1

KMKP

pemilihan indikator-luwi 28 juli2015

Maniquin chalenge
 Model for Improvement
Apa yang akan kita coba capai?
? THE AIM
Bagaimana kita akan tahu bahwa
perubahan adalah perbaikan? THE MEASURE

Perubahan apa yang dapat kita buat

yang akan menghasilkan perbaikan? THE IDEAS

Act Plan
Act Plan

Study Do
Study Do
Adapted From: Associates in Process
Improvement
slide dr sutoto
3
 The PDSA Cycle
for Learning and
Improvement
Plan
PLAN
 Pertanyaan dan prediksi (why)
Act
 Rencanakan untuk melaksanakan
Do Where,When)
Study What,
siklus ( Who,
 Rencana untuk pengumpulan data

slide dr sutoto
4
 The PDSA Cycle
for Learning and
Improvement

Act Plan

Study
Do
• Melaksanakan rencana
• Masalah dokumen dan observasi tak
terduga
• Mulailah analisis data

slide dr sutoto
5
 The PDSA Cycle
for Learning and
Improvement

Act Plan

Do

Study
 Melengkapi analisis data
 Membandingkan data prediksi
 Meringkas apa yang telah dipelajari

slide dr sutoto
6
  Perubahan apa yang harus
dibuat?
 Siklus berikutnya?
Act Plan
The PDSA Do
Study
Cycle for
Learning and
Improvement

slide dr sutoto
7
 PDSA: Break it Down/Simplify…

8
Plan -- Mengetahui pertanyaan yang Anda ingin menjawab,
merencanakan cara untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan, dan
memprediksi hasil
Do - "Just do it" (melakukan rencana); mengumpulkan data
Study - Apa yang Anda pelajari?
Act - Apa yang akan Anda lakukan dengan pengetahuan yang Anda
pelajari, ?

slide dr sutoto
 Topik uji coba : .......... Cara : .................. Siklus :
............
PLAN :
Saya berencana : ...........
Saya berharap : ............
Tindakan yg akan dilakukan :
DO
Apa yang diamati :
STUDY
Apa yg dapat dipelajari
Apakah sesuai dng measurement goal
ACTION :
Apa yg dapat anda simpulkan dari siklus ini

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

 CARA MENGISI FORM PDSA

PLAN
Saya berencana untuk : Tulis pernyataan singkat
tentang apa yg akan anda rencanakan dalam uji ini.
Rencana ini lebih fokus dan lebih kecil. Rencana ini
merupakan sebagian kecil dari implementasi tool
Saya berharap : Tulis ukuran atau outcome yg akan
anda capai . Anda bisa memiliki data kuantitatif atau
kualitatif
Langkah-langkah : Tulis langkah-langkah yg anda
akan lakukan dalam siklus, termasuk hal berikut :
Populasi dimana anda bekerja – apakah anda
mengamati perilaku pasien, dokter atau perawat
Batas waktu yg anda lakukan utk studi ini  INGAT :
tdk perlu waktu lama

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

 CARA MENGISI FORM PDSA

DO
Setelah anda membuat PLAN, anda akan memutuskan untuk mengamati
apa yg terjadi

Apa yang anda amati ?

Tulis hasil observasi selama implementasi termasuk bagaimana reaksi
misalnya pasien, dokter, perawat. Bagaimana PLAN sesuai dengan sistem
atau alur visit pasien. Anda bisa bertanya, “ Apakah semuanya berjalan
sesuai rencana ?” Apakah saya harus modifikasi PLAN

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

 CARA MENGISI FORM PDSA

STUDY
Setelah implementasi anda akan amati hasil
Apa yang dapat anda pelajari ? Apakah sesuai
measurement goal ?
Dari sini anda dapat melihat implementasi telah sesuai
sasaran anda

ACT
Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini ?
Disini anda dapat menulis kesimpulan dari
implementasi ini, apakah berhasil atau tidak. Bila tidak
berhasil, apa yg akan anda lakukan selanjutnya pada
siklus berikut agar implementasi berhasil, Jika
berhasil, apakah anda siap untuk menyebarkan ke
Komisi Akreditasi Rumah Sakitorang ?
seluruh
 TOOL : Evaluasi kepuasan pasien STEP : Penyebaran Kuesioner CYCLE : 1

PLAN :

Saya berencana mengetahui kepuasan pasien di ruang rawat inap. Pasien diminta
mengisi dan mengembalikan kuesioner ke kami

Saya berharap : Dalam satu minggu ada 30 pasien yg melengkapi kuesioner

Tindakan :

1. Melakukan Survei pada saat pasien pulang

2. Perawat ruangan yang sedang bertugas meminta pasien mengisi kuesioner dan
meletakan di meja sebelah tempat tidur pasien

3. Mencoba kegiatan selama 1 minggu.

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

DO

Apa yang anda amati ?

• Pasien sering melakukan banyak kegiatan pada saat akan pulang, seperti melakukan
pembayaran atau membuat perjanjian dan mereka merasa tidak bisa melakukan tugas lain

• Area pasien pulang bisa sangat sibuk

• Perawat yg sedang bertugas, ingat untuk meminta pasien, apakah mereka bersedia mengisi
survei

STUDY

Apa yg anda pelajari, apakah sesuai dng measurement goals ?

Kami hanya menerima 10 kuesioner dalam 1 minggu. Proses tidak berhasil

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

 ACT :

Apa yang dapat anda simpulkan dari kasus ini

Pasien tidak ingin mengisi kuesioner saat pasien pulang

harus ada cara lain agar pasien mau mengisi kuesioner.

Kami meminta pasien utk mengisi kuesioner saat mereka

tiba dirumah sekaligus memberikan amplop berperangko
utk mengembalikan kuesioner tsb

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

 TOOL : Evaluasi kepuasan pasien STEP : Penyebaran Kuesioner CYCLE : 2

PLAN :

Saya berencana mengetahui kepuasan pasien di ruang rawat inap. Pasien

diminta mengisi dan mengembalikan kuesioner ke kami

Saya berharap : Dalam satu minggu ada 30 pasien yg melengkapi kuesioner

Tindakan :

1. Kuesioner di letakan di nurse station

2. Perawat ruangan yang sedang bertugas memberikan kuesioner dan

amplop kepada pasien, pada saat mau pulang dengan diberi penjelasan
bahwa setelah diisi agar dikembalikan ke RS melalui pos

3. Mencoba kegiatan selama 2 minggu.

Komisi Akreditasi Rumah Sakit
 DO

Apa yang anda amati ?

• Kuesioner menyatu dengan berkas-berkas sesuai prosedur pulang

• Kuesioner ada yang tidak terbawa

• Pasien pulang masih harus mengisi form lain.

STUDY

Apa yg anda pelajari, apakah sesuai dng measurement goals ?

Kami hanya menerima 5 kuesioner dalam 2 minggu. Proses tidak

berhasil

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

 ACT :

Apa yang dapat anda simpulkan dari kasus ini

Beberapa Pasien tidak ingin diganggu saat pasien pulang

Begitu pasien pulang, mereka tidak ingat untuk mengisi

kuesioner.

Kami ingin pendekatan lain, saat pasien menunggu dokter

pada waktu kontrol ke RS.

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

TOOL : Evaluasi kepuasan pasien STEP : Penyebaran Kuesioner CYCLE : 3

PLAN :

Saya berencana mengetahui kepuasan pasien di ruang rawat inap. Pasien

diminta mengisi dan mengembalikan kuesioner ke kami

Saya berharap : Dalam satu minggu ada 30 pasien yg melengkapi kuesioner

Tindakan :

1. Kuesioner kami letakan di dalam kotak dekat ruang tunggu dokter beserta
pulpen

2. Kami meminta Perawat agar pasien mau mengisi kuesioner sambil

menunggu dokter

3. Dalam 1 minggu kami akan melihat berapa banyak kuesioner yg

terkumpul..
Komisi Akreditasi Rumah Sakit
 DO

Apa yang anda amati ?

• Perawat mengatakan bahwa mereka berhasil meminta pasien

mengisi kuesioner.

• Beberapa pasien membutuhkan bantuan utk mengisi kuesioner,

namun perawat terlalu sibuk untuk membantu.

• Beberapa survei tidak diisi lengkap karena sewaktu pasien mengisi

kuesioner, pasien dipanggil untuk diperiksa dokter. .

STUDY

Apa yg anda pelajari, apakah sesuai dng measurement goals ?

Kami hanya menerima 28 kuesioner dalam 1 minggu. Proses berhasil

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

 ACT :

Apa yang dapat anda simpulkan dari kasus ini

Pendekatan pasien di ruang tunggu poli berhasil

Kebanyakan pasien mempunyai waktu untuk mengisi

kuesioner sewaktu menunggu dokter

Kami akan cari cara untuk membantu pasien yg

memerlukan bantuan membaca kuesioner.

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

• Pilih unit kerja untuk latihan

• Identifikasi masalah di unit kerja, apa yang ingin diperbaiki

• Apa yang ingin kami capai ? AIM

• Bagaimana kita akan tahu bahwa perubahan adalah perbaikan?

INDIKATOR APA YANG DIPAKAI UNTUK MENGUKURNYA

• Perubahan apa yang dapat kita buat yang akan menghasilkan perbaikan?
IDEAS
 Form PDSA

Topik uji coba : .......... Cara : .................. Siklus :

............
PLAN :
Saya berencana : ...........
Saya berharap : ............
Tindakan yg akan dilakukan :
DO
Apa yang diamati :
STUDY
Apa yg dapat dipelajari
Apakah sesuai dng measurement goal
ACTION :
Apa yg dapat anda simpulkan dari siklus ini

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

 PLAN
Saya berencana untuk : Tulis pernyataan singkat tentang
apa yg akan anda rencanakan dalam uji ini. Rencana ini
lebih fokus dan lebih kecil. Rencana ini merupakan
sebagian kecil dari implementasi tool
Saya berharap : Tulis ukuran atau outcome yg akan anda
capai . Anda bisa memiliki data kuantitatif atau kualitatif
Langkah-langkah : Tulis langkah-langkah yg anda akan
lakukan dalam siklus, termasuk hal berikut :
Populasi dimana anda bekerja – apakah anda mengamati
perilaku pasien, dokter atau perawat
Batas waktu yg anda lakukan utk studi ini  INGAT : tdk
perlu waktu lama
Komisi Akreditasi Rumah Sakit
 Form PDSA

Topik uji coba : .......... Cara : .................. Siklus :

............
PLAN :
Saya berencana : ...........
Saya berharap : ............
Tindakan yg akan dilakukan :
DO
Apa yang diamati :
STUDY
Apa yg dapat dipelajari
Apakah sesuai dng measurement goal
ACTION :
Apa yg dapat anda simpulkan dari siklus ini

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

 CARA MENGISI FORM PDSA
PLAN
Saya berencana untuk : Tulis pernyataan singkat tentang
apa yg akan anda rencanakan dalam uji ini. Rencana ini
lebih fokus dan lebih kecil. Rencana ini merupakan
sebagian kecil dari implementasi tool
Saya berharap : Tulis ukuran atau outcome yg akan anda
capai . Anda bisa memiliki data kuantitatif atau kualitatif
Langkah-langkah : Tulis langkah-langkah yg anda akan
lakukan dalam siklus, termasuk hal berikut :
Populasi dimana anda bekerja – apakah anda mengamati
perilaku pasien, dokter atau perawat
Batas waktu yg anda lakukan utk studi ini  INGAT : tdk
perlu waktu lama

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

Contoh PDSA lain dengan format