PERTEMUAN 4

Neoplasm/ Oncology

SANTI DESWITA, Amd. PK, SKM

alaya
BAB 2 dalam ICD-10
4.2.7 Neoplasma ganas
4.2.7.1 Pendahuluan
Coding neoplasma ganas tidak berbeda dari pengkodean kondisi lain.
 Pemilihan dan modifikasi aturan harus diterapkan seperti biasa untuk sertifikat kematian menyebutkan
neoplasma ganas, dan seperti dalam semua coding kematian, coder harus memperhitungkan pengambilan semua
informasi yang diberikan pada Sertifikat Kematian ketika menetapkan kode ICD.

 Untuk neoplasma, adalah sangat penting untuk mempertimbangkan informasi tentang perilaku,
morfologi dan tempat. Ketika perilaku morfologi dan tempat dijelaskan dengan baik oleh
dokter, coder tidak akan memiliki kesulitan dalam menemukan kode yang benar untuk istilah dalam Volume 3.
 Namun, persyaratan yang dinyatakan dalam sertifikat kematian tidak selalu lengkap atau cukup jelas.
 Instruksi ini akan membantu coders untuk menetapkan kode dalam kasus tersebut.

 Mereka  CODER juga menunjukkan bahwa seleksi dan modifikasi aturan yang sama berlaku untuk
sertifikat kematian menyebutkan neoplasma ganas untuk kematian akibat penyebab lain.
(a)Perilaku, morfologi dan tempat
Perilaku, morfologi dan tempat, semua harus dipertimbangkan ketika melakukan coding neoplasma.
Perilaku dari neoplasma adalah cara bertindak dalam tubuh, yaitu bagaimana tumor kemungkinan berkembang.
Berikut pengelompokan ICD-10 mengacu pada perilaku:

1. C00-C96 Malignant/ganas (Menginvasi jaringan di sekitarnya atau menyebarkan dari titik asal dan mulai
tumbuh di tempat lain).
2. D00-D09 In situ (ganas tapi masih terbatas pada jaringan di mana ia berasal).
3. D10-D36 Benign/jinak (tumbuh di tempat tanpa potensi penyebaran).
4. D37-D48 Uncertain or unknown behavior/ atau tidak diketahui perilaku (belum ditentukan
apakah jinak atau ganas).
Morfologi menjelaskan jenis dan struktur sel atau jaringan dan perilaku neoplasma.
ICD memberikan klasifikasi dari beberapa kelompok morfologi utama termasuk berikut:
• karsinoma, termasuk karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma.
• sarkoma dan tumor jaringan lunak lainnya, termasuk mesotheliomas jenis tempat -spesifik yang menunjukkan
tempat dari neoplasma primer, seperti hepatoma (C22.0).
• limfoma, termasuk limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin lymphoma.
• leukemia
• ditentukan kelompok morfologi lainnya, seperti melanoma malignant (C43.-).

Kategori ICD berdasarkan tempat dari organ terdapatnya neoplasma dan juga membedakan antara perilaku yang
berbeda dari neoplasma. Kategori tersebut adalah:
C00-C75 neoplasma ganas, dinyatakan atau dianggap bersifat primer, tempat tertentu dan dalam berbagai
jenis jaringan, kecuali limfoid.
C76 Neoplasma ganas lainnya dan tidak jelas.
C77-C79 Neoplasma ganas sekunder, dinyatakan atau dianggap menyebar dari tempat lain, terlepas dari jenis
Morfologi neoplasmanya.

Catatan: kategori ini (C77-C79) tidak akan digunakan untuk penyebab kematian.

C80 Neoplasma ganas tempat yang tidak ditentukan.

C81-C96 Neoplasma ganas, dinyatakan atau dianggap bersifat primer, dari limfoid, haematopoietic dan
jaringan terkait.
(b) Menggunakan Indeks abjad.
Pencarian "Neoplasma" di Volume 3 Indeks Abjad memberikan bimbingan catatan, daftar tempat, dan sampai
lima karakter, tergantung pada perilaku neoplasma. Namun, penting untuk mencari tipe
morfologi dalam Indeks Abjad sebelum merujuk daftar di bawah "Neoplasma" untuk tempat.
Pencarian untuk jenis morfologi yang baik akan menyatakan kode
untuk menggunakan, atau mengarahkan Anda ke pencarian yang benar di bawah
istilah utama "Neoplasma".
Tidak semua kombinasi dari prefiks dalam hal Morfologi
dapat diindeks.
Sebagai contoh, chondrofibrosarcoma istilah tidak muncul di Indeks Abjad, tapi fibrochondrosarcoma ada.
Sejak dua istilah memiliki prefiks yang sama, meskipun dalam urutan yang berbeda, kode chondrofibrosarcoma
sama dengan fibrochondrosarcoma. Kecuali secara khusus diindeks, kode istilah morfologi berakhiran "osis" dengan
cara yang sama dengan nama tumor yang "osis" telah ditambahkan.

Misalnya, kode neuroblastomatosis dalam cara yang sama seperti neuroblastoma.

Namun, tidak kode haemangiomatosis, yang secara khusus diindeks untuk kategori yang berbeda, dalam cara yang
sama seperti hemangioma. metastasis luas karsinoma yang sering disebut carcinomatosis.

Lihat bagian 4.2.7.5 dan 4.2.7.6 untuk petunjuk coding lebih rinci tentang metastasis neoplasma. Jika istilah spesifik tidak
memenuhi syarat seperti karsinoma atau sarkoma muncul dengan istilah yang menggambarkan suatu histologi yang
lebih spesifik dari kelompok yang luas yang sama, kode untuk tempat morfologi yang lebih spesifik, dengan asumsi tidak
spesifik untuk menjadi metastasis.
(c) Peraturan Seleksi
Perhatikan bahwa neoplasma ganas tidak secara otomatis didahulukan dari penyebab lain kematian yang disebutkan pada
sertifikat kematian.
Kematian harus dijelaskan untuk neoplasma ganas hanya jika aturan seleksi, ketat diterapkan, menyebabkan pemilihan
neoplasma sebagai penyebab kematian.

Contoh 1: I (a) Sirosis hati

(b) hepatitis Viral
II Karsinoma hepatoselular
Kode untuk hepatitis virus (B19.9). Hepatitis virus dipilih oleh Prinsip Umum.
Ini bukan konsekuensi yang jelas karsinoma hepatoseluler, yang seharusnya tidak dipilih sebagai penyebab kematian.

Contoh 2: I (a) Gagal ginjal

(b) Nefropati
(c) Diabetes mellitus
(d) Neoplasma ganas payudara
Kode untuk diabetes dengan komplikasi ginjal (E14.2). Menurut petunjuk pada penyebab bagian diabetes 4.2.2, Neoplasma

ganas payudara ditolak sebagai penyebab diabetes. Diabetes dipilih sebagai penyebab oleh Peraturan 1.
4.2.7.2 Implikasi keganasan
Disebutkan di mana saja pada sertifikat yang Neoplasma sekunder berarti bahwa neoplasma harus dikodekan sebagai ganas,
meskipun neoplasma tanpa menyebutkan metastase akan diklasifikasikan secara berbeda.
Contoh 3: I (a) metastasis Otak
(b) tumor paru-paru

Kode untuk kanker paru-paru ganas (C34.9). Tumor paru-paru dianggap ganas karena telah menghasilkan metastasis otak.
Prinsip Umum berlaku.

Contoh 4: I (a) keterlibatan metastatik dari dinding dada

(b) Karsinoma in situ payudara

Kode untuk karsinoma ganas payudara (C50.9). Karena tumor payudara telah menyebar ke dinding dada tidak lagi in situ.
Prinsip Umum berlaku. Ini juga berlaku untuk jenis lain dari pertumbuhan yang tidak diindeks
Bab II, misalnya polip tertentu. Jika mereka dilaporkan sebagai penyebab metastasis atau tumor sekunder, mereka harus
dianggap ganas dan dikodekan sebagai neoplasma ganas.

Contoh 5: I (a) neoplasma ganas sekunder dari paru-paru

(b) polip lambung

Kode untuk neoplasma ganas utama perut (C16.9). Sejak polip dilaporkan sebagai penyebab penyebaran sekunder dianggap
ganas. Prinsip Umum berlaku.
4.2.7.3 Tempat Primer
Ketika neoplasma ganas dianggap penyebab kematian, hal ini sangat penting untuk menentukan tempat utama. Ketika
sertifikat kematian adalah ambigu untuk tempat utama, setiap upaya harus dilakukan untuk mendapatkan klarifikasi dari
sertifikat mengikuti petunjuk di bagian 4.2.7.3- 4.2.7.9 harus diterapkan hanya bila klarifikasi tidak dapat diperoleh.

A. Indikasi tempat primer.

(a) Sebuah neoplasma ditetapkan sebagai primary
Jika salah satu neoplasma ganas ditetapkan sebagai primer, dan neoplasma lain disebutkan tetapi tidak dijelaskan sebagai
primer, kemudian mempertimbangkan ini neoplasma lainnya sebagai sekunder, dianggap sebagai konsekuensi yang jelas dari
neoplasma ditetapkan sebagai primer.

Contoh 6: I (a) karsinoma sel transisional dari kandung kemih

II karsinoma sel transisional, utama dalam ginjal.

Transisi kandung kemih sel karsinoma pada I (a), yang dipilih oleh Prinsip umum, tidak ditentukan sebagai primer. Ada
neoplasma digambarkan sebagai primer dilaporkan dalam Bagian II. Oleh karena itu, Peraturan 3 berlaku, dan transisi
kandung kemih sel karsinoma pada I (a) dianggap sebagai konsekuensi yang jelas dari tumor ginjal primer
dilaporkan di Bagian II. Kode untuk neoplasma ganas ginjal (C64).

Ini tidak berlaku jika neoplasma memiliki morfologi yang berbeda.

Contoh 7: I (a) Karsinoma sel transisional dari kandung kemih
II Osteosarcoma, utama di lutut

Transisi kandung kemih sel karsinoma pada I (a) tidak ditentukan sebagai primer. Gunakan Prinsip
Umum untuk memilih karsinoma sel transisional dari kandung kemih sebagai penyebab sementara
kematian. Ganas neoplasma dilaporkan di Bagian II adalah dari morfologi yang berbeda. Karena karsinoma
sel transisional tidak konsekuensi dari osteosarcoma, Aturan 3 tidak berlaku. Kode untuk neoplasma ganas
kandung kemih (C67.9).

Untuk petunjuk lebih lanjut tentang sertifikat dengan lebih dari satu neoplasma ditetapkan sebagai primer,
lihat Bagian C di bawah.

(b) Noplasma lainnya ditetapkan sebagai sekunder

Neoplasma ganas sekunder harus diterima sebagai akibat ganas neoplasma lainnya. Juga, neoplasma ganas
pada daftar tempat umum metastasis (lihat Bagian 4.2.7.5 Tabel 3), harus diterima sebagai akibat neoplasma
ganas lainnya.

Contoh 8: I (a) Secondaries di paru-paru, otak pleura dan hati

(b) Karsinoma payudara

Sebuah karsinoma payudara dapat menyebabkan sekunder di pleura, otak, dan hati. Prinsip Umum berlaku. pilih ganas
neoplasma) payudara (C50.9) sebagai penyebab kematian.
Sebuah neoplasma ganas ditetapkan sebagai sekunder harus dianggap jelas konsekuensi dari neoplasma ditetapkan sebagai
primer.

Contoh 9: I (a) Karsinoma Sekunder paru

II Primer di ginjal

Pertama, gunakan Prinsip Umum untuk memilih karsinoma sekunder dari paru-paru sebagai penyebab sementara.
Namun, neoplasma sekunder merupakan konsekuensi yang jelas dari primer tumor ginjal. Aturan 3 berlaku, dan
neoplasma ganas ginjal (C64) dipilih sebagai penyebab kematian.

Juga, jika semua situs tapi satu yang ditetapkan sebagai sekunder, mempertimbangkan situs tidak ditetapkan sebagai
sekunder sebagai satu primer. Karena itu, Aturan 3 berlaku.
Contoh 10: I (a) Secondaries di kelenjar getah bening, tulang dan selaput perut
II Kanker Prostat II

Semua situs yang disebutkan dalam Bagian I ditetapkan sebagai sekunder. Sana adalah salah satu situs melaporkan bahwa tidak
ditentukan sebagai sekunder, yaitu prostat. Pertama, menerapkan Aturan 2 untuk memilih neoplasma sekunder di kelenjar getah
bening sebagai penyebab sementara. kemudian menerapkan Aturan 3, karena penyebaran sekunder merupakan konsekuensi
yang
jelas dari kanker prostat dilaporkan di Bagian II. pilih ganas neoplasma prostat (C61) sebagai penyebab kematian.
(c) Sebuah neoplasma dilaporkan sebagai akibat penyakit yang meningkatkan risiko
keganasan
Ketika neoplasma ganas dilaporkan sebagai disebabkan oleh kondisi umum dianggap meningkatkan risiko keganasan dari situs
yang, kode neoplasma sebagai primer. Hal ini berlaku bahkan jika situs tersebut pada daftar situs umum metastasis (lihat Tabel
3
di Bagian 4.2.7.5).
Contoh 11: I (a) Kanker hati dan paru-paru (Cancer of liver and lung)
(b) Hepatitis kronis (Chronic hepatitis)

Kode untuk neoplasma ganas pada hati yang tidak ditentukan/ Unspecified malignant neoplasm of liver (C22.9),
karena hepatitis kronis meningkatkan risiko kanker hati primer.

Contoh 12: I (a) Kanker paru-paru

(b) Kanker hati
(c) Vinyl chloride Terlalu lama

Kode untuk neoplasma ganas yang tidak ditentukan hati (C22.9), karena vinil klorida meningkatkan risiko kanker
hati primer. Menggunakan bagian 4.2.7.5, kanker paru-paru dianggap sebagai sekunder.

Contoh 13: I (a) Kanker dinding dada

(b) Kanker paru-paru
(c) Merokok

Kode untuk neoplasma ganas bronkus atau paru-paru, tidak ditentukan (C34.9). Tembakau meningkatkan risiko
kanker paru primer.
Menggunakan Bagian 4.2.7.5, kanker dari dinding dada dianggap sekunder.

Contoh 14: I (a) Mesotelioma pleura dan kelenjar getah bening

(b) inhalasi berkepanjangan debu asbes

Kode untuk mesothelioma pleura (C45.0). Paparan asbes meningkatkan risiko mesothelioma pleura, yang dianggap
utama. Neoplasma ganas kelenjar getah bening dianggap sekunder (lihat Bagian 4.2.7.5 D).
Contoh 15: I (a) neoplasma ganas dari mediastinum dan hati
(b) inhalasi berkepanjangan debu asbes.

Kode untuk neoplasma ganas mediastinum (C38.3). Pencahayaan asbes meningkatkan risiko kanker pada
mediastinum, dan neoplasma hati dianggap sekunder.

Untuk informasi lebih lanjut tentang kondisi dianggap meningkatkan risiko keganasan, silakan merujuk
ke tempat (WHO)pada ICD-10 dalam klasifikasi kematian.

(d) Tempat morfologi tertentu

Perhatikan bahwa Indeks Abjad memberikan beberapa morfologi dengan spesifik tempat utama/ site primer.

Contoh 16: I (a) penyebaran metastasis

Generalized
(b) adenokarsinoma Pseudomucinous
Pilih adenocarcinoma pseudomucinous menggunakan Prinsip Umum. Kode untuk neoplasma ganas
ovarium (C56), karena adenokarsinoma pseudomucinous situs yang tidak ditentukan dijelaskan ke
ovarium dalam Indeks Abjad.

Jika dua atau lebih morfologi ditunjukkan, kode menurut bagian 4.2.7.3 C.
(e) Durasi tidak menunjukkan tempat utama
Durasi tidak boleh digunakan untuk menetapkan tempat utama, karena pasien dengan kondisi yang sama bisa
berkembang beberapa neoplasma ganas utama. Juga, menyatakan durasi bisa merujuk ke tanggal diagnosis daripada
durasi penyakit.

Contoh 17: I (a) Neoplasma ganas tenggorokan, 8 bulan

II Neoplasma ganas II payudara, 12 tahun

Sebuah kondisi yang dipilih oleh Prinsip Umum atau Aturan 1 atau 2 harus dianggap sebagai konsekuensi yang jelas
dari kondisi dilaporkan di tempat lain pada sertifikat hanya jika ada keraguan tentang hubungan. Dalam hal ini, durasi
yang berbeda lakukan belum tentu menunjukkan bahwa neoplasma ganas tenggorokan adalah penyebaran
metastasis dari keganasan payudara, karena pasien mungkin telah mengalami dua keganasan primer independen.
Akibatnya, Aturan 3 tidak berlaku. Kode untuk ganas, Neoplasma tenggorokan (C14.0) yang dipilih oleh Prinsip
Umum.

Contoh 18: I (a) neoplasma ganas dari ginjal 8 (7 bulan) dan prostat (5 tahun)

Seperti pada Contoh 17, durasi yang berbeda tidak selalu menunjukkan bahwa neoplasma lebih baru adalah
penyebaran metastasis dari satu dengan durasi yang lebih lama. Aturan 3 tidak berlaku. Kedua neoplasma
ganas dianggap primer. Kode untuk ganas neoplasma ginjal (C64), dipilih oleh Aturan 2.
B. Tempat Primer tidak diketahui
Jika sertifikat menyatakan bahwa tempat primer tidak diketahui, kode untuk kategori untuk situs yang tidak
ditentukan untuk jenis morfologi yang terlibat. Sebagai contoh, kode adenocarcinoma untuk C80.0,
fibrosarcoma untuk C49.9, dan osteosarkoma untuk C41.9. Mengabaikan situs-situs lain yang disebutkan di
tempat lain pada sertifikat.

Contoh 19: I (a) karsinoma Sekunder hati

(b) Tempat Primer tidak diketahui

Sertifikat menyatakan bahwa situs primer tidak diketahui. Mengabaikan perut dan usus disebutkan pada
baris I (c), dan kode untuk karsinoma tanpa spesifikasi tempatnya (C80.0).

Contoh 20: I (a) Metastasis hati.

Sertifikat tidak menentukan situs utama. Jika memungkinkan, klarifikasi harus dicari dari sertifikasi. Jika
hal ini tidak mungkin, kode untuk neoplasma ganas situs yang tidak ditentukan (C80.9).

Contoh 21: I (a) Metastases Generalized  C79.9 M8000/62  ICD-O  ICD-10= C79.9 M8000/6
(b) Melanoma  C43.9 M8720/32  ICD-0  ICD-10=C43.9 M8720/3
(c) Tempat Primer diketahui  C79.9 M8000/31  ICD-O ICD-10: C80.9 M80000/3

Kode untuk melanoma maligna tempat yang tidak ditentukan (C43.9). Jika jenis morfologi tidak diindikasikan, kode
untuk tidak ditentukan neoplasma ganas (C80.9).
C. Lebih dari satu neoplasma primer
Kehadiran lebih dari satu neoplasma primer dapat ditunjukkan dalam beberapa
cara, misalnya:

• menyebutkan dua atau lebih tempat anatomis yang berbeda

• dua atau lebih yang berbeda jenis morfologi
• oleh campuran dari jenis morfologi yang menyiratkan tempat tertentu, ditambah
tempat lain.

Ketika sertifikat kematian menyebutkan lebih dari satu neoplasma ganas primer, pengesah
harus diminta untuk menentukan salah satu neoplasma ganas sebagai penyebab
kematian.
Jika tidak ada klarifikasi dapat diperoleh, aturan seleksi harus diterapkan dengan cara yang
biasa.
(a) Dua atau lebih yang berbeda situs anatomi
Sebuah neoplasma ganas utama satu situs tidak boleh diterima sebagai akibat neoplasma primer dari situs
lain.
Contoh 22: I (a) Kanker lambung
(b) Kanker payudara

Perut tidak pada daftar tempat umum metastasis (lihat Bagian 4.2.7.5 Tabel 3) dan kedua kanker
perut dan kanker payudara dianggap sebagai primer. Namun, satu primer neoplasma ganas tidak diterima
sebagai akibat lain. Aturan 2 berlaku, dan kanker perut (C16.9) dipilih sebagai penyebab yang mendasari.

Contoh 23: I (a) Kanker prostat

II Kanker lambung

Dua neoplasma primer yang berbeda disebutkan, perut kanker dan kanker prostat. Gunakan Prinsip
Umum untuk pilih kanker prostat (C61), yang disebutkan dalam Bagian I.

Contoh 24: I (a) Kanker  dikode. Dx. Awal. C80.9  M8000/3

II Kanker prostat

Gunakan Prinsip Umum untuk memilih kanker tidak ditentukan (C80.9) sebagai penyebab
sementara. Kemudian menerapkan Peraturan D,
Spesifisitas, untuk memilih istilah "kanker prostat" lebih spesifik (C61), dilaporkan pada Bagian
II.
(b) Dua atau lebih morfologi yang berbeda
Sebuah neoplasma ganas dari morfologi tertentu tidak harus diterima sebagai akibat untuk neoplasma
dari
morfologi yang berbeda.
Contoh 25: I (a) Hypemephroma
(b) karsinoma sel Oat

Hipernefroma dan karsinoma sel oat berbeda morfologi. Oleh karena itu, hipernefroma tidak
diterima sebagai akibat karsinoma sel oat. Gunakan Aturan 2 untuk memilih hipernefroma (C64)
sebagai penyebab kematian.

Jangan menganggap istilah "kanker" sebagai morfologi tertentu. Hal ini sering digunakan sebagai sinonim dari
"neoplasma ganas".

Contoh 26: I (a) Kanker hati

(b) Melanoma ganas usus
Jangan menganggap "kanker hati" dan "melanoma maligna" sebagai morfologi yang berbeda. Gunakan Prinsip
Umum untuk memilih melanoma ganas usus besar, dan kode untuk neoplasma ganas usus (C18.9). Pertimbangkan
kanker hati sekunder.

Namun, neoplasma di limfoid, jaringan haematopoietic atau terkait (C81-C96) mungkin berkembang menjadi jenis
lain dari neoplasma di limfoid, haematopoietic atau jaringan terkait. Oleh karena itu, sertifikat tersebut melaporkan
urutan neoplasma tersebut, urutan diterima.

Contoh 27: I (a) leukemia limfositik akut

(b) limfoma Non-Hodgkin

Sebuah limfoma non-Hodgkin dapat berkembang menjadi akut leukemia limfositik. Urutan diterima, dan
nonHodgkin limfoma (C85.9) dipilih sebagai penyebab yang mendasari menurut Prinsip Umum.

Eksaserbasi akut, atau krisis blastic (akut) di, kronis leukemia dianggap sebagai konsekuensi yang jelas dari bentuk
kronis.

Contoh 28: I (a) akut dan kronis lymphocytic leukemia

Leukemia limfositik akut, disebutkan pertama pada baris I (a), dipilih sebagai penyebab sementara
menurut Aturan 2. Namun, itu adalah konsekuensi yang jelas dari kronis leukemia limfositik. Aturan 3 juga berlaku,
dan kronis lymphocytic leukemia (C911) dipilih sebagai underlying penyebab kematian.
(c) Tempat -spesifik morfologi dilaporkan dengan tempat lain

Beberapa morfologi spesifik untuk situs tertentu atau jenis jaringan (lihat Indeks Abjad). Sebuah neoplasma ganas

dari tempat tertentu atau jaringan harus tidak diterima sebagai akibat neoplasma dari situs lain
atau jenis jaringan. Terapkan
aturan seleksi dengan cara yang biasa, jika morfologi spesifik dilaporkan dengan neoplasma ganas di tempat lain.
Contoh 29: I (a) limfoma Hodgkin
(b) Karsinoma kandung kemih

Dua jenis morfologi yang berbeda disebutkan, yang menunjukkan adanya dua neoplasma primer yang berbeda,
Limfoma Hodgkin dan kanker kandung kemih. satu primer neoplasma ganas tidak harus diterima sebagai akibat lain.
Oleh karena itu, Aturan 2 berlaku, dan penyakit Hodgkin (C81.9) dipilih sebagai penyebab.
Contoh 30: I (a) Hepatoma
(b) Kanker payudara

Morfologi "hepatoma" menunjukkan ganas primer neoplasma hati. Sebuah neoplasma ganas utama liver tidak
harus
diterima sebagai akibat kanker payudara, karena kedua hepatoma dan kanker payudara dianggap primer. kode
untuk
hepatoma (C22.0), ganas
4.2.7.4 neoplasma menggunakan Aturan
dari tempat 2. tindih
tumpang

Pengantar Bab II di Volume 1 (Catatan, Bagian 5) menggambarkan isi dan tujuan penggunaan subkategori 0,8,
neoplasma ganas
situs yang tumpang tindih. Dalam coding kematian, namun, kode untuk ganas neoplasma tumpang tindih situs harus
digunakan hanya jika lesi telah tegas digambarkan sebagai tumpang tindih, atau jika istilah anatomi digunakan pada
kematian sertifikat menunjukkan sebuah situs yang tumpang tindih. Jangan menggunakan kode untuk tumpang tindih
lesi
jika neoplasma ganas telah menyebar dari satu bagian dari organ atau organ sistem ke bagian lain dari sistem organ atau
organ yang sama.
Contoh 31: I (a) Tumpang Tindih neoplasma ganas lidah
dan dasar mulut.

Kode untuk C14.8, tumpang tindih lesi bibir, rongga mulut dan tekak. Neoplasma digambarkan sebagai tumpang
tindih.
Contoh 32: I (a) Neoplasma ganas dari usus rectosigmoid

Kode untuk C19, neoplasma ganas dari persimpangan rectosigmoid. Itu Istilah "rectosigmoid"
situs yang menunjukkan
tumpang tindih.
Hal ini tidak cukup bahwa sertifikat tersebut menyebutkan situs bersebelahan. Dalam hal itu, pilih penyebab
dengan
menerapkan seleksi dan modifikasi diaturan dengan cara biasa.
Contoh 33: I (a) neoplasma ganas dari usus besar dan kandung empedu

Tidak ada pernyataan bahwa "usus besar dan kandung empedu" mengacu untuk neoplasma tumpang
tindih.
Oleh karena itu, mereka dianggap sebagai dua tempat utama independen. neoplasma ganas dari usus besar
(C18.9) dipilih sebagai penyebab kematian menurut Aturan 2, karena disebutkan pertama pada sertifikat.

4.2.7.5 Tempat umum metastasis

A. Daftar prinsip umum metastasis
Meskipun sel-sel ganas dapat bermetastasis di mana saja di tubuh, tempat tertentu lebih umum daripada yang lain
dan
harus diperlakukan berbeda. Tempat-tempat tersebut tercantum pada Tabel 3 di bawah ini.
B. Tempat umum metastasis: bagaimana menggunakan daftar
(a) Sebuah tempat umum metastasis dilaporkan dengan tempat lain
Jika beberapa tempat dilaporkan pada sertifikat kematian dan tempat utama tidak ditunjukkan, pertimbangkan neoplasma tempat
pada Tabel 3 sebagai sekunder, dan mereka yang tidak di Tabel 3 sebagai primer. Kemudian pilih penyebab dengan menerapkan
seleksi aturan dengan cara yang biasa.

Contoh 34: I (a) Kanker otak

(b) Kanker payudara

Payudara tidak masuk pada Tabel 3 dan, karena itu, dianggap primer. Otak adalah pada Tabel 3 dan dianggap sekunder.
Sebuah keganasan sekunder bisa, tentu saja, karena satu primer. Payudara kanker (C50.9) dipilih sebagai penyebab
menurut Prinsip Umum.

Contoh 35: I (a) kanker peritoneal

(b) Kanker payudara

Peritoneum adalah pada Tabel 3 dan dianggap sekunder. Payudara tidak pada Tabel 3 dan dianggap primer. Pertama,
menerapkan Prinsip umum untuk memilih kanker peritoneal sebagai sementara penyebab yang mendasari. Namun,
(sekunder) kanker peritoneal adalah konsekuensi yang jelas dari kanker (primer) dari payudara, lihat Bagian 4.2.7.3 A (b).
Oleh karena itu, menerapkan Aturan 3 dan pilih kanker payudara (C50.9) sebagai penyebab kematian.

Contoh 36: I (a) Kanker hati

(b) Kanker usus besar
(c) Kanker kandung kemih

Hati pada Tabel 3 dan dianggap sekunder. Usus besar dan kandung kemih tidak pada Tabel 3 dan keduanya dianggap
primer. Namun, kanker primer dari usus tidak harus diterima sebagai akibat kanker primer kandung kemih. Masih
ada urutan diterima di sertifikat, yaitu (sekunder) kanker hati karena (primer) kanker usus besar. Gunakan Aturan 1
untuk memilih neoplasma ganas dari usus besar (C18.9) sebagai penyebab kematian.
Catatan:

1) Sebuah neoplasma dari tempat yang tercantum dalam Tabel 3 dianggap utama saat
itu adalah dilaporkan sebagai akibat suatu kondisi yang meningkatkan risiko
keganasan dari tempat atau jaringan, lihat Bagian 4.2.7.3 A (c).

2) Ketika neoplasma ganas salah satu tempat yang tercantum pada Tabel 3 adalah satu-
satunya neoplasma ganas disebutkan pada sertifikat kematian, dan tidak memenuhi
syarat sebagai "Metastasis", juga dianggap primer.

(b) Sebuah tempat umum metastasis dilaporkan dengan tempat morfologi lainnya
Jika neoplasma dari tempat pada Tabel 3 dilaporkan bersama-sama dengan neoplasma
dari morfologi yang berbeda, pertimbangkan neoplasma pada Tabel 3 sebagai
sekunder, dan dari morfologi yang berbeda sebagai primer. Kemudian pilih penyebab
oleh menerapkan aturan seleksi dengan cara yang biasa.
Contoh 37: I (a) Kanker hati
(b) Adenokarsinoma kolon
(c) melanoma maligna kulit paha

Hati pada Tabel 3 dan dianggap sekunder. Usus besar dan kulit tidak pada Tabel 3 dan keduanya
diasumsikan utama. Namun, usus dan kulit keganasan yang morfologi yang berbeda. Akibatnya,
adenokarsinoma usus tidak diterima sebagai akibat melanoma ganas usus. A (sekunder) kanker
hati, bagaimanapun, dapat disebabkan adenokarsinoma kolon, sehingga ada urutan berakhir
dengan kanker hati dilaporkan pada baris I (a). neoplasma ganas usus dipilih sebagai penyebab
yang mendasari sesuai dengan Peraturan 1.

Jangan menganggap "kanker hati" sebagai morfologi terpisah, lihat Bagian 4.2.7.3 C (b).

(c) Semua tempat dilaporkan berada di daftar situs umum metastasis

Jika semua situs yang dilaporkan dalam Tabel 3, mereka semua harus dipertimbangkan sekunder.
Ini berarti bahwa tidak ada tumor primer dilaporkan, dan kasus ini harus dikodekan untuk
neoplasma ganas situs yang tidak ditentukan (C80.9).

Contoh 38: I (a) Kanker otak, tulang rusuk, pleura dan peritoneum

Tempat yang disebutkan adalah dalam Tabel 3 dan semua dianggap secondary. Kode
kasus untuk neoplasma ganas yang tidak ditentukan tempatnya (C80.9).
Perhatikan bahwa instruksi khusus berlaku untuk kasus-kasus di mana paru
dilaporkan dengan tempat lain yang tercantum dalam Tabel 3. Lihat Bagian 4.2.7.5 C.

C. Instruksi khusus: paru-paru

Paru-paru menimbulkan masalah-masalah khusus dalam bahwa itu adalah tempat
umum untuk kedua metastasis dan neoplasma ganas utama. Hal ini dianggap primer
atau sekunder, tergantung pada neoplasma lainnya dilaporkan pada sertifikat, jika
ada.
(a) Paru dianggap sebagai neoplasma primer
Jika paru-paru adalah satu-satunya situs yang disebutkan pada sertifikat, itu dianggap
primer.

Contoh 39: I (a) Kanker paru-paru

Paru-paru adalah satu-satunya situs yang disebutkan, dan karena itu paru-paru
dianggap utama. Prinsip Umum berlaku dan karsinoma paru (C34.9) dipilih sebagai
penyebab kematian. Juga, jika semua situs lain yang pada Tabel 3, paru dianggap
primer.
Contoh 40: I (a) Kanker hati
(b) Karsinoma paru

Hati dalam Tabel 3, dan karena itu paru dianggap primer. Prinsip Umum berlaku dan
karsinoma paru (C34.9) adalah terpilih sebagai penyebab kematian.

Ketika neoplasma ganas bronkus atau bronkogenik kanker disebutkan, neoplasma ini juga harus
dipertimbangkan utama.

Contoh 41: I (a) Karsinoma bronkus

(b) Karsinoma payudara

Baik bronchus maupun payudara pada Tabel 3, dan karena itu baik dianggap primer.
Satu neoplasma primer tidak diterima sebagai akibat lain, dan karena itu Peraturan 2
berlaku. pilih ganas neoplasma bronkus (C34.9) sebagai penyebab kematian.

Catatan: Sebuah neoplasma paru dianggap utama ketika dilaporkan sebagai akibat kondisi yang
meningkatkan risiko kanker paru-paru, lihat Bagian 4.2.7.3 A (c).

(b) Paru dianggap sebagai neoplasma sekunder

Jika neoplasma ganas yang tidak ditentukan paru dilaporkan sebagai akibat lain ganas
neoplasma, neoplasma paru dianggap sekunder dan urutan diterima.
Contoh 42: I (a) Kanker paru-paru
(b) Kanker perut

Kanker perut dipilih oleh Prinsip Umum, karena kanker paru-paru (sekunder)
diterima sebagai akibat perut kanker.

Paru-paru juga harus dipertimbangkan sekunder setiap kali muncul dalam

Bagian I dengan situs yang tidak disebutkan dalam Tabel 3.

Contoh 43: I (a) Karsinoma paru-paru dan payudara

Karsinoma paru dianggap sekunder karena dilaporkan dengan payudara, yang

tidak pada Tabel 3. Peraturan 3 berlaku, dan karsinoma paru sekunder
dianggap
jelas konsekuensi dari karsinoma payudara. Kode untuk ganas neoplasma
payudara (C50.9).
Catatan: Sebuah neoplasma paru dianggap utama ketika dilaporkan sebagai akibat
Kondisi yang meningkatkan risiko kanker paru-paru, lihat Bagian 4.2.7.3 A (c).

Neoplasma ganas yang tidak ditentukan paru tidak harus dianggap sebagai jelas
konsekuensi dari neoplasma ganas dilaporkan di tempat lain pada sertifikat kematian.
Contoh 44: I (a) Kanker paru-paru
II Kanker perut

Kanker paru-paru tidak ditentukan baik sebagai sekunder atau metastasis. Oleh itu,
karena
tidak dianggap sebagai jelas konsekuensi dari kanker perut dilaporkan pada Bagian II, dan Peraturan 3 tidak
berlaku. Pilih kanker paru-paru (C34.9) sebagai penyebab yang mendasari kematian, menurut Prinsip Umum.

D. Instruksi khusus: kelenjar getah bening

Neoplasma ganas kelenjar getah bening tidak ditetapkan sebagai primer, harus diasumsikan sekunder.

Contoh 45: I (a) Kanker kelenjar getah bening leher

Kode untuk neoplasma ganas situs yang tidak ditentukan (C80.9). Itu kanker kelenjar getah
bening leher dianggap ke sekunder, tidak ditentukan neoplasma ganas utama.

4.2.7.6 Kanker Metastatik

Catatan: Ungkapan "metastasis" adalah masalah terutama dalam bahasa Inggris. Negara-negara lain harus
menerjemahkan hanya sebanyak yang dibutuhkan dari Bagian 4.2.7.6.
Neoplasma memenuhi syarat sebagai metastasis selalu ganas, baik primer atau sekunder.

Namun, kata sifat "metastasis" digunakan dalam dua cara, kadang-kadang berarti sekunder dari
primer di tempat lain dan kadang-kadang menandakan suatu primer yang memiliki menimbulkan
metastasis.

(a) Ganas neoplasma "metastasis dari"

Jika neoplasma ganas digambarkan sebagai "metastasis dari" sebuah situs tertentu, yang tempatnya
harus dipertimbangkan utama.

Contoh 46: I (a) Teratoma metastatik dari ovarium

Ekspresi "teratoma metastasis dari ovarium" menyiratkan bahwa neoplasma berasal

ovarium. Kode untuk ganas neoplasma ovarium (C56).

Hal ini juga berlaku untuk situs di daftar situs umum metastasis.

Contoh 47: I (a) mesothelioma metastatik dari peritoneum

Sebuah "mesothelioma metastasis dari peritoneum" adalah yang utama dalam

peritoneum, meskipun peritoneum adalah salah satu situs yang terdaftar di Tabel 3. Kode untuk
mesothelioma ganas peritoneum (C45.1).
(b) Neoplasma ganas "metastasis ke"
Sebuah neoplasma ganas digambarkan sebagai "metastasis ke" tempat tertentu harus ditafsirkan
sebagai neoplasma sekunder dari tempat tertentu, apakah tempat tersebut menyebutkan daftar
tempat secara umum metastasisnya ataupun tidak. Kode untuk neoplasma ganas tempat yang tidak
dikenal primer (C80.9) jika tidak ada tempat utama yang ditunjukkan.

Contoh 48: I (a) karsinoma metastatik ke rectum

Ekspresi "metastasis ke" menunjukkan bahwa rektum adalah tempat sekunder. Kode
neoplasma ganas primer tidak diketahui tempat (C80.9) penyebab sebagai hal yang mendasari
kematian, karena tidak ada tempat utama yang diindikasikan.

Jika morfologi diklasifikasikan ke C40-C47, C49 atau C70-C72 dilaporkan, kode untuk “tempat yang tidak
ditentukan" subkategori dari jenis morfologi.

Contoh 49: I (a) Osteosarcoma metastatik ke otak

Ekspresi "metastasis ke otak" menunjukkan bahwa otak adalah tempat sekunder. Namun,
Osteosarcoma diindeks untuk neoplasma ganas tulang dalam Indeks Abjad. Kode neoplasma ganas
yang tidak ditentukan tulang (C41.9) sebagai Underlying penyebab kematian.
(c) Ganas neoplasma metastatik dari situs A ke situs B

Sebuah neoplasma ganas digambarkan sebagai metastasis dari situs A ke situs B harus
diartikan sebagai utama dari situs A dan sekunder situs B.

Contoh 50: I (a) Kanker metastatik hati ke otak

II Kanker II esofagus

Ekspresi "metastasis hati ke otak" menunjukkan bahwa keganasan yang

berasal dalam hati dan menyebar ke otak. Ketika memilih penyebab yang
mendasari kematian, kode untuk utama kanker hati (C22.9).

Karena ada indikasi bahwa hati adalah situs utama, petunjuk di Bagian 4.2.7.5 B (a) di
tempat pada Tabel 3 dilaporkan dengan tempat lain tidak berlaku. Hati masih
dianggap tempat utama, meskipun kanker esofagus adalah juga disebutkan.

(d) "metastatik" neoplasma ganas pada daftar tempat umum metastasis

Sebuah "metastasis" neoplasma dianggap sekunder jika tempat tersebut pada daftar
tempat metastase secara umum .
Contoh 51: I (a) Obstruksi usus
(b) Kanker metastatik dari peritoneum
(c) Sarkoma rahim

Kanker metastatik dari peritoneum dianggap sekunder, karena peritoneum

dalam Tabel 3. Sarkoma rahim (C55) dipilih sebagai mendasari penyebab oleh
Prinsip Umum.

Gunakan Aturan 3 jika berlaku.

Contoh 52: I (a) Kanker metastatik pleura
II Kanker lambung

Kanker pleura digambarkan sebagai metastasis dan dianggap sekunder.

Kanker perut juga dilaporkan dan dianggap primer (lihat Bagian 4.2.7.3 A (b)). Pertama,
menerapkan Prinsip Umum untuk memilih kanker pleura sebagai sementara penyebab
yang mendasari. Namun, (sekunder) kanker pleura dianggap sebagai konsekuensi yang
jelas dari (primer) kanker perut, menurut Peraturan 3. Kanker perut (C16.9) dipilih
sebagai penyebab kematian.
Sebuah neoplasma dari sebuah tempat di Tabel 3 dianggap sekunder, bahkan jika tidak
ada neoplasma lainnya disebutkan pada sertifikat. Perhatikan bahwa neoplasma ganas
sekunder harus tidak dipilih sebagai penyebab kematian. Jika tidak ada tumor primer
dilaporkan, kode kasus untuk neoplasma ganas tempat yang tidak ditentukan (C80.9).

Contoh 53: I (a) kanker otak metastatik

Otak adalah salah satu tempat di Tabel 3, dan otak "metastasis“ kanker
dianggap sekunder. Tidak ada neoplasma primer dilaporkan. Oleh karena itu,
kode untuk neoplasma ganas yang tidak diketahui tempat utamanya (C80.9).

Catatan: Sebuah neoplasma dari tempat yang tercantum dalam Tabel 3 dianggap utama
saat itu adalah dilaporkan sebagai akibat suatu kondisi yang meningkatkan risiko
keganasan dari tempat yang atau jaringan, lihat Bagian 4.2.7.3 A (c).

(e) "metastatik" Neoplasma ganas tidak pada daftar tempat umum metastasis

Jika tempat yang tidak pada daftar situs umum metastasis memenuhi syarat sebagai
"Metastasis" atau "metastasis dari", menganggapnya primer dan kode untuk ganas
utama tempat tertentu.
Juga mempertimbangkan "metastasis" neoplasma primer paru, jika semua situs neoplasma lainnya
melaporkan pada sertifikat kematian berada di daftar tempat umum metastasis.

Contoh 57: I (a) Kanker metastatik dari paru-paru

II Kanker pleura, hati dan otak

"Kanker metastatik dari paru-paru" dianggap utama, karena pleura, hati, dan otak semua
pada Tabel 3. Pilih neoplasma ganas paru (C34.9) sebagai penyebab kematian.

Jika keganasan lain disebutkan bahwa tidak pada daftar situs umum metastasis, pertimbangkan paru
sekunder.

Contoh 58: I (a) Kanker metastatik dari paru-paru

II Kanker perut

Sejak kanker perut juga disebutkan, "kanker metastatic paru-paru "dianggap sekunder.
Pertama menggunakan Prinsip Umum untuk pilih (sekunder) kanker paru-paru sebagai dasar sementara
sebab. Kemudian menerapkan Peraturan 3, dan mempertimbangkan (sekunder) kanker paru merupakan
konsekuensi yang jelas dari kanker perut disebutkan di Bagian II. Pilih kanker perut (C16.9) sebagai
Underlying penyebab kematian.

Catatan: Sebuah neoplasma paru dianggap utama ketika dilaporkan sebagai akibat kondisi
yang meningkatkan risiko kanker paru-paru, lihat Bagian 4.2.7.3 A (c).
(g) “Metastatik" neoplasma dari morfologi tertentu

Jika jenis morfologi adalah diklasifikasikan ke C40-C47, C49 atau C70-C72 dan tempat
melaporkan pada sertifikat menunjukkan jenis yang sama dari jaringan, kode ke
subkategori yang tepat untuk jenis morfologi.

Contoh 59: I (a) Osteosarcoma metastatik femur

Kode untuk neoplasma ganas tulang panjang ekstremitas bawah (C40.2). Jika
jenis morfologi adalah diklasifikasikan ke C40-C47, C49 atau C70-C72 dan tempat
dilaporkan pada sertifikat menunjukkan berbagai jenis jaringan, kode ke tempat yang
tidak ditentukan untuk jenis morfologi.

Contoh 60: I (a) Rhabdomyosarcoma metastatic

(b) dari kelenjar getah bening hilus

Kode untuk situs yang tidak ditentukan untuk Rhabdomyosarcoma (C49.9).

4.2.7.7 Tempat dengan awalan atau definisi yang tepat
Neoplasma berdasarkan tempatnya diawali dengan "peri," "para," "pre," "supra," "infra,"
dll
atau digambarkan sebagai dalam "wilayah" atau "wilayah" dari sebuah tempat, kecuali
istilah ini
khusus diindeks, harus dikodekan sebagai berikut.
Untuk neoplasma ganas dapat diklasifikasikan ke dalam salah satu kategori:
C40, C41 (tulang dan tulang rawan artikular)
C43 (melanoma maligna kulit)
C44 (neoplasma ganas kulit lainnya)
C45 (mesothelioma)
C46 (Kaposi sarcoma)
C47 (saraf perifer dan sistem saraf otonom)
C49 (jaringan ikat dan lembut)
C70 (meninges)
C71 (otak)
C72 (bagian lain dari sistem saraf pusat)
Kode untuk subdivisi sesuai kategori tersebut.

Contoh 61: I (a) Fibrosarcoma di wilayah pankreas

Kode untuk neoplasma ganas jaringan ikat dan lembut perut (C49.4).

Contoh 62: I (a) Peridiaphragmatic angiomyosarcoma

Kode untuk neoplasma ganas jaringan ikat dan lembut thorax (C49.3).

Untuk jenis morfologi lainnya kode untuk subdivisi sesuai C76 (lainnya dan situs tidak jelas).

Contoh 63: I (a) Carcinoma di daerah paru-paru

Kode untuk neoplasma ganas situs lain dan tidak jelas dalam dada. (C76.1)

Contoh 64: I (a) karsinoma paravertebral

Kode untuk neoplasma ganas situs yang tidak jelas lainnya (C76.7).

Contoh 65: I (a) ganas neoplasma, infradiaphragmal

Kode untuk neoplasma ganas perut (C76.2).

4.2.7.8 neoplasma ganas yang kondisinya dari tempat yang tidak ditentukan
dengan lainnya.

Ketika tempat neoplasma ganas primer tidak ditentukan, tidak ada asumsi tempat harus
dibuat dari lokasi dari lain kondisi seperti dilaporkan sebagai perforasi, obstruksi, atau
perdarahan. Kondisi ini mungkin timbul di tempat tidak terkait dengan neoplasma,
misalnya obstruksi usus dapat disebabkan oleh penyebaran keganasan ovarium.

Contoh 66: I (a) Obstruksi usus

(b) Karsinoma

Kode untuk neoplasma ganas tanpa spesifikasi tempat (C80.9).

Contoh 67: I (a) insufisiensi pernapasan

(b) Obstruksi trakea
(c) Keganasan

Kode untuk neoplasma ganas tanpa spesifikasi tempat (C80.9).

4.2.7.9 Penyakit infeksi dan neoplasma ganas

(a) Infeksi karena neoplasma ganas

Karena efek dari kemoterapi pada sistem kekebalan tubuh, beberapa kanker pasien menjadi rentan
terhadap penyakit menular dan mati dari mereka. Oleh karena itu, setiap penyakit menular
diklasifikasikan ke A00-B19 atau B25-B64 dilaporkan sebagai "akibat“ Kanker akan menjadi urutan
diterima.
Contoh 68: I (a) Zoster
(b) leukemia limfositik kronis

Kronis leukemia limfositik bisa menyebabkan infeksi zoster. Urutan diterima, dan leukemia
limfositik kronis (C91.1) dipilih sebagai penyebab kematian.

(b) Neoplasma ganas karena infeksi

Ada bukti untuk link etiologi kuat antara beberapa infeksi dan kanker tertentu, misalnya virus papiloma
manusia dan kanker serviks, atau kronis hepatitis C infeksi virus dan kanker hati. Namun, pelaporan risiko
tersebut Faktor pada sertifikat kematian tidak lengkap. Untuk keperluan statistic vital dan kesehatan
masyarakat, itu dianggap sebagai penting untuk dapat menghitung semua kematian akibat untuk kanker
tertentu, apa pun factor penyebab mereka. Oleh karena itu, kecuali untuk manusia immunodeficiency virus
penyakit [HIV], tidak ada penyakit menular atau parasit harus
diterima sebagai menyebabkan neoplasma ganas.
Contoh 69: I (a) karsinoma hepatoselular
(b) Virus Hepatitis B

Hepatitis B meningkatkan risiko kanker hati. Namun, dianggap lebih penting

untuk mendaftarkan jumlah kematian karena kanker hati, dan urutan tidak diterima.
Gunakan Aturan 2 untuk memilih karsinoma hepatoseluler (C22.0) sebagai penyebab
kematian.

Contoh 70: I (a) sarkoma Kaposi

(b) HIV
HIV diterima sebagai menyebabkan neoplasma ganas. Pertama, gunakan Prinsip
umum untuk memilih HIV sebagai dasar sementara sebab. Kemudian gunakan Peraturan C
(Linkage) untuk kode penyakit HIV dihasilkan di Kaposi sarcoma (B21.0) sebagai penyebab
kematian.
4.2.7.10 Neoplasma ganas dan penyakit peredaran darah
Berikut penyakit peredaran darah akut atau fatal akan diterima sebagai akibat neoplasma ganas, jika bersertifikat
"karena" urutan di Bagian I:
I21-I22 Infark miokard akut
I24.- Penyakit jantung iskemik akut lainnya
I26.- Emboli paru
I30.- Pericarditis akut
I33.- Akut dan subakut endokarditis
I40.- Miokarditis akut
I44.- Atrioventricular dan blok bundle-cabang kiri
I45.- Gangguan konduksi Lainnya
I46.- Henti jantung
I47.- Paroxysmal takikardia
I48.- Fibrilasi atrium dan flutter
I49.- Aritmia jantung Lain
I50.- Kegagalan Jantung
I51.8 Penyakit jantung tidak jelas lainnya
I60-I69 Cerebrovascular penyakit, kecuali I67.0-I67.5, I67.9, I69.
Penyakit peredaran darah berikut tidak akan diterima sebagai '' karena '' ganas
Noplasma: I00-I09 Demam rematik dan penyakit jantung rematik
I10 – I15 Penyakit hipertensi (kecuali ketika dilaporkan sebagai akibat endokrin
Neoplasma, neoplasma ginjal dan
tumor karsinoid)
I20.- Angina pectoris
I25.- Penyakit jantung iskemik kronis
I70.- Aterosklerosis.
Tindakan yang berkaitan dengan
penanganan Neoplasm
I !\ r-.J I I
\..� 0