Anda di halaman 1dari 62

SESI 10

The Different Between ICD-O & ICD-10

Pengenalan Perbedaan
ICD-O >< ICD-10
Disusun oleh
dr. Mayang Anggraini Naga
2015

1
DESKRIPSI

Ada perbedaan dasar antara ICD-O dengan


ICD Bab II (Neoplasms).
Di dalam Bab II nomor kode topografi
menunjukkan sifat malignant, benign, in situ,
atau uncertain behaviour, yang
menghasilkan 5 (lima) kategori neoplasms,
yang dapat dipelajarai melalui Tabel
Neoplasms, yang tidak bisa untuk
membedakan jenis sel tumornya

2
KOMPETENSI

Mampu menentukan nomor kode diagnosis


sesuai pengaturan daftar kode tumor sesuai
ICD-O, berdasarkan topografi, morfologi
dengan benar, dan memilih diagnosis utama
pasien kanker untuk penyelesaian isian
formulir registrasi kanker yang diharuskan.

3
Perbedaan Antara ICD-O dan ICD-10 Bab II

• Kode topografik pada ICD-10 Bab II


menjelaskan behavior neoplasmnya apakah
- malignant (primer atau sekunder),
- benign,
- insitu atau
- uncertain apakah malignant atau benign,
melalui kode pengidentifikasian masing tipe
behavior (sifat) tumornya. Untuk ini tersedia 5
(lima) kategori 4-karakter untuk membedakan
sifat neoplasmnya (sama seperti pada ICD-O)
4
Tipe Histologis Neoplasm

• Di ICD-10 hanya sedikit tipe histologis yang


dapat teridentifikasi dengan kode ICD.
Contoh:
Kanker paru adenocarcinoma dan
Kanker paru squamuos cell carcinoma
hanya tersedia kode: C34.9

Perhatikan contoh pada tabel Neoplasm:


(ICD-10 , Volume 3)
5
Contoh:
• ICD-10 Volume 3, dimulai pada halaman 369 s/d 401.
Lihat Tabel di bawah istilah medis “Neoplasm” (385)
_____________________________________________________
Malignant In situ Benign Uncertain &
---------------------- unknown
Primary Secondary behaviour
-----------------------------------------------------------------------------------------
- lung C34.9 C78.0 D02.2 D14.3 D38.1
- lobe (lung) C34.0 C78.0 D02.2 D14.3 D38.1
- - middle C34.2 C78.0 D02.2
- - (brain)
frontal C711 C79.3 D33.0 D43.0
- liver C22.9 C78.7 D01.5 D13.4 D37.6
- - primary C22.9 D01.5 D13.4 D37.6
- 6
Perbedaan …. (Lanjutan-1)

Kode Neoplasm Paru (lung) di ICD-O


---------------------------------------------------------------
Malignant neoplasm of the lung (such
as carcinoma) C34.9 M8010/3
Metastatic neoplasm of the lung (such
as metastatic seminoma from testis) C34.9 M9061/6
In situ neoplasm of the lung (such as
squamous carcinoma in situ) C34.9 M8070/2
Benign neoplasm of lung (such as
adenoma C34.9 M8140/0
Uncertain behaviour of neoplasm of lung
(such as carcinoid of uncertain behavior) C34.0 M8240/1

7
Keterangan:

ICD-O hanya menggunakan satu kode


4-digit untuk pendataan topografi tumor

C34.9 berlaku untuk semua neoplasm lung


apapun sifatnya, hanya informasi pada kode
M----/- yang menjelaskan sifat (behavior)
dari tumor terkait (= hasil pemeriksaaan
laboratoris Patologis-anatomik neoplasm-
nya.)

8
Perbedaan …. (Lanjutan-Contoh)

Kode Neoplasm Hati (liver) di ICD-O


------------------------------------------------------------------
Malignant neoplasm of liver cell
(carcinoma) C22.0 M8170/3
Metastase neoplasm of the liver (such as
metastatic oat cell carcinoma from lung) C22.0 M8042/6
In situ neoplasm of the liver (such as he-
patocellular fibromellar carcinoma) C22.0 M8180/2
Benign neoplasm of liver (such as liver
cell adenoma) C22.0 M8170/0
Uncertain behavior of neoplasm of liver
such as carcinoid of uncertain behavior) C22.0 M8240/1
Jelas nampak bahwa apapun sifat neoplasm yang ada
di liver (hati) semua kodenya C22.0 walau M-nya lain 9
ICD-10 Categories Not Used in ICD-O, 3rd Ed.

ICD-10 Terms Omitted from ICD-O

ICD-10 Equivalent ICD-O 3rd Ed. Code


Category Term Site Histology Behavior
C43 Melanoma of skin C44.- M872- – M879-/3
C45 Mesothelioma C--.- M905- /3
C46 Kaposi’s sarcoma C--.- M9140 /3
C81-C96 Malignant neoplasm
of lymphoid, hematopoietic
and related tissue C00-C80 M959- M998- /3
C78 Secondary malignant
neoplasms of respiratory
and digestive systems C15-C39 M---- /6 10
ICD-10 Categories Not Used in ICD-O, 3rd Ed. (Lanjutan-1)

ICD-10 Terms Omitted from ICD-O

ICD-10 Equivalent ICD-O 3rd Ed. Code


Category Term Site Histology Behavior
C79 Seconadry malignant neoplasms
of other specified site C00-C14
C40-C80 M---- /6
D00-D09 In situ neoplasms C00-C80 M---- /2
D10-D36 Benign neoplasms C00-C80 M---- /0
D37-D48 Neoplasms of uncertain
and unknown behavior C00-C48 M---- /1
D97 Malignant neoplasms in independent
primary multipla site Code each one /3
11
ICD-10 Categories Not Used in ICD-O, 3rd Ed. (Lanjutan-2)

• C81-C96 di ICD-10 meliput malignant neoplasm


untuk lymphoid hematopoietic serta
jaringan terkait.

• Di ICD-O mereka dilengkapi code kekhususan


morfologiknya disertai code behavior/3
Code morfologik dikombinasi dengan code
topografik yang tepat dalam batasan
C00-C80 akan menjelaskan diagnosis
yang komplit
12
Contoh:

ICD-10: Lymphocytic lymphoma of the stomach


 C83.0

ICD-O: Small cell (difusse) non Hodgkin


lymphoma dikode stomach 
C16,9 dengan M9680/3
(large B-cell lymphoma)

13
ICD-10 Categories Not Used in ICD-O, 3rd Ed. (Lanjutan-3)

• C97 di ICD-10 tidak dimunculkan di ICD-O


mengingat bahwa setiap site primer (di ICD-0)
umumnya dikode secara terpisah.

• Pedoman penentuan apa yang disebut


multiple primary berbeda-beda antar negara.

14
ICD-O Topography Codes Not in ICD-10

C42 Hematopoeitic and Reticulo-


endothelial systems
C42.0 Blood
C42.1 Bone marrow
C42.2 Spleen
C42.3 Reticuloendothelial system, NOS
C42.4 Hematopoietic system, NOS

15
Contoh: Chronic lymphocytic leukemia:
C91.1
(ICD-10)  menjadi:
C42.1 (ICD-O)(kode topografik ss.tulang)
M9823/3 (kode morfologik bagi B-cell
chronic lymphocytic leukemia/small
lymphocytic lymphoma)
Perhatikan juga kode Malignant neoplasm of
spleen.
ICD-10: C26.1, C78.8  ICD-O: C42.2
(C42 di ICD-10 tidak muncul).
16
Special Codes in ICD-O for Topography of
Lymph Nodes (C77) &
Hematopoietic & Reticuloendothelial Systems
(C42)

• Pada ICD-10 kategori C77 untuk secondary dan


unspecified malignant neoplasms dari lymph
nodes
• Pada ICD-O, C77 digunakan sebagai code
topografik lymp nodes. Dengan demikian,
sebagian malignant lymphoma (C81-85) pada
ICD-10 di klasifikasi ICD-O akan dikode sesuai
topografiknya yakni: C77
17
Special Codes in ICD-O for Topography of .... (Lanjutan)

• C42 pada ICD-10 kosong


C42 digunakan pada ICD-O untuk kode site
topografik di dalam system hematopoeitic
dan reticuloendothelial

Kategori ini meliputi utamanya site topografik


sebagian besar leukemia dan kondisi terkait
yang terklasifikasi di dalam C90-C95 pada
ICD-10
18
KODE BEHAVIOR NEOPLASM:

• Pada ICD-O sama dengan yang ada di ICD-10


Behavior:
Code Category Term
/0 D10-D36 Benign neoplasms
/1 D37-D48 Neoplasms of uncertain and
unknown behavior
/2 D00-D09 In situ neoplasms
/3 C00-C76 Malignant neoplasms stated or
presumed to be primary
/6 C77-C79 Malignant neoplasms, stated or
presumed to be secondary
19
Hydatidiform Mole & Neurofibromatosis
(Von Recklinghauzen disease except bone)

• Hydatidiform Mole, NOS (C58.9 M9100/0)


Pada ICD-O terklasifikasi bukan dalam
Chapter II Neoplasms ICD-10, namun
terklasifikasi di Bab XV:
“Pregnancy, Chilbirth and the Puerperium”
O01.9.

20
Hydatidiform Mole & Neurofibromatosis (Lanjutan)

Sedangkan neurofibromatosis including


Von Reklinghauzen disease kecuali tulang
(M9540/1) di ICD-O.

Pada ICD-10 ada di Chapter XVII:


“Congenital Malformation, Deformation and
Chromosomal Abnormalities: sebagai kategori
Q85.0

21
Neoplams & HIV disease,
AIDS dan Fungsi Neoplasma

• HIV disease & AIDS


Hubungan neoplasm ganas dengan
HIV disease sangat menarik.
Neoplasmanya dikode sesuai rules yang berlaku
pada ICD-10.

Kondisi lain yang terkait AIDS, hendaknya


dikode untuk bidang yang terpisah-pisah
sesuai masing sistem yang terlibat. 22
FUNGSI NEOPLASMA

• ICD-O tidak menyediakan kode khusus


untuk rincian gangguan fungsi
neoplasmanya.

Apabila diperlukan silahkan menggunakan


kode yang ada di Bab IV ICD-10
(Endocrine, Nutritional and Metabolic
Diseases  hyper- atau hypo-fungsi).

23
STRUKTUR & FORMAT ICD-O (3rd.ed)

• ICD-O adalah sistem klasifikasi ganda (dual


classification) dengan sistem pengkodean
meliputi topografi dan morphologi.

• Kode topografi menjelaskan asal jaringan


neoplasm dan menggunakan kode 3-karakter
seperti pada ICD-10, bagi neoplasm malignant
C00-C80, yang menampung lebih banyak kode
site spesifik neoplasm nonmalignant dari pada
ICD-10.
24
STRUKTUR & FORMAT ICD-O ... (Lanjutan)

• Kode morfologi menjelaskan tipe sel dari


tumornya berserta aktivitas biologinya,
atau disebut sebagai karakteristik tumor
terkait.

Abbreviations
Ada : M – Morphology
NOS – Not Otherwise Specified
ICD-O – International Classification of
Diseases for Oncology (3rd, ed.)
25
5 Seksi Utama ICD-O

Ada 5 (lima) Seksi Utama di ICD-O:


I. Instruction for Use
II. Topography-Numerical List
III. Morphology-Numerical List
IV. Alphabetical Index
V. Differentiation in Morphology Codes
between Second & Third Editions
(ini terdiri dari daftar istilah yang saat
ini danggap malignant) (sinonim)
26
Abbreviations (Singkatan Kata)

- M – Morphology
- NOS – Not Otherwise Specified
- ICD-O – International Classification of
Diseases for Oncology (3rd. Ed.)

Ejaan yang digunakan: Ejaan Amerika


Leukemia menggantikan leukaemia
Tumor menggantikan tumour
Esofagus menggantikan oesophagus
27
Topography – Numerical List

• Seksi topografi adalah adaptasi dari neoplasm


malignant yang ada ICD-Bab II.

• Bentuk istilah topografi terdiri dari kode


4-karakter, dimulai dari C00.0 – C80.9

• Diikuti (.) titik untuk memisahkan subdivisi dari


kategori 3-karakter.

28
Struktur Kode Topografi

C .
site subsite

Example C50.2

Breast upper inner quadrant

29
Morphology – Numerical list
• Seksi morfologi ICD-O telah direvisi. Ada istilah
baru yang ditambahkan, seksi non-Hodgkin
lymphoma dan leukemia direvisi atas dasar
WHO Classification of hematopoietic and
Lymphoid Diseases.

• Daftar numerikal memaparkan struktur kode


nomenklatur morfologi dan merupakan titik
rujukan utama untuk pengambilan kembali data
terkait atau pengkodean.
30
Morphology – Numerical list (Lanjutan-1)

• Pada pelaksanaan revisi seksi morfologi,


dilakukan upaya untuk menampung semua
istilah baru yang muncul pada literatur kini.

Pada beberapa kesempatan, dimasukkan


beberapa istilah neoplasmnya yang menduduki
lebih dari satu bagan klasifikasi, sebagai contoh:
Lymphoma M-959 – M-971.

31
Morphology – Numerical list (Lanjutan)

Harus diingat bahwa:

ICD-O adalah kode nomenklatur dan bukan


bagan klasifikasi neoplasms, istilah dalam
daftar berasal dari klasifikasi yang berbeda dan
tidak mewakili pengesahan (endorsment) dari
satu bagian khusus.

32
Struktur Kode Morphology

_ _ __ /
histology behavior grade, differentiation
(4 digits) (1 digit) (1 digit) or phenotype

Contoh: well-differentiated adenocarcinoma

M-8140 / 3 1

Tumor/cell type Behavior Differentiation


(adeno-) [carcinoma] [well-differentiated]
33
Morphology – Numerical list (Lanjutan-2)

• Istilah morfologi diwakili kode 5-digit dimulai dari


M-8000/0 s/d M-9989/3.
4 angka pertama mewakili istilah histologik
khusus. Digit ke-5 setelah garis /, mewakili kode
bevarior, yang mengindikasikan apakah tumor
itu malignant, benign, in situ, atau uncertain
apakah maligant atau benign.
Satu angka terpisah adalah kode Grading
histologik atau Differentiation.
Bagi lymphoma, leukemia element kode ini
menunjukkan T-, B-, Null-, dan NK-cell origen.
34
Struktur Kode yang Komplit

Istilah diagnostik:
Poorly differentiated squamous cell carcinoma,
upper lobe lung. C34.1 M-8070/33

Kode ICD-O komplit memerlukan 10 digits atau


karakter untuk indentifikasi site topografiknya
(4 karakter), tipe morfologik (4digits), behavior
grade atau (1 digit) dan grade atau
differensiasi neoplasm atau equivalent di
leukemias dan lymphomas (1 digit)
35
FORMAT ISTILAH DAFTAR NUMERIkAL ICD

• Pada daftar numerikal masing istilah topografik


dan morfologi hanya muncul satu kali.
• Istilah pertama yang ada pada daftar tercetak
tebal. Setelah kodenya.
Contoh:
C07.9 Parotid gland
Parotid NOS
Stensen duct
Parotid gland duct
36
FORMAT ISTILAH DAFTAR NUMERIkAL ICD (Lanjutan-1)

M-8290/3 Oxyphilic adenocarcinoma


Oncocytic carcinoma
Oncocytic adenocarcinoma
Hurtle cell carcinoma (C73.9)
Hurtle cell adenocarcinoma (C73.9)
Follicular carcinoma, oxyphilic cell
(C73.9)

37
FORMAT ISTILAH DAFTAR NUMERIkAL ICD (Lanjutan-2)

C77.1 Intrathoracic lymph nodes


Bronchial lymph node
Brochopulmonary lymph node
Diaphragmatic lymph node
Esophageal lymph node
Hiliar lymph node, NOS
Innominate lymph node
Intercostal lymph node
Mediasternal lymph node
dst.
38
FORMAT ISTILAH DAFTAR NUMERIkAL ICD (Lanjutan-3)

C22.0 Liver
Hepatic NOS

M-8179/0 Liver cel adenoma (C22.0)


Hepatocellular adenoma (C22.0)
hepatoma, benign (C22.0)

M-8170/3 Hepatocellular carcinoma, NOS (C22.0)


Liver cell carcinoma (C22.0)
Hepatocarcinoma (C22.0)
Hepatoma, malignant (C22.0)
Hepatoma, NOS (C22.0) 39
FORMAT ISTILAH DAFTAR NUMERIkAL ICD (Lanjutan-4)

C22.1 Intrahepatic bile duct


Biliary canaliculus
Cholangiole

M-8160/0 Bile duct adenoma (C22.1, C24.0)


Cholangioma (C22.1, C24.0)

M-8160/3 Bile duct adenocarcinoma (C22.1, C24.0)


Bile duct carcinoma (C22.1, C24.0)
Bile duct cystadenocarcinoma (C22.1,
C24.0)
40
INDEKS ALFABETIK

• Indeks alfabetik digunakan untuk menampung


kode topografi (site anatomik) dan morfologi
(istilah histologik).

• Pada indeks juga termasuk kondisi-kondisi dan


selected tumor-like.

• Kode topografi diberi huruf alfabet C (seperti


pada ICD-0 Bab II)

• Prefix M digunakan untuk kode histologi. 41


INDEKS ALFABETIK

Istilah terpapar sebagai noun maupun adjektifa.


basophil adenocarcinoma ada di bawah
urut abjad: “B” untuk basophil
dan “A” untuk “adenocarcinoma, basophilic”

Contoh: B Basal cell

Basophil

A Acidophil

Adenocarcinoma 42
Indeks Alfabetis (Lanjutan)

• Dalam daftar alfabetik, adanya spasi vertical berarti:


1. ada perubahan dari topografik ke morfologik
2. akhir dari suatu grup
Contoh: Abdomen
C76.2 NOS
C47.4 autonomic nervous system

C49.4 subcutaneous tissue


spasi 
M-8822/1 Abdominal desmoid
M-8822/1 Abominal fibromatosis
43
Daftar Lymphoma dan Leukemia

• Lymphoma dan leukemia termasuk dalam


pengecualian aturan pengurutan dalam daftar.
• Jumlah premutasi dan kombinasi pada istilah
leukemia dan limfoma sangat panjang untuk
dituliskan.
• Hanya tersedia satu daftar bagi
“lymphoma, malignant” dan
“leukemia”

44
Arti NOS dan Cara Pemanfaatannya

• “NOS” dicetak setelah istilah topografik dan maupun


morfologik yang ada di manapun dalam ICD-O, disertai
istilah atau frasa yang memodifikasinya.
• Gunakan kode yang diikuti “NOS” manakala:

1. a topographic or morphologic term is not modified


2. a topograpfic or morpholofgic term has an adjective
that does not appear elsewhere
3. a term is used in a general sense

(Lihat contoh di tabel 2 ICD-O 3rd. Ed)


45
HEMATOLOGICAL MALIGNANCIES

• Umumnya limfoma dapat digrup ke 2 (dua) kategori


mayor.
• Kemudian tumornya bisa dibagi sesuai karakteristik
morfologis (ukuran dan bentuk sel, dan pola
pertumbuhan tumor lymphoma dan leukemia) yang
merupakan dasar penting dan pengklasifikasian
pembedaannya.
• Sistem grading digunakan untuk sebagian besar
klasifikasi lymphoma untuk menyederhanakan
pengelompokan tipe yang beragam ke kategori,
khusus untuk kepentingan kinis.
46
Penggunaan Seksi Lymphoma
dan Leukemia ICD-O
• Sinonim:
ICD-O menggunakan istilah sistem WHO bagi
malignansi hematologis, istilah dari sistem lama juga
dipertahankan untuk bisa untuk pengkodean dan analisis
data riwayat penyakitnya. Pada kasus tertentu sinonim
bisa tidak setara dengan istilah WHO, namun para ahli di
bidang kanker dapat dengan mudah mengelompokan ke
kategori yang tersedia.

• Kebutuhan data immunophenotypic dan Cytogenetic


juga tertampung di ICD-O

47
Principal Rules ICD-O

• Rule A Topographic regions and ill-defined


sites
• Rule B Prefixes
• Rule C Tumor involving more than one
topographic category or subcategory
• Rule D Topography codes for lymphoma
• Rule E Topography codes for leukemias

48
Principal Rules ICD-O (Cont.-)

• Rule F Behavior code in morphology


• Rule G Grading or differentiation code
• Rule H Site-associated morphology terms
• Rule I Compound morphology diagnoses
• Rule K Coding multiple morphology terms

49
Perbedaan penomoran rules ICD-2 dan ICD-3
ada pada:
• Subject ICD-O-3 ICD-O-2

Topographic regions and ill-defined sites A 2


Prefix B 3
More than one topographic category or
subcategory C 4
Topography codes for lymphomas D 12
Topography codes for leukemias E 13
Behavior F 5
Grading or differentiation G 6
Site-associated morphology H 8, 9
Compound morphology diagnoses J 10
Coding multiple morphology terms K 11 50
Notes

• 2nd ed. Rule 1 described the structure of the


10-digit code

• 2nd ed. Rule 7 described the differences


between the terms “cancer” and “carcinoma”

• 2nd ed. Rule 14 described the issues in coding


multiple

• There is no Rule 1 in the 3rd ed. To avoid


possible confusion with a Rule 1. 51
5th Digit Behavior Code for Neoplasms

Code
/0 benign
/1 Uncertain whether benign or malignant
Boderline malignancy
Low malignant potential
Uncertain malignant potential
/2 Carcinma insitu
Intraepithelial
Noninfiltrating
Noninvasive
52
5th Digit Behavior ... (Lanjutan)

Code
/3 Malignant, primary site
/6 * Malignant, metastatic site
Malignant, secondary site
/9 * Malignant, uncertain whether primary or
metastatic site

Keterangan: * Not used by cancer registries.

53
Contoh: Pengkodean Specimen di
Laboratorium

a. Biopsy diagnosis: Supraclavicular lymph node,


metastases signet ring cell adenocarcinoma,
most likely from stomach C77.0 8490/6

*b. Primary site: Fundus of stomach, signet ring cell


adenocarcinoma C16.1 8490/3

c. Metastatic site: Upper lobe bronchus, metastatic


signet ring cell adenocarcinoma C34.1 8490/6

* Code for this case as recorded in registry.


54
MORPHOLOGY and BEHAVIOR CODE MATRIX

Example A B C
Basic Cell Type 8140 9000 9370
5th Digit Behavior
code
/0 benign 8140/0 9000/0 9370/0
Adenoma, NOS Brenner tumor
NOS (C56.9)
/1 Uncertain whether 8140/1 9000/1 9370/1
benign or malignant Bronchial aden- Brenner tumor
oma borderline
maligancy (C56.9)
/2 In situ; non ivasive 8140/2 9000/2 9370/2
Adenocarcinoma
in situ

55
MORPHOLOGY and BEHAVIOR CODE MATRIX (Cont.-)

Example A B C
Basic Cell Type 8140 9000 9370
5th Digit Behavior
code

/3 Malignant, primary 8140/3 9000/3 9370/3


Adenocarcin- Malignant Chordoma
oma NOS Brenner tumor
(C56.9)
/6 Malignant, 8140/6 9000/6 9370/6
metastatic* Adenocarcin-
oma, metastatic
/9 Malignant, uncertain 8140/9 9000/9 9370/9
` whether primary or
metastatic*
* Not use by cancer registries. 56
6th Digit Code for Histologic
Grading and Differentiation
CODE
1 Grade I Well differentiated
Differentiated, NOS
2 Grade II Moderately differentiated
Moderately well differentiated
Intermediate differentiated
3 Grade III Poorly differentiated
4 Grade IV Undifferentiated
Anaplastic
9 Grade or differentiation not deter-
mined, not stated or not applicable
57
6th Digit Code for Immunophenotype
Designation for Lymphomas and Leukemia

CODE
5 T-cell
6 B-cell
Pre-B
B-precursor
7 Null cell
Non T-non B
8 NK cell
Natural Killer cell
9 Cell type not determined not stated
or not applicable 58
Contoh: Site-associated Morphology Terms

ICD-O Topography
Morphology Term (usual primary site) Other primary s

M-9510/3 Retinoblastoma C69.2 Retina -

M-8170/3 Hepatocellular C22.0 Hepar -


carcinoma

M8090/3 Basal cell carcinoma C44.- Skin C51.- Vulva


C60.- Penis
C63.2 Scrotum
C61.9 Prostate

M9530/0 Meningioma C70.- Meninges -


59
Contoh: Site-associated Morphology Terms (Cont.-)

ICD-O Topography
Morphology Term (usual primary site) Other primary sites

M938-M948 Gliomas C71. - Brain C72.0 Spinal cord

M-8500/3 Infiltrating duct C50.- Breast C07.9 Parotid galnd


carcinoma. NOS C08.- Salivary gland
C25.- Pancreas
C61.9 Prostate

M8470/3 Mucinous cystadeno- C56.9 Ovary C25.- Pancreas


carcinoma. NOS C34.- Lung

60
Soal Latihan Mandiri
1. Kanker ganas paru No: M

2. Carcinoma sel hati metastasis ke tulang No: M


No: M

3. Carcinoma ujung lidah mejalar ke bagian


tengah lidah No: M

4. Fibroadenoma mammae kiri No: M

5. Wilm’s tumor ginjal kiri No: M

6. Kistadenoma ovarii No: M

7. Melanoma No: M
61
Soal Latihan Mandiri (Lanjutan)

8. Gastric carcinoma No: M

9. Insulinoma pancreas No: M

10. Myoma uteri, hamil 7 bulan No: M

11. Adenoma tiroid dengan tirotoxicosis No: M

12. Osteosarcoma tulang femur No: M

13. Kanker nasopharynx dinding atas dan belakang


No: M

14. Kanker nasofaring metastasis ke tulang hidung


No: M
No: M 62

Anda mungkin juga menyukai