TUGAS KKPMT

Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah KKPMT

Disusun Oleh :
Akila Synta Dewi
P20637020002

PROGRAM STUDI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

POLTEKKES KEMENKES TASIKMALAYA
2021
Tes 1
1. Conjungtivitis adalah peradangan pada konjungtiva
TM :
Conjungtiv (wood root) = konjungtiva
-itis (suffix) = peradangan
2. Blepharoptosis adalah penurunan pada kelopak mata.
TM :
Blepharo (combining form) = Kelopak mata
-ptosis (suffix) = Penurunan
3. Iridocyclitis adalah jenis penyakit mata yang muncul akibat adanya perad
angan pada iris mata dan badan siliar.
TM :
Irid/o ( CF )=Iris
Cycl ( WR) = siliaris
Itis ( S) = radang
4. Otospongiosis adalah Kondisi tidak normal yang ditandai dengan pembent
ukan tulang spons di labirin tulang telinga. Proses ini menghasilkan tulang
yang lunak dan berkurang densitasnya.
TM :
Ot/o (CF) = Telinga
Spongy (Ket) = Tulang Lunak, seperti spons
Osis (S) = keadaan, kondisi tidak normal
5. Otalgia adalah Sakit pada telinga
TM :
Ot (Wood Root) = Telinga
-algia (Suffix) = Sakit
6. Mastoiditis adalah peradangan antrum mastoidenum dan cellulae mastoida
e (peradangan pada tulang mastoid/ bagian belakang telinga)
TM :
Mastoid/o (cf) = tulang mastoid
-Itis (suffix) peradangan
7. Dermatitis adalah Peradangan pada kulit
TM :
dermat (word root) = kulit
-itis (suffix) = peradangan
8. Erythema adalah kondisi munculnya bercak kemerahan pada kulit yang dis
ebabkan oleh pelebaran pembuluh darah di bawah kulit.
TM :
Eryth/o (CF) = Merah
-ema = Pembengkakan
9. Blepharorrhaphy adalah Tindakan menjahit atau penjahitan pada kelopak
mata
TM :
•Blephar/o (Combining form) = kelopak mata
•Rrhaphy (suffix) tindakan menjahit
10. Conjungtivoplasty adalah perbaikan pada konjuntiva dengan operasi plasti
k
TM :
Conjungtivo (combining form) : konjungtiva
Plasty (suffix) : operasi perbaikan
11. Otoscopy adalah Proses pemeriksaan pada telinga bagian luar.
TM :
Ot/o (Combining form) = Telinga
Scopy (Suffix) = proses pemeriksaan
12. Other tympanoplasty adalah prosedur operasi yang dilakukan untuk memp
erbaiki gendang telinga.
TM :
Other (ket) lainnya
Tympan/o (cf) gendang telinga
Plasty (s) operasi perbaikan
13. Electrocochleography adalah Merekam aktivitas listrik koklea untuk meng
uji pendengaran.
 TM :
Electr/o (combining form) listrik/aktivitas listrik
Cochle/o (combining form) koklea
-graphy (suffix) merekam
14. Mastoidectomy = pengangkatan tulang mastoid
TM :
Mastoid (WR) tulang mastoid/ tulang belakang bagian telinga
-ectomy (suffix) pengangkatan
15. Control of epistaxis adalah proses pengendalian untuk menghentikan pend
arahan dari hidung yang biasanya disebabkan oleh trauma atau pecahnya p
embuluh darah hidung secara tiba-tiba.
TM :
Control (ket): pengendalian
Of (ket):pada
Epist (word root): hidung
-axis (Suffix) : Perdarahan
16. Rhinoscopy adalah pemeriksaan hidung dengan spekulum, baik melalui na
res anterior (anterior r) atau nasofaring (posterior r)
TM :
rhin/o (cf)= hidung
scopy (s)= pemeriksaan
17. Frontal Sinusotomy And Sinusectomy adalah Tindakan pemotongan yang
berkaitan dengan hidung bagian depan.
TM :
Front(ket)= depan
Al(sx)= berkaitan dengan
Sinus/o (cf)= hidung
Tomy (Sx)= tindakan pemotongan
Sinus/o (cf)= hidung
Ectomy (sx)= Pengangkatan eksisi
18. Parsial glossectomy adalah operasi pengangkatan sebagian lidah
 TM :
-Parsial (ket) = sebagian
-Gloss (wr) = lidah
-Ectomy (S) = pengangkatan

Tes 2A
1. Conjungtivitis
1) Pengertian : conjungtivitis adalah peradangan pada conjungtiva
2) Organ : conjungtiva (Mata)
3) Terminologi medis:
Conjuntiv/o (Combing form) artinya conjungtiva
-itis (suffix) artinya peradangan
4) Leadterm : Conjungtivitis
5) ICD 10 Volume 3:
Conjungtivitis (in)(due to) H10.9 (hal. 152)
6) ICD 10 Volume 1:
H10.9 Conjungtivitis, unspecified (hal. 383)
7) Kode ICD 11: 9A60 Conjunctivitis
XK70 Unilateral, unspecified
8) Kode Akhir: kode ICD-10 H10.9 dan ICD-11 9A60&XK70
9) Cek DRM: Selesai
10) Kesimpulan : Diagnosa conjungtivitis terbaca akurat ICD 10
dengan kode H10.9 dan ICD 11 dengan kode 9A60&XK70
2. Blepharoptosis

1) Pengertian : Blepharoptosis adalah penurunan satu atau kedua kelo

pak mata atas, atau bisa disebut dengan kelopak mata jatuh.
2) Organ : Blephar (kelopak mata)
3) Terminology medis
blephar/o (combining form) = kelopak mata
-ptosis (suflix) = jatuh, turun dari tempatnya semula
4) Menentukan lead term/kata kunci : Blepharoptosis
5) Mencari lead term sesuai ICD-10 volume 3
Blepharoptosis H02.4 (halaman 79)
Cek cross reference : sudah selesai
6) Cek volume 1 :
H02.4 Ptosis of eyelid (Halaman 380)
 7) Kode ICD 11:
9A03.0 Blepharoptosis
XA9K79 Upper eyelid
8) Mencantumkan kode akhir : kode ICD-10 H02.4 dan kode ICD-11 9
A03.0&XA9K79
9) Cek ke dokumen rekam medis : sudah sesuai
10) Kesimpulan : Jadi, diagnosis Blepharoptosis akurat terbaca pada ICD
10 dengan kode H02.4 dan ICD-11 dengan kode 9A03.0&XA9K79

3. Iridocyclitis
1) Pengertian
Iridocyclitis adalah peradangan iris dan korpus silaris. Iridocyclitis
unilateral berderajat rendah yang mengakibatkan depigmentasi iris
mata yang terkena.
2) Organ
Iris dan korpus silaris
3) Terminologi medis
Irid/o (cf) iris
Cycl/o (cf) badan silia
It is (s) peradangan
4) Menentukan leadterm
Iridocyclitis
5) Mencari leadterm di vol 3 icd-10
Iridocyclitis H20.9 (381)
Cek cross reference : sudah selesai
6) Cek ke vol 1
H20.9 iridocyclitis, unspecipied (hal 387)
7) Cek ICD 11 :
9A96.Z Anterior uveitis, unspecified
XA3GW7 Iris
XA03X9 Ciliary body
8) Kode akhir :
Kode ICD-10 H20.9 dan kode ICD-11 9A96.Z & XA3GW7 & XA
03X9
9) Cek ke dokumen rekam medis
Sudah sesuai
10) Kesimpulan
Jadi diagnosis iridocyclitis akurat terbaca sesuai ICD-10 dengan ko
de H20.9 dan ICD-11 dengan kode 9A96.Z & XA3GW7 & XA03
X9

4. Otospongiosis
1) Pengertian : Pembentukan substantia spongiosa pada labyrinthus osseu
s telinga.
 2) Organ : Telinga
3) Termin Medis :

Ot/o (Combining Form) : Telinga

Spongi/o (Combining form) : Tulang spons
-osis (Suffix) : Kondisi abnormal
4) Lead Term: Otospongiosis
5) Cek Vol 3 :

Otospongiosis
H80.9 (Hal 494)
6) Cek Vol 1 :
H80.9 Otosclerosis, unspecified (Hal 413)
7) ICD 11 : AB33  Otosclerosis
Otospongiosis
XK70 Unilateral, unspecified
8) Kode Akhir : kode ICD 10 H80.9 dan kode ICD 11 AB33&XK7
0
9) Cek dok RM : Sudah sesuai
10) Kesimpulan :
Jadi diagnosis Otospongiosis terbaca akurat pada ICD 10 dengan kode
H80.9 dan ICD 11 dengan kode AB33&XK70

5. OTALGIA

1) Pengertian : Otalgia adalah nyeri pada telinga

2) Menentukan Organ : Telinga

3) Susunan Terminologi medis

Ot/o (combining forms) = telinga

Algia (suffix) = nyeri

4) Menentukan lead term : Otalgia

5) Cek lead term ke vol 3

Otalgia H92.0 (Halaman 492)

Cek croos reference sudah selesai
6) Cek ke vol 1
 H92.0 Otalgia (Halaman 416)
7) ICD-11 :
AB70.2 Otalgia
XK70 Unilateral, unspecified
8) Kode akhir : kode ICD 10 H92.0 dan kode ICD 11 AB70.2&XK70
9) Cek dokumen rekam medis sudah sesuai
10) Kesimpulan
Jadi diagnosis Otalgia akurat terbaca sesuai ICD-10 dengan kode H9
2.0 dan ICD-11 dengan kode AB70.2&XK70

6. Mastoiditis kronik dengan fistula

1) Mengartikan
Radang pada tulang mastoid sifatnya menahun dengan fistula.
2) Mencari organ
Organ : Mastoid
3) Mencari Terminologi Medis
Mastoid (WR) : Tulang Mastoid
Itis (suffix) = Peradangan
Kronik (ket) = menahun
Fistula (ket) = Saluram atau komunikasi abnormal antara dua organ
dalam, atau berjalan dari orgam dalam menuju permukaan tubuh.
4) Menentukan Lead Term
Lead term : Mastoiditis
5) Mencari lead term di Vol 3 ICD-10
Mastoiditis (coalescent) (hemorrhagic) (suppurative)
- Chronic (necrotic) (recurrent) H70.1
6) Cek ke Vol 1 ICD-10
Chronic mastoiditis
Caries, Fistula of mastoid (hal 411)
7) ICD 11 :
AB11.1 Chronic mastoiditis
XK70 Unilateral, unspecified
8) Menentukan kode akhir : kode ICD 10 H70.1 dan kode ICD 11 AB1
1.1&XK70
9) Cek ke dokumen rekam medis : Sesuai
10) Kesimpulan
Jadi diagnosis Mastoiditis kronik dengan fistula akurat terbaca pada
ICD-10 dengan kode H70.1 dan ICD 11 dengan kode AB11.1&XK70

7. Gatal-gatal pada muka sehabis makan udang (Allergy Dermatitis due

to Food)
 1) Mengartikan
Alergi adalah keadaan hipersensitif yang dapat melalui pajanan
terhadap alergen tertentu, dan pajanan ulang meimbulkan manisfestasi
akibat kemampuan bereaksi yag berelebihan. Alergi makanan adalah
alergi yang disebabkan karena antigen yang tedapat dalam makanan
memiliki variettas manesfestasi kulit, gastrointestinal dan respiratori.
2) Organ
Kulit
3) Terminologi Medis
Allergy (Keterangan) = Keadaan hipersensitif
Dermat (Word Root) = Kulit
-itis (Suffix) = Peradangan
Food (Keterangan) = Makanan
4) Leadterm
Dermatitis
5) Cek Volume 3
Dermatitis
-due to
-- food (ingested)
--- in contact wth skin
---- allergic L23.6 halaman 196
Cek cross reference sudah selesai
6) Cek Volume 1
L23.6 Allergic contact dermatitis due to food in contact with skin
halaman 538
7) ICD 11 :

8) Kode akhir
ICD-10 : L23.6
ICD-11 : 4A85.2 
9) Cek Dok RM
Sudah sesuai
10) Kesimpulan
Jadi diagnosis Gatal-gatal pada muka sehabis makan udang akurat
terbaca di ICD-10 dengan kode L23.6 dan di ICD-11 4A85.2 

8. Merah meradang pada daerah pantat akibat pampers(bayi)(rash,dia

pers)
1) Pengertian : Diaper rash atau ruam popok adalah iritasi dan perada
ngan kulit bayi akibat penggunaan popok.
2) Organ : kulit
3) Terminologi Medis :
Rash (keterangan) = ruam
Diapers (keterangan) = popok
 4) Lead term : Rash
5) ICD Volume 3 :
Rash
-diaper L22 (halaman.549)
6) ICD Volume 1 :
L22 Diaper [napkin] dermatitis
Incl.: diaper or napkin :
 Erythema
 Rash (halaman.538)
7) Kode ICD 11 :
EH40.10 Primary irritant napkin dermatitis
Inclusions :
 Diaper rash
8) Kode akhir : L22
9) Cek DRM : Sudah sesuai
10) Kesimpulan : Jadi, diagnosis Merah meradang pada daerah pantat
akibat pampers(bayi)(rash,diapers) terbaca akurat di ICD 10 denga
n kode L22 dan terbaca akurat di ICD 11 dengan kode EH40.10

9. SUNBURN
1) Pengertian : Sunburn (kulit terbakar matahari) adalah masalah pad
a kulit yang muncul akibat reaksi pada cahaya matahari dala
m dosis yang berlebih.
2) Organ : Kulit
3) Terminologi Medis :
Sun(ket) : matahari
Burn(ket) : terbakar
4) Leadterm : Sunburn
5) ICD 10 Vol 3 :
Sunburn L55.9 Halaman 598
6) ICD 10 vol 1 :
L55.8 Other sunburn Halaman 545
ICD 11 : EJ40 Sunburn
7) Kode akhir : L55.8
8) Cek dok RM : sudah sesuai
9) Kesimpulan : Jadi diagnosis Sunburn akurat terbaca sesuai ICD 10
dengan kode L55.8 dan terbaca akurat sesuai ICD 11 dengan kode
EJ40

10. Alergi Ultraviolet

1) Pengertian :
 Alergi ultraviolet adalah kondisi kulit yang sensitif pada radiasi
ultraviolet.
2) Organ : Kulit
3) Terminologi Medis :
Allergy (keterangan) artinya alergi
Ultraviolet (keterangan) artinya sinar ultraviolet
4) Leadterm : Allergy
5) Volume 3 :
Allergy, allergic-continued
-dermatitis (see also Dermatitis, due to) L23.9 (halaman 40)
Dermatitis-continued
- Ultraviolet (sun)(chronic exposure)
- - acute L56.8 (halaman 198)
6) Volume 1
L56.8 Other specified acute skin changes due to ultraviolet
radiation (halaman 546)
7) Kode akhir : L56.8
8) Cek dokumen rekam medis : Sudah sesuai
9) Kesimpulan :
Jadi, alergi ultraviolet akurat terbaca sesuai ICD 10 dengan kode
L56.8 dan ICD 11 EJ4Z

Tes 2 B
1. Blepharorrhaphy

1. Pengertian : blepharorrhaphy adalah tindakan penjahitan pada kelopak mata

2. Organ : Mata
3. Termin :
Blephar/o (CF) : kelopak mata
rrhaphy (S) : tindakan penjahitan
4. Lead term : blepharorrhaphy
5. Cek ke ICD 9-CM index to procedures
 Blepharorrhaphy
Division or severing 08.02 (Halaman 292)
Cek cross reference : sudah sesuai
6. Cek ke ICD 9-CM tabular list of procedures
08.0 Incision of eyelid
08.02 Severing of blepharorrhaphy (Halaman 37)
7. Kode akhir : 08.02
8. Cek ke dokumen rm : sudah sesuai
9. Kesimpulan : jadi tindakan blepharorrhaphy akurat terbaca sesuai icd-9 cm
dengan kode 08.02
2. Conjungtivoplasty
1. Pengertian :
Operasi plastik perbaikan konjungtiva
2. Organ : Konjungtiva
3. Termin Medis
Conjungtiv/o (CF) = konjungtiva
- Plasty (Suffix) = operasi plastik/pembedahan perbaikan
4. Menentukan lead term
Conjungtivoplasty
5. Cek ke alphabetical index
Conjungtivoplasty 10.49 (hal 303)
6. Cek ke tabular list
10.49 Other Conjungtivoplasty (hal 41)
7. Menentukan kode akhir : 10.49
8. Cek ke Dokumen Rekam Medis
Sesuai
9. Kesimpulan
Jadi prosedur tindakan Conjungtivoplasty akurat terbaca dalam ICD-9CM
dengan kode 10.49

3. Otoscopy
1) Mengartikan

Otoscopy merupakan proses pemeriksaan pada telinga bagian luar dengan

menggunakan Otoskop.
2) Mencari organ
Organ : Telinga
 3) Mencari Terminologi Medis

Ot/o (Combing Form) : Telinga

-scopy (Suffix) : Proses Pemeriksaan
4) Menentukan Lead Term

Lead term : Otoscopy

5) Mencari lead term pada bagian Alphabetical Index ICD-9 CM

Otoscopy 18.11 (Halaman 400)

6) Cek ke Tabular List ICD 9 CM

Otoscopy (Halaman 54)

7) Menentukan kode akhir : 18.11
8) Cek ke dokumen rekam medis : Sesuai
9) Kesimpulan

Jadi Tindakan Penunjang Otoscopy terbaca akurat sesuai dengan ICD 9 C

M dengan kode 18.11

4. Other Tympanoplasty

1. Pengertian : Perbaikan gendang telinga

2. Nama Organ : Gendang Telinga
3. Terminologi Medis :
- Other (ket) : lainnya
- Tympan (WR) : membran timpani, gendang telinga
- Tympan/o (CF)
- Plasty (S) : Perbaikan dengan pembedahan
4. Lead Term : Tympanoplasty
5. ICD-9 CM Alphabetical Index
- Tympanoplasty (type I) (with graft) 19.4 Hal 464
6. ICD-9 CM Tabular List
- Other tympanoplasty 19.5 Hal 56
7. Kode Akhir : 19.5
8. Cek ke dokumen RM : Sudah sesuai
 9. Kesimpulan : Jadi tindakan penunjang Other Tympanoplasty akurat terbac
a sesuai dengan ICD-9 CM dengan kode 19.5

5. Electrocochleography
1) Pengertian : Perekaman Listrik pada koklea
2) Organ : koklea
3) Teminologi medis :

Electr/o (CF) = Listrik

Cochle/o (CF) atau cochlea (WR)= koklea
-graphy (S) = Rekaman
4) Leadterm : Electrocochleagraphy
5) Icd-9 cm Alfabethic index : Electricochleography 20.31 (halaman 320)
6) Icd-9 cm tabularlist : 20.31 electrocochleography (halaman 57)
7) Kode akhir : 20.31
8) Cek dokumen : sudah sesuai
9) Kesimpulan : jadi tindakan Electrocochleography akurat terbaca pada icd-
9 cm denga kode 20.31

6. Mastoidectomy
1) Mengartikan

Mastoidectomy adalah operasi pengangkatan bagian tulang belakang

telinga yang disebut mastoid.
2) Mencari Organ
Organ : Telinga
3) Mencari Terminologi Medis

Mastoid (wood root) : Tulang Belakang Telinga

-ectomy (suffix) : Pengangkatan
4) Menentukan Lead Trem

Mastoidectomy
5) Mencari Lead Trem pada bagian Alphabetical Index ICD-9 CM

Mastoidectomy (cortical) (conservative) 20.49 (Halaman 383)

6) Cek Tabular List ICD-9 CM

20.4 Mastoidectomy
20.49 Other Mastoidectomy (Halaman 57)
 7) Menentukan Kode Akhir

Kode Akhir : 20.49

8) Cek Dokumen Rekam Medis

Sudah Sesuai
9) Kesimpulan

Jadi Tindakan Penunjang Mastoidectomy terbaca akurat sesuai dengan

ICD-9 CM dengan kode 20.49

7. Control of epistaxis
1) Mengartikan
Control of epistaxis adalah proses pengendalian untuk menghentikan pend
arahan dari hidung yang biasanya disebabkan oleh trauma atau pecahnya p
embuluh darah hidung secara tiba-tiba
2) Organ
Hidung
3) Terminologi medis
Control (keterangan) artinya Kontrol
Epistaxis (word root) artinya keadaan keluar darah dari hidung atau mimis
an
4) Leadterm
Control
5) Cek ICD 9 CM Alphabetical Index
Control
Epistaxis 21.00 (halaman 304)
6) Cek ICD 9 CM Tabullar List
21.00 Control of Epistaxis, not otherwise specified (halaman 60)
7) Kode akhir
21.00
8) Cek drm
Sudah sesuai
9) Kesimpulan
Jadi indakan penunjang control of epistaxis akurat terbaca sesuai dengan I
CD 9 CM, dengan kode 21.00

8. Rhinoscopy

1. Pengertian : pemeriksaan secara visual pada hidung

2. Organ : hidung
3. Termin medis
 Rhin/o (combining form): hidung
Scopy (suffix) : pemeriksaan visual
4. Leadterm : rhinoscopy
5. Mencari lead sesuai alphabetical index
Rhinoscopy 21.21 (halaman 445)
6. Cek tabular list
21.21 Rhinoscopy (halaman 60)
7. Kode akhir : 21.21
8. Cek dokumen rekam medis : sesuai
9. Kesimpulan
Prosedur rhinoscopy terbaca akurat sesuai ICD 9 CM dengan kode 21.
21

9. Frontal Sinusotomy dan Sinusectomy

1) Mengartikan

Frontal Sinusotomy adalah tindakan sayatan pada bagian frontal (bagian y

ang membagi antara depan dan belakang) dari sinus (rongga hidung) yang
bertujuan untuk mengurangi peradangan pada sinus.
2) Mencari organ

Organ : hidung (sinus)

3) Mencari terminologi medis

Sinus/o (Combing Form) : Rongga hidung

Tomy (Suffix) : Tindakan insisi (sayatan ke dalam)
Frontal (Keterangan) : Bagian yang memisahkan antara depan dan belakan
g
4) Menentukan lead term

Lead term : Sinusotomy

5) Mencari lead term pada ICD 9 CM bab index to procedure

Sinusotomy (nasal)
Frontal 22.41 (Halaman 450)
6) Cek ke bab classification of procedure ICD 9 CM

22.41 Frontal Sinusotomy (Halaman 62)

7) Menentukan kode akhir : 22.41
8) Cek ke dokumen rekam medis : sudah sesuai
 9) Membuat kesimpulan

Jadi Frontal Sinusotomy terbaca akurat pada ICD 9 CM dengan kode 22.4
1
9. Frontal Sinusectomy
1) Mengartikan

Frontal Sinusectomy adalah tindakan pemotongan atau mengangkat sekali

gus membuang bagian frontal (bagian yang membagi antara depan dan bel
akang) dari sinus (rongga hidung)
2) Mencari organ

Organ : hidung (sinus)

3) Mencari terminologi medis

Sinus (Word Root) : Rongga hidung

Ectomy (Suffix) : Penyayatan serta pembuangan
Frontal (Keterangan) : Bagian yang memisahkan antara depan dan belakan
g
4) Menentukan lead term

Lead term : Sinusectomy

5) Mencari lead term pada ICD 9 CM bab index to procedure

Sinusectomy (nasal) (Complate)(Partial)

Frontal 22.42 (Halaman 450)
6) Cek ke bab classification of procedure ICD 9 CM

22.42 Frontal Sinusectemy (Halaman 62)

7) Menentukan kode akhir : 22.42
8) Cek ke dokumen rekam medis : sudah sesuai
9) Membuat kesimpulan

Jadi Frontal Sinusectomy terbaca akurat pada ICD 9 CM dengan kode 22.4
2

10. Partial Glossectomy

1. Pengertian
Partial glossectomy adalah eksis atau pengangkatan sebagian lidah
2. Organ : lidah
3. Terminologi medis
 glossal (wr) lidah
ectomy (s) pengangkatan
part (ket) bagian dari struktur yang lebih besar
al (s) berkaitan dengan
4. Menentukan Leadterm
glossectomy
5. Mencari alp
glossectomy (complete) (total) 25.3
partial or subtotal 25.2 (Hal 347)
Cek cross reference : sudah selesai
6. Cek ke tabularlist
25.2 Partial Glossectomy (Hal 65)
7. Kode akhir : 25.2
8. Cek ke dokumen rekam medis
Sudah sesuai
10. Kesimpulan
Jadi tindakan partial glossectomy akurat terbaca sesuai ICD-9 dengan
kode 25.2