1.

Balai Pengobatan Umum

Tenaga kesehatan BP Umum di Puskesmas Gamping I terdiri dari 3 orang dokter yang
dibantu oleh 4 orang perawat. Tugas perawat antara lain melakukan anamnesis dan
pemeriksaan vital sign, membantu perawatan dokter, dan melakukan pendataan terhadap
pasien seperti input data ke komputer. Alur pemeriksaan pada pelayanan BP Umum di
Puskesmas Gamping I adalah sebagai berikut:
a. Pasien yang telah terdaftar dipanggil masuk oleh perawat menuju meja Triase.
Perawat melakukan pemeriksaan vital sign. Kemudian perawat menuliskan hasil vital
sign di dalam rekam medis. Bagi pasien dengan jaminan kesehatan, akan diminta
tanda tangan di lembar klaim jaminan kesehatan yang dimilikinya.
b. Pasien diminta untuk menunggu di dalam ruangan Balai Pengobatan Umum.
c. Pasien dipanggil menuju ruangan yang telah ditentukan.
d. Pada pasien LANSIA masuk ke ruang LANSIA. Pada pasien selain LANSIA masuk
keruang dokter umum. Pada pasien yang hanya memerlukan perawatan tindakan
seperti perawatan luka, penggantian pembalut luka, dan segala tindakan medis masuk
ke ruang tindakan. Di dalam ruang LANSIA atau ruang dokter umum, dokter akan
melakukan pemeriksaan. Dokter akan menuliskan hasil pemeriksaan dan tindakan
yang dilakukan di rekam medis. Bila memang diperlukan pengobatan, maka akan
menuliskan resep dan bila memerlukan rujukan, dokter akan membuat surat rujukan
yang menjelaskan mengenai penyakit pasien. Bagi pasien yang memerlukan
pemeriksaan di laboratorium, maka pasien akan diberi surat rujukan internal menuju
bagian laboratorium. Setelah mendapatkan hasil lab, maka pasien menyerahkan hasil
laboratorium ke dokter dan dokter akan menentukan tindakan apa yang harus
dilakukan.
e. Setelah selesai pemeriksaan, pasien dapat meninggalkan ruang BP Umum. Sedangkan
perawat mengambil rekam medis dari ruang periksa dan melakukan pencatatan
registrasi di buku register yang terdiri dari nama pasien, nomor rekam medis, nama
KK, alamat, jenis kelamin, umur, diagnosa, tindakan atau pengobatan yang dilakukan,
dan jaminan kesehatan yang digunakan pasien.
 Alur Pasien :

Pasien masuk Triase Pasien menunggu di Pasien dipanggil

kedalam BPU dalam ruangan BPU

Pasien masuk
Pasien masuk Pasien masuk
keruang dokter
ruang LANSIA ruang tindakan
umum

Pemeriksaan Dapat Dirujuk Pemeriksaan

LAB resep obat LAB

Kasus yang paling sering ditangani di balai pengobatan umum adalah

Hipertensi dan Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA). Kasus yang paling banyak
dirujuk ke rumah sakit adalah kasus yang berhubungan dengan Bedah. Jumlah
kunjungan rata-rata perhari sebanyak 100 pasien sedangkan pada bulan puasa jumlah
kunjungan perhari rata-rata sebanyak 50 pasien.

2. Poli Batuk
Poli Batuk merupakan pelayanan di Puskesmas Gamping I yang melayani pasien TB
dan batuk yang lebih dari 2 minggu. Tenaga kesehatan di Poli batuk hanya 1 orang
perawat. Pelayanan Poli batuk hanya dibuka pada hari Rabu dari jam 07.30 – 12.00.
Jumlah pasien yang berada dibawah pengawasan Poli Batuk saat ini berjumlah 7 orang.
Alur pemeriksaan pada pelayanan Poli Batuk di Puskesmas Gamping I adalah sebagai
berikut:

1. Pasien yang telah terdaftar dipanggil masuk menuju Poli Batuk.

2. Perawat melakukan pemeriksaan tekanan darah dan berat badan.
3. Perawat melakukan anamnesis terhadap pasien. Apabila diagnosis pasti belum
dapat ditegakkan, dilakukan pemeriksaan Laboratorium yang terdiri dari
pemeriksaan sputum sebanyak 2 (bangun tidur dan sebelum menuju puskesmas)
dan pemeriksaan HIV.
 4. Setelah didapatkan diagnosis pasti, pasien diberikan resep obat. Pengobatan pada
pasien TB dilaksanakan dalam 2 tahap yaitu :
a. Tahap I : Pengobatan selama 2 bulan. Pasien diminta untuk mengkonsumsi
obat selama 7 hari berturut turut.
b. Tahap II : Pengobatan selama 4 bulan. Pasien diminta untuk
mengkonsumsi obat selamat 3 kali dalam seminggu.
5. Pasien meninggalkan ruangan poli batuk.

Alur Pasien :

Pasien masuk Pemeriksaan Anamnesis Pemeriksaan LAB

kedalam Poli Tekanan darah
Batuk dan berat
badan

Dapat
resep obat

3. Tata Usaha
Standar Kompetensi Dokter Gigi di PUSKESMAS Gamping I :

1.Pendidikan S2

2. Keterampilan :

a) Mampu melakukan anamnesa & pemeriksaan fisik kesehatan gigi dan mulut.
b) Mampu merumuskan diagnosa medis pada kasus gigi.
c) Mampu melakukan tindakan dan memberikan terapi sesuai diagnosa & Protap.
d) Mampu memberikan KIE pada pasien, keluarga, dan masyarakat.
e) Mampu mendokumentasikan hasil pemeriksaan, diagnosa & terapi/tindakan.
f) Mampu bekerjasama dengan semua pegawai.
g) Mampu melakukan supervisi & bimbingan teknik pada perawat.
h) Mampu mengoperasikan Komputer dan mendokumentasikan data pasien ke SIK.

3.Pengalaman 2-5 tahun

4.Pelatihan :

a) Kegawatdaruratan Gigi dan Mulut

b) Pengobatan Rasional
c) Jaminan Mutu
Sumber pendapatan Puskesmas Gamping I :

1. APBD (Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah)

Dana yang bersumber dari APBD akan digunakan untuk kegiatan :
a) Penunjang pelayanan administrasi perkantoran.
b) Pemeliharaan rutin/berkala gedung, kendaraan, dan peralatan.
2. APBN (Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara) / DAK (Dana Alokasi Khusus)
Dana yang bersumber dari APBD/DAK akan digunakan untuk kegiatan :
a) Revitalisasi sistem kesehatan.
b) Peningkatan kesehatan masyarakat.
c) Penyediaan biaya operasional dan pemeliharaan.
3. Kapitasi (BPJS, JAMKESOS, jaminan apapun)
Dana yang bersumber dari Kapitasi akan digunakan untu pelayanan kesehatan dan
pendukung pelayanan kesehatan.

4. Rekam Medis

Petugas yang berada di ruangan penyimpanan rekam medis bertanggung jawab

terhadap keluar masuknya rekam medis dan distribusi rekam medis di setiap poli yang

ada di Puskesmas. Petugas Rekam Medis di Puskesmas Gamping I berjumlah 5 orang

yang juga merangkap sebagai petugas pendaftaran. Pencatatan rekam medis Puskesmas

Gamping I dilakukan secara manual kemudian dilanjutkan pencatatan dengan komputer.

Fasilitas yang terdapat dalam ruangan penyimpanan rekam medis adalah komputer untuk

menginput data pasien, rak rekam medis dan buku register untuk pendataan pandaftaran

pasien secara manual.

Rekam medis di Puskesmas Gamping I berupa folder keluarga yaitu rekam medis per

kepala keluarga terdiri dari suami, istri, orang tua, anak kandung, anak tiri, anak angkat,

menantu, cucu, pembantu dan lain-lain. Lembar pemeriksaan untuk tiap klinik berbeda-

beda disesuaikan dengan jenis perawatan sebagai berikut :

1. BPU : lembar pemeriksaan berwarna Ungu

2. BPG : lembar pemeriksaan berwarna Hijau

3. KIA : lembar pemeriksaan berwarna Kuning.

4. KB : lembar pemeriksaan berwarna Putih

Rekam medis di Puskesmas Gamping I diberi nomor berdasarkan wilayah asal

pasien. Penomoran rekam medis di Puskesmas Gamping I ini terdiri dari 9 digit angka

yang terbagi menjadi 3 bagian, yaitu 2 digit, 3 digit, dan 4 digit. Kode rekam medis

dua digit pertama merupakan kode desa, tiga digit berikutnya merupakan kode

dusun/padukuhan dan empat digit terakhir berdasarkan nomor urut kunjungan pasien.

Gambar 9. Desa
Pembagian DigitDusun/Padukuhan No urut kunjungan

Gambar 1. Penomoran Rekam Medis

Penomoran dimulai dengan nomor 01 untuk pasien yang berasal dari Desa
Ambarketawang, nomor 02 untuk pasien berasal dari Balecatur, nomor 99 untuk
pasien yang berasal dari luar kabupaten Sleman. Setelah itu diikuti dengan nomor
yang menunjukkan asal dusun.