Anda di halaman 1dari 29

CHAPTER XIII

BAB M
Penyakit Muskuloskeletal
dan Jaringan Ikat
1

KEKHUSUSAN BAB XIII


Gangguan muskuloskeletal dan jaringan ikat yang tidak
diperkenankan diberi code Bab XIII tertampung pada kelompok
Excludes: di bawah judul bab ini (Hal. 627 Vol 1)
kondisi tertentu yang timbul pada periode perinatal
(P00- P96)
penyakit infeksi dan parasitik tertentu (A00-B99)
sindroma kompartmen (T79.6)
komplikasi kehamilan, persalinan dan nifas (O00-O99)
malformasi kongenital, deformasi dan abnormalitas
kromosomal (Q00-Q99)
penyakit endokrin, nutrisi dan metabolik (E00-E90)
cedera, keracunan dan konsekuensi tertentu akibat sebab
luar (S00-T98)
neoplasma (C00-D48)
simtoma, tanda-2 dan temuan klinis, laboratoris NEC
(R00- R99)

Site of musculoskeletal involvement (Hal. 628-629)

Tersedia subklasifikasi untuk menunjukkan site otot


dan persendian yang terkena gangguan khusus
untuk Bab XIII.
Ada kemungkinan kebutuhan lokal memiliki nomor
subklasifikasi sendiri, oleh karenanya klasifikasi
suplementer ini hendaknya ditulis terpisah dari
nomor code induk di depannya. (e.g. in an additional
box). Hal. 628, Vol. 1

Site of musculoskeletal involvement (Hal. 628-629) (Lanjutan)

Tersedia juga subklasifikasi yang berbeda di halaman


642 (untuk lutut),
649 (untuk dorsopathy) dan
677 (untuk biomechanical lesions).
Digit suplementer pada Hal. 628 629, Vol. 1 adalah:
0
1
2
3
4

Multiple sites
Shoulder region
Upper arm
Forearm
Hand

5.
6.
7.
8.
9.

Pelvic region and thigh


Lower leg
Ankle and foot
Other
Site unspecified
4

Bab XIII memuat Block (Blok):


M00-M25 Arthropathies (Hal. 630. Vol. 1)
M00-M03

Infectious arthropathies
(Gangguan sendi yang infeksi)
Contoh: Staphylococcal arthritis &
Polyarthritis M00.0
Post-meningococcal arthritis A39.8 ! M03.0*
Meningococcal arthritis
A39.8 ! M01.0*

Bab XIII memuat Block (Blok) (Lanjutan-1):

M05-M14

Inflamatory polyarthropathy
(Peradangan pada banyak sendi)

Contoh: Rheumatoid arthritis menyerang otot jantung


M05.3 ! I41.8*
Arthropathy sendi pinggul pada ulcerative colitis
K51.9 ! M07.5* 5
Arthropathies pada thyrotoxicosis E05.- ! M14.5*

Apa arti () di belakang E05.- ?

Bab XIII, Blok: (lanjutan -2)

M15-M19 Arthrosis

(Hal. 637 Vol.1)

Note: Osteoarthritis [arthrosis] [osteoarthritis]


Excludes: osteoarthritis of spine (M47.-)
Apa arti M47.- ?
Contoh: kumpulan Gonarthrosis M17
(gangguan pada lutut)
Arthrosis sendi lain
M19

Bab XIII, Blok: (lanjutan -3)

M20-M25 Other joint disorders


(Gangguan-2 sendi lain) (Hal. 642)
Contoh: Hallux vagus (acquired) M20.1
Recurrent subluxation of patella M22.1
Khusus M23 (Hal. 642 Vol. 1) dilengkapi digit
untuk subklasifikasi gangguan pada sendi
lutut M23.Tersedia: angka 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9 yang
pemanfaatannya optional
Instabillity of joint: (Hal. 644)
bisa M25.3, atau
M24.2 atau
M96.8
bergantung primer atau sekunder.
8

Bab XIII, Blok: (lanjutan -4)

M30-M36 Systemic connective tissue disorders


(Hal. 645 Vol. 1) (Gangguan jaringan ikat sistemik)
Termasuk Includes pada ini adalah:
Autoimmune disease NOS atau
Systemic collagen disease NOS atau
systemic
Excludes adalah:
autoimmune disease, single organ or
single cell-type (code to relevant condition
category)
Contoh: SLE (systemic lupus erythematosus)
menyerang paru M32.1 ! J99.1*
Systemic sclerosis (Scleroderma) M34

Bab XIII, Blok: (lanjutan -5)

M40-M54 Dorsopathies (Hal. 649 Vol. 1)


Dilengkapi dengan digit subklasifikasi suplementer
untuk menunjukkan site (lokasi) sendi punggung
yang terganggu.
Khusus untuk M50-M51 tidak perlu subklasifikasi
dimaksud.
Perhatikan angka 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9
(Hal. 649 Vol. 1) yang menjelaskan site tulang
vertebra yang terganggu.
M40-M43
M45-M49
M50-M54

Deforming dorsopathies
Spondylopathies
Other dorsopathies

10

Bab XIII, Blok: (lanjutan -6)

Contoh:
Postural kyphosis Vert. Th 11-12 M40.0 4
Torticollis Vert C 5-6
M43.6 2
Tbc tulang punggung Th-L A18.0 ! M49.0* 5
Gangguan Cervical disc dengan myelopathy
M50.0 ! G99.2* (tanpa digit suplementer)
Cervicalgia ke 6 M54.2 2

11

Bab XIII, Blok: (lanjutan- 7)

M45 M49 Spondylopathies

(Hal. 652, Vol. 1)

Enthesis = gangguan akibat adanya implant metalic/


material inorganik lain pengganti
jaringan yang hilang.
Enthesopathy baca definisi di Hal. 664, Vol. 1
M49* Penyakit penyebab (code ber !) ada di Bab
lain bisa:
- infeksi
(Bab 1, A- B-)
- saraf
(Bab VI. G.-)
- tumor ganas (Bab II. C-)
12

Bab XIII, Blok: (lanjutan- 8)

Contoh: Tbc tulang punggung (Spondylitis Tbc) (Potts


curvature) Thoracal 11-12 -> A18.0!
M49.0* 4
Metastatic fracture of vertebra L1-2, dari
Carcinoma
payu dara -> C79.5 ! M49.5* 6
M8010/6
Tumor ganas primernya -> C50.9 M8010/3
Neuropathic-spondylopathy pd syringomyelia C7
G95.0! M49.4* 2

13

Bab XIII, Blok: (lanjutan -9)


M60 M79 Soft Tissue Disorders (Hal. 657 Vol. 1)
Termasuk ini:
M60-M63 Disorders of Muscle
Perhatikan Excludes:
- dermatopolymy-ositis -> (M33.-)
- muscular dystrophies & my-opathies -> (G71 G72)
- myopathy in: - amyloidosis
-> (E85.-)
- polyarteritis nodosa
-> (M30.0)
- rheumatoid arthritis
-> (M05.3)
- scleroderma
-> (M34.-)
- Sjogrens syndrome
-> (M35.0)
- SLE
-> (M32.-)
Amyloidosis = deposit amiloid (starchlike protein) yang luas pada
berbagai organ tubuh, atau pada organ tertentu, Bisa primer, bisa
sekunder. Contoh: pada ginjal, hati, lien, sekunder pada penyakit tbc
kronik ulceratif tulang, lepra, lues dsb.
14

Bab XIII, Blok: (lanjutan - 10 )


M60 Myositis (Hal. 657)
M61 Calcification and ossification of muscle
M62 Other disorders of muscle
Termasuk kelompok ini adalah:
M62.0 Diastasis .
M62.1 Rupture non-traumatic
M62.2 Ischaemic .
M62.3 Immobility syndrome (paraplegic)
M62.4 Contracture
M62.5 Atrophy
M62.6 Strain
M62.8 Hernia dll.
M62.9 Disorder of muscle, unspecified
M63* Disorders of muscle in diseases classified elsewhere.
15

Bab XIII, Blok: ( lanjutan -11 )


M65 M68 Disorders of Synovium & Tendon (Hal. 659. Vol. 1)
M65 Synovitis & tenosynovitis
Bila gangguan peradangan disertai Abses maka
nomor code M65.0 bisa dilengkapi dengan
additional code (B95-B96) untuk menjelaskan
kuman penimbul abses terkait.
M66 Spontaneuos rupture of synovium & tendon.
Termasuk: bila rupture timbul akibat tekanan
berat di bawah kapasitas normal.
M67
Other disorders of synovium & tendon
Excludes: [Dupuytren] (M72.0), tendinitis NOS (M77.9)
xanthomatosis localized to tendon (E78.2)
M67.4 Ganglion
M68* Penyakit penyebabnya di Bab lain, cari code ber-!
di Bab lain. Bisa infeksi bisa juga lain-lain.
16

Bab XIII, Blok: ( lanjutan -12 )


M70 M79 Other Soft Tissue Disorders (Hal. 662 Vol.1)
M70 Soft tissue disorders related to use, overuse and
pressure.
Termasuk: soft tissue disorders of occupational origin
M71 Other bursopathies Kecuali: bunion -> (M20.1)
bursitis yang terkelompk di M70.enthesopathies (M76-M77)
M72 Fibroblastic disorders Kecuali: retroperitoneal
fibromatosis
M73* Soft tissue disorders in diseases classified elsewhere
M75 Shoulder lesions Kecuali shoulder-hand syndr. (M89.0)
M76 Enthesopathies of lower limb, excluding foot.
Perhatikan: Note yang ada .
M77 Other enthesopathies
Excludes:
M79 Other soft tissue disorders, NEC
Kecuali: soft tissue pain, psychogenic.
17

Bab XIII, Blok: (lanjutan -13)


M80-M94

Osteopathies & Chondropathies (Hal. 667 Vol. 1)


(Gangguan tulang dan tulang rawan)
M80 M85 Disorders of bone density & Structure
M80 Osteoporosis with pathological fracture
[See site code pages 628-629]
Includes
Excludes:
M81 Osteoporosis without pathological fracture
Excludes:
M82* Osteoporosis in diseases classified
M83 Adult osteomalacia
Excludes: osteomalacia:
M84 Disorders of continuity of bone
M85 Other disorders of bone density & structure
Excludes: (gangguan congenital)
18

Bab XIII, Blok: (lanjutan - 14)


M86 M90 Other Osteopathies (Hal. 670 Vol. 1)
Excludes: postprocedural osteopathies (M96.-)
M86
Osteomyelitis
[See site code pages 628-629]
Use additional code (B95-B96), if desired, to
identify infectious agent
Excludes: osteomyelitis (of)
- due to salmonella -> (A01-A02)
- jaw
-> (K10.2)
- vertebra
-> (M46.2)
M87
Osteonecrosis
[see site code .] Includes: Excludes:
M87.1 Osteonecrosis due to drugs
Use additional external to identify drug.
M88
Pagets disease of bone [osteitis deformans]
19

Bab XIII, Blok: (lanjutan-11)


M89 Other disorders of bone
M90* Osteopathies in diseases classified elsewhere
M91 M94
M91
M92
M93
M94
M95 M99

Chondropathies
Excludes: post procedural chondropathies (M96.-)
Juvenil osteochondrosis of hip & pelvis
Excludes:
Other juvenil osteochondrosis
Other osteochondropathies
Excludes:
Other disorders of cartilage
Other disorders of the muskuloskeletal system and
connective tissue (Hal. 675-677)
20

Bab XIII, Blok: (lanjutan -12)


M99

Biomechanical lesions, not elsewhere classified (Hal. 677)


Note: This category should not be used if the condition
can be classified elsewhere.
Tersedia subklasifikasi suplementer (optional) untuk
kategori M99.- ; baca juga Note: di halaman 628
0 Head region
occipitocervical
1 Cervical region
cervicothoracal
2 Thoracic region
thoracolumbar
3 Lumbar region
lumbosacral
4 Sacral region
sacrococcygeal, sacroiliac
5 Pelvic region
hip, pubic
6 Lower extremity
7 Upper extremity
acromioclavicular, sternoclavicular
8 Rib cage
costochondral, costovertebral
9 Abdomen and other
21

Contoh Soal-Soal
Telusuri istilah di halaman buku (Volume 3) ->
kemudian kontrol nomor code dimaksud ke
halaman di buku [Volume 1]
1. Arthritis komplikasi gondongan
(mumps, parotitis epidemica)
No:
2. Arhtritis pada penyakit onychomycosis
ibu jari kaki
No:
3. Gouty arthritis akibat minum obat
aspirin untuk terapi jantung
No:
No:
No:
4. IDDM neuropathic arthropathy
No:

*
*

*
22

(Lanjutan)

5.

Loose body pada caspuler ligament lutut No:

6.

Fatique fracture di tulang vertebra dada No:

7.

Sciatica sacral-sacro and coccygeal


region

No:

8.

Bursitis pada bahu kanan

No:

9.

Hip osteoporosis post operasi angkat


indung telur

No:
23

SOAL-SOAL LATIHAN MANDIRI


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Arthritis pada penderita Hansen disease


(BB leprosy)
No:
Post infections arthropathies karena
viral hepatitis B acute
No:
Juvenile arthritis pada Crohns disease No:
Arthrosis pada joint karena jatuh
2 tahun yang lalu
No:
Kronik instability pada caspul
ligamnent lutut
No:
SLE dengan gangguan ginjal
No:
Sicca syndromes dengan
keratoconjunctivitis
No:
Haemophilic arthropathy defisiensi
faktor IX, herediter
No:
24

(Lanjutan)

9. Potts kyphosis pada vert. cervical C2


10. Thoracogenic scoliosis (thoracic
region)
11. Postmenopausal osteoporosis with
pathologicl fracture
12. Osteomyelitis chronic akibat infeksi
gigi dan gusi
13. Osteomyelitis komplikasi infeksi
salmonella typhosa
14. Tendon flexor robek spontan
regio lumbar
15.Disfungsi somatik dan segmental
regio lumbar

No:
No:
No:
No:
No:
No:
No;
25

Jawaban SoalsSoal Latihan Mandiri


1.

Arthritis pada penderita Hansen disease


(B leprosy)
No: A30.- No: A30.3 M01.3*
Perhatikan perintah untuk code site code yang
terkena.

2.

Post infections arthropathies karena viral


hepatitis B acute
No:B19.9 B16.9 M03.2* 9

3.

Juvenile arthritis pada Crohns disease


No: K50.- No: K50.9 M09.1* 9

4.

Arthrosis pada joint karena jatuh 2 tahun


yang lalu
No: M19.1 9
26

(Lanjutan)

5. Kronik instability pada caspul ligamnent lutut


M23.5 Perhatikan M23.5 No: M23.5 7
6. SLE dengan gangguan ginjal
M32.1 No: M32.1 N08.5*

No:M32.9

7.

Sicca syndromes dengan keratoconjunctivitis


No: M35.0 H19.3*

8.

Haemophilic arthropathy defisiensi faktor IX,


herediter
D66 M36.2* D67 No: D67.X
M36.2*

27

(Lanjutan)

9.

Potts kyphosis pada vert. cervical C2


No: A18.0 M49.0* 2 [See site code page
649]

10. Thoracogenic scoliosis (thoracic


region)
No:M41.3 4
10. Postmenopausal osteoporosis with
pathologicl fracture
No: M80.9
Apa disertai disuse? M80.2 No: M80.0 9
12. Osteomyelitis chronic akibat infeksi
gigi dan gusi No: 86.6 Use additional
No: M86.6 9 K05.1 B99.X
28

(Lanjutan)

13. Osteomyelitis komplikasi infeksi salmonella


typhosa
No:A01.0 M90.2* 9
14. Tendon flexor robek spontan

No: M66.5 9

15. Disfungsi somatik dan segmental


regio lumbar

No: M99.0 3

29