodontia
b. Oligodontia
c. Macrodontia
d. Microdontia
e. Super Numerary Teeth

28. Dokumen rekam medis tertulis diagnosis acute purulent otitis media.
Apakah leadterm dari diagnosa tersebut?
a. Acute
b. Purulent
c. Otitis
 d. Media
e. Ot

29. Berikut ini adalah bagian dari halaman Volume 1 ICD-10 :

Z30 Contraceptive management
Z30.0 General counselling and advice on contraception
Family planning advice NOS
Initial prescription of contraceptives
Z30.1 Insertion of (intrauterine) contraceptive device
Z30.2 Sterilization
Admission for interruption of fallopian tubes or vasa deferentia
Z30.3 Menstrual extraction
Interception of pregnancy
Menstrual regulation
Z30.4 Surveillance of contraceptive drugs
Repeat prescription for contraceptive pill or other contraceptive
drugs
Routine examination for contraceptive maintenance
Z30.5 Surveillance of (intrauterine) contraceptive device
Checking, reinsertion or removal of (intrauterine) contraceptive
device
Z30.8 Other contraceptive management
Postvasectomy sperm count1

Seorang ibu datang kerumah sakit hendak melepas IUD karena ingin memiliki
anak.
Manakah kode yang paling tepat untuk pasien tersebut ?
a. Z30.0
b. Z30.1
c. Z30.2
d. Z30.5
e. Z30.8

30. Dalam dokumen rekam medis tertulis diagnosa fraktur tulang temporal akibat
jatuh dari kuda.
Apa leadterm untuk mencari kode penyebab luar?
a. Slipping
b. Tripping
c. Stumbling
d. Fall
e. Explotion
31. Seorang pasien mendapatkan tindakan medis berupa pembuatan saluran/lubang
pada usus besar
Apa terminologi medis dari kondisi tersebut?
a. Esophagostomy
b. Ileustomy
c. Vagotomy
d. Gastrotomy
e. Colonostomy

32. Pasien wanita telah melahirkan dengan partus normal 24 jam yang lalu. Kondisi
saat ini, konjungtiva anemi, dan muka tampak pucat. Dokter mendiagnosis
anemia pasca persalinan.
Kode berapakah yang tepat untuk kondisi tersebut diatas?
a. O99.0
b. O99.1
c. O99.2
d. O99.3
e. O99.4

33. Perhatian tanda baca kurung parenthese dibawah ini ....

H01.0 Blepharitis
Excludes : Blepharoconjungtivitis (H10.5)
Apakah fungsi tanda baca diatas ?
a. Mengurung kata sifat
b. Mengurung kata antonim
c. Mengurung kata sinonim
d. Ada karakter 4 yang belum ditemukan
e. Kode yang tepat /terpilih

34. Pasien dirawat di bangsal Melati dengan kasus Diabetes Melitus.

Terdapat pada Bab berapakah kasus tersebut diatas ?
a. BAB I
b. BAB II
c. BAB III
d. BAB IV
e. BAB V

35. G02.1* Meningitis in mycoses

Meningitis (in):
• candidal (B37.5†)
• coccidioidomycosis (B38.4†)
• cryptococcal (B45.1†)
G02.8* Meningitis in other specified infectious and parasitic diseases classified
elsewhere
Meningitis due to:
• African trypanosomiasis (B56.-†)
• Chagas' disease (chronic) (B57.4†)1
 Seorang pasien didiagnosa Meningitis yang diakibatkan oleh jamur kandida.
Manakah kode yang tepat untuk diagnosa diatas?

a. B57.4ł G02.8*
b. B45.1† G02.1*
c. B37.5† G02.1*
d. B56.4† G02.8*
e. B38.4† G02.1*
36.

Seorang pasien direhabilitasi oleh psikiater karena ketergantungan

alcohol. Manakah kode morbid yang tepat untuk kasus diatas?

a. F10.2
b. Z50.2
c. F13.2
d. Z71.4
e. F15.2
37.
 Tn. Fredy adalah seorang pria berumur 68 tahun yang telah didiagnosis oleh
dokter menderita penyakit Alzheimer pada usia 60 tahun. Kode apa yang tepat
untuk diagnosis tersebut?
a. G30
b. G30.0
c. G30.1
d. G30.8
e. G30.9

38.

Jono memiliki gangguan pendengaran sensori neural di telinga kiri dengan

pendengaran normal di telinga kanan. Apa kode yang tepat untuk kasus tersebut?
a. H90.8
b. H90.7
c. H90.6
d. H90.5
e. H90.4

39. Ibnu mengalami gangguan dalam penglihatan dimana penglihatannya dobel.

Apakah Istilah medis yang tepat untuk kondisi pasien diatas?
a. Myopia
b. Presbiopia
c. Diplopia
d. Cataract
e. Conjunctivitis

40. Tn. R diperiksa dokter dan diindikasikan Tuberculosis, kemudian dilakukan

pemeriksaan sputum. Diagnosis yang ditegakkan setelah hasil pemeriksaan keluar
adalah TB.tambah gambar
Apa kode yang tepat untuk diagnosis tersebut?
 a. A15.1
b. A15.3
c. A15.0
d. A15.2
e. A15.5

41. Seorang pria datang ke Poliklinik dengan keluhan nyeri kepala, mual, muntah,
kesulitan dan sakit pada saat pernapasan, batuk-batuk, serta demam beberapa hari.
Dokter mendiagnosa pria tersebut menderita BRPN (bronchopneumonia).
Manakah hasil pemeriksaan penunjang yang harus dilihat oleh coder?
a. USG Abdomen
b. CT-Scan Kepala
c. Rontgen Thorax
d. Endoskopi
e. Laboratorium Darah

42. Berikut rekam medis seorang pasien :

Kondisi utama : Pericarditis
Kondisi lain : Nephrolithiasis
Stricture Urethra
Abcess of lung

Prosedur : Bronchoscopy

Manakah kondisi utama dalam kasus ini?

a. Pericarditis
b. Nephrolithiasis
c. Abcess of lung
d. Stricture Urethra
e. Bronchoscopy

43. Berikut rekam medis seorang pasien :

Kondisi Utama : Appendicitis, Diabetes Mellitus, Bronchopneumonia
Kondisi lain :-
Manakah reseleksi diagnosis utama dan rule yang digunakan?
A. Appendicitis dan MB 1
B. Appendicitis dan MB 2
C. Diabetes Mellitus dan MB 3
D. Bronchopneumonia dan MB 2
E. Diabetes Mellitus dan MB 5

44. Seorang wanita usia 34 tahun dirawat di rumah sakit karena menderita
sarcoidosis pada kelenjar getah bening.
Apakah kode yang tepat untuk kasus tersebut? (gambar dulu)
a. D86.0
 b. D86.1
c. D86.2
d. D86.3
e. D86.8

D86 Sarcoidosis
D86.0 Sarcoidosis of lung
D86.1 Sarcoidosis of lymph nodes
D86.2 Sarcoidosis of lung with sarcoidosis of lymph nodes
D86.3 Sarcoidosis of skin
D86.8 Sarcoidosis of other and combined sites
Iridocyclitis in sarcoidosis† (H22.1*)
Multiple cranial nerve palsies in sarcoidosis† (G53.2*)
Sarcoid:
• arthropathy† (M14.8*)
• myocarditis† (I41.8*)
• myositis† (M63.3*)
Uveoparotid fever [Heerfordt]
D86.9 Sarcoidosis, unspecified

45. Berikut adalah bagian dari ICD-10 Volume I

Diseases of the respiratory system
(J00–J99)
Note: When a respiratory condition is described as occurring in more than
one site and is not specifically indexed, it should be classified to the
lower anatomic site (e.g. tracheobronchitis to bronchitis in J40).
This chapter contains the following blocks:
J00–J06 Acute upper respiratory infections
J10–J18 Influenza and pneumonia
J20–J22 Other acute lower respiratory infections
J30–J39 Other diseases of upper respiratory tract
J40–J47 Chronic lower respiratory diseases
J60–J70 Lung diseases due to external agents
J80–J84 Other respiratory diseases principally affecting the interstitium
J85–J86 Suppurative and necrotic conditions of lower respiratory tract
J90–J94 Other diseases of pleura
J95–J99 Other diseases of the respiratory system
Pasien usia 50 tahun dirawat di bangsal asoka. Hasil CT-Scan Thorax terdapat
nanah pada rongga dada.
Manakah blok yang sesuai untuk kondisi tersebut?
a. J40-J47
b. J20-J22
c. J60-J70
d. J80-J84
e. J85-J86
46. Berikut ini adalah bagian dari ICD-10 Volume I

J39 Other diseases of upper respiratory tract

Excludes : acute respiratory infection NOS (J22)
• upper (J06.9)
upper respiratory inflammation due to chemicals, gases,
fumes or vapours (J68.2)
J39.0 Retropharyngeal and parapharyngeal abscess
Peripharyngeal abscess
Excludes: peritonsillar abscess (J36)
J39.1 Other abscess of pharynx
Cellulitis of pharynx
Nasopharyngeal abscess
J39.2 Other diseases of pharynx
Cyst } of pharynx or nasopharynx
Oedema }
Excludes: pharyngitis:
• chronic (J31.2)
• ulcerative (J02.9)
J39.3 Upper respiratory tract hypersensitivity reaction, site unspecified
J39.8 Other specified diseases of upper respiratory tract

Seorang wanita dibawa ke rumah sakit dengan keluhan sakit tenggorokan dan
susah menelan. Hasil pemeriksaan menunjukkan pasien mengalami radang
disertai luka pada faring.
Manakah kode yang tepat untuk kasus tersebut?
a. J39.0
b. J39.1
c. J02.9
d. J68.2
e. J31.2

47. Seorang pasien mengalami cedera punggung akibat kecelakaan lalu lintas dan
akan dilakukan operasi di bagian tulang belakang.

Manakah kode yang tepat untuk tindakan medisnya?

a. 76.70
b. 02.02
c. 03.53
d. 97.88
e. 76.79

79 Reduction of fracture and dislocation (GAMBAR DIATAS)

Includes: application of cast or splint
Reduction with insertion of traction device (Kirschner wire)
 (Steinmann pin)
Code also any:
application of external fixatior device (78.10-78.19)
type of fixator device, if known (84.71-84.73)
Excludes: external fixation alone for immobilization of fracture (93.51-
93.56, 93.59)
internal fixation without reduction of fracture (78.50-
78.59)
operations on:
facial bones (76.70-76.79)
nasal bones (21.71-21.72)
orbit (76.78-76.79)
skull (02.02)
vertebrae (03.53)
removal of cast or splint (97.88)
replacement of cast or splint (97.11-97.14)
traction alone for reduction of fracture (93.41-93.46)

48. Berikut ini adalah bagian dari halaman Volume 1 ICD-10 : (gambar ditambah)
place and activity

W01 Fall on same level from slipping, tripping and stumbling

Excludes: fall involving ice or snow (W00.-)
W02 Fall involving ice-skates, skis, roller-skates or skateboards
W03 Other fall on same level due to collision with, or pushing by, another
person
Includes: fall due to collision of pedestrian (conveyance) with another
pedestrian (conveyance)
Excludes: crushed or pushed by crowd or human stampede (W52.-)
fall involving ice or snow (W00.-)

Seorang anak berusia 7 tahun mengalami fracture of ankle karena terpleset di

lantai sekolah ketika bermain bersama temannya.
Manakah kode yang tepat untuk kasus external causes of injury tersebut ?
a. W01.- (smp kode karakter ke5 yaaaaaaaaaaaaa….
b. W02.-
c. W03.-
d. W04.-
e. W52.-

49. Salah satu metoda pendokumentasian dalam rekam medis adalah metoda POMR.
Dalam metoda ini terdapat bagian yang disebut “problem list”.
Manakah diantara pilihan berikut ini yang tepat untuk tercantum dalam bagian
tersebut diatas ?
 A. Masalah fisik
B. Masalah fisik dan psikis
C. Masalah fisik, psikis, dan sosial
D. Masalah fisik, psikis, sosial, dan diagnosis
E. Masalah kesehatan dimasa lalu

50. Salah satu metoda pendokumentasian dalam rekam medis adalah metoda POMR.
Dalam metoda ini, perkembangan keadaan pasien setiap hari dicatat dibagian
tersendiri.
Manakah komponen yang sesuai dengan kategori diatas ?
A. Database
B. Problem list
C. Initial plan
D. Progress notes
E. Database dan problem list

51. Hasil audit internal yang dilakukan oleh seorang dokter dilaporkan bahwa tingkat
efektivitas penggunaan tracer masih rendah, hal ini disebabkan karena
ketersediaan tracer telah habis dan banyak yang rusak. Setelah di kroscek ke
bagian umum ternyata bagian rekam medis belum mengajukan biaya untuk
penambahan tracer.
Mankah fungsi manajemen yang belum dilaksanakan dengan baik oleh bagian
rekam medis tersebut?
A. Perencanaan
B. Pengorganisasian
C. Penggerakan
D. Pengawasan
E. Evaluasi

54. Seorang petugas dalam satu bulan hanya masuk kerja selama 15 hari dan tanpa
keterangan untuk hari yang lainnya. Kemudian kepala bagian rekam medis
tersebut mengundang petugas tersebut untuk menanyakan sebab serta punishment
yang akan diperoleh oleh petugas tersebut.
Manakah Fungsi manajemen yang belum dilaksanakan dengan baik berdasarkan
kasus di atas?
A. Perencanaan
B. Pengorganisasian
C. Penggerakan
D. Pengawasan
E. Evaluasi

55. Kepala bagian rekam medis mengadakan rapat rutin setiap 3 bulan guna
membahas permasalahan yang terjadi pada pelayanan rekam medis. output dari
rapat tersebut adalah solusi dan problem solving.
Manakah fungsi manajemen yang telah dilaksanakan berdasarkan kasus di atas?
A. Perencanaan
 B. Pengorganisasian
C. Penggerakan
D. Pengawasan
E. Evaluasi

56. Salah satu dokumen yang digunakan dalam pengelolaan rekam medis adalah
prosedur tetap (SPO).
Apa yang dimaksud dengan dokumen diatas?
A. Suatu ketetapan tekait apa yang dikerjakan dan apa yang didokumentasikan
B. Suatu standar pelayanan minimal yang disyahkan oleh direktur rumah sakit
C. Merupakan salah satu persyaratan unt kerja rekam medis dalam kegiatan
Akreditasi Rumah Sakit
D. Suatu rincian pekerjaan yang dibuat berdasarkan persyaratan tertentu
E. Pedoman tertulis yang digunakan untuk menyelesaikan suatu proses kerja
tertentu.

57. Untuk memudahkan pengelolaan dokumen rekam medis perlu disusun prosedur
tetap (SPO) yang sesuai dengan format ditetapkan oleh KARS. Salah satu bagian
dari SPO tersebut adalah kotak Heading.
Apa sajakah item yang terdapat pada bagian tersebut?
A. Judul SPO, Nomor revisi, tanda tangan direktur dan prosedur tetap
B. Judul SPO, Prosedur tetap, tanggal terbit, nomor revisi
C. Judul SPO, halaman, no. Dokumen, no revisi, tanggal terbit
D. Tanggal terbit, judul SPO, ditetapkan direktur, halaman
E. Judul SPO, No. Dokumen, No. Revisi, Halaman, Tanggal Terbit, Ditetapkan
Direktur

58. Undang-undang No 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit pada Pasal 40

disebutkan bahwa dalam upaya peningkatan mutu pelayanan, rumah sakit
WAJIB dilakukan akreditasi secara berkala.
Berapa periode minimal kegiatan tersebut wajib dilaksanakan?
A. 2 (dua) tahun sekali
B. 3 (tiga) tahun sekali
C. 4 (empat) tahun sekali
D. 5 (lima) tahun sekali
E. 6 (enam) tahun sekali

59. Seorang manajer rekam medis membuat perencanaan anggaran terkait pengadaan
rak penyimpanan.
Manakah kompetensi yang sesuai berdasarkan Kepmenkes nomor 377 tahun
2007 tentang Standar Profesi Perekam Medis dan informasi Kesehatan untuk
kasus diatas?
A. Aspek Hukum dan Etika Profesi
B. Manajemen Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
C. Manajemen Unit Kerja Rekam Medis
D. Menjaga Mutu Rekam Medis
 E. Statistik Kesehatan

60. Seorang kepala rekam medis diminta untuk mendesain rak dokumen rekam
medis, yang akan digunakan untuk pengadaan rak baru. Salah satu yang harus
dipertimbangkan adalah tinggi rak dari aspek anthropometri.
Manakah anthropometri yang sesuai dari kasus diatas?
a. Tinggi siku saat berdiri
b. Tinggi badan
c. Jangkauan tangan kedepan
d. Tinggi jangkauan tangan ke atas
e. Panjang depa

61. RS X akan menentukan kesesuaian jumlah tenaga kerja bagian koding dengan
beban kerja
Diketahui:
Hari kerja pertahun : 47 minggu
Jam kerja perminggu : 40 jam
Jumlah beban kerja per tahun 85.000 berkas.
Membutuhkan waktu 1 berkas : 3 menit
Full Time Equivalent (FTE) = Jumlah Beban Pertahun : (Target Perjam x Jumlah
Jam Kerja Pertahun)
Berapakah jumlah tenaga coding yang dibutuhkan?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
62. TPPRJ dan TPPGD menyediakan dokumen KIB bagi pasien baru sehingga
informasi medis berkesinambungan mengingat sistem penomoran yang
digunakan adalah unit numbering system. Untuk merencanakan kebutuhan KIB
sebaiknya berdasarkan data.
Manakah data yang dapat digunakan ?
a. Prediksi pengunjung baru rawat jalan dan gawat darurat
b. Prediksi pengunjung lama rawat jalan dan gawat darurat
c. Prediksi pengunjung baru dan lama rawat jalan dan gawat darurat
d. Prediksi pengunjung lama rawat jalan
e. Prediksi pengunjung baru gawat darurat

63. Akreditasi RS akan dilakukan secara berkala maka penampilan pelayanan RS

akan di audit secara terstruktur dan komprehensif, saat dilaksanakan akreditasi
memperoleh nilai total > 80 % mayor dari keseluruhan pelayanan.
Manakah yang sesuai untuk status akreditasi RS tersebut?
a. Akreditasi paripurna
b. Akreditasi madya
c. Akreditasi dasar
d. Akreditasi utama
 e. Akreditasi tidak lulus

64. Rumah Sakit Jateng Sehat saat ini sedang menyusun strategi bisnis, maka
dilakukan analisis SWOT termasuk untuk pelayanan rekam medis. Ternyata di
unit rekam medis saat ini hanya memiliki 1 SDM lulusan D3 rekam medis dari
10 pegawai yang ada.
Apa kategori yang tepat untuk kasus diatas?
a. Peluang
b. Ancaman
c. Kekuatan
d. Kelemahan
e. Pendorong Keberhasilan

65. RS X akan melakukan penambahan pegawai di bagian rekam medis. RS X

menginformasikan lowongan melalui lembaga pendidikan yang
menyelenggarakan pendidikan perekam medis.
Apa salah satu fungsi manajemen yang dilakukan oleh RS X tersebut?
a. Staffing
b. Actuating
c. Planning
d. Organizing
e. Controlling
66. Kepala Unit Rekam Medis Rumah Sakit X memiliki kewajiban untuk memantau
penyelenggaraan rekam medis mulai pelayanan di tempat pendaftaran pasien
sampai rekam medis diarsipkan di tempat penyimpanan, sehingga bila terjadi
penyimpangan akan segera diketahui untuk dikoreksi.
Apakah kegiatan yang dimaksud?
a. Evaluasi
b. Penilaian
c. Monitoring
d. Controlling
e. Actuating

67. Pimpinan Unit Rekam Medis Rumah Sakit XX berkewajiban melakukan

evaluasi terhadap penyelenggaraan seluruh sistem pengelolaan rekam medis.
Apa jenis kegiatan yang dilakukan pada kasus diatas?
a. Membuat perencanaan kegiatan
b. Mempersiapkan tenaga dan sarana prasarana
c. Mengukur hasil atau prestasi kerja staf / organisasi
d. Membandingkan hasil yang dicapai dengan standar / tolak ukur yang telah
ditetapkan sebelumnya
e. Memperbaiki penyimpangan yang terjadi setelah dilakukan identifikasi
faktor –faktor penyebab penyimpanagan

68. Salah satu bentuk ketidaklengkapan pengisian rekam medis adalah belum
tercantumnya diagnosis pada formulir ringkasan masuk dan keluar.
 Apa yang harus dilakukan oleh seorang PMIK pada kondisi tersebut diatas ?
A. Menyimpan berkas tersebut ke rak filing
B. Mengembalikan berkas tersebut ke unit pelayanan yang terkait untuk
dilengkapi
C. Menuliskan diagnosis yang belum tercantum tersebut
D. Menyerahkan berkas tersebut ke bagian coding
E. Menyerahkan berkas tersebut kebagian indeksing

69. Analisis SWOT dapat dilakukan juga terhadap unit layanan rekam medis. Salah
satu aspek dalam analisis tersebut adalah adanya unsur strenght.
Manakah dari pilihan berikut ini yang merupakan contoh dari unsur tersebut
diatas ?
f. Diberlakukannya MEA
g. Terbatasnya institusi pendidikan perekam medis
h. Telah terakreditasinya rumah sakit dan puskesmas
i. Cepatnya perkembangan teknologi informasi
j. Berkembangnya rekam medis elektronik

70. Rumah sakit harus menciptakan mutu dokumen rekam medis yang baik, salah
satunya dengan melakukan analisa kuantitatif.
Manakah salah satu kegiatan yang sesuai dengan kondisi diatas ?
a. Keterkaitan diagnose
b. Konsistensi penulisan
c. Pendokumentasian yang benar
d. Hal-hal yang beresiko menyebabkan ganti rugi
e. Kejelasan alasan pelayanan

71. Petugas rekam medis menganalisis dokumen rekam medis secara retrospective.
Manakah kegiatan yang tepat untuk kondisi diatas?
a. Pada saat pasien masih dirawat di IGD
b. Pada saat pasien masih dirawat di VK
c. Pada saat pasien masih dirawat di OK
d. Pada saat pasien masih dirawat di ICU
e. Pada saat pasien telah keluar dari rumah sakit

72. Analisis rekam medis di rumah sakit A menunjukkan bahwa kelengkapan

dokumen rekam medis sangat rendah terutama nama dan tanda tangan dokter
penanggungjawab (DPJP) pada setiap formulir rekam medis.
Apakah aspek yang tidak terpenuhi pada kasus diatas?
a. Identifikasi
b. Autentikasi
c. Pembetulan kesalahan
d. Praktik pencatatan
e. Pelaporan penting
73. Seorang dokter di rumah sakit menulis informasi tentang perkembangan penyakit
pasien disertai komentar yang tidak perlu pada formulir rekam medis.
Manakah komponen review yang tepat untuk kasus diatas?
a. Review kekonsistensian pencatatan
b. Review pencatatan informed consent
c. Review kelengkapan dan kekonsistensian diagnosa
d. Review praktik pencatatan
e. Review hal yang berpotensi menyebabkan ganti rugi

74. Seorang pasien rumah sakit X akan menjalani operasi appendicitis, sebelum
dilakukan dokter wajib menjelaskan tindakan yang akan dilakukan dan
membutuhkan persetujuan pasien atau keluarga.
Apakah formulir yang dibutuhkan untuk mendokumentasikan kegiatan tersebut?
a. Laporan kematian
b. Informed consent
c. Hasil rontgen
d. Laporan operasi
e. Hasil PA

75. Diketahui jumlah pasien di rumah sakit X yang pulang sebanyak 175, setelah
diteliti terdapat 85 dokumen yang telah lengkap. Dokumen yang belum lengkap
harus dikembalikan ke unit yang bersangkutan untuk dilengkapi.
Berapa angka IMR data diatas?
a. 51%
b. 59%
c. 22%
d. 83%
e. 11%

76. Diketahui :
 Jumlah pasien yang pulang tanggal 2 Juni 2017 di rumah sakit X sebanyak
155 orang.
 Setelah dilakukan analisis terdapat 63 dokumen yang belum lengkap
 Dokumen yang belum lengkap dikembalikan ke unit yang bersangkutan
 Dokumen yang telah dilengkapi dikembalikan ke bagian assembling
 Petugas assembling meneliti 63 dokumen yang telah dilengkapi tersebut
 Dari 63 dokumen hanya 30 dokumen rekam medis yang lengkap
 Dokumen yang tidak lengkap dikembalikan lagi ke unit yang bersangkutan
Berapakah angka DMR berdasarkan data diatas?
a. 14%
b. 52%
c. 36%
d. 41%
e. 83%
77. Dari 75 dokumen rekam medis pasien pulang yang direview terdapat 20
dokumen yang masih perlu dilengkapi sehingga dikirim kembali ke bangsal
perawatan. Setelah melewati batas waktu pelengkapan ternyata semua dokumen
tersebut masih belum selesai proses pelengkapannya.
Berapakah incomplete medical record rate (IMR) dari ilustrasi keadaan tersebut
diatas ?
A. 35%
B. 27%
C. 40%
D. 30%
E. 45%

78. Dokumen rekam medis pasien pulang yang direview terdapat 40 dokumen yang
masih perlu dilengkapi sehingga dikirim kembali ke bangsal perawatan. Setelah
melewati batas waktu pelengkapan ternyata masih ditemukan dokumen yang
belum lengkap sebanyak 15 dokumen.
Berapakah angka DMR dari ilustrasi keadaan tersebut diatas ?
A. 37.5%
B. 27.4%
C. 37.6%
D. 30.5%
E. 35.5%

79. Salah satu review yang dilakukan dalam proses analisis kuantitatif terhadap
dokumen rekam medis yaitu review laporan penting.
Manakah salah satu item yang ada pada review tersebut?
A. Nama dan nomor rekam medis pasien
B. Tanggal, nama dan tanda tangan pemberi pelayanan
C. Keterbacaan catatan pada rekam medis
D. Tanggal dan jam pemberi pelayanan
E. Pelayanan yang telah diberikan

80. Salah satu hal yang ikut membentuk mutu rekam medis (RM) yaitu adanya
semua hal yang terkait dengan pembetulan kesalahan yang ditulis dalam RM.
Misalnya lembar catatan asuhan keperawatan.
Manakah review yang sesuai dengan ilustrasi tersebut diatas?
A. Review identifikasi
B. Review otentifikasi
C. Review pelaporan
D. Review pencatatan
E. Review pencatatan dan review otentikasi

81. Seorang pasien wanita, sudah menikah, kondisi sadar, dan sehat akal datang ke
rumah sakit bersama suami dan kedua orang tuanya untuk melakukan operasi
tubectomy.
 Siapa yang seharusnya menandatangani informed consent pasien tersebut diatas
?
A. Pasien yang bersangkutan
B. Dokter yang akan melakukan tindakan
C. Pasien dan suaminya
D. Orang tua pasien
E. Pasien, suami dan kedua orang tuanya

82. Seorang pasien wanita, sudah menikah, kondisi sadar, dan sehat akal datang ke
rumah sakit bersama suami dan kedua orang tuanya untuk melakukan operasi
tubectomy.
Siapa yang berhak memberi informasi tersebut?
A. Perawat bangsal
B. Dokter jaga
C. Kepala bangsal
D. Dokter yang akan melakukan tindakan
E. Petugas rekam medis

83. Salah satu formulir rekam medis yang harus ada yaitu formulir asuhan
keperawatan. Perawat menulis dalam formulir asuhan keperawatan tentang
keadaan pasien dan obat apa saja yang diberikan. Suatu saat perawat menulis
salah pada tanggal pencatatan dan dicoret sampai tulisan sebelumnya tidak
terlihat.
Manakah aspek yang sesuai untuk kasus diatas?
a. Pemberian garis tetap
b. Pembetulan kesalahan
c. Pelaporan penting
d. Teknik pencatatan
e. Kekonsistensian pencatatan

84. Seorang petugas Assembling di Rumah Sakit H melakukan analisis dokumen

rekam medis pada kasus Pnemonia. Berdasarkan hasil analisis pada setiap lembar
rekam medis tertuliskan diagnosis yang sama.
Apakah review yang sesuai untuk kasus tersebut?
a. Review identitas pasien
b. Review autentikasi
c. Review laporan penting
d. Review konsistensi diagnosis
e. Review pendokumentasian/pencatatan

85. Pasien setelah dinyatakan pulang, maka dokumen rekam medis harus segera
dikembalikan ke bagian assembling. Batas waktu pengembalian dokumen diatur
dalam Kepmenkes 129 tahun 2008.
Berapakah batas waktu yang dimaksud?
a. 5 X 24 jam
b. 4 X 24 jam
 c. 3 X 24 jam
d. 2 X 24 jam
e. 1 X 24 jam
86. Prosedur pelayanan rekam medis perlu dibuat dan disosialisasikan kepada
seluruh petugas di unit terkait. Keberadaan prosedur ini sebagai salah satu
jaminan penyelenggaran kegiatan rekam medis. Siapakah yang bertugas untuk
membuatnya?
a. Komite Medik
b. Perekam Medis
c. Direktur Rumah Sakit
d. Panitia Rekam Medis
e. Wakil Direktur Penunjang Medis

87. Pada kegiatan analisis kuantitatif berkas rekam medis, ditemukan adanya
pembetulan kesalahan pada isian berkas rekam medis. Bagaimanakah cara yang
disarankan untuk melakukan itu?
a. Bagian yang salah, ditipex, diganti dengan tulisan yang benar, kemudian
diberi paraf
b. Bagian yang salah, dicoret–coret, diganti dengan tulisan yang benar,
kemudian diberi paraf
c. Bagian yang salah, ditempel dengan guntingan kertas baru, diganti dengan
tulisan yang benar, kemudian diberi paraf
d. Bagian yang salah, dicoret tetapi tulisan masih dapat terbaca, ditulis
pembetulannya disebelahnya, kemudian diberi paraf
e. Bagian yang salah, dicoret dengan penggaris, diganti dengan tulisan yang
benar, kemudian diberi paraf, nama yang melakukan perbaikan

88. Seorang petugas di suatu Rumah Sakit Tipe B menjadi salah satu anggota panitia
pemusnahan. Panitia melakukan pemilahan dan menemukan rekam medis yang
rusak dan tidak terbaca.
Apakah tindakan yang dilakukan oleh petugas tersebut?
A. Bisa langsung dimusnahkan
B. Tidak bisa langsung dimusnahkan
C. Dilestarikan dan disimpan di ruang khusus
D. Diletakkan pada ruang rekam medis inaktif
E. Diletakkan kembali pada ruang rekam medis aktif

89. Penjajaran kartu indeks utama pasien (KIUP) dalam laci mengikuti tata aturan
urutan tertentu agar mudah dicari dan digunakan, namun tetap aman dari yang
tidak berhak. Pasien dengan nama Mr. Alexander James Brown, mendaftar ke
TPPRJ dan dituliskan identitasnya ke KIUP.
Bagaimanakah penulisan indeks tersebut?
A. Kelompok M, urutan MR
B. Kelompok J, urutan JAM
C. Kelompok B, urutan BRO
D. Kelompok M, urutan MRA
 E. Kelompok A, urutan ALE

90. Formulir rekam medis berisi data wawancara dokter dengan pasien tentang
keluhan sakit yang digunakan untuk penegakan diagnosis awal.
Apakah formulir yang dimaksud?
A. Anamnesa
B. Resume medis
C. Pemeriksaan fisik
D. Perkembangan penyakit
E. Lembar masuk dan keluar

91. Pasien datang di UGD akan dinilai kondisinya untuk menentukan prioritas
penanganan oleh dokter, pasien perlu ditempatkan pada suatu ruangan.
Ruang apakah yang digunakan bagi pasien tersebut ?
A. Ruang Hemodialisa
B. Ruang Bedah Sentral
C. Ruang Triase (Triage)
D. Ruang Intensif Care Unit
E. Ruang Perinatal Intensif Care Unit

92. Pembuatan pelaporan membutuhkan data pasien masuk, data pasien pindahan,
data pasien dipindahkan, data pasien keluar setiap hari dari bangsal perawatan.
Formulir apa yang dibutuhkan bagian tersebut?
A. Sensus Harian RJ
B. Buku Register Tindakan
C. Sensus Harian Rawat Inap
D. Indeks penyakit rawat inap
E. Buku Register Pendaftaran Rawat Inap

93. Pasien masuk di UGD dengan kondisi tidak sadarkan diri akibat kecelakaan,
tanpa diketahui identitasnya dan membutuhkan perawatan lebih lanjut.
Apakah langkah awal yang tepat untuk kasus diatas?
A. Mencatat identitas pengantar
B. Menyertakan hasil pemeriksaan sebagai identitas
C. Melakukan pencatatan identitas pasien pada formulir rujukan
D. Menuliskan identitas pada formulir GD sesuai ciri diri pasien
E. Melakukan pendaftaran pasien UGD sebelum pemeriksaan dilakukan

94. Bayi lahir dengan berat badan rendah dalam usia kehamilan 24 minggu
membutuhkan perawatan intensif.
Apakah ruang perawatan yang sesuai kondisi diatas?
A. IBS
B. ICU
C. ICCU
D. PICU
E. NICU
95. Direktur Rumah Sakit membutuhkan laporan internal tentang kinerja dokter
untuk pengambilan keputusan.
Apa sumber data awal yang tepat untuk laporan tersebut?
A. Indeks penyakit
B. Indeks dokter
C. Indeks pasien
D. Indeks operasi
E. Indeks kematian

96. Sistem penjajaran rekam medis diperlukan untuk memudahkan pencarian

kembali dokumen rekam medis di rak penyimpanan. Salah satu penjajaran rekam
medis adalah menggunakan terminal digit filing.
Bagaimana penjajaran yang tepat untuk sistem tersebut?
A. Dua digit awal sebagai angka primer
B. Dua digit tengah sebagai angka tersier
C. Dua digit tengah sebagai angka primer
D. Dua digit akhir sebagai angka primer
E. Dua digit akhir sebagai angka sekunder

97. Kelebihan sistem penjajaran DRM secara Terminal Digit Filing untuk mencegah
misfile adalah bisa menerapkan kode warna. Jika seorang pasien mempunyai
nomor rekam medis 99 87 65, dengan kode warna 5 = kuning; 6 = hijau; 7 =
orange; 8 = biru; 9 = merah
Apakah kode warna yang tepat untuk nomor rekam medis tersebut?
A. Biru orange
B. Hijau orange
C. Merah merah
D. Hijau kuning
E. Merah kuning

98. Salah satu sistem penjajaran rekam medis yang diterapkan adalah Straight
numerical filing. Terdapat empat nomor rekam medis yang akan dijajarkan di
rak filing.
Bagaimanakah urutan yang benar pada sistem penjajaran tersebut?
A. 46-51-26, 46-50-25, 46-50-24, 46-50-23
B. 46-50-23, 46-51-23, 46-52-23,46-53-23
C. 46-50-23, 46-50-24, 46-50-25,46-50-26
D. 46-50-23, 47-50-23, 48-50-23,49-50-23
E. 46-50-23, 46-51-22, 46-50-22, 46-51-23

99. Seorang ibu melahirkan bayi kembar di suatu Rumah Sakit, salah satu bayi
meninggal.
Bagaimana cara pemberian nomor rekam medis untuk kedua bayi tersebut?
A. Hanya untuk bayi yang hidup saja
B. Hanya untuk bayi yang meninggal
C. Kedua bayi diberikan nomor yang sama
 D. Diberikan nomor yang sama dengan ibunya
E. Kedua bayi diberikan nomor yang berbeda

100. Jumlah pasien baru di suatu Rumah Sakit mengalami peningkatan setiap
tahunnya. Kondisi tersebut mengakibatkan bertambahnya dokumen rekam
medis baru, sementara ruang penyimpanan dokumen rekam medis sudah penuh.
Apakah langkah pertama yang harus dilakukan oleh petugas filing untuk
mengatasi kasus tersebut?
A. Melakukan penyusutan rekam medis
B. Mencari ruang penyimpanan yang baru
C. Disimpan ditempat penyimpanan yang disewakan
D. Membeli mesin pemotong untuk mengurangi dokumen rekam medis in-
aktif
E. Dokumen rekam medis disimpan dalam bentuk data eletronik yang dapat
diakses kembali

101. Seorang pasien yang dirawat di rumah sakit tipe C akan dirujuk ke rumah sakit
tipe B karena pertimbangan medis. Pasien tersebut menghendaki untuk
membawa rekam medis miliknya ke rumah sakit tipe B tersebut.
Apakah yang harus dilakukan terhadap kasus tersebut?
A. Memberikan resume medis kepada pasien
B. Memberikan dokumen rekam medis atas ijin direktur
C. Memberikan fotokopi dokumen rekam medis kepada pasien
D. Meminjamkan dokumen rekam medis tersebut kepada pasien
E. Tidak memberikan dokumen rekam medis maupun kopiannya kepada
pasien

102. Seorang pasien terakhir periksa di suatu rumah sakit 6 tahun yang lalu,
kemudian periksa kembali untuk kasus yang sama, sementara dokumen rekam
medis pasien sudah dinonaktifkan.
Apa yang harus dilakukan oleh petugas filing?
A. Membuatkan dokumen rekam medis sementara
B. Membuatkan dokumen baru dengan nomor baru
C. Membuatkan dokumen baru dengan nomor lama
D. Mengaktifkan kembali dokumen rekam medis pasien
E. Membuatkan dokumen baru setelah itu digabungkan dengan dokumen lama

103. Berdasarkan Standarisasi pelayanan klinik, sebuah Rumah sakit akan

mengganti sistem pembiayaan fee for service menjadi sistem case-mix.
Apa yang harus dilakukan ?
A. Menyeragamkan kode diagnosis
B. Melakukan monitoring terhadap sistem costing
C. Melengkapi dokumen rekam medis untuk keperluan klaim
D. Mengecek harga klaim sebelum memberikan tindakan kepada pasien
E. Membuat clinical pathway untuk kasus yang sering muncul dan
mengeluarkan sumber daya yang banyak
104. Case-Mix yang digunakan oleh Pelayanan Kesehatan di Indonesia merupakan
pengelompokan diagnosis penyakit yang dikaitkan dengan biaya perawatan dan
dimasukan ke dalam CBG's yang sejenis.
Bagaimana ciri-ciri sistem Case-Mix tersebut?
A. Prosedur yang mempunyai gejala yang sama
B. Pemakaian sumber daya dan LOS yang sama
C. Penyakit yang mempunyai gejala klinis dan diagnosis yang sama
D. Penyakit yang mempunyai gejala klinis yang sama dan pemakaian sumber
daya tidak sama
E. Penyakit yang mempunyai gejala klinis yang sama dan pemakaian sumber
daya yang sama

105. Sejak diimplementasikannya sistem Case-Mix di Indonesia telah dihasilkan 3

kali perubahan besaran tarif, yaitu tarif INA-DRG Tahun 2008, tarif INA-CBG
Tahun 2013 dan tarif INA-CBG Tahun 2014. Tarif INA-CBG mempunyai
1.077 kelompok tarif untuk rawat inap dan rawat jalan.
Berapakah jumlah kode group untuk kelompok rawat inap?
A. 280
B. 288
C. 780
D. 789
E. 1.077

106. Menurut Huffman EK, rekam medis adalah rekaman atau catatan mengenai
siapa, apa, mengapa, bilamana, dan bagaimana pelayanan yang diberikan
kepada pasien selama masa perawatan yang memuat pengetahuan mengenai
pasien dan pelayanan yang diperolehnya serta memuat informasi yang cukup
untuk menemukenali (mengidentifikasi) pasien membenarkan diagnosis dan
pengobatan serta merekam hasilnya.
Apakah arti kata “siapa” pada pengertian di atas ?
A. Keluarga pasien
B. Orang tua pasien
C. Direktur rumah sakit
D. Penanggung jawab pasien
E. Pasien dan pemberi pelayanan

107. Seorang Bapak mengantar anaknya datang di TPPRJ di suatu Rumah Sakit
untuk periksa. Hasil wawancara dengan petugas pendaftaran ternyata Bapaknya
merupakan pasien umum yang sudah berkali-kali periksa membawa KIB.
Sedangkan anaknya baru pertama kali periksa sakit panas dan diare.
Apa yang pertama kali harus di tanyakan oleh petugas TPPRJ?
A. Menanyakan identitas pasien secara lengkap untuk dicatat pada formulir
RM, KIB dan KIUP serta register rawat jalan
B. Menyerahkan KIB pada pasien dengan berpesan supaya KIB selalu dibawa
kembali bila berobat ulang
 C. Menyimpan KIUP sesuai abjad pada loker penyimpanan yang disediakan
oleh rumah sakit
D. Menanyakan keluhan utama guna memudahkan mengarahkan pasien ke
klinik yang ditujukan
E. Menanyakan surat rujukan dari PPK.1 untuk kepentingan input di buku
register

108. Seorang Ibu datang di TPPRJ suatu Rumah Sakit untuk periksa karena sakit,
hasil wawancara dengan petugas pendaftaran ternyata Ibu sudah pernah berobat.
Apa yang pertama kali harus di tanyakan oleh petugas TPPRJ pada ibu tersebut?
A. Menanyakan KIB karena pasien berobat ulang, untuk input nomor register di
pendaftaran
B. Mencatat nama dan nomor rekam medis yang ditemukan di KIUP pada
tracer untuk dimintakan DRM lama ke bagian filing
C. Menayakan nama dan alamatnya untuk dicari di KIUP dan akan dibuatkan
KIB baru lagi
D. Mencatat identitas pasien pada buku register pendaftaran rawat jalan
E. Mempersilahkan pasien membayar di loket pembayaran

109. Seorang PMIK melakukan kegiatan assembling rekam medis rawat inap. Saat
melaksanakan assembling ditemukan formulir yang tidak ada identitas pasien.
Apa yang harus dilakukan terhadap kondisi tersebut?
A. Melengkapi identitas pasien dalam rekam medis tersebut
B. Membiarkan identitas pasien dalam rekam medis tidak terisi
C. Mengembalikan rekam medis ke bangsal agar dilengkapi oleh perawat
D. Mengembalikan rekam medis ke bangsal agar dilengkapi oleh dokter
E. Mengembalikan dokumen rekam medis ke bangsal agar dilengkapi petugas
administrasi ruangan

110. Seorang PMIK akan melakukan pembetulan kesalahan penulisan data sosial
pasien dalam rekam medis.
Apa yang harus dilakukan sesuai kondisi tersebut?
A. Mencoret sekali tulisan yang salah, diberi paraf dan menuliskan tulisan
yang benar
B. Mencoret tulisan berulang-ulang hingga tidak terlihat tulisan sebelumnya
C. Menggunakan alat penghapus tinta dan menuliskan tulisan yang benar
D. Mencoret sekali tulisan yang salah dan menuliskan tulisan yang benar
E. Mengganti dengan formulir baru

111. Rumah sakit baru akan melakukan desain formulir rekam medis yang berbasis
elektronik. Salah satu menu yang akan didesain adalah menu pendaftaran pasien.
Bagaimana desain interface yang tepat?
A. Didesain sesuai dengan kebutuhan dan mudah digunakan oleh petugas
pendaftaran
B. Didesain dengan isian data sosial pasien sesuai dengan data Kartu Keluarga
 C. Didesain dengan item data yang lengkap tentang data medis pasien
D. Didesain sama persis tata letaknya dengan formulir kertas
E. Didesain dengan isian data medis yang sederhana

112. Seorang PMIK akan mendesain formulir resume medis yang digunakan untuk
pengisian data oleh dokter. Bagian yang didesain meliputi isian data diagnosis,
tindakan, terapi, dan pengobatan.
Bagian apa yang sedang didesain oleh PMIK tersebut?
A. Introduction
B. Instruction
C. Heading
D. Close
E. Body

113. Seorang PMIK ditugaskan untuk membuat perencanaan formulir rekam medis.
Langkah awal dalam perencanaan formulir tersebut, PMIK harus menganalisa
kebutuhan desain fisik dari formulir.
Apakah desain fisik yang tepat?
A. Merencanakan anggaran penggandaan formulir
B. Mencari informasi item data dalam formulir
C. Membuat ketentuan pengisian formulir
D. Memperhatikan ketebalan formulir
E. Mendesain badan formulir

114. Seorang pasien peserta BPJS Kesehatan memeriksakan dirinya ke Rumah Sakit
tipe B di klinik spesialis penyakit dalam. Pasien tersebut mendaftarkan dirinya ke
pendaftaran pasien rawat jalan hanya membawa KIB dan kartu BPJS Kesehatan.
Apakah yang seharusnya dilakukan oleh petugas TPPRJ?
A. Mendaftarkan pasien dan meminta untuk menyusulkan surat rujukan di
kemudian hari
B. Menyarankan pasien untuk meminta rujukan terlebih dahulu ke PPK 1
C. Mendaftarkan pasien ke UGD agar bisa memakai BPJS Kesehatan
D. Mendaftarkan pasien ke spesialis penyakit dalam
E. Mendaftarkan pasien sebagai pasien umum

115. Seorang PMIK yang akan melakukan koding, mengalami kesulitan dalam
membaca diagnosa dokter yang tertulis pada resume medis pasien.
Apa yang seharusnya dilakukan?
A. Menanyakan langsung kepada dokter yang bersangkutan
B. Langsung mengkode diagnosa sesuai batas pengetahuannya
C. Menanyakan kepada teman sesama PMIK
D. Membiarkannya untuk tidak di kode
E. Menanyakan kepada perawat

116. Ibu “B” datang ke Bagian Rekam Medis, minta data kesehatan suaminya yang
telah dirawat 2 hari dan meninggal yang akan digunakan untuk mengurus
 warisan. Penanggungjawab pasien dalam rekam medis adalah ibu “A”.
Ternyata ibu “B” sebagai isteri kedua dari pasien yang pernah dirawat tersebut.
Bagaimana pernyataan saudara yang tepat kepada ibu “B” yang memaksa
meminta data penyebab kematian suaminya?
A. Data diberikan ke Ibu “B”
B. Data diberikan semuanya
C. Data hanya diberikan setelah syarat dipenuhi
D. Data diberikan setelah ada izin dari penanggungjawab pasien
E. Data diberikan setelah ada izin dan persetujuan dari isteri yang
bertanggungjawab

117. Petugas rekam medis perlu mempertimbangkan beberapa hal sebelum

melakukan penggandaan formulir. Hasil cetakan formulir dapat dicetak dalam
copyan lebih dari satu atau sesuai kebutuhan.
Apakah bahan yang cocok untuk formulir tersebut?
A. Tags
B. Amplop
C. Single-part forms
D. Continuous forms
E. Carbon-interleaved snap-out form

118. Petugas filing mencari berkas rekam medis dan tidak menemukan pada rak
penyimpanan. Setelah ditelusur berkas rekam medis ditemukan dirak rekam
medis yang lain. Kesalahan letak penyimpanan ini terjadi karena ketidaksesuaian
antara pelaksanaan dengan prosedur. Pada prosedur dituliskan ketika mengambil
berkas rekam medis pada rak penyimpanan harus mengganti dengan alat bantu
sebagai pengganti berkas rekam medis pada rak penyimpanan.
Apakah nama alat bantu tersebut?
A. Tracer
B. Box file
C. Peforator
D. Guidlines
E. Roll o Pack

119. Petugas rekam medis akan menerima rekam medis setelah selesai digunakan
berobat dan mempunyai kewajiban untuk mengecek kelengkapan rekam medis.
Pada proses ini dikenal istilah “Delinquent Medical Record”.
Apakah arti istilah tersebut?
A. Rekam medis yang tidak lengkap
B. Rekam medis yang diminta kelengkapannya
C. Rekam medis yang belum diminta kelengkapannya
D. Rekam medis yang sudah diminta kelengkapannya tetapi masih belum
lengkap
E. Rekam medis yang sedang dimintakan kelengkapanya tetapi belum
kembali ke unit rekam medis.
 120. Sebelum membuat desain formulir, petugas rekam medis terlebih dahulu
menganalisis sesuai dengan standar formulir yang akan dibuat.
Apakah tujuan dari kegiatan tersebut?
A. Membuat data konsisten
B. Penempatan item yang logis
C. Membuat formulir yang sederhana
D. Menggunakan istilah dan terminologi standar
E. Mempelajari tujuan dan kebutuhan pengguna

121. Petugas pendaftaran menanyakan cara pembayaran yang digunakan pasien.

Pasien menyampaikan bahwa tidak mempunyai jaminan/asuransi kesehatan.
Termasuk apakah contoh kasus diatas?
A. Prospektif
B. Free for service
C. Anggaran global
D. Pembayaran per diem
E. Penggantian berdasarkan kelompok diagnosis terkait

122. Seseorang menelepon petugas rekam medis, bahwa orang tersebut mengaku
sebagai petugas asuransi dan meminta penjelasan tentang penyakit pasien untuk
mengurus klaim asuransinya.
Bagaimana sikap yang tepat terhadap kasus tersebut ?
A. Memberikan informasi secara langsung
B. Dibacakan penyakit pasien sesuai catatan dalam rekam medis
C. Meminta kebenaran data atau identitas yang sebenarnya dari penelepon
D. Menghubungi dokter yang merawat untuk meminta penjelasan
E. Meminta penelepon datang dan menunjukan syarat-syarat yang dibutuhkan

123. Petugas rekam medis sedang membawa rekam medis keluar dari fasilitas
pelayanan kesehatan untuk bukti pelayanan yang telah diberikan. Pada rekam
medis tertulis pasien mendapat tindak kekerasan dan penganiayaan. Rekam
medis dapat dijadikan sebagai bukti yang sah dalam kasus tersebut.
Apakah kegunaan rekam medis pada kasus diatas?
A. Alat analisis pekerjaan
B. Alat evaluasi pelayanan
C. Alat untuk kepentingan hukum
D. Alat penyampaian informasi medis
E. Alat komunikasi dengan tenaga kesehatan dan yang lain

124. Pasien mengalami kecelakaan dan dokter menyatakan kaki kirinya diamputasi.
Operasi harus segera dilakukan untuk mencegah agar lukanya tidak semakin
parah. Kondisi pasien saat ini tidak sadar dan keluarga korban diminta untuk
menandatangani surat pernyataan yang menyatakan bahwa pihak keluarga
bersedia untuk dilaksanakan tindakan amputasi.
Apa nama surat pernyataan yang dimaksud?
A. Surat Rujukan
 B. Resume Medis
C. Informed Consent
D. Visum et Repertum
E. Surat Keterangan Medis

125. Petugas rekam medis harus memahami standar data pada map rekam medis. Hal
ini agar map yang dibuat memenuhi standar dan mempermudah pengelolaan
berkas yang didalamnya. Diperlukan komponen tertentu untuk mempermudah
pengelompokan penyimpanan berkas rekam medis.
Apakah komponen yang paling tepat pada kasus diatas?
A. Peringatan
B. Nama pasien
C. Pengait formulir
D. Tahun kunjungan
E. Lidah nomor rekam medis

126. Seorang ibu datang ke Bagian Rekam Medis menanyakan data anaknya yang
lahir di rumah sakit 20 tahun yang lalu untuk mencocokan kebenaran bayinya.
Data apa yang masih disimpan di rumah sakit untuk membantu kebenaran data
tersebut?
A. Data identitas bayi dalam kartu indeks utama pasien (KIUP)
B. Data identifikasi bayi baru lahir
C. Data bayi keluar rumah sakit
D. Data identitas ibu melahirkan
E. Data registrasi ibu bayi

127. Petugas pendaftaran menerima pasien dengan keluhan sakit pada telinga bagian
dalam, mengeluhkan nyeri pada hidung dan mengalami demam.
Apa klinik yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Mata
B. Jiwa
C. THT
D. Umum
E. Penyakit Dalam

128. Klinik anak mengembalikan 5 rekam medis pasien dengan rincian nomor rekam
medis 22-20-91, 52-87-30, 18-19-66, 35-55-99, 00-03-99, 21-01-99 sistem
penjajaran yang digunakan adalah Terminal Digit Filing.
Manakah urutan nomor rekam medis yang terakhir ?
A. 00-03-99
B. 18-19-66
C. 31-01-99
D. 35-55-99
E. 52-87-30
 129. Petugas assembling sedang mengerjakan tugasnya. Berdasarkan prosedur
perakitan rekam medis disusun berdasarkan asal usul sumbernya. Disimpan
kronologis menurut urutan tanggal dan disesuaikan dengan masa perawatan saat
itu.
Apa tipe format yang digunakan?
A. EHR (Electronic Health Record)
B. CHR (Computerized Health Record)
C. IHRF (Integrated Health Record Format)
D. SOHR (Source Oriented Health Record)
E. POHR (Problems Oriented Health Record)

130. Seorang pasien datang ke rumah sakit menemui petugas rekam medis
menyatakan pernah dirawat. Pasien tersebut minta penjelasan tentang penyakit
yang pernah dideritanya.
Bagaimana sikap yang tepat menanggapi pasien tersebut ?
A. Semua data diberikan
B. Saudara menceritakan penyakitnya
C. Memanggil temanya untuk membacakan
D. Diberikan rekam medisnya untuk dibaca pasien sendiri
E. Menghubungi dokter yang telah merawat untuk memberi penjelasan

131. Rekam medis pasien rawat inap meliputi riwayat masuk keluar, resume medis,
formulir perjalanan penyakit, formulir pemberian obat, grafik observasi,
permintaan dan hasil pemeriksaan penunjang.
Apakah formulir yang harus disimpan selamanya?
A. Resume Medis
B. Grafik Observasi
C. Laporan Operasi
D. Form Pemberian Obat
E. Form Perjalanan Penyakit

132. Petugas rekam medis sedang membuat instruksi kerja pengisian formulir.
Formulir ini harus diisikan berdasarkan format SOAP oleh tenaga kesehatan
yang memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien.
Apakah formulir yang dibuat?
A. Resume Medis
B. Riwayat klinik
C. Rencana awal
D. Daftar masalah
E. Catatan perkembangan

133. Fungsi rekam medis terdiri dari beberapa aspek. Satu diantaranya adalah isi
rekam medis menggambarkan perjalanan penyakit yang dapat dijadikan sebagai
dasar pembelajaran dalam dunia kedokteran.
Apakah aspek yang dimaksud?
A. Legal
 B. Riset
C. Edukasi
D. Finansial
E. Administrasi

134. Seorang dokter telah melakukan praktik di sebuah klinik. Klinik tersebut
termasuk sarana pelayanan kesehatan non rumah sakit yang wajib membuat
rekam medis dan menyimpannya dengan baik.
Berapa lama rekam medis harus disimpan di klinik dokter tersebut?
A. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 6 (enam) bulan
terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat
B. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 1 (satu) tahun terhitung
dari tanggal terakhir pasien berobat
C. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 2 (dua) tahun terhitung
dari tanggal terakhir pasien berobat
D. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun terhitung
dari tanggal terakhir pasien berobat
E. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 4 (empat) tahun
terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat

135. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke rumah sakit mengaku sebagai
korban penganiayaan dengan luka lecet di dahi. Pasien datang sendiri
bermaksud melaporkan pelaku penganiayaan. Pasien minta dibuatkan visum.
Apakah yang harus dilakukan terhadap kasus tersebut ?
A. Membuatkan VeR pasien tersebut
B. Menolak untuk membuatkan VeR
C. Memfotokopikan resume medis pasien
D. Meminjamkan rekam medis pasien
E. Meminta pasien untuk melaporkan kepada Polisi terlebih dahulu

136. Pihak kepolisian datang ke rumah sakit untuk meminjam rekam medis pasien
dengan kasus penganiayaan guna keperluan di pengadilan.
Bagaimana pelaksanaan pelepasan informasi yang tepat pada kasus tersebut?
A. Harus ada pernyataan tertulis dari pihak kepolisian untuk peminjaman rekam
medis pasien dengan seijin Direktur Rumah Sakit
B. Diperbolehkan meminjam dokumen rekam medis dan dibawa ke pengadilan
langsung
C. Tidak diperbolehkan meminjam berkas rekam medis karena kasus pengadilan
D. Diperbolehkan meminjam secara lisan
E. Harus seijin pasien yang bersangkutan

137. Pasien datang ke rumah sakit dengan patah tulang di bagian kaki, sehingga
harus dilakukan operasi. Pasien telah menandatangani persetujuan tindakan
medis. Akan tetapi sebelum dilakukan tindakan operasi, pasien menolak.
Apa langkah yang tepat dalam kasus tersebut?
A. Memperbolehkan pasien untuk pulang
 B. Melarang pasien untuk membatalkan operasi
C. Memperbolehkan pasien untuk membatalkan operasi secara lisan
D. Memperbolehkan pasien untuk membatalkan operasi secara tertulis
E. Meminta ganti rugi kepada pasien atas alat medis yang sudah dipersiapkan

138. Seorang pasien datang ke rumah sakit untuk meminta dibuatkan Surat
Keterangan Medis (SKM) atas perawatan dirinya sebulan yang lalu untuk
kepentingan klaim asuransi.
Apa langkah pertama yang seharusnya dilakukan?
A. Membuatkan draft SKM pasien tersebut
B. Mencari dokumen rekam medis pasien
C. Meminta dokter untuk mengisi formulir SKM
D. Memintakan tanda tangan dokter yang merawat pasien
E. Meminta pasien untuk mengisi formulir permohonan SKM

139. Seorang pasien menuntut kepada pihak rumah sakit karena dugaan malpraktik
sehingga dokumen rekam medis pasien dijadikan sebagai barang bukti untuk
proses pengadilan.
Bagaimana kriteria rekam medis yang tepat untuk keperluan tersebut?
A. Resume medis ditandatangani oleh dokter yang pertama kali menerima
pasien
B. Semua formulir harus terisi dengan jelas tanpa kecuali
C. Formulir terisi namun sulit untuk dibaca
D. Resume medis terisi dengan lengkap
E. Identitas sosial lengkap

140. Salah satu bentuk fraud di era JKN adalah “menagihkan beberapa prosedur
secara terpisah yang seharusnya dapat ditagihkan bersama dalam bentuk paket
pelayanan, untuk mendapatkan nilai klaim yang lebih besar pada satu episode
perawatan pasien”.
Apakah bentuk fraud dari kasus di atas ?
A. Inflated bills
B. Self-referral
C. Phantom billing
D. Upcoding (code creep)
E. Service unbundling/ fragmentation

141. Standar pengungkapan infomasi adalah kebutuhan untuk mengetahui apabila

suatu perusahaan asuransi menerima permintaan pembayaran dari seorang
pasien dengan tindakan yang telah dijalaninya, maka surat permintaan
informasi dikirimkan ke sarana kesehatan terkait, kemudian profesional
Management Informasi Kesehatan memeriksa legitimasinya.
Bagaimana cara memeriksanya?
A. Meneliti tanda tangan pasien yang tidak berkompeten dalam surat tersebut
B. Membandingkan tanda tangan pasien pada surat tersebut dengan tanda
tangan yang telah diperolehnya pada saat perawatan.
 C. Meneliti tanggalnya untuk memastikan bahwa surat permintaan bertanggal
sesudah perawatan, sehingga dapat dipastikan bahwa pasien menyadari atas
informasi apa yang diotorisasikannya untuk diungkapkan
D. Meneliti kebenaran bahwa perusahaan asuransi tersebut adalah perusahaan
yang sesuai dengan polis asuransi yang dimiliki oleh pasien
E. Meneliti tentang informasi apa yang diminta dan apakah peminta memang
berwenang meminta informasi tersebut.

142. Profesi perekam medis mempunyai kewajiban yang harus dilakukan. Salah satu
kewajiban tersebut adalah terhadap diri sendiri. Apakah pengertian dari hal
tersebut?
A. Setiap pelaksana dan atau profesi rekam medis dan informasi kesehatan
hanya menjaga kesehatan dirinya
B. Setiap pelaksana dan atau profesi rekam medis dan informasi kesehatan
tidak selalu menjaga kesehatan dirinya agar dapat bekerja secara baik
C. Setiap pelaksana dan atau profesi rekam medis dan informasi kesehatan
harus selalu menjaga kesehatan dirinya dan keluarga agar dapat bekerja
secara baik
D. Setiap pelaksana atau profesi rekam medis dan informasi kesehatan tidak
selalu mengikuti perkembangan rekam medis dan informasi kesehatan
khususnya dan praktek kesehatan pada umumnya
E. Setiap pelaksana atau profesi rekam medis dan informasi kesehatan harus
selalu mengikuti perkembangan rekam medis dan informasi kesehatan
khususnya dan praktek kesehatan pada umumnya

143. Memperoleh keamanan dan keselamatan untuk dirinya selama perawatan di

rumah sakit dan mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang
didapatkan.
Termasuk didalam apa hal tersebut diatas?
A. Hak dokter
B. Hak pasien
C. Hak keluarga
D. Hak rumah sakit
E. Kewajiban pasien

144. Terdapat hak-hak pasien yang diatur didalam Undang-undang Nomor 44 Tahun
2009 tentang rumah sakit pasal 32.
Apakah yang termasuk satu diantaranya?
A. Mematuhi segala instruksi dokter dan perawat dalam perawatan
B. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, tanpa deskriminasi
C. Menyiapkan semua persyaratan yang dibutuhkan pihak rumah sakit
D. Memenuhi hal-hal yang telah disepakati atau perjanjian yang telah
dibuatnya
E. Memberikan informasi dengan jujur dan lengkap tentang penyakit kepada
dokter yang merawat
145. Seorang anggota profesi perekam medis harus menjalankan kewajibannya
dibagian apapun. Baik di bagian pendaftaran, pengelolaan dokumen, pembuatan
laporan, maupun penyimpanan dokumen rekam medis.
Apa satu diantara kewajiban yang dimaksud?
A. Mendapatkan tunjungan dari jabatan fungsional
B. Mendapatkan pendapatan sesuai dengan keahliannya
C. Menyimpan rahasia pasien /klien sesuai ketentuan perundangan yang
berlaku
D. Memperoleh perlindungan hukum dalam melaksanakan pekerjaan rekam
medis infokes sesuai standar profesi perekam medis
E. Memperoleh jaminan perlindungan terhadap resiko kerja yang berkaitan
dengan tugasnya sesuai perundang-undangan

146. Menurut PerMenKes RI No. 269/MENKES/PER/III/2008 pasal 4 ayat 2

disebutkan bahwa isi ringkasan pulang (resume keluar) harus disingkat dan
hanya menjelaskan informasi penting tentang penyakit, pemeriksaan yang
dilakukan dan pengobatannya.
Apa informasi yang termasuk didalamnya?
A. Identitas keluarga pasien
B. Diagnosis masuk dan indikasi pasien tidak dirawat inap
C. Alamat keluarga yang bertanggungjawab terhadap pasien
D. Nama dan tanda tangan dokter yang bukan pemberi pelayanan kesehatan
E. Ringkasan hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, diagnosis akhir,
pengobatan dan tindak lanjut

147. Pada jam 02.00 WIB seorang pasien masuk rawat inap (perempuan usia 53
tahun) dengan keluhan vertigo. Kemudian pada jam 20.00, pasien pulang atas
permintaan sendiri.
Manakah diantara pernyataan dibawah ini yang sesuai untuk mencatat kejadian
tersebut di atas dalam sensus harian rawat inap?
A. Pasien tersebut tercatat sebagai pasien dipindahkan
B. Pasien tersebut tercatat sebagai pasien masuk
C. Pasien tersebut tercatat sebagaipasien keluar
D. Pasien tersebut tercatat sebagaipasien pindahan
E. Pasien tersebut tercatat sebagai pasien yang masuk dan keluar pada hari
yang sama

148. Berikut ini Data Lama Dirawat dari pasien pasien yang keluar pasca perawatan
di bangsal bedah sebuah rumah sakit swasta :
Pasien A (7 hari) Pasien E (5 hari) Pasien I (8 hari)
Pasien B (3 hari) Pasien F (4 hari) Pasien J (3 hari)
Pasien C (3 hari) Pasien G (5 hari) Pasien K (8 hari)
Pasien D (6 hari) Pasien H (3 hari)
Berapakah modus dari data lama dirawat tersebut diatas ?
A. 3
B. 4
 C. 5
D. 6
E. 7

149. Berikut ini Data Lama Dirawat dari pasien pasien yang keluar pasca perawatan
di bangsal bedah sebuah rumah sakit swasta :
Pasien A (7 hari) Pasien E (5 hari) Pasien I (8 hari)
Pasien B (3 hari) Pasien F (4 hari) Pasien J (3 hari)
Pasien C (3 hari) Pasien G (5 hari) Pasien K (8 hari)
Pasien D (6 hari) Pasien H (3 hari)
Berapakah mean dari data lama dirawat tersebut diatas ?
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7

150. Berikut ini Data Lama Dirawat dari pasien pasien yang keluar pasca perawatan
di bangsal bedah sebuah rumah sakit swasta :
Pasien A (7 hari) Pasien E (5 hari) Pasien I (8 hari)
Pasien B (3 hari) Pasien F (4 hari) Pasien J (3 hari)
Pasien C (3 hari) Pasien G (5 hari) Pasien K (8 hari)
Pasien D (6 hari) Pasien H (3 hari)
Berapakah median dari data lama dirawat tersebut diatas ?
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7

151. Data berikut ini adalah catatan tanggal masuk dan keluar dari setiap pasien di
bangsal Bedah sebuah rumah sakit pemerintah dalam bulan Agustus 2017:
Pasien Tanggal Masuk Tanggal Keluar
A 1 Agustus 11 Agustus
B 5 Agustus 15 Agustus
C 10 Agustus 20 Agustus
D 15 Agustus 25 Agustus
E 20 Agustus Belum keluar dibulan Agustus
F 24 Agustus 29 Agustus
Berapa hari Total Lama Dirawat pasien Bangsal Bedah Bulan Agustus 2017 ?
A. 10
B. 20
C. 36
D. 45
E. 51
152. Data berikut ini adalah catatan tanggal masuk dan keluar dari setiap pasien di
bangsal Bedah sebuah rumah sakit pemerintah dalam bulan Agustus 2017:
Pasien Tanggal Masuk Tanggal Keluar
A 1 Agustus 11 Agustus
B 5 Agustus 15 Agustus
C 10 Agustus 20 Agustus
D 15 Agustus 25 Agustus
E 20 Agustus Belum keluar dibulan Agustus
F 24 Agustus 30 Agustus
Berapa hari rata-rata lama dirawat pasien Bangsal Bedah Bulan Agustus 2017
?
A. 7
B. 8
C. 9
D. 10
E. 11

153. Berikut ini Data Indikator Produktivitas Rawat Jalan di sebuah rumah sakit ibu
dan anak Tahun 2017 :
- Kunjungan Pasien Baru = 1200 pasien
- Kunjungan Pasien Lama = 1800 pasien
- Jumlah Hari Buka Klinik = 300 hari
Berdasarkan data diatas, rerata kunjungan pasien rawat jalan per hari yaitu
A. 4
B. 6
C. 8
D. 10
E. 12

154. Sebuah rumah sakit swasta melaporkan Data Kegiatan pelayanan selama bulan
Juni 2017 sebagai berikut :
- Total Pasien Keluar = 300 pasien
- Pasien Keluar Hidup = 270 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (<48jam) = 20 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (≥48jam) = 10 pasien
- Total Hari Perawatan = 2400 hari
- Total Lama Dirawat = 2450 hari
- Jumlah Tempat Tidur Tersedia = 100 TT
Berapa nilai O (Occupied Beds/rerata tempat tidur terpakai) pada Bulan Juni
tahun 2017 ?
A. 10
B. 24
C. 48
D. 68
E. 80
155. Sebuah rumah sakit swasta melaporkan Data Kegiatan pelayanan selama bulan
Juni 2017 sebagai berikut :
- Total Pasien Keluar = 300 pasien
- Pasien Keluar Hidup = 270 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (<48jam) = 20 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (≥48jam) = 10 pasien
- Total Hari Perawatan = 2400 hari
- Total Lama Dirawat = 2450 hari
- Jumlah Tempat Tidur Tersedia = 100 TT
Berapa Persentase Penggunaan Tempat Tidur pada Bulan Juni tahun 2017?
A. 60
B. 80
C. 70
D. 90
E. 100

156. Sebuah rumah sakit swasta melaporkan Data Kegiatan pelayanan selama bulan
Juni 2017 sebagai berikut :
- Total Pasien Keluar = 300 pasien
- Pasien Keluar Hidup = 270 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (<48jam) = 20 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (≥48jam) = 10 pasien
- Total Hari Perawatan = 2400 hari
- Total Lama Dirawat = 2450 hari
- Jumlah Tempat Tidur Tersedia = 100 TT
Berapa hari aLOS pada Bulan Juni tahun 2017 ?
A. 6
B. 8
C. 10
D. 12
E. 14

157. Sebuah rumah sakit swasta melaporkan Data Kegiatan pelayanan selama bulan
Juni 2017 sebagai berikut :
- Total Pasien Keluar = 300 pasien
- Pasien Keluar Hidup = 270 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (<48jam) = 20 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (≥48jam) = 10 pasien
- Total Hari Perawatan = 2400 hari
- Total Lama Dirawat = 2450 hari
- Jumlah Tempat Tidur Tersedia = 100 TT
Berapa hari lamanya rata-rata tempat tidur kosong pada Bulan Juni tahun
2017 ?
A. 2
B. 3
C. 4
 D. 5
E. 6

158. Sebuah rumah sakit swasta melaporkan Data Kegiatan pelayanan selama bulan
Juni 2017 sebagai berikut :
- Total Pasien Keluar = 300 pasien
- Pasien Keluar Hidup = 270 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (<48jam) = 20 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (≥48jam) = 10 pasien
- Total Hari Perawatan = 2400 hari
- Total Lama Dirawat = 2450 hari
- Jumlah Tempat Tidur Tersedia = 100 TT
Berapa kali frekuensi penggunaan setiap tempat tidur pada blan Juni 2017 ?
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 6

159. Berikut ini Grafik Barber Johnson sebuah rumah sakit swasta periode Bulan
Juni 2017:

Bagaimana cara membaca Grafik Barber Johnson tersebut diatas ?

A. Titik Barber Johnson berada diluar daerah efisien berarti penggunaan
tempat tidur pada periode tahun 2017 belum efisien
B. Titik Barber Johnson berada diluar daerah efisien
C. Penggunaan tempat tidur pada periode tahun 2017 belum efisien
D. Titik Barber Johnson berada didalam daerah efisien berarti penggunaan
tempat tidur pada periode tahun 2017 sudah efisien
E. Titik Barber Johnson berada diluar daerah efisien berarti penggunaan
tempat tidur pada periode tahun 2017 belum efisien
160. Sebuah rumah sakit swasta melaporkan Data Kegiatan pelayanan selama bulan
Juni 2017 sebagai berikut :
- Total Pasien Keluar = 300 pasien
- Pasien Keluar Hidup = 270 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (<48jam) = 21 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (≥48jam) = 9 pasien
- Total Hari Perawatan = 2.400 hari
- Total Lama Dirawat = 2.450 hari
- Jumlah Tempat Tidur Tersedia = 100 TT
Berapa nilai Gross Death Rate per 1000 pasien keluar ?
A. 30
B. 70
C. 100
D. 111
E. 125

161. Sebuah rumah sakit swasta melaporkan Data Kegiatan pelayanan selama bulan
Juni 2017 sebagai berikut :
- Total Pasien Keluar = 300 pasien
- Pasien Keluar Hidup = 270 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (<48jam) = 21 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (≥48jam) = 9 pasien
- Total Hari Perawatan = 2400 hari
- Total Lama Dirawat = 2450 hari
- Jumlah Tempat Tidur Tersedia = 100 TT
Berapa nilai Net Death Rate per 1000 pasien keluar ?
A. 30
B. 70
C. 100
D. 111
E. 125

162. Sebuah Rumah Sakit khusus bedah dalam catatan statistiknya Periode 2017
menyatakan 100 pasien yang operasi dan 10 pasien meninggal pasca operasi
dengan rincian sebagai berikut :
- 2 pasien meninggal dalam kurun waktu 4 hari pasca operasi
- 3 pasien meninggal dalam kurun waktu 6 hari pasca operasi
- 5 pasien meninggal lebih dari 12 hari pasca operasi
Berapa persenkah postoperative death rate dari data di atas?
A. 2
B. 3
C. 5
D. 8
E. 10
163. Selama tahun 2017, sebuah rumah sakit ibu dan Anak melaporkan bahwa
jumlah pasien maternal yang keluar ada 100 pasien. Diantara pasien keluar
tersebut terdapat pasien yang keluar dalam keadaan meninggal, dengan rincian
sebagai berikut :
- 2 pasien meninggal karena melahirkan dengan perdarahan
- 3 pasien meninggal dengan cerebral hematoma akibat kecelakaan lalu
lintas
- 5 pasien meninggal disebabkan carcinoma uteri yang dipicu oleh
kehamilan
Berapa persenkah maternal death rate dari data di atas?
A. 2
B. 3
C. 5
D. 8
E. 10

164. Sebuah rumah sakit swasta mempunyai fasilitas tempat tidur tersedia sebanyak
100 TT. Pada tanggal 25 Agustus 2017 tercatat jumlah hari perawatannya
sebanyak 200 hari.
Berapa Persentase Penggunaan Tempat Tidur pada Bulan Juni tahun 2017 ?
A. 40
B. 50
C. 60
D. 70
E. 80

165. Sebuah rumah sakit melaksanakan Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) setiap
pukul 24.00. Hasil SHRI pada bangsal I pada bulan Oktober 2016 menunjukkan
data sebagai berikut:
 Sisa pasien pada akhir September 2016 ada 5 orang. Kelima pasien tersebut
masuk pada tanggal 30 September dan keluar pada tanggal 2 Oktober.
 Pasien A, masuk tanggal 1 Oktober dan keluar tanggal 5 Oktober
 Pasien B, masuk dan keluar tanggal 5 Oktober
 Pasien C, masuk tanggal 8 Oktober dan keluar tanggal 9 Oktober
 Jumlah pasien pindahan dari bangsal lain selama bulan Oktober adalah 2
pasien yang dirawat mulai tanggal 30 Oktober dan keluar tanggal 3
November
 Selama bulan Oktober, tidak ada pasien yang dipindahkan ke bangsal lain
Berapakah total Lama Dirawat pasien pada bulan Oktober ?
A. 12 hari
B. 13 hari
C. 16 hari
D. 21 hari
E. 23 hari
166. Sebuah rumah sakit melaksanakan Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) setiap
pukul 24.00. Hasil SHRI pada bangsal II pada bulan Oktober 2016
menunjukkan data sebagai berikut:
 Sisa pasien pada akhir September 2016 ada 5 orang. Kelima pasien tersebut
masuk pada tanggal 30 September dan keluar pada tanggal 2 Oktober.
 Pasien A, masuk tanggal 1 Oktober dan keluar tanggal 5 Oktober
 Pasien B, masuk dan keluar tanggal 5 Oktober
 Pasien C, masuk tanggal 8 Oktober dan keluar tanggal 10 Oktober
 Jumlah pasien pindahan dari bangsal lain selama bulan Oktober adalah 2
pasien yang dirawat mulai tanggal 30 Oktober dan keluar tanggal 3
November
 Selama bulan Oktober, tidak ada pasien yang dipindahkan ke bangsal lain
Berapakah rerata Lama Dirawat pasien pada bulan Oktober ?
A. 1 hari
B. 2 hari
C. 3 hari
D. 4 hari
E. 5 hari

167. Permenkes Nomor 1171 tahun 2011 mengatur tentang Sistem Informasi Rumah
Sakit yang akan menjadi acuan dalam perumusan petunjuk teknis mengenai
sistem informasi pelaporan rumah sakit seluruh Indonesia. Salah satu laporan
yang disusun adalah laporan morbiditas rawat inap.
Formulir manakah yang digunakan untuk melaporkan hal tersebut di atas ?
A. RL 1.1
B. RL 3.2
C. RL 4a
D. RL 5.2
E. RL 5.3

168. Permenkes Nomor 1171 tahun 2011 mengatur tentang Sistem Informasi Rumah
Sakit yang akan menjadi acuan dalam perumusan petunjuk teknis mengenai
sistem informasi pelaporan rumah sakit seluruh Indonesia. Salah satu laporan
yang disusun adalah kegiatan layanan instalasi rawat darurat.
Formulir manakah yang digunakan untuk melaporkan hal tersebut ?
A. RL 1.1
B. RL 3.2
C. RL 4a
D. RL 5.2
E. RL 5.3

169. Data layanan bangsal bedah di suatu rumah sakit bulan September tahun 2016
dengan jumlah tempat tidur 100, adalah sebagai berikut :
Pasien Awal Bulan : 60
Pasien Masuk : 65
Pasien Keluar Hidup : 50
 Pasien Keluar Mati < 48 Jam : 6
Pasien Keluar Mati ≥ 48 Jam : 4
Jumlah Lama Dirawat : 2.400
Pasien Akhir Tahun : 600
Jumlah Hari Perawatan : 2.100
Berapakah BOR pada periode tersebut di atas ?
A. 50 %
B. 60 %
C. 70 %
D. 80 %
E. 90 %

170. Data layanan bangsal bedah di suatu rumah sakit bulan November tahun 2016
dengan jumlah tempat tidur 100, adalah sebagai berikut :
Pasien Awal Tahun : 70
Pasien Masuk : 65
Pasien Keluar Hidup : 690
Pasien Keluar Mati < 48 Jam : 6
Pasien Keluar Mati ≥ 48 Jam : 4
Jumlah Lama Dirawat : 2.800
Pasien Akhir Tahun : 700
Jumlah Hari Perawatan : 2.100
Berapakah rata-rata lama rawat (ALOS) pada periode tersebut di atas ?
A. 3 hari
B. 4 hari
C. 5 hari
D. 6 hari
E. 7 hari

171. Data layanan bangsal bedah di suatu rumah sakit Bulan April tahun 2016
dengan jumlah tempat tidur 100, adalah sebagai berikut :
Pasien Awal Tahun : 70
Pasien Masuk : 30
Pasien Keluar Hidup : 690
Pasien Keluar Mati < 48 Jam : 6
Pasien Keluar Mati ≥ 48 Jam : 4
Jumlah Lama Dirawat : 2.800
Pasien Akhir Tahun : 460
Jumlah Hari Perawatan : 2.300
Berapakah frekuensi pemakaian tempat tidur (BTO) pada periode tersebut di
atas ?
A. 7 kali
B. 16 kali
C. 21 kali
D. 23 kali
E. 28 kali
172. Data layanan bangsal bedah di suatu rumah sakit Bulan Juni tahun 2016 dengan
jumlah tempat tidur 100, adalah sebagai berikut :
Pasien Awal Tahun : 70
Pasien Masuk : 65
Pasien Keluar Hidup : 180
Pasien Keluar Mati < 48 Jam : 15
Pasien Keluar Mati ≥ 48 Jam : 5
Jumlah Lama Dirawat : 2.400
Pasien Akhir Tahun : 300
Jumlah Hari Perawatan : 2.800
Berapakah rata-rata hari tempat tidur kosong sampai terisi kembali (TOI) pada
periode tersebut di atas?
A. 1,0 hari
B. 1,5 hari
C. 2,0 hari
D. 2,5 hari
E. 3,0 hari

173. Grafik Barber Johnson digunakan untuk menilai efisiensi pengelolaan tempat
tidur. Data parameter Barber Johnson periode tahun 2016 sebagai berikut :
BOR 81,3%, ALOS 6,6 hari, TOI 1,5 hari dan BTO 44,8 kali.
Bagaimanakah pengelolaan tempat tidur periode tersebut menurut Barber
Johnson ?
A. Belum efisien karena nilai TOI > 1 hari
B. Belum efisien karena nilai BOR < 85%
C. Belum efisien karena nilai ALOS > 3 hari
D. Sudah efisien karena nilai BTO > 30 kali
E. Sudah efisien karena semua parameter Barber Johnson sudah ideal

174. Data TOI periode tahun 2016 dilaporkan mencapai 1,5.

Bagaimanakah intepretasi data TOI tersebut di atas ?
A. Dalam periode tahun 2016, satu tempat tidur rata-rata tidak dipakai 1,5 hari
B. Dalam periode tahun 2016, satu tempat tidur rata-rata dipakai oleh 1,5
pasien
C. Dalam periode tahun 2016, satu tempat tidur rata-rata dipakai 1,5
hari/pasien
D. Dalam periode tahun 2016, satu tempat tidur rata-rata dipakai 1,5 kali
E. Dalam periode tahun 2016, satu tempat tidur rata-rata dipakai 1,5 hari

175. Data BTO periode tahun 2016 dilaporkan mencapai 44,8 kali.
Bagaimana intepretasi data BTO tersebut di atas ?
A. Dalam periode tahun 2016, satu tempat tidur rata-rata dipakai 44,8 hari
B. Dalam periode tahun 2016, satu tempat tidur rata-rata dipakai 44,8 kali
C. Dalam periode tahun 2016, satu tempat tidur rata-rata tidak dipakai 44,8
hari
 D. Dalam periode tahun 2016, satu tempat tidur rata-rata dipakai 44,8
hari/pasien
E. Dalam periode tahun 2016, satu tempat tidur rata-rata dipakai oleh 44,8
pasien/hari

176. Efisiensi penggunaan tempat tidur dapat diukur berdasarkan parameter BOR.
Berapakah nilai ideal BOR menurut standar Barber Johnson ?
A. 60 – 75 %
B. 65 – 75 %
C. 60 – 80 %
D. 60 – 85 %
E. 75 – 85 %

177. Seorang pasien masuk dirawat di Bangsal A pada tanggal 15 September 2016
jam 06.00 WIB. Kemudian pada hari yang sama jam 18.00 WIB pasien
tersebut pindah ke Bangsal B. Bangsal A melakukan SHRI setiap jam 24.00
WIB.
Dicatat sebagai apakah pasien tersebut di atas pada SHRI Bangsal A?
A. Pasien keluar
B. Pasien dipindahkan
C. Pasien pindahan
D. Pasien masuk dan dipindahkan
E. Pasien masuk dan keluar pada hari yang sama

178. Salah satu parameter Barber Johnson adalah Bed Turn Over (BTO).
Berapakah nilai ideal parameter tersebut di atas ?
A. Maksimal 25 kali dalam 1 tahun
B. Minimal 30 kali dalam 1 tahun
C. Maksimal 30 kali dalam 1 tahun
D. Minimal 40 kali dalam 1 tahun
E. Maksimal 40 kali dalam 1 tahun

179. Jika diketahui data statistik sebuah Rumah Sakit bulan Juni tahun 2016 sebagai
berikut:
 Jumlah pasien keluar hidup dan mati 500 orang
 Total hari perawatan 2.400
 Jumlah tempat tidur yang siap pakai 125 TT
Berapa nilai O (Occupied Beds / rerata tempat tidur terpakai) pada Bulan
Juni tahun 2016?
A. 10
B. 20
C. 50
D. 75
E. 80
180. Selama tahun 2016, Sebuah rumah sakit melaporkan bahwa jumlah total pasien
yang keluar ada 1.500. Pasien maternal yang keluar sejumlah 500 pasien.
Diantara pasien maternal yang keluar tersebut terdapat yang keluar dalam
keadaan meninggal, yaitu:
 5 meninggal karena carcinoma uterina yang dipicu oleh kehamilan
 5 orang meninggal setelah proses aborsi
 5 orang meninggal dengan cerebral hematoma karena kecelakaan lalu lintas
Berapa maternal death rate dari data tersebut?
A. 0,5 %
B. 0,75 %
C. 1,0 %
D. 2,0 %
E. 3,0 %