Alur dan prosedur assembling :

1. petugas Mengambil berkas rekam medis rawat inap dari bangsal perawatan
menggunakan troli
2. Menulis No RM, Nama pasien, tanggal diambilnya berkas pada buku
ekspedisi yang ada pada bangsal perawatan kemudian paraf petugas
3. Melakukan pengecekan kembali jumlah berkas RM yang diambil kemudian
difoto untuk dijadikan laporan.
4. selanjutnya Berkas RM di bawa ke ruang assembling untuk disterilkan pada
mesin Sterilizer untuk memanimalisir virus pada saat pandemic seperti ini
5. Sesudah berkas disterilkan selanjutnya petugas merakit kembali sesuai
dengan urutan formulir rekam medis ranap.
Daftar urutan formulir rekam medis rawat inap
 RM21 resume medis .
 RM 13 A pemberian informasi dan persetujuan tindakan kedokteran.
 RM 13B pemberian informasi dan persetujuan tindakan anestesi.
 RM 18 pemberian informasi dan penolakan memberi tindakan
kedokteran.
 RM 19 pernyataan pulang atas permintaan sendiri.
 RM01 ringkasan keluar masuk rujukan (bila ada).
 RMGD-3 IGD.
 RMGD-4 assessment pasien jatuh IGD.
 RM 01B surat pengantar dirawat.
 RM 01B general concent.
 RM01c daftar dokter dpjp.
 RM 02 pengkajian keperawatan maternis.
 RM 02A pengkajian keperawatan medikal bedah.
 RM 02B-1 pengkajian keperawatan anak usia lebih dari 1 bulan - 3
tahun.
 RM 02B-2 pengkajian keperawatan anak usia lebih dari 3 tahun -6
tahun.
 RM 02B-3 PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANAK USIA LEBIH DARI 6 TAHUN
- 12 TAHUN RM02B4 PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANAK USIA LEBIH
DARI 12 TAHUN - 18 TAHUN.
 RM 02C pengkajian keperawatan ICU/ICCU/IMC.
 RM 02C1( 1 lembar) ASSESSMENT PASIEN JATUH PADA PASIEN
DEWASA.
 RM 02C-2(2 lembar) assessment pasien jatuh pada pasien anak-anak.
 RM 02F pengkajian keperawatan neonatus.
 Rm 02G formulir skrining gizi lanjut anak.
 Rm 02H skring gizi lanjut dewasa.
 RM 2I pendidikan pasien dan keluarga.
 RM 02J informasi pencarian ruang perawatan dan pemberian informasi
kepada pasien atau keluarga terintegrasi.
 RM 02K rekonsiliasi obat. RM 02M assessment akhir hidup.
 RM 02L pengkajian geriatri.
 RM 03A pemeriksaan fisik dalam.
 RM 03 B pemeriksaan fisik bedah.
 RM 03C pemeriksaan fisik saraf.
 RM 04 catatan perkembangan terintegrasi.
 RM 04B-1 assessment pasien fisioterapi musculus skeletal.
 RM04 B2 assessment pasien fisioterapi neuromuscular.
 RM 04-3 asesment pasien fisioterapi kardiorespirasi.
 RM 04C asuhan gizi.
 RM 04D penetapan status do not resusciate/ DNR.
 RM 05 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN.
 RM 05A soap.
 RM 06A pelaksanaan tindakan kebidanan (kusus pasien obsgyn.
 RM 06B pelaksanaan keperawatan.
 RM 06C klasifikasi pasien.
 RM 07A catatan pengobatan oral.
 Rm 07B catatan pengobatan injeksi.
 Rm 07C catatan pengobatan tropical,suppositoria,ovula,nebule, dan bila
perlu. Rm07d catatan pengobatan di perawatan intensif.
 RM 08 grafik.
 Rm 09B pengkajian nyeri.
 RM 10 transfusi darah.
 RM 11 laboratorium.
 Rm11 B laboratorium khusus. Penunjang luar hasil pemeriksaan
radiologi patologi anatomi; EEG, ECG, USG, EKG dari luar/ yang case lain.
 Rm12b hasil pemeriksaan radiologi patologi anatomi EEG ECG USG EKG.
RM12C PENEMPELAN PEREKAMAN EKG 12 lead.
 RN 13C persetujuan biaya tindakan medik obat, pemeriksaan penunjang
medik.
 RM 13D persetujuan biaya dan persetujuan masuk ruang perawatan
intensif.
 RM 13G formulir kenaikan kelas atas permintaan pasien.
 hasil pemeriksaan cath lab.
 Scoring prabedah
 Rm 14 CATH-LAB ASUHAN KEPERAWATAN DIAGNOSTIK ATAU
INTERVENSI Invasif.
 Prosedure LOG
 RM 14 ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERASI.
 RM 14A pengkajian para bedah dan Site marking.
 RM 14B pengkajian pra anestesi atau sedasi.
 RM 15A catatan anestesi.
 RM 15B laporan operasi.
 RM 15C pemantauan pembedahan atau tindakan invasif dengan lokal
anestesi.
 RM 16A cheklist keselamatan pembedahan.
 RM 17A konsultasi.
 RM 17 B alih rawat/ pindah dokter.
 Rm21 B resume keperawatan pasien pindah ruang.
 RM 26 pengkajian obstetric/pengkajian ginekologi.
 Kala I,II,III,IV.
 Partograf.
 RM RJ 10 HD.
 Protokol kemoterapi.
 RM 20 Lembar ICU
 Screening covid.
6. Meneliti kebenaran pencatatan data rekam medis sesuai dengan kasus
penyakitnya.
7. Selanjutnya formulir rawat inap pasien discan dan data pasien disimpan
pada SIMRS.