ICD-10 TH.

2010
CHAPTER II
NEOPLASMS (C00-D48) &
The Different Between ICD-O & ICD-10
BAB II
NEOPLASMA &
Pengenalan Perbedaan
ICD-O >< ICD-10
Kekhususan Code M----/--
(Hal. 1027-1050 Vol. 1)
Morphology of neoplasms

Di dalam ICD-O ada nomenklatur bercode untuk

merinci morfologi 4 digits di bagian depan
neoplasms. Nomor code morfologi terdiri dari
5 digits: mewakili tipe histologi neoplasmnya,
dan digit ke 5 di belakang garis / merinci sifat
(behaviour) sel neoplasm terkait.
Digit perinci behaviour adalah sebagai berikut:
Kekhususan Code M----/-- (Lanjutan)

/0 Benign
/1 Uncertain whether benign or malignant
Boderline malignancy dan Low malignant
potential
/2 Carcinoma in situ
Intraepithelial. Non-infiltrating. Noninvasive
/3 Malignant, primary site
/6 Malignant, metastatic site. Malignant secondary
site
/9 Malignant, uncertain whether primary or
metastatic site
Hal. [1027] Vol. 1
Hubungan antara code behaviour dengan berbagai seksi di Bab II

Behaviour code: Bab II kategori:

/0 Benign neoplasms D10-D36
/1 Neoplasms of uncertain or unmnown behaviour D37-D48
/2 In situ neoplasms D00-D09
/3 Malignant neoplasms, stated or presumed to be
primary C80-D97
/6 Malignant neoplasms, stated or presumed to be
secondary C77-C79
Digit /9 tak applicable pada kontek ICD, mengingat bahwa semua
neoplasm malignant diduga primary (/3) atau secondary (/6),
sesuai pelengkap informasi lain-lain yang diambil dari RM
pasien terkait.
Hal. 1029, Vol. 1
Code nomenclature for morphology of neoplasms
M800 Neoplasms NOS
M8000/0 Neoplasm, benign,
M8000/1 Neoplasm, uncertain whether benign or
malignant
M801-M804 Epithelial neoplasms NOS
M8010/0 Epithelial neoplasm, benign dst.
M805-M808 Squamous cell neoplasm
M8050/0 Papilloma NOS (except Papill. Of urin,
bladder M8120/1) dst,
M809-M811 Basal cell neoplasms
M8090/1 Basal cell tumour (48.5) dst.
Hal. 91 Vol. 3:

Cancer (M8000/3) – see also Neoplasm, malignant

Jelas bahwa kata “cancer” = Neoplasm malignant.

Note:
Istilah “cancer” bila dimodifikasi oleh suatu kata
keterangan adjective atau frasa adjective yang
menunjukkan tipe morfologisnya, harus diberi code sama
seperti code “carcinoma” yang berkata-
keterangan terkait.
Contoh:
Squameous cell cancer = squameous cell carcinoma
-> cari nomor codenya di bawah kata “Carcinoma”

Liver cancer = carcinoma, hepatic cell; hepatocellular;

liver cell -> (M8170/3) C22.0
(Hal. 95 Vol. 3)

Lung cancer = carcinoma, lung -> Ini tidak dapat

ditemukan di bawah Carcinoma.
Hal. 92-97, Vol. 3 -> Carcinoma (M8010/3) – see also
Neoplasm, malignant

Code morfologi sel Hepatic cell: M8170/3

Code morfologi squameous cell M8070/3
squameous, large cell, nonkeratinizing M8072/3
squameous, small cell “ M8073/3
small cell M8041/3
small cell fusiform cell M8043/3
small cell large cell M8045/3
small cell squameous cell,
nonkeratinizing M8073/3
Melalui istilah Carcinoma, kita tidak bisa menemukan site
organ yang terkena, kecuali:
- sel kanker organ-specific (hepatocelular M8179/3
C22.0;
intraductal breast M8500/2 D05.1;
skin appendage M8390/3 -> see Neoplasm, skin,
malignant; renal cell (M8312/3 C64 )
Hal. 635-638 , Vol 3

-> Tumor (M8000/1) – see also Neoplasm,

uncertain behaviour

Dengan demikian istilah “Tumor” saja tidak

diperkenankan di-kode dengan malignant atau
benign, harus uncertain behaviour!

Di bawah Lead-term tumor kita tidak menemukan site

organ yang terkena tumor terkait.

Yang ada di urut abjad adalah jenis sel tumor terkait

atau nama orang yang menemukan tumor terkait.
Contoh: Tumor alfa-cell M8152/0
- - malignant M8152/3
- - - pancreas M8152/3 C25.4
- - pancreas M8152/0 D13.7
- brown fat -> see Lipoma
- Burkitt’s (M9687/3) C83.7
- Wilm’s (M8960/3) C64
- vagina, in pregnancy or chilbirth
O34.6 (dst)

Hal. 634 Vol.3 ? Code M- nya? -> -> code

umum untuk sebutan tumor adalah M8000/1
Bagi tumor yang jenis selnya diketahui, sebutan jenis sel
terkait dapat langsung digunakan sebagai Lead-terms.
Contoh: Hal.28 Vol 3 ->
Adenocarcinoma (M8140) – see also Neoplasm,
malignant.
Note: - …
Hal. 401 Vol. 3 -> Lipoma (M8850) D17.9
Hal. 487 Vol. 3 -> Odontoma (M9280/0) D16.5
Hal. 564 Vol.3 -> Sarcoma (M8800) – see also
Neoplasm, connective tissue,
malignant
Hal. 487 Vol.3 -> Odontosarcoma, emaloblast
(M9290/3) C41.1
Hal. 492 Vol.3 -> Osteosarcoma (M9180/3) – see also
Neoplasm, bone malignant
Hal. 490 Vol.3 -> Osteoblastoma (M9200/0) see
Neoplasm, bone, benign
Hal.498 Vol. 3 Papilloma (M8050/0) – see also
Neoplasm, benign Note: … Dst.
SOAL-SOAL NEOPLASMS
• Bab II Neoplasm mengklasifikasikan tumor (neoplasms)
ganas (malignant) presumed primer atau sekunder,
sesuai site lokasi neoplasm terkait atau neoplasm
secondary dan neoplasm yang sitenya belum dirinci.

• Bab II juga mengklasifikasi neoplasm:

- yang tidak ganas (benign),
- neoplasm in-situ
- neoplasm yang sifatnya belum diketahui
 baca NOTE di halaman [240]
Contoh Soal
1. Carcinoma primer hati metastasis ke otak
Buka buku ICD-10 volume 3 dan 1
 (hal.92) (M8010/3) see also Neoplasm, malignant.
Sebutan carcinoma menunjukkan bahwa tumor ini
adalah ganas (M …./3)  [1029] M8010/3 Hati primer
(sesuai yang telah dicari di volume 3, ICD-10)
 (453) C22.9 Liver unpsecified (spesifikasi di liver
Ca adalah kekhususan letak di jaringan hatinya)
pada otak adalah metastatic:  [1029] M8010/6
 (441) C79.3 (Brain NEC, secondary)
Contoh Soal (Lanjutan-1)

2. Oat cell carcinoma lobus bawah paru kiri

 (95) M8042/3
- specified site – see Neoplasm
 (454) lung malignant primary ? Atau secondary ?
 [1029] M8042/3 Oat cell carcinoma (C34.-)
dari tanda /3 ini adalah primary Carcinoma
 (179) ditemukan C34.3  C34.3 M8042/3

3. Pleimorphic small cell peripheral T-cell lymphoma

3 4 2 1
(407) (M9706/3)C84.4 [1201] M9706/3 …(C84.4)
 (407) C84.4 Periferal T-cell lymphoma
Contoh Soal (Lanjutan-2)
4. Fibroblastic osteosarcoma tulang femur
M9180/3 (492) – see also Neoplasm, bone,
malignant.
 (439) C40.2  (180)
Jadi kodenya: C40.2 M9182/3 (1043)

Apa beda antara Cancer, Carcinoma, tumor dan

tumor ganas ?
(91) Cancer (M8000/3)
Note: …
(92) Carcinoma (M8010/3)
Keduanya ganas karena M…./3, namun nomor kode
M-nya berbeda.
(634) Tumor (M8000/1)  (410) - malignant (M8000/3)
see also Neoplasm, malignant
Contoh Soal (Lanjutan-3)

5. Squamous carcinoma of larynx

(96) Carcinoma squamous (cell) (M8070/3)
(452) Neoplasm larynx NEC C32.9
mengapa pilih C32.9 (malignant primary) ?
Karena M …./3  [1030]

6. Carcinoma of lung
(92)  (M8010/3)  (454) Neoplasm lung C34.9
[1029] M8010/3 Carcinoma NOS
[179] C34.9 Bronchus or lung, unspecified
Bedakan dengan Small cell Ca of lung, M8041/3
Small cell Ca NOS dan juga Small cell Ca, fusiform
cell (C34.-) Nomor code C34.- ini menjelaskan bahwa
jaringan cancernya = jaringan paru.
 ICD-O

PENGENALAN
BERBEDAAN
ICD-O dan ICD-10 Bab II
Perbedaan Antara ICD-O dan ICD-10 Bab II
ICD-10 Volume 3, dimulai pada halaman 437 s/d 471.
Lihat Tabel di bawah istilah medis “Neoplasm” (454)
_____________________________________________________
Malignant In situ Benign Uncertain &
---------------------- unknown
Primary Secondary behaviour
-----------------------------------------------------------------------------------------
- lung C34.9 C78.0 D02.2 D14.3 D38.1
- lobe (lung) C34.0 C78.0 D02.2 D14.3 D38.1
- - middle C34.2 C78.0 D02.2
- - (brain)
frontal C711 C79.3 D33.0 D43.0
- liver C22.9 C78.7 D01.5 D13.4 D37.6
- - primary C22.9 D01.5 D13.4 D37.6
-
Perbedaan …. (Lanjutan-1)

Kode Neoplasm Paru (lung) di ICD-O

---------------------------------------------------------------
Malignant neoplasm of the lung (such
as carcinoma) C34.9 M8010/3
Metastatic neoplasm of the lung (such
as metastatic seminoma from testis) C34.9 M9061/6
In situ neoplasm of the lung (such as
squamous carcinoma in situ) C34.9 M8070/2
Benign neoplasm of lung (such as
adenoma C34.9 M8140/0
Uncertain behaviour of neoplasm of lung
(such as carcinoid of uncertain behavior) C34.0 M8240/1
Keterangan:

ICD-O hanya menggunakan satu kode 4-

digit untuk pendataan topografi tumor 
C34.9 berlaku untuk semua neoplasm
lung apapun sifatnya, hanya informasi pada
kode M----/- yang menjelaskan sifat
(behavior) dari tumor terkait (= hasil
pemeriksaaan laboratoris Patologis-
anatomik neoplasmnya.)
Perbedaan …. (Lanjutan-2)

Kode Neoplasm Hati (liver) di ICD-O

------------------------------------------------------------------
Malignant neoplasm of liver cell
(carcinoma) C22.0 M8170/3
Metastase neoplasm of the liver (such as
metastatic oat cell carcinoma from lung) C22.0 M8042/6
In situ neoplasm of the liver (such as he-
patocellular fibromellar carcinoma) C22.0 M8180/2
Benign neoplasm of liver (such as liver
cell adenoma) C22.0 M8170/0
Uncertain behavior of neoplasm of liver
such as carcinoid of uncertain behavior) C22.0 M8240/1
Jelas nampak bahwa apapun sifat neoplasm yang ada
di liver (hati) semua kodenya C22.0 walau M-nya lain
ICD-10 Categories Not Used in ICD-O, 3rd Ed.
ICD-10 Terms Omitted from ICD-O

ICD-10 Equivalent ICD-O 3rd Ed. Code

Category Term Site Histology Behavior
C43 Melanoma of skin C44.- M872- – M879-/3
C45 Mesothelioma C--.- M905- /3
C46 Kaposi’s sarcoma C--.- M9140 /3
C81-C96 Malignant neoplasm
of lymphoid, hematopoietic
and related tissue C00-C80 M959- M998- /3
C78 Secondary malignant neoplasms of respiratory
and digestive systems C15-C39 M---- /6
ICD-10 Categories Not Used in ICD-O, 3rd Ed. (Lanjutan-1)

ICD-10 Terms Omitted from ICD-O

ICD-10 Equivalent ICD-O 3rd Ed. Code

Category Term Site Histology Behavior
C79 Seconadry malignant neoplasms
of other specified site C00-C14
C40-C80 M---- /6
D00-D09 In situ neoplasms C00-C80 M---- /
2
D10-D36 Benign neoplasms C00-C80 M---- /0
D37-D48 Neoplasms of uncertain
and unknown behavior C00-C48 M---- /1
D97 Malignant neoplasms in independent
primary multipla site Code each one /3
ICD-10 Categories Not Used in ICD-O, 3rd Ed. (Lanjutan-2)

• C81-C96 di ICD-10 meliput malignant neoplasm untuk

lymphoid hematopoietic serta jaringan terkait.
• Di ICD-O mereka dilengkapi code kekhususan
morfologiknya disertai code behavior/3
Code morfologik dikombinasi dengan code topografik
yang tepat dalam batasan C00-C80 akan
menjelaskan diagnosis yang komplit
Contoh:
ICD-10: Lymphocytic lymphoma of the stomach  C83.0
ICD-O: Small cell (difusse) non Hodgkin lymphoma
dikode stomach  C16,9 dengan M9680/3 (large B-
cell lymphoma)
ICD-10 Categories Not Used in ICD-O, 3rd Ed. (Lanjutan-3)

• C97 di ICD-10 tidak dimunculkan di ICD-O mengingat

bahwa setiap site primer (di ICD-0) umumnya dikode
secara terpisah.

• Pedoman pennetuan apa yang disebut multiple primary

berbeda-beda antar negara.
ICD-O Topography Codes Not in ICD-10
C42 Hematopoeitic and Reticulo-endothelial
systems
C42.0 Blood
C42.1 Bone marrow
C42.2 Spleen
C42.3 Reticuloendothelial system, NOS
C42.4 Hematopoietic system, NOS
Contoh: Chronic lymphocytic leukemia: C91.1 (ICD-10) 
menjadi C42.1 (ICD-O)(kode topografik ss.tulang)
M9823/3 (kode morfologik bagi B-cell chronic
lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma)
Perhatikan juga kode Malignant neoplasm of spleen
(ICD-10: C26.1, C78.8 -> ICD-O: C42.2) (C42 di ICD-10
tidak muncul).
Special Codes in ICD-O for Topography of Lymph Nodes
(C77) &
Hematopoietic & Reticuloendothelial Systems (C42)
• Pada ICD-10 kategori C77 untuk secondary dan
unspecified malignant neoplasms dari lymph nodes
• Pada ICD-O, C77 digunakan sebagai code topografik
lymp nodes. Dengan demikian, sebagian malignant
lymphoma (C81-85) pada ICD-10 di klasiifkasi ICD-O
akan dikode sesuai topografiknya yakni: C77
• C42 pada ICD-10 kosong
C42 digunakan pada ICD-O untuk kode site topografik di
dalam system hematopoeitic dan reticuloendothelial
Kategori ini meliputi utamanya site topografik sebagian
besar leukemia dan kondisi terkait yang terklasifikasi di
dalam C90-C95 pada ICD-10
Hydatidiform Mole & Neurofibromatosis
(Von Recklinghauzen disease except bone)
• Hydatidiform Mole, NOS (C58.9 M9100/0)
Pada ICD-O terklasifikasi bukan dalam Chapter II
Neoplasms ICD-10, namun terklasifikasi di Bab XV
“Pregnancy, Chilbirth and the Puerperium” O01.9.

Sedangkan neurofibromatosis including Von

Reklinghauzen disease kecuali tulang (M9540/1) di
ICD-O, pada ICD-10 ada di Chapter XVII “Congenital
Malformation, Deformation and Chromosomal
Abnormalities: sebagai kategori Q85.0
Neoplams & HIV disease, AIDS dan Fungsi Neoplasma
• HIV disease & AIDS
Hubungan neoplasm ganas dengan HIV disease sangat
menarik. Neoplasmanya dikode sesuai rules yang
berlaku pada ICD-10.
Kondisi lain yang terkait AIDS, hendaknya dikode untuk
bidang yang terpisah-pisah sesuai masing sistem yang
terlibat.

• Fungsi Neoplasma
ICD-O tidak menyediakan kode khusus untuk rincian
gangguan fungsi neoplasmanya. Apabila diperlukan
silahkan menggunakan kode yang ada di Bab IV ICD-10
Terima Kasih