MEDICAL TERMINOLOGY

 Suster
 Assembling
 Koding 1
 Koding 2
 Filling

Suster: Selamat pagi!

Assembling: Selamat pagi! Ada yang bisa saya bantu?
Suster: Saya ingin mengantar beberapa berkas rekam medis pasien yang sudah digunakan
dari poli.
Assembling: Baik, berkasnya saya terima. Saya akan cek kelengkapan berkasnya dahulu,
mohon ditunggu sebentar.
Suster: Baik, akan saya tunggu.
Assembling: Mohon maaf, setelah saya cek masih ada 1 berkas rekam medis yang belum
lengkap.
Suster: Benarkah? Berkas rekam medis atas nama siapa? Lalu dibagian mana yang belum
lengkap?
Assembling: Berkas rekam medis atas nama Nn. Felly, disini hasil diagnosa pasien belum
tertulis.
Suster: Oh iya anda benar. Lalu apa yang harus saya lakukan?
Assembling: Tolong anda kembalikan berkas ini ke poli, dan meminta dokter untuk
melengkapi hasil diagnosa pasien tersebut.
Suster: Baik, akan saya lakukan. Terima kasih.
Assembling: Terima kasih kembali.

**
Assembling: Permisi, saya ingin memberikan berkas rekam medis pasien yang sudah lengkap
dan sudah bisa dilakukan proses pengkodean.
Koding 1: Baik, ini saya terima dan kami akan segera melakukan proses pemberian kode.
Terima kasih.

**
Koding 1: Ini adalah berkas yang sudah bisa kita proses untuk pemberian kode.
Koding 2: Kalau begitu, mari kita kerjakan.
Koding 1: Baik, untuk berkas rekam medis yang pertama atas nama Nn. Verra. Disini tertulis
hasil diagnosa pasien adalah demam dan radang tenggorokan.
Koding 2: Untuk diagnosa demam menggunakan leadterm demam, dengan kode R50.9 , lalu
untuk diagnosa radang tenggorokan menggunakan leadterm faringitis yang berasal dari istilah
medis, dengan kode J02.9
Koding 1: Baik, sekarang berkas rekam medis yang kedua atas nama Nn. Wither. Disini
tertulis diagnosa pasien adalah GERD.
Koding 2: GERD merupakan singkatan dari ‘Gastroesophageal Reflux Disease’, disini kita
akan menggunakan leadterm ‘Reflux’ dengan turunan ‘Gastroesophageal’, yang tertulis kode
K21.9
Koding 1: Baik, semuanya sudah selesai. Saya akan memberikan berkas ini ke petugas filling
untuk segera disimpan.

**
Koding 1: Selamat pagi!
Filling: Selamat pagi! ada yang bisa saya bantu?
Koding 1: Saya kesini ingin memberikan berkas rekam medis yang sudah bisa disimpan.
Filling: Ah tentu saja, kalau begitu berkasnya saya terima dan akan saya simpan di rak
penyimpanan. Terima kasih.
Koding 1: Terima kasih kembali
TRANSLATE

Nurse: Good morning!

Assembly: Good morning! Can I help you?
Nurse: I want to deliver some patient medical record files that have been used from the poly.
Assembling: OK, I received the files. I will check the completeness of the file first, please
wait a moment.
Nurse: Fine, I'll wait.
Assembling: Sorry, after I checked, there is still 1 incomplete medical record file.
Sister: Really? In whose name is the medical record file? Then which part is incomplete?
Assembling: Medical record files on behalf of Ms. Felly, here the results of the patient's
diagnosis have not been written.
Sister: Oh yes you are right. So, what should I do?
Assembling: Please return this file to the poly, and ask the doctor to complete the patient's
diagnosis.
Nurse: Fine, I'll do it. Thank You.
Assembling: You're welcome.

**
Assembling: Excuse me, I would like to deliver the patient's medical record file which is
complete and can already be coded.
Coding 1: OK, I've received this and we're going to do the coding process. Thank You.

**
Coding 1: This is the file that we can already process for coding.
Coding 2: Then let's do it.
Coding 1: OK, for the first medical record file on behalf of Ms. Vera. Here the results of the
patient's diagnosis are written as fever and sore throat.
Coding 2: For the diagnosis of fever use the lead term fever, with code R50.9 , then for the
diagnosis of strep throat use the lead term pharyngitis which comes from a medical term, with
code J02.9
Coding 1: OK, now the second medical record file in the name of Ms. Wither. Here it is
written that the patient's diagnosis is GERD.
Coding 2: GERD stands for 'Gastroesophageal Reflux Disease', here we will use the lead
term 'Reflux' with the derivative 'Gastroesophageal', which is written code K21.9
Coding 1: Ok, everything is done. I will give this file to the filling officer for safekeeping.

**
Coding 1: Good morning!
Filling: Good morning! can I help you?
Coding 1: I'm here to provide medical record files that can be stored.
Filling: Ah of course, then I will receive the file and I will keep it in the storage rack. Thank
You.
Coding 1: You're welcome